Sgci-Fr-01 Ficha de Colaborador

SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD E INOCUIDAD
FICHA DE COLABORADOR
Código: Versión 00 Fecha: Elaborado por: Aprobado por:
SGCI-FR-01 Edición 01 Encargado de Calidad Gerencia General
DATOS DEL EMPLEADOR

5. N° DE
1. RAZÓN SOCIAL O
3. DOMICILIO (Dirección Distrito, Departamento, 4. ACTIVIDAD TRABAJADORES EN
DENOMINACIÓN 2. RUC
Provincia) ECONÓMICA EL CENTRO
SOCIAL
LABORAL
SARTEN & MANGO Servicio de
20603241241 Cal. Junín Nro. 180 Santa Patricia Et. Dos La Molina
S.A.C. Alimentación
DATOS DEL PERSONAL
6. APELLIDOS JUAREZ RUIZ 23. CARNET DE SANIDAD Nº 8121

7. NOMBRES ISMAEL ELIEZER
8. DNI / CE 70020211
9. LUGAR DE NACIMIENTO CASTILL
10. NACIONALIDAD PERUANA
11. FECHA DE NACIMIENTO 29 – 07-1992
12. ESTADO CIVIL
13. SEXO MASCULINO
14. DIRECCION CALLE JUNIN 180 – SANTA PATRICIA – LA MOLINA
15. TELEFONO 981167407
16. EMAIL [email protected]
17. CARGO Atención al cliente
18. GRADO DE ESTUDIO Superior
19. FECHA DE INGRESO 15-Febrero – 2023
20. ESPECIFIQUE TALLAS ZAPATOS 42 POLO M PANTALON 28
21. INDUCCION DE
Fecha: 14-FEBRERO-2023
COLABORADOR NUEVO
22. REGLAMENTO DE SSO Fecha:
CONTACTO EN CASO DE EMERGENCIA

24. NOMBRE SUSAN ASAI HIGA
25. TELEFONO 991571691
26. PARENTEZCO
CONTROL DE SÍNTOMAS ENFERMEDADES DEL PERSONAL

27. EXAMEN MÉDICO OCUPACIONAL: Apto: No Apto:
|
FECHA: En el caso de restricciones mencionar: ………………………………………………………………………………………
30. N° DÍAS 31. ¿SE

32. MEDIDA
28. FECHA 29. ENFERMEDAD / SIGNOS DE ENFERMEDAD / ETA´s DE REINCORPORÓ?
CORRECTVA
DESCANSO SI NO
ENTREGA DE UNIFORMES
33. LISTA DE UNIFORMES:
FECHA DE
N° UNIFORME ENTREGADO TALLA FECHA DE ENTREGA FIRMA
RENOVACIÓN
1 POLO M 15 - FEBRERO - 23 01 – AGOSTO - 23
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO

34. EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL 35. EQUIPO DE EMERGENCIA
36. LISTA DE EPP:

FECHA DE FECHA DE
N° EPP ENTREGADO TALLA FIRMA
ENTREGA RENOVACIÓN
1 TOCA 15-02-23 01-08-23
2 GUANTES L 15-07-23 14-07-23
3 MANDIL 15-02-23 01-08-23
4 TAPABOCA 15-07-23 14-07-23
5
6
7
8
9
10
37. RESPONSABLE DEL REGISTRO
NOMBRE Y APELLIDO: SUSAN JENNY ASAI HIGA
CARGO: GERENTE GENERAL
FIRMA:
DATOS DEL EMPLEADOR

5. N° DE
1. RAZÓN SOCIAL O
SOCIAL
LABORAL
DATOS DEL PERSONAL
6. APELLIDOS ZARZOSA OLIVARES 23. CARNET DE SANIDAD Nº 103589

7. NOMBRES KEVIN JAIR
8. DNI / CE 72633812
9. LUGAR DE NACIMIENTO PIURA
11. FECHA DE NACIMIENTO 20- OCT- 1999
12. ESTADO CIVIL
13. SEXO MASCULINO
14. DIRECCION AV. HUANDOY MZ 16 LOTE 23 – AAHH LAURA CALLER
15. TELEFONO 938713780
17. CARGO ATENCIÓN AL CLIENTE
18. GRADO DE ESTUDIO Superior cursando
19. FECHA DE INGRESO 17 - enero – 2023
21. INDUCCION DE
Fecha: 16-ENERO- 2023
COLABORADOR NUEVO

24. NOMBRE YELITZA CASTILLO
25. TELEFONO 970846128
26. PARENTEZCO CUÑADA

30. N° DÍAS 31. ¿SE

32. MEDIDA
CORRECTVA
DESCANSO SI NO
FECHA DE
N° UNIFORME ENTREGADO TALLA FECHA DE ENTREGA FIRMA
RENOVACIÓN
1 POLO M 17 – ENERO - 23 01 – AGOSTO - 23
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

36. LISTA DE EPP :

FECHA DE FECHA DE
ENTREGA RENOVACIÓN
1 TOCA 17-01-23 01-08-23
2 GUANTES L 10-07-23 14-07-23
3 MANDIL 17-01-23 01-08-23
4 TAPABOCA 10-07-23 14-07-23
5
6
7
8
9
10
FIRMA:
DATOS DEL EMPLEADOR

5. N° DE
1. RAZÓN SOCIAL O
SOCIAL
LABORAL
20603241241 Cal. Junin Nro. 180 Santa Patricia Et. Dos La Molina
DATOS DEL PERSONAL
6. APELLIDOS PERALES LOPEZ 23. CARNET DE SANIDAD N° 8117

7. NOMBRES LEIDY DAYANA
8. DNI / CE 15645613
9. LUGAR DE NACIMIENTO CARACAS
10. NACIONALIDAD VENEZOLANA
11. FECHA DE NACIMIENTO 02 -07 1982
12. ESTADO CIVIL
13. SEXO FEMENINO
CALLE PROLONGACION SAN CARLOS MZ A5 LOTE 3 -
14. DIRECCION
TERCER PISO
15. TELEFONO 914852908
17. CARGO AYUDANTE DE COCINA
18. GRADO DE ESTUDIO SUPERIOR INCOMPLETO
19. FECHA DE INGRESO 03 – ENERO 23
20. ESPECIFIQUE TALLAS ZAPATOS 39 CHAQUETA L PANTALON XL
21. INDUCCION DE
Fecha: 2 – ENERO – 2023
COLABORADOR NUEVO

24. NOMBRE JOHNY ACOSTA
25. TELEFONO 927480932
26. PARENTEZCO ESPOSO

30. N° DÍAS 31. ¿SE

32. MEDIDA
CORRECTVA
DESCANSO SI NO
FECHA DE FECHA DE
N° UNIFORME ENTREGADO TALLA FIRMA
ENTREGA RENOVACIÓN
1 CHAQUETA L 03 – ENERO - 23 01–AGOSTO-23
2 PANTALON XL 03- ENERO – 23 01-AGOSTO-23
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

36. LISTA DE EPP :

FECHA DE FECHA DE
ENTREGA RENOVACIÓN
1 TOCA 03--01-23 01-08-23
2 GUANTES L 10-07-23 14-07-23
3 MANDIL 03- -01-23 01-08-23
4 TAPABOCA 10 -07-23 14-07-23
5
6
7
8
9
10

FIRMA:
DATOS DEL EMPLEADOR

5. N° DE
1. RAZÓN SOCIAL O
SOCIAL
LABORAL
DATOS DEL PERSONAL
6. APELLIDOS ACOSTA IRAOLA 23. CARNET DE SANIDAD Nº211202

7. NOMBRES JOHNY ANTONIO
8. DNI / CE 09337357
9. LUGAR DE NACIMIENTO LIMA
11. FECHA DE NACIMIENTO 18-08- 71
12. ESTADO CIVIL SOLTERO
13. SEXO MASCULINO
CALLE PROLONGACION SAN CARLOS MZ A5 LOTE 3 -
14. DIRECCION
TERCER PISO
15. TELEFONO 927480932
17. CARGO ATENCION AL CLIENTE
18. GRADO DE ESTUDIO Superior completo
19. FECHA DE INGRESO 15-06-23
21. INDUCCION DE
Fecha: 14 – JUNIO – 2023
COLABORADOR NUEVO

24. NOMBRE LEIDY PERALES
25. TELEFONO 914852908
26. PARENTEZCO ESPOSA

30. N° DÍAS 31. ¿SE

32. MEDIDA
CORRECTVA
DESCANSO SI NO
FECHA DE FECHA DE
ENTREGA RENOVACIÓN
1 POLO M 15 – JUNIO - 23 01 – AGOSTO - 23
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

36. LISTA DE EPP :

FECHA DE FECHA DE
ENTREGA RENOVACIÓN
1 TOCA 17-01-23 01-08-23
2 GUANTES L 10-07-23 14-07-23
3 MANDIL 17-01-23 01-08-23
4 TAPABOCA 10-07-23 14-07-23
5
6
7
8
9
10

FIRMA:
ATOS DEL EMPLEADOR

5. N° DE
1. RAZÓN SOCIAL O
SOCIAL
LABORAL
DATOS DEL PERSONAL
6. APELLIDOS ALCALA ARANEDA 23. CARNET DE SANIDAD Nº

7. NOMBRES CESAR ANDRE
8. DNI / CE 43371405
9. LUGAR DE NACIMIENTO LIMA
10. NACIONALIDAD SOLTERO
11. FECHA DE NACIMIENTO 27-07-1992
12. ESTADO CIVIL SOLTERO
13. SEXO MASCULINO
14. DIRECCION CALLE SAN FERNANDO 215 – SURQUILLO
15. TELEFONO 947224227
17. CARGO JEFE DE COCINA
18. GRADO DE ESTUDIO Superior completa
19. FECHA DE INGRESO 01-enero -2023
20. ESPECIFIQUE TALLAS ZAPATOS 40 CHAQUETA S PANTALON 30
21. INDUCCION DE
Fecha: 31 – DICIEMBRE – 22
COLABORADOR NUEVO

24. NOMBRE SRA ROSARIO
25. TELEFONO 925923979
26. PARENTEZCO MADRE


30. N° DÍAS 31. ¿SE

32. MEDIDA
CORRECTVA
DESCANSO SI NO
FECHA DE FECHA DE
ENTREGA RENOVACIÓN
1 CHAQUETA S 01 – ENERO - 23 01–AGOSTO-23
2 PANTALON 3’0 01- ENERO – 23 01-AGOSTO-23
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

36. LISTA DE EPP :

FECHA DE FECHA DE
ENTREGA RENOVACIÓN
1 TOCA 01-01-23 01-08-23
2 GUANTES L 10-07-23 14-07-23
3 MANDIL ’01--01-23 01-08-23
4 TAPABOCA 10-07-23 14-07-23
5
6
7
8
9
10

FIRMA:
DATOS DEL EMPLEADOR

5. N° DE
1. RAZÓN SOCIAL O
SOCIAL
LABORAL
DATOS DEL PERSONAL
6. APELLIDOS CAJUSOL DAVILA

7. NOMBRES JHOSELYN XIOMARA
8. DNI / CE 73957386
9. LUGAR DE NACIMIENTO CHICLAYO
11. FECHA DE NACIMIENTO 24 – AGOSTO-23
12. ESTADO CIVIL
13. SEXO FEMENNO
14. DIRECCION SANTIAGO 156-EL PARRAL – COMAS
15. TELEFONO 978212042
18. GRADO DE ESTUDIO SUPERIOR COMPLETO
19. FECHA DE INGRESO 01 – JULIO – 2023
20. ESPECIFIQUE TALLAS ZAPATOS 39 CHAQUETA M PANTALON 32
21. INDUCCION DE
Fecha: 30-JUNIO – 2023
COLABORADOR NUEVO

24. NOMBRE FATIMA CAJUSOL
25. TELEFONO 923825395
26. PARENTEZCO HERMANA

30. N° DÍAS 31. ¿SE

32. MEDIDA
CORRECTVA
DESCANSO SI NO
FECHA DE FECHA DE
ENTREGA RENOVACIÓN
1 CHAQUETA M 01 -JULIO - 23 01–ENERO -24
2 PANTALON 32 01-JULIO - 23 01- ENERO-24
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

36. LISTA DE EPP :

FECHA DE FECHA DE
ENTREGA RENOVACIÓN
1 TOCA 1-07-23 01-01-24
2 GUANTES L 10-07-23 14-07-23
3 MANDIL 01-07-23 01-01-24
4 TAPABOCA 10-07-23 14-07-23
5
6
7
8
9
10

FIRMA:
DATOS DEL EMPLEADOR

5. N° DE
1. RAZÓN SOCIAL O
SOCIAL
LABORAL
DATOS DEL PERSONAL
6. APELLIDOS APOLAYA ESPINOZA 23. CARNET DE SANIDAD Nº091903

7. NOMBRES SARA
8. DNI / CE 25718577
9. LUGAR DE NACIMIENTO PISCO – ICA
11. FECHA DE NACIMIENTO 19-AGOSTO-23
12. ESTADO CIVIL
13. SEXO FEMEMNINO
14. DIRECCION CALLE PIMPINELAS 191 – CALLAO
15. TELEFONO 9130
913024482
18. GRADO DE ESTUDIO SECUNDARIA COMPLETA
19. FECHA DE INGRESO 05- JUNIO-2023
20. ESPECIFIQUE TALLAS ZAPATOS 39 CHAQUETA S PANTALON 28
21. INDUCCION DE
Fecha: 04-06-2023
COLABORADOR NUEVO

24. NOMBRE JOSCELIN VILELA APOLAYA
25. TELEFONO 992159459
26. PARENTEZCO HIJA

30. N° DÍAS 31. ¿SE

32. MEDIDA
CORRECTVA
DESCANSO SI NO
FECHA DE FECHA DE
ENTREGA RENOVACIÓN
1 CHAQUETA S 01 – ENERO - 23 01–AGOSTO-23 CHAQUETA
2 PANTALON 28 01- ENERO – 23 01-AGOSTO-23 PANTALON
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

36. LISTA DE EPP :

FECHA DE FECHA DE
ENTREGA RENOVACIÓN
1 TOCA 17-01-23 01-08-23
2 GUANTES L 10-07-23 14-07-23
3 MANDIL 17-01-23 01-08-23
4 TAPABOCA 10-07-23 14-07-23
5
6
7
8
9
10

FIRMA:
DATOS DEL EMPLEADOR

5. N° DE
1. RAZÓN SOCIAL O
SOCIAL
LABORAL
DATOS DEL PERSONAL
6. APELLIDOS ZARZOSA OLIVARES 23. CARNET DE SANIDAD Nº103588

7. NOMBRES GERSON ANTONIO
8. DNI / CE 72633905
9. LUGAR DE NACIMIENTO PIURA
11. FECHA DE NACIMIENTO 25- MAYO – 1994
12. ESTADO CIVIL
13. SEXO MASCULINO
14. DIRECCION AV. HUANDOY MZ 16 LOTE 23 – AAHH LAURA CALLER
15. TELEFONO 969956164
17. CARGO ATENCION AL CLIENTE
18. GRADO DE ESTUDIO SUPERIOR
19. FECHA DE INGRESO 1-ENERP-23
20. ESPECIFIQUE TALLAS ZAPATOS 41.5 POLO L PANTALON 30
21. INDUCCION DE
Fecha:
COLABORADOR NUEVO

24. NOMBRE YELITZA CASTILLO
25. TELEFONO 970846128
26. PARENTEZCO PAREJA

30. N° DÍAS 31. ¿SE

32. MEDIDA
CORRECTVA
DESCANSO SI NO
FECHA DE FECHA DE
ENTREGA RENOVACIÓN
1 POLO L 01-ENERO-23 01-AGOSTO-23
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

36. LISTA DE
EPP:
FECHA DE FECHA DE
ENTREGA RENOVACIÓN
1 TOCA 01-01-23 01-08-23
2 GUANTES L 10-07-23 14-07-23
3 MANDIL 01-01-23 01-08-23
4 TAPABOCA 10-07-23 14-07-23
5
6
7
8
9
10

FIRMA:
DATOS DEL EMPLEADOR

5. N° DE
1. RAZÓN SOCIAL O
SOCIAL
LABORAL
DATOS DEL PERSONAL
6. APELLIDOS JUAREZ RUIZ

8. DNI / CE 70020211
9. LUGAR DE NACIMIENTO
12. ESTADO CIVIL
13. SEXO
14. DIRECCION
15. TELEFONO
16. EMAIL
17. CARGO
18. GRADO DE ESTUDIO
19. FECHA DE INGRESO
20. ESPECIFIQUE TALLAS ZAPATOS BLUSA PANTALON
21. INDUCCION DE
Fecha:
COLABORADOR NUEVO

24. NOMBRE
25. TELEFONO
26. PARENTEZCO

30. N° DÍAS 31. ¿SE

32. MEDIDA
CORRECTVA
DESCANSO SI NO
FECHA DE FECHA DE
ENTREGA RENOVACIÓN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

36. LISTA DE EPP :

FECHA DE FECHA DE
ENTREGA RENOVACIÓN
1 TOCA 17-01-23 01-08-23
2 GUANTES L 10-07-23 14-07-23
3 MANDIL 17-01-23 01-08-23
4 TAPABOCA 10-07-23 14-07-23
5
6
7
8
9
10

FIRMA:
DATOS DEL EMPLEADOR

5. N° DE
1. RAZÓN SOCIAL O
SOCIAL
LABORAL
DATOS DEL PERSONAL
6. APELLIDOS JUAREZ RUIZ

8. DNI / CE 70020211
9. LUGAR DE NACIMIENTO
12. ESTADO CIVIL
13. SEXO
14. DIRECCION
15. TELEFONO
16. EMAIL
17. CARGO
18. GRADO DE ESTUDIO
19. FECHA DE INGRESO
20. ESPECIFIQUE TALLAS ZAPATOS BLUSA PANTALON
21. INDUCCION DE
Fecha:
COLABORADOR NUEVO

24. NOMBRE
25. TELEFONO
26. PARENTEZCO

30. N° DÍAS 31. ¿SE

32. MEDIDA
CORRECTVA
DESCANSO SI NO
FECHA DE FECHA DE
ENTREGA RENOVACIÓN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

36. LISTA DE EPP :

FECHA DE FECHA DE
ENTREGA RENOVACIÓN
1 TOCA 17-01-23 01-08-23
2 GUANTES L 10-07-23 14-07-23
3 MANDIL 17-01-23 01-08-23
4 TAPABOCA 10-07-23 14-07-23
5
6
7
8
9
10

FIRMA:

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SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD E INOCUIDAD

DATOS DEL EMPLEADOR

DATOS DEL PERSONAL

6. APELLIDOS JUAREZ RUIZ 23. CARNET DE SANIDAD Nº 8121

CONTACTO EN CASO DE EMERGENCIA

25. TELEFONO 991571691

CONTROL DE SÍNTOMAS ENFERMEDADES DEL PERSONAL

30. N° DÍAS 31. ¿SE

TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO

36. LISTA DE EPP:

DATOS DEL EMPLEADOR

DATOS DEL PERSONAL

6. APELLIDOS ZARZOSA OLIVARES 23. CARNET DE SANIDAD Nº 103589

CONTACTO EN CASO DE EMERGENCIA

25. TELEFONO 970846128

26. PARENTEZCO CUÑADA

CONTROL DE SÍNTOMAS ENFERMEDADES DEL PERSONAL

FECHA: En el caso de restricciones mencionar: ………………………………………………………………………………………

30. N° DÍAS 31. ¿SE

TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO

36. LISTA DE EPP :

DATOS DEL EMPLEADOR

DATOS DEL PERSONAL

6. APELLIDOS PERALES LOPEZ 23. CARNET DE SANIDAD N° 8117

CONTACTO EN CASO DE EMERGENCIA

25. TELEFONO 927480932

26. PARENTEZCO ESPOSO

CONTROL DE SÍNTOMAS ENFERMEDADES DEL PERSONAL

FECHA: En el caso de restricciones mencionar: ………………………………………………………………………………………

30. N° DÍAS 31. ¿SE

TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO

36. LISTA DE EPP :

37. RESPONSABLE DEL REGISTRO

DATOS DEL EMPLEADOR

DATOS DEL PERSONAL

6. APELLIDOS ACOSTA IRAOLA 23. CARNET DE SANIDAD Nº211202

CONTACTO EN CASO DE EMERGENCIA

CONTROL DE SÍNTOMAS ENFERMEDADES DEL PERSONAL

FECHA: En el caso de restricciones mencionar: ………………………………………………………………………………………

30. N° DÍAS 31. ¿SE

TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO

36. LISTA DE EPP :

37. RESPONSABLE DEL REGISTRO

ATOS DEL EMPLEADOR

DATOS DEL PERSONAL

6. APELLIDOS ALCALA ARANEDA 23. CARNET DE SANIDAD Nº

CONTACTO EN CASO DE EMERGENCIA

25. TELEFONO 925923979

26. PARENTEZCO MADRE

CONTROL DE SÍNTOMAS ENFERMEDADES DEL PERSONAL

FECHA: En el caso de restricciones mencionar: ………………………………………………………………………………………

30. N° DÍAS 31. ¿SE

TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO

36. LISTA DE EPP :

37. RESPONSABLE DEL REGISTRO

DATOS DEL EMPLEADOR

DATOS DEL PERSONAL

6. APELLIDOS CAJUSOL DAVILA

CONTACTO EN CASO DE EMERGENCIA