La pelvis

1. ¿Cuantos huesos hay en la pelvis?

Está formada por 3 huesos:
Los huesos coxales, que son pares y son huesos planos. (se encuentran
dispuestos anteros lateralmente en la pelvis)
El sacro, (hueso de la columna vertebral que se encuentra formando parte
de la porción posterior y central del hueco pélvico)
El cóccix (hueso de la columna vertebral que se encuentra formando
parte de la porción posterior y central del hueco pélvico)
2. ¿Por quienes está formado los huesos coxales?
Por el ilion, el isquion y el pubis.
3. ¿Dónde se funde estos 3 huesos?
En el acetábulo
Tiene una porción periférica que es la que participa en la articulación con la
cabeza del fémur, la parte central tiene una almohadilla adiposa para servir como
cojín a la cabeza del fémur
4. ¿Qué se inserta en la espina iliaca anterosuperior?
El ligamento inguinal
5. ¿Quién se inserta en la fosa iliaca interna?
El m. iliaco
6. ¿Qué discurre entre la espina iliaca antero inferior y la eminencia
iliopectinea?
El M. iliopsoas
7. ¿Quién se dispone en el agujero obturador?
La membrana obturatriz que cierra parcialmente ese agujero y deja un requiso
para constituir ese surco en el agujero obturador (agujero isquiopubiano).
8. ¿Qué está entre el tubérculo y la sínfisis?
La cresta del pubis
9. ¿Cómo se llama ese saliente del isquion?
Tuberosidad isquiática
10. ¿Cómo se llama lo que se forma por la unión de la porción ascendente
del isquion y la porción inferior o vertical del pubis?
La rama isquiopubiana
11. ¿En qué orifico se convertirán la escotadura ciática mayor y menor
con dos ligamentos que vienen desde el sacro?
En orificios ciáticos mayor y menor por el ligamento sacro tuberosos y sacro
espinoso o sacro ciático mayor y sacro ciático menor.
12. ¿Qué músculos se insertan en la línea glútea o semicirculares anterior,
inferior y posterior?
Se insertan los músculos aludidos
 13. ¿Qué discurre en la muesca que se forma entre la espina iliaca
anterosuperior y anteroinferior?
El nervio femurocutáneo lateral
14. ¿Cuáles son las partes del pubis?
 Rama superior u horizontal
 Cuerpo del pubis o lamina cuadrilátera
 Parte vertical o descendiente
15. ¿Como se llama el saliente que queda entre el ilion y la rama
horizontal del pubis y que se inserta ahí?
Eminencia iliopectinea o iliopubica, aquí se inserta el musculo psoas menor y el
tracto iliopubico o iliopectineo que esta entre el ligamento inguinal y esa
eminencia
16. ¿En que se convertirá el surco subpubiano y con qué?
Se convierte en el conducto obturador por la membrana obturatriz, por aquí
salen los vasos y nervios obturadores

Sacro
Hueso que se forma por la unión de 5 vertebras, es de forma triangular piramidal, con
base superior y vértice inferior que esta truncado, es decir, que está cortado. La cara
anterior del sacro en cóncava, la parte posterior es convexa.

1. ¿Qué sale por los agujeros sacros anteriores?

Los ramos anteriores de los nervios sacros
2. ¿Qué estructuras se insertan por fuera de los orificios sacros anteriores?
Los m. piriformes o piramidales de la pelvis
3. ¿De dónde proviene la cresta sacra media?
De las apófisis espinosas
4. ¿De dónde proviene la cresta sacra intermedia?
Las apófisis articulares
5. ¿De dónde proviene la cresta sacra lateral?
De las apófisis transversas
6. ¿Con quién se corresponde las superficies auriculares del sacro?
Con la superficie auricular del iliaco para formar la articulación sacro iliaca

Cóccix
Es de forma triangular piramidal, con base superior y vértice inferior. La cara
anterior es cóncava, la parte posterior es convexa.
1. ¿Cómo se llaman los salientes del cóccix?
Las astas verticales y astas horizontales
2. ¿Quién se inserta en borde?
 El m. coccígeo
3. ¿Quién se inserta en el vértice?
El ligamento ano coccígeo

10-cresta iliaca
28-tubérculo de la cresta
iliaca
2-Acetabolo
5-Espina iliaca anterosuperior
4-Espina iliaca anteroinferior
3, 12, 21-linea glútea anterior,
inferior y posterior (fosa
iliaca externa o superficie
glútea)
9-Escotadura ciática mayor
14-Espina citica
17-Escotadura ciática menor
15-Tuberocidad isquiática
16-Unión isquiopubica
11-Eminencia iliopectinea
23-Espina iliaca
posterosuperior
22-Espina iliaca
posteroinferior
27-Pecten del pubis
20-Surco subpubiano
1-Espina iliaca antero inferior
2-Espina iliaca antero superior
8-Cresta iliaca
9-Fosa iliaca interna
20-Espina iliaca postero
superior
19-Espina iliaca postero inferior
4-Superficie auricular
3-Linea innominada (arqueada)
11-Eminencia iliopectinea
18-Linea pectínea
16-Agujero obturador
21-Cresta del pubis
22-Espina del pubis
7-Escotadura ciática mayor
12-Espina ciática
15-Escotadura ciática menor
13-Tuberocidad isquiática
6-Porcion lateral

9-Promontorio

13-Agujeros sacro anterior

14-Lineas transversales

18-Alas del sacro

 8-Cresta sacra media (apófisis
espinosas)

5-Cresta sacra intermedia (apófisis

articulares)

7-Crest sacra lateral (apófisis

transversas)

12-Hiato sacro

16-Agujero sacro posterior

11-Cuernos o astas del sacro

1-Astas verticales del coxis

17-Astas horizontales del coxis

Articulaciones de la pelvis
1. ¿Cuáles son las articulaciones de la pelvis?
Articulación sacroilíaca
Articulación sacro coxígea
Articulación de la sínfisis del pubis
2. ¿Cuáles ligamentos refuerzan la articulación sacroilíaca?
Ligamentos sacroilíacos anteriores
Ligamentos sacroilíaco posteriores
Ligamentos iliolumbares
3. ¿Qué importancia tiene la articulación sacroilíaca?
 Esta articulación soporta el peso y pasa el peso del tronco a las extremidades
inferiores
4. ¿Qué papel fundamental tiene la articulación sacro coxígea?
En el parto
5. ¿Qué movimientos tiene la articulación sacro coxígea?
Nutación y contra nutación (nutación cuando el coxis se dirige hacia atrás y
contra nutación cuando se dirige hacia adelante)
6. ¿Qué determinan los ligamentos sacrotuberosos y sacroespinosos?
Los agujeros ciático mayor y menor
7. ¿Constituyentes del orificio pélvico superior?
De adelante hacia atrás es:
 Borde superior de la sínfisis del pubis
 Cresta pectínea
 La línea innominada o arqueada
 El borde anterior del ala del sacro
 El promontorio
8. ¿Cómo esta delimitado el orificio pélvico inferior?
De adelante hacia atrás
 Borde inferior de la sínfisis del pubis
 La rama isquiopubiana
 Tuberosidad isquiática
 El vértice del cóccix
9. El orificio pélvico inferior esta incompleto desde la tuberosidad isquiática
hasta el vértice del coxis ¿Qué ocurre aquí?
Se encuentra el ligamento sacro tuberoso que completa el orificio pélvico
inferior
10. La abertura pélvica superior es un divisor ¿Divisor de qué?
Divide a la pelvis en falsa y verdadera
11. ¿Cuál otra denominación recibe esta división?
Pelvis mayor y pelvis menor
Pelvis superior y pelvis inferior
12. ¿De dónde proviene lo de pelvis falsa y pelvis verdadera?
La falsa es la que se encuentra en el abdomen
La verdadera se encuentra en la cavidad pélvica
13. Hay una connotación anatómica que establece a la pelvis es falsa y
verdadera, ¿Cuál es?
La pelvis verdadera tiene hueso en todos lados
La pelvis falsa solo tiene hueso a los lados y atrás
14. ¿Límites del orificio ciático mayor?
Superior y anterior: escotadura ciática mayor
Posterior: ligamento sacrotuberoso
Inferior: ligamento sacroespinoso
 15. ¿Límites del orificio ciático menor?
Anterior: escotadura ciática menor
Posterior: ligamento sacrotuberoso
Superior: ligamento sacroespinoso

Verde: ligamento sacro

ciático menor o
sacroespinoso.
Rosado: ligamento sacro
ciático mayor o sacro
tuberoso.
Diámetros de la pelvis
anteroposterior, trasversal y
diagonal, esto tiene
importancia en la tocología,
es decir, en la obstetricia

Agujero o foramen pélvico superior

 Agujero pélvico superior en las mujeres tiene forma redondeada y en

hombres forma acorazonada.
 La estructura general de los huesos de la pelvis en la mujer es bajita, fina y
delgada; en los hombres es alta y robusta.
 Arco del pubis y ángulo subpúbico en la mujer es ancho y en el hombre
estrecho.
 Distancia entre los acetábulos en la mujer es mayor y en los hombres
menores, esto se debe a que la mujer tiene la cadera mas ancha que el
hombre.
 Paredes de la pelvis
1. ¿Cómo está formada la pared anterior de la pelvis?
La sínfisis del pubis y el pubis
2. ¿Quiénes constituyen la pared posterior de la pelvis?
Sacro, cóccix y m. piriforme
3. ¿Quiénes constituyen la pared lateral de la pelvis?
Parte interna del isquion, el obturador interno
4. ¿Cómo se llama la pared inferior?
El suelo pélvico
5. ¿Quién constituye los ¾ anteriores del suelo pélvico?
El elevador del ano
6. ¿Y El ¼ posterior?
El isquiococcigeo
7. ¿Cuáles son las asas que constituyen el m. elevador del ano?
El m. puborrectal, pubococcigeo e iliococcigeo

Corte sagital – vista lateral corte transversal – vista superior

El recto
1. ¿El recto es una continuación de quién?
Del colon sigmoideo
2. ¿A qué nivel inicia el recto?
 A nivel de s3
3. ¿Qué parte del recto tiene peritoneo?
Este solo tiene peritoneo por delante (es retroperitoneal)
4. ¿Cómo se divide el recto?
En porción superior o pelviana (Ampolla rectal)
En porción Inferior o perineal (conducto anal)
5. ¿Quién los separa en dos?
El suelo pélvico (músculos elevadores del ano)
6. ¿Con quién se relaciona por detrás el recto?
Con el sacro y el cóccix
7. ¿La relación anterior del recto depende de qué?
Depende del sexo si es masculino o femenino
8. ¿Qué le queda por delante al recto en un hombre?
La vejiga urinaria, conducto deferente, las vesículas seminales y la próstata.
9. ¿Qué le queda al recto por delante en una mujer?
La vagina
10. ¿Cómo se llama la fascia que esta entre el recto y la vejiga en el
hombre?
Tabique recto-vesical o fascia próstato peritoneal de denonvillier
11. ¿Qué les queda a los lados al recto?
Las fosas para rectales y el suelo pelviano
12. ¿Con qué se relacionan lejanamente los espacios para rectales?
Lejanamente de los espacios para rectales vienen los uréteres
13. ¿Qué repliegue determinan los espacios para rectales?
Tabique sacro-genito-urinario
14. ¿Cuánto mide el recto?
De 12- 15 cm, 3 o 5 cm del recto pelviano y 10 o 12 cm del perineal
15. ¿Qué diferencia tiene desde el punto de vista constitucional el recto
del intestino grueso?
Que no posee tenías, las tenías se detienen en el colon sigmoide porque las fibras
musculares ya se extienden por toda la superficie
16. ¿Cómo se llaman las formaciones que hacen que externamente el recto
este incurvado?
Pliegues rectales o (válvulas de Houston, pliegues transversos y válvulas
semilunares)
17. ¿Qué diferencias hay entre el M. Esfínter interno y externo del ano?
El M. esfínter interno es de fibras lisas en consecuencia es de control autónomo
es involuntario
El M. esfínter externo es de fibras estriadas en consecuencia es voluntario
18. ¿Cómo se llaman las formaciones verticales que se encuentran en la
mucosa de transición de la ampolla rectal al conducto anal?
 Columna anal de morgani
19. ¿Cómo se llama el repliegue que esta entre una columna anal y otra?
Válvulas anales
20. ¿Cómo se llama el espacio que se encuentra detrás de la válvula anal?
Seno anal
21. ¿Cómo se llama donde las glándulas anales y sus conductos se abren
en el seno anal?
Cripta anal
22. ¿Qué otro nombre recibe la línea dentada?
Línea pectinada o línea blanca de Hilton
23. ¿Quién irriga el recto?
Arterias hemorroidales o rectal superior, que son rama terminal de la
mesentérica inferior, irriga la parte superior.
Arterias hemorroidales o rectales medias que vienen de la iliaca interna o
hipogástrica
Arteria hemorroidal o rectal inferior irriga al conducto anal y viene de la
arteria pudenda interna.
24. ¿Cómo es el drenaje venoso?
 Venas hemorroidales o rectal superior, que dan origen a la vena
mesentérica inferior
 Venas hemorroidales o rectales medias, que drenan a la vena iliaca
interna
 Venas hemorroidales o retal inferior, que drenan a la vena pudenda
interna
25. ¿Cuál es el musculo que se visualiza por fuera del conducto anal?
Musculo esfinter externo del ano

Drenaje Linfatico

La linfa del recto va hacia los ganglios iliacos internos, y de ahí a los ganglios
periaorticos

La linfa del conducto anal va a los ganglios inguinales.

Inervaccion

El recto es inervado por plexo pelviano que se origina del plexo hipogástrico inferior con
la participación de los esplácnicos pelvianos que son parasimpáticos.

El conducto anal se inerva por los nervios hemorroidales inferiores que vienen del nervio
pudento que se origina del plexo sacro.
Aparato urinario
Uréteres porción pélvica
1. ¿Por donde pasa el uréter pelviano?
Pasa por delante de y por dentro de la A. iliaca interna
2. ¿Con que se relaciona el uréter pélvico masculino?
El conducto deferente le pasa por encima y la vesícula seminal le queda
por debajo
3. ¿Con que se relaciona el uréter pélvico femenino?
La A. uterina le pasa por encima, tiene importancia clínica en la
histerectomía porque implica la extirpación del útero y pone en peligro
los uréteres en el pinzados de los vasos uterinos.
4. ¿En qué disposición entran los uréteres a la vejiga urinaria?
 De forma oblicua para que la mucosa haga un mecanismo valvular, de
manera tal que cuando se llena la vejiga evita el reflujo vesico ureteral.
5. ¿Cuál es el órgano reservorio de orina?
La vejiga urinaria

Vejiga urinaria
6. ¿De que depende la forma de la vejiga?
De si está llena o vacía. Llena tiene forma redonda y vacía tiene forma
pentahedrica
7. ¿Qué forma tiene la vejiga urinaria?
Forma pentahedrica porque tiene 5 superficie
8. ¿Qué característica tiene la superficie superior de la vejiga?
Que esta cubierta por peritoneo parietal y este es un órgano
extraperitoneal solo tiene recubrimiento en la parte superior.
9. La relación superior y posterior de la vejiga ¿De qué depende?
Del sexo si es hombre o mujer
10. ¿Con que se relaciona la vejiga masculina en su superficie
superior?
Con el colon sigmoideo y las asas delgadas yeyunos ileales
11. ¿Con que se relaciona la superficie anterior de la vejiga?
Tanto en el hombre como en la mujer con el pubis y la sínfisis y entre
ellos se encuentra el espacio retropúbico, prevesical o espacio de
retzius
12. ¿Con que se relaciona la superficie lateral de la vejiga?
Con los músculos elevadores del ano y el Musculo obturador interno
(espacio supra elevador) y en el hombre también le queda el conducto
deferente
13. ¿Con que se relaciona la superficie posterior de la vejiga
masculina?
Conducto deferente, vesícula seminal y recto (entre ellos el tabique
recto vesical o fascia próstato peritoneal de Denonvillier).
14. ¿Con que se relaciona la base de la vejiga masculina?
Con la próstata y el diafragma urogenital
15. ¿Con que se relaciona la superficie superior de vejiga femenina?
El útero (entre ellos el fondo de saco vesicouterino) y las asas
delgadas
16. ¿Con que se relaciona la superficie posterior de la vejiga
femenina?
 Con la vagina
17. ¿Qué otro nombre recibe el trígono vesical?
Trígono de lietaud
18. ¿Con que se continua el cuello de la vejiga?
Con el la uretra
19. ¿Cómo se llama el espacio entre el útero y la vejiga?
Fondo de saco vesicouterino
20. ¿Qué es el fondo de saco de douglas?
Es una depresión que hace el peritoneo entre la vejiga y el recto

Irrigación de la vejiga:

 vesical superior que proviene de la A. umbilical (A. iliaca interna)

 vesical inferior que proviene de la A. iliaca interna
 la A. vesical inferior le da irrigación también a la uretra prostática y
membranosa

Uretra femenina
21. ¿Cuánto mide la uretra femenina?
4 cms
22. ¿Cómo se divide la uretra femenina?
Uretra pelviana y perineal o bulbar
23. ¿Con que se relaciona por delante la uretra femenina?
El pubis y la sínfisis del pubis y el espacio que hay entre ellos (espacio
de retzius)
24. ¿Con que se relaciona por detrás la uretra femenina?
La vagina
25. ¿Qué le queda lateral a la uretra femenina?
El diafragma pélvico (M. elevadores del ano) y diafragma urogenital
Uretra masculina
26. ¿Cuánto mide la uretra masculina?
Entre 12-16 cms
27. ¿En cuánto se divide la uretra masculina?
En 3 porciones: prostática, membranosa y esponjosa
28. ¿Qué otro nombre tiene la uretra esponjosa?
Peniana
29. ¿Por qué se le llama esponjosa a la uretra peniana?
Porque está atravesando el cuerpo esponjoso del pene
30. ¿Cuántas dilataciones tiene la uretra masculina?
 Tiene 3 dilataciones: dilatación del seno prostático, dilatación del vulvo
del cuerpo esponjoso y fosa navicular del glande
31. ¿Cuántas estrecheces tiene?
Dos: una en el meato urinaria y la otra en la porción membranosa

Irrigación de la uretra

 La porción pelviana se irriga de ramas provenientes de la A. iliaca interna

 En el caso de la mujer también por ramas de la A. uterina y vaginal
 En el caso del hombre por la A. hemorroidales medias

Drenaje linfático

 La linfa del uréter pelviano, la vejiga y uretra pelviana va a los ganglios

iliacos internos
 La porción perineal en la mujer y la porción esponjosa en el hombre de la
uretra drenan a los ganglios inguinales

Inervación

 La inervación de los órganos pelviano viene del plexo pelviano formado por
el plexo hipogástrico inferior y los esplácnicos prepelvianos de S2 a S4
Aparato reproductor femenino

1. ¿Cómo se divide el aparato genital femenino?

En interno y externo

2. Hablar del aparato genital externo, ¿es lo mismo que hablar de qué?

De la vulva

3. ¿Cuántas superficies presentan los ovarios?

Dos superficies:
 Medial y
 Laterales que están en relación con las paredes laterales de la pelvis
Dos bordes:
 Anterior esta unido al peritoneo y es el equivalente al hilio ovárico
 Posterior que es libre
Dos extremos:
 Superior
 Inferior
4. ¿Qué repliegue une al ovario al ligamento ancho?
El meso ovario
5. ¿Ligamento que está en relación con el extremo inferior del ovario?
Ligamento propio del ovario o lig. Útero ovarico
6. ¿Ligamento que está en relación con el extremo superior del ovario?
Ligamento suspensorio del ovario, lumbo ovárico o lig. infundíbulo pélvico
7. ¿Qué se encuentra discurriendo en el interior del ligamento suspensorio del
ovario?
Los vasos ováricos
8. ¿Qué epónimo tienen las trompas uterinas?
Trompas de Falopio, ubicado en la parte superior del lig. Ancho
9. ¿Cuáles son las partes de la trompa de Falopio?
Tiene 5 partes
 Intramural, uterina o intersticial
 el istmo
 ampolla
 el infundíbulo
 la fimbria o pabellón.
10. ¿Cómo se llama el repliegue que une las trompas uterinas al ligamento
ancho?
El mesosalpinx, esta en el borde inferior
11. ¿Cuál sería el hilio de la trompa?
El borde inferior
12. ¿Cuál es el órgano de la nidación?
El útero, que tiene forma de pera
13. ¿Cuánto mide el útero?
9 cm aprox, en una mujer que no ha parido (nulipara)
14. ¿Cuáles son las partes del útero?
 Fondo
 Cuerpo
 Istmo
 Cuello o cérvix que tiene una porción supra vaginal e intravaginal
15. ¿Dónde se introduce el cuello?
Se introduce en el interior de la vagina
16. ¿Qué repliegue une al útero a la pared lateral de la pelvis?
El ligamento ancho
17. ¿Dónde se introducen los ligamentos redondos del útero y donde
terminan?
Se meten por el conducto inguinal para terminar en el monte de venus a nivel
del pubis en el origen de los labios mayores
18. ¿Cómo se llaman los ligamentos que fijan al útero en su posición?
Ligamentos cardinales, transversales o de mackenrodt
19. ¿Qué nombre recibe en la mujer el tabique sacro-genito-uterino?
Ligamento uterosacro
20. ¿Cómo se llama esa estructura sombreada que recubre el útero?
El miometrio (es el musculo uterino)
21. ¿Cómo se llama la mucosa que tapiza la cavidad uterina?
Endometrio
22. ¿Qué le queda por delante al útero?
La vejiga y el fondo de saco vesico-uterino
23. ¿qué le queda por detrás al útero?
 El colon sigmoideo y las asas delgadas
24. ¿Cómo se llama la apariencia que tiene el cuello uterino?
Hocico de tenca
25. ¿En qué posiciones se encuentra el útero?

En anteversion; se encuentra en esta posición en relación con la vagina

En anteflexion; se encuentra en esta posición con relación al cuello uterino

26. ¿En cuánto está dividida la vagina?

En 2 partes:
 Una porción pélvica
 Una porción perineal
27. ¿Cuale son sus funciones?
Es un órgano de dos vías que sirve para la copulación y para el parto
28. ¿Qué le queda por delante a la vagina?
La vejiga y la uretra
29. ¿Qué le queda por detrás a la vagina?
El recto
30. ¿Qué le queda lateral a la vagina?
Los elevadores del ano
31. El cuello en su inserción en la vagina estructura unas formaciones,
¿Cuáles y cuantas son?
Se forman 4 espacios, llamados fórnix o fondos de saco cervico vaginales, son
los siguientes:
 Uno Anterior
 Uno Posterior
 Dos Laterales

En un corte sagital solo podemos ver el fórnix anterior y posterior

32. ¿Con quién se relaciona el fórnix posterior?

Con el fondo de saco de Douglas
33. ¿Cuál es la importancia de esta relación?
Cuando tenemos un embarazo ectópico roto o hemoperitoneo, al ser este el
punto más declive de la cavidad abdominal, se acumula la sangre ahí y se puede
llegar a un diagnostico realizando una culdocentesis, metiendo una aguja por
este espacio (fondo de saco de Douglas) y al extraer la sangre se confirma la
hemorragia.
34. Si la vagina mide 7-9 cm y el pene 12-16 cm, ¿Cómo entra completo
dentro de la vagina?
Porque se introduce en el fórnix posterior en el coito
35. En la pared anterior de la vagina se forma un triangulo que esta en
relación con el triángulo de lietaud, ¿Cuál triangulo es ese?
 Triangulo de paule
36. ¿De dónde a donde se extienden los labios mayores?
Se extienden desde el monte de venus (debajo de la sínfisis del pubis) hasta el
rafe anovulval (esto es una especie de costura que hay entre la vulva y el ano).
Delimitan la hendidura pudenda
37. ¿A quién da origen por delante los labios menores?
Al prepucio o capuchón del clítoris y al frenillo del clítoris
38. ¿A quién da origen por detrás los labios menores?
A la horquilla
39. ¿A quiénes delimitan los labios menores?
Al vestíbulo
En el vestíbulo se ve el surco ninfohimenial (orificios de las glándulas
vestibulares mayores o de bartolino), el meato urinario, los orificios glándulas
parauretrales o de sken y el introito vaginal
40. ¿Cuál es la diferencia del clítoris y el pene?
Que el clítoris no tiene orificio uretral y su tamaño es muy reducido
41. ¿Cómo se llama el espacio que está entre el introito de la vagina y la
horquilla de los labios menores?
La fosa navicular
42. ¿Qué es el bulbo del vestíbulo?
Es el equivalente al cuerpo esponjoso del pene
43. ¿cómo se llaman las glándulas bulbo vestibulares?
Glándulas de bartholino

Irrigación drenaje e inervación

 El ovario y la trompa se irrigan por la A. útero ovarico (unión de los
vasos vasos ováricos y uterinos)
 El útero esta irrigado por la A. uterina que proviene de la A. iliaca
interna
 La vagina se irriga la A. vaginal que proviene de la A. iliaca interna
 La vulva esta irrigada por ramos perineales A. vulvares y la A. dorsal del
clítoris que provienen de la A. pudenda interna
El drenaje venoso es homónimo
 Las venas útero ováricas drenan la derecha en vci y la izquierda en la
renal izquierda
 Las venas uterinas drenan en la iliaca interna
 Las venas vaginales drenan en la iliaca interna
 La vena dorsal del clítoris drena en la vena pudenda interna que termina
en la vena iliaca interna
Drenaje linfático
 Los ovarios y las trompas drenan por los vasos útero ováricos hacia los
ganglios peri aórticos
  El útero y la porción pélvica de la vagina drenan hacia los ganglios iliacos
internos
 La porción vulvar o genitales externos drenan en los ganglios inguinales
Inervación
 La inervación de los genitales internos esta dado por el plexo pelviano
constituido por el plexo hipogástrico inferior y los esplácnicos pelvianos
de s2 a s4
 Los genitales externos se inervan por el nervio pudendo a través de
ramos perineales
Aparato reproductor masculino

1. ¿Cuántas capas tiene la bolsa testicular?

6 capas y algunos autores dicen que 7:
 Piel
 Tejido adiposo
 M. dartos se encarga de corrugar la piel
 Fascia espermática externa que proviene de la fascia de galaudet
 M. cremáster que proviene del M. oblicuo interno
 Fascia espermática interna que proviene de la fascia transversalis
 Túnica vaginal que proviene del peritoneo
2. Si el conducto peritoneo vaginal no se cierra, ¿Qué ocurre?
Se produce una hernia inguinal indirecta o una hidrocele comunicante
3. ¿Cómo se llama un testículo que está en el abdomen?
Criptorquidia, que significa testículo oculto y que no funciona
4. ¿De dónde proviene la túnica vaginal?
Del peritoneo
5. ¿De donde proviene la fascia espermática externa?
De la fascia de galaudet
6. ¿De dónde proviene el M. cremaster?
 Del M. oblicuo interno
7. ¿De donde proviene la fascia espermática interna?
De la fascia transversalis
8. ¿Cómo se llama el parénquima del testículo?
Pulpa testicular
9. ¿Cómo se llaman las estructuras que constituyen el inicio de la via
espermática?
Túbulos seminíferos
10. ¿Las trabéculas de la túnica albugínea en que divide al
parénquima testicular?
En lobulillos
11. ¿Con que se continúan en su vértice los túbulos seminíferos?
Con los túbulos rectos
12. ¿Hacia dónde confluyen los túbulos rectos?
En la red de testi o red testicular o de galet
13. ¿Cómo se llama donde se continua la red testicular?
Conductillos eferentes
14. ¿Con que se continúan los conductillos eferentes?
Con el epidídimo, mide aprox. 5 cms
15. ¿Con que se continua el epidídimo?
Con el conducto deferente
16. ¿En cuantas partes se divide el epidídimo?
En tres partes: cabeza, cuerpo y cola
17. ¿Cuánto mide el conducto deferente?
45cm es la estructura de las vías espermáticas más largas
18. ¿En cuanto se divide el conducto deferente?
En 5 partes:
 Escrotal o testicular
 Funicular
 Inguinal, es la que va acompañando los elementos del cordón
espermático en el conducto inguinal
 Iliaca, es la que cruza sobre los vasos iliacos
 Pélvica, pasa por encima del uréter pelviano
19. ¿Qué forman los conductos diferentes cuando se colocan detrás
de la vejiga?
Aumenta su diámetro y forman la ampolla del conducto deferente
20. ¿Qué hacen la vesícula seminal y el conducto deferente?
 Se unen y forman el conducto eyacular, que atraviesa la próstata de arriba
hacia abajo y de atrás hacia delante y termina en la uretra prostática en
su pared posterior en lo que es el colículo seminal o verumontanum
El colículo seminal tiene 3 ajugeros, dos laterales del conducto eyaculador
y una central del utrículo prostático

21. ¿Qué es el utrículo prostático?

Es un remanente del conducto muleriano, si hubiera sido mujer esto habría
sido un útero
22. ¿Dónde confluyen los conductos eyaculadores?
En la uretra prostática
23. ¿Cuántos lóbulos tiene la próstata?
Próstata mide entre 6cm
4, dos laterales, un posterior, medial o central
El medial tiende a hipertrofiarse y conducir a una hiperplasia de la uretra.
24. ¿Qué le queda lateralmente a la próstata?
Los M. elevadores del ano
25. ¿Qué le queda anterior a la próstata?
Pubis y su sínfisis y entre ellos el espacio de retzius
26. ¿Qué le queda posterior a la próstata?
El recto, tiene relación clínica porque para examinar la próstata se realiza
un tacto rectal
27. ¿Qué e queda inferior a la próstata?
Diafragma urogenital formado por el M. esfínter externo de la uretra y el
transverso profundo del periné. También están las glándulas
bulbouretrales o de cooper
28. ¿Qué estructuras con forma de frijol son las que se ven el
diafragma perineal?
Glándulas de cooper o bulbouretrales, en la uretra hay otras glándulas que
son llamadas gland. De litre
29. ¿Qué es el pene?
Es un conjunto de tejido erectil
30. ¿Cuáles son las capas del pene?
 Piel
 Tejido adiposo
 M. dartos peniano
 Fascia superficial
 M. cremáster
  Fascia profunda o de bock, debajo de esta tenemos la vena dorsal
profunda del pene y arterias dorsales del pene que son ramas de la
arteria pudenda interna
 Túnica albugínea del los cuerpos cavernosos y esponjosos
31. ¿Para qué son las trabéculas que hay en el tejido eréctil del
pene?
Para que entre la sangre en la erección
32. ¿Quiénes son los constituyentes de la raíz del pene¡
Los pilares
33. ¿Qué arterias son las del centro de los cuerpos cavernoso?
Arterias profundas del pene o helicinas, se llaman así porque cuando el
pene esta flácido parecen espirales o resortes y cuando esta eréctil estas
se alargan
34. ¿Cuáles son las 2 dilataciones del cuerpo esponjoso?
Anterior (glande) y posterior (bulbo del cuerpo esponjoso)
35. ¿Qué ligamento fija el pene al pubis?
Ligamento suspensorio del pene
36. ¿Cómo se llama la cobertura de piel del glande?
Prepucio
37. El prepucio tiene todas las capas que tiene el pene excepto una,
¿Cuál es?
La fascia de bock
38. ¿Como se llama el surco que se forma entre la corona del glande
y el prepucio?
El surco balanoprepuciona

Irrigación
Testículos son irrigados por las arterias gonadales (A. espermáticas o
testiculares que provienen de la aorta)
El conducto deferente: la A. deferencial que proviene de la arteria
vesical superior, y también irriga la próstata
Pene: ramas que vienen de la A. pudenda interna, las arterias dorsales
profundas del pene
Bolsa testicular: A. escrotales que provienen de las A. pudendas externas
que provienen de la femoral

Drenaje
El plexo panpiniforme cuando llega al abdomen se convierte en vena
espermática o testiculares, la derecha drena en la VCI y la izquierda en la
vena renal izquierda.
Próstata y vesicula seminal: drenada por el plexo venoso peri prostática
o plexo venoso vesicoprostastico de Santorini, en el desembocan la vena
dorsal profunda del pene, el plexo venoso peri prostático drena en la vena
iliaca interna.
Pene: la vena dorsal profunda del pene drena en el plexo de Santorini y de
ahí a la vena pudenda interna que va a la iliaca interna.

Drenaje linfático
Postata y vesicula seminal: drena en los ganglios iliacos internos o
hipogástricos
Testículo: drena en los ganglios periaorticos por los vasos espermáticos
El pene y la bolsa testicular: drenan en los ganglios inguinales
Todos drenan en los ganglios peri aórticos

Inervación
testiculo: plexo aortico o plexo intermesenterico
órganos internos: plexo pellviano constituido por el Plexo hipogástrico
inferior y los esplácnicos
El pene se inerva por los efectores del pene que proviene del nervio
pudendo que viene del plexo sacro

20 túnica albugínea
21 túnica vaginal
1. Túbulos seminíferos
2. Túbulos rectos
3. Red testicular
4. Conductillos eferentes
Diagrama urogenutal (capa
media de periné) hay estan el
m. Transverso profundo y el
esfinter externo de la uretra

1 cuerpo esponjoso

2 cuerpo carvernoso
3 pilares del cuerpo cavernas
que se insertan en la rama
isquiopubiana
 Periné
1. ¿Qué es el periné?

El periné es el conjunto de partes blandas que cierran el orificio pélvico

inferior. Este tiene forma de un rombo, y un rombo está formado por dos
triángulos:

 Triángulo anterior o urogenital

 Triángulo posterior o anal
2. ¿Qué tienen estos triángulos en común?
La base que se le denomina línea biisquiatica que va de una tuberosidad
isquiática a otra
3. ¿anatómicamente cómo se llama esa base común que los divide?
La línea bi-isquiatica
4. ¿Cuantos planos hay en el plano anterior o urogenital?
3 planos tanto en la mujer como en el hombre
5. ¿Cuál es la diferencia del periné del hombre y en la mujer?
Que en el periné anterior la mujer está abierta y en el hombre está
cerrada
6. ¿Qué indica la membrana perineal en el periné?
La división del 1er al 2do plano

1er plano o plano superficial (bolsa perineal superficial)

Se remueve la piel y vemos:

Tejido celular subcutáneo

Fascia perineal superficial o de colles

Fascia perineal profunda o de gallaudet que cubre 3 estructuras musculares:

 El M. transverso superficial: este va de la tuberosidad isquiática al

cuerpo perineal o núcleo del periné
 Isquiocavernoso: de la tuberosidad isquiática al cuerpo cavernoso del
clítoris o del pene
 Bulbo esponjoso va del núcleo del periné al bulbo del vestíbulo en la mujer
o al cuerpo esponjoso en el hombre

Nota: el bulbo del vestíbulo es similar al cuerpo esponjoso del pene

2do plano o plano medio (bolsa perineal profunda):

 No se ven los constituyentes porque hay una estructura blanca (membrana
perineal o fascia perineal media) que no deja ver

Este plano lo constituyen:

 El M. transverso profundo del perine

 Esfínter externo de la uretra

3er plano o plano profundo

Lo constituyen:

 Los elevadores del ano

7. ¿Cuántos planos hay en el plano posterior o anal?

2 planos

1er plano o superficial del periné posterior o anal:

Lo constituye el esfínter externo del ano, con 3 ases.

 Subcutáneo:
 Superficial: fija al conducto anal al cuerpo perineal y al cóccix atreves
del lig. Ana coccígeo
 Profundo: colinda (que está en continuidad) con los elevadores del ano
y los coccígeos (no se pueden ver en esa vista porque el glúteo mayor
no deja ver)

2do plano o profundo del periné posterior:

 M. coccígeo o isquiococcigeo

Nota:

Las glándulas vestibulares o de bartholino están en el plano superficial del periné

anterior (mujer).

Las glándulas bulbouretrales o de cooper están en el 2do plano del periné

anterior (hombre)

La vena dorsal profunda del pene, pasa por encima de la conjunción de membrana
perineal con la capa superior de la fascia perineal media y el lig. Transverso (en
el 2do plano)

Límites de la fosita isquioanal

  Lateral: M. obturador interno, tuberosidad isquiática y el conducto
pudendo o alcock (van los vasos pudendos)
 Supero Medial: elevador del ano
 Medialmente: esfínter externo del ano

En esta fosa hay tejido celular subcutánea

Aquí está el conducto pudendo o conducto de alcock, por donde pasan los vasos y
nervio pudendo interno

Irrigación abdominopelvica
Esta irrigación estará dada la aorta abdominal, esta empieza en t12, entra por
los pilares del diafragma y termina en L4.

1. ¿Cuál es la primera rama que da la aorta abdominal?

Las arterias diafragmáticas o frénicas inferiores

2. ¿Cuáles son las ramas del tronco celiaco?

 Arteria gástrica izquierda
 Arteria Hepática común
 Arteria esplénica
3. ¿Qué irriga la A. mesentérica superior y cuál es su rama terminal?

Irriga el intestino delgado y la mitad derecha del intestino grueso. Inclusive

el duodeno y la cabeza del páncreas

Rama terminal: Arteria hilio cólica

El fenómeno vascular que ocurre con ella se denomina pinza aortomesentérica

4. ¿Qué otra rama se ve saliendo de la aorta abdominal?

Las arterias renales derecha e izquierda, la izquierda es mas corta que la
derecha.
Las arterias gonadales derecha e izquierda que están destinadas a los
órganos de la reproducción (testículo o los ovarios)
5. Las arterias que nacen postero lateralmente ¿cuáles son?
Las arterias lumbares, la aorta da 4 lumbares generalmente
6. ¿Qué irriga la A. mesentérica inferior y cuál es su rama terminal?

Irriga la mitad izquierda del intestino grueso hasta la porción superior del
recto.

Rama terminal: hemorroidal o rectal superior

7. ¿A qué nivel se bifurca la aorta y que ramas da?

Se bifurca a nivel de L4 y da las Arterias iliacas primitivas o comunes, la

derecha es más larga que la izquierda por un asunto de ubicación.

8. En la bifurcación de la aorta nace una arteria ¿Cuál es?

La arteria sacra media
9. ¿A qué nivel y en que se divide la iliaca común o primitiva?

Cuando llegan a la articulación sacro iliaca, de ambos lados se dividen en iliaca

externa e iliaca interna o hipogástricas.

10. ¿Qué irriga la a. iliaca interna?

La iliaca interna irriga los órganos y paredes de la pelvis. Se divide en dos

troncos:

El tronco anterior da: A. obturatriz que se mete por el conducto obturador

para llegar a la parte medial del muslo; la A. umbilical que da una rama vesical
y se continua como A. umbilical obliterada que constituirá el repliegue
umbilical medial; la A. uterina, A. vesical inferior y hemorroidal media; A.
isquiática, A. glútea inferior y A. pudenda interna que se mete en conducto
pudendo o canal de Alcock.

El tronco posterior da: A. iliolumbar que se anastomosa con la A. circunfleja

iliaca posterior; A. sacra lateral, A. glútea superior.

11. ¿Qué pasa con la iliaca externa?

La iliaca externa después de dar la circunflejo iliaca profunda y la epigástrica

inferior o profunda, luego cruza detrás del ligamento inguinal y se continúa como
arteria femoral.

Drenaje venoso
1. ¿Cómo se divide el drenaje venoso?

Se divide en sistema de la cava inferior y sistema de la porta.

2. ¿Con quién se inicia la vena cava inferior?

La cava se inicia con las iliacas comunes o primitivas a nivel de L5, la izquierda es más
larga que la derecha por la ubicación.

3. ¿Cómo se forman las venas iliacas comunes o primitivas?

Ambas se forman por la confluencia de la vena iliaca interna o hipogástrica y la

externa, a nivel de la articulación sacroilíaca.
4. ¿Con quién se continúa la vena iliaca externa?

La iliaca externa continúa a la vena femoral después que pasa detrás del ligamento
femoral.

5. ¿Qué hace la vena iliaca interna?

Recibe la sangre venosa de las vísceras y las paredes pélvicas.

6. ¿Qué pasa con la v. iliaca externa e interna?

Se unen a nivel de la articulación sacro iliaca y se forman las venas iliacas comunes o
primitivas que se unen a nivel de L5 para formar la cava inferior.

7. ¿Qué es un sistema porta?

Es un sistema que inicia ramificado y termina ramificado, Ej: sistema de la vena
porta y el sistema porta hipotalámico hipofisiario o sistema porta hipofisiario
que es de naturaleza arterial
8. ¿Cómo se forma la vena porta?

La vena porta se forma por la unión de la vena esplénica y la mesentérica superior,

detrás del cuello del páncreas.

9. ¿Quiénes desembocan en la vena renal izquierda?

En la vena renal izquierda termina la vena gonadal izquierda y las venas
suprarrenales izquierdas.
10. ¿Cómo se origina la vena mesentérica superior?
Por la vena iliocolica
11. ¿Como se origina la vena mesentérica inferior?
Por la vena rectal superior, se dirige hacia arriba para drenar en la vena
esplénica.
En esta vena ocurre un fenómeno anatómico llamado Arco vascular de
treiz