C. P. A.

Principios de Acción de Emergencia

Todas las personas están expuestas a a. ¿Es segura la escena?.

sufrir o a presenciar y atender una Debemos evitar la visión de túnel o visión
situación de emergencia. Su focalizada sobre las victimas ya que
comportamiento podrá variar de acuerdo podría haber muchos factores extremos
a la capacidad de reacción inicial, que nos impidan el acceso a las mismas,
variando entre una total serenidad con la o que si lo logramos, expondremos
capacidad de tomar las decisiones nuestras vidas a un peligro inminente.
necesarias, hasta un miedo incontrolable Algunos peligros que podríamos
(pánico) que le hará realizar acciones conseguir en la escena son: derrames de
que puedan poner en peligro su propia combustible con peligro de explosión o
vida o empeorar la condición de la(s) incendio, estructuras a punto de
victima(s). colapsar, violencia (por ejemplo: riñas
con armas), fuego, animales peligrosos,
Los Principios de acción de emergencia sustancias tóxicas, radiaciones, trafico
son: automotor, riesgos biológicos y muchos
otros.
1. Evaluación de la escena. Para poder atender las victimas será
2. Evaluación primaria. necesario identificar, controlar y eliminar
3. Pedir ayuda. los riesgos presentes. Para lograr esto,
4. Evaluación secundaria. el socorrista deberá conocer sus
5. Aplicar Primeros Auxilios. limitaciones y los recursos disponibles,
6. Traslado a un centro asistencial. los observadores podrán ser de mucha
ayuda. Si por el contrario, el riesgo está
1. EVALUACION Y CONTROL DE LA fuera de las capacidades del socorrista,
ESCENA. este deberá buscar ayuda lo más pronto
En este paso se establecerán las posible y evitar que otras personas se
condiciones en el lugar del incidente y expongan a los riesgos presentes.
determinar las primeras acciones a
seguir. En el sitio, antes de tomar alguna b. ¿Qué protección utilizo?.
decisión, el socorrista debe evaluar El socorrista también debe estar
rápida y concienzudamente la escena. preparado para protegerse de los riesgos
Esta evaluación tiene como finalidad, la biológicos, estos son esencialmente las
de: enfermedades que puedan ser
 Salvaguardar y proteger su propia transmitidas entre las victimas y el
integridad física, la de la victima y la socorrista. Algunas de estas
de las personas presentes en la enfermedades pueden ser: SIDA,
escena. Hepatitis, Tuberculosis y otras. La
 Determinar y tomar las acciones protección será dada por el equipo de
prioritarias para el manejo del protección universal, que incluye
incidente. obligatoriamente guantes de látex
 Establecer las necesidades de desechables, delantal, mascara para
recursos para la adecuada atención RCP, entre otros.
de las victimas.
c. ¿Qué ocurrió?
Para lograr estos objetivos, nos ayudará Observando la escena, podremos
el buscar la respuesta a las interrogantes obtener mucha información para
siguientes: determinar lo que posiblemente sucedió,

Rev. 03 MR 3 - 1
C. P. A. Principios de Acción de Emergencia

mecanismos de acción, posibilidades de

repetición, de acuerdo con la respuesta a
esta pregunta podremos determinar los
planes de acción y los posibles recursos
a usar.

d. Numero y condición de las victimas.

Es importante saber la cantidad y
condición de las victimas para poder
prestar la ayuda en forma eficaz. De
acuerdo a estos factores, podremos,
solicitar la ayuda o el apoyo necesario
por ejemplo el numero de ambulancias, y
los organismos requeridos en el sitio.

e. Ayuda que se esta prestando.

De acuerdo al tipo de ayuda que se este
prestando y quien la esta dando, se
podrá determinar si las ayudas prestadas
son las más adecuadas y se determinará
si se requiere apoyo adicional. Al evaluar
la escena, no solo estos aspectos deben
tomarse en cuenta. Pueden haber otros
que el socorrista considere importantes,
de acuerdo a la situación especifica,
como por ejemplo las condiciones
ambientales, tipo de terreno, etc.

2. EVALUACION PRIMARIA.
Es el primer contacto entre el socorrista y frente de la victima y con la otra
la victima, esta evaluación consiste en el palmotear el hombro suavemente
proceso ordenado para detectar y mientras se le llama con voz fuerte. De
controlar los problemas que amenacen la acuerdo al criterio del socorrista, si
vida a corto plazo. sospecha de algún o alguna reacción
Los pasos para realizar la evaluación violenta, puede iniciar este paso
primaria son: llamándola desde una distancia segura o
2.1. Verificar el nivel de conciencia. palmotearla primero por una extremidad
De esto obtenemos una visión general inferior.
de la condición de la persona. Una En aquellos casos de personas
persona consciente, que nos hable, se inconscientes inmediatamente se deberá
puede asegurar que esta respirando y alertar al Servicio de Emergencias
tiene pulso. Medicas (S.E.M.), en caso de personas
Para verificar el nivel de conciencia se concientes, debemos presentarnos y
debe estimular a la persona, en su solicitar consentimiento para la atención.
sentido auditivo y tacto, llamándola y Este consentimiento se considerará
palmoteándola. De forma general se implícito en los casos de menores de
recomienda colocar una mano en la edad o con un estado mental alterado

Rev. 03
MR 3 - 2
C. P. A. Principios de Acción de Emergencia

que no les permita tomar decisiones por 2.3 Verificar la respiración.

si mismo; También se considera la Se debe realizar mediante la técnica de
autorización implícita en personas ver, oír, sentir por aproximadamente 8
inconscientes. segundos, en este punto no es
importante reconocer las características
2.2. Abrir vías respiratorias de la respiración lo que se necesita es
Consiste en despejar las vías aéreas verificar su presencia.
superiores de cualquier obstáculo que no La técnica de ver, oír sentir, consiste en
permita el libre paso de aire a los inclinarse cerca del lesionado de manera
pulmones. Por lo general en victimas que la cabeza del socorrista esté cerca
inconscientes, la lengua al retraerse, de la cara de la victima ubicada en tal
obstruye el paso de aire, para abrirlo se forma que con el oído se pueda escuchar
debe realizar la maniobra de inclinación el murmullo respiratorio, con la mejilla
de la cabeza y elevación mandibular en sentir el flujo de aire y con los ojos ver la
forma simultanea. expansión de la caja torácica abdominal
Esta técnica consiste en colocar una con cada inhalación.
mano sobre la frente de la victima y tratar
de inclinarla hacia atrás, mientras que la
otra mano se coloca en la barbilla
empujando hacia arriba, apoyándose en
el maxilar inferior o quijada (sin oprimir
los tejidos blandos).

2.4. Buscar señales de circulación

Al igual que en la respiración, lo más
importante es verificar su presencia y no
sus características.
En casos de emergencia el pulso más
usado es el Carotideo. Para ubicarlo se
debe colocar los dedos índice y corazón
sobre la traquea o manzana de Adán y
dejarlos deslizar en dirección al
socorrista hasta toparse con el músculo.
Se debe palpar en búsqueda del pulso
de 5 a 10 segundos.

Rev. 03 MR 3 - 3
C. P. A. Principios de Acción de Emergencia

4. EVALUACION SECUNDARIA
Ya usted ha completado la evaluación
primaria, solventado todos los factores
que amenacen la vida a corto plazo y
solicitado ayuda, ahora es el momento
de realizar un examen más detallado,
que será la evaluación secundaria.
Antes de comenzar la evaluación
secundaria, en los casos trauma,
debemos inmovilizar la región cervical
(cuello). RECUERDE solventar todas las
fallas conseguidas en la evaluación
primaria.
2.5. Buscar y controlar sangrados La evaluación secundaria es un proceso
profundos que consiste en valorar a la victima
Se debe efectuar un barrido visual a la cuidadosa y ordenadamente para buscar
victima para luego hacerlo en forma lesiones u otros problemas que no
manual en búsqueda de hemorragias constituyen una amenaza inmediata
(sin mover la victima). contra la vida, pero que pudieran causar
Recuerde; se debe controlar problemas si no se tratan a tiempo.
inmediatamente todos los problemas que Esta evaluación se realiza en tres (3)
amenacen la vida de la victima. etapas:
 Entrevista.
3. SOLICITAR AYUDA.  Signos Vitales.
Consiste en alertar a los servicios de  Examen físico de cabeza a pies.
emergencia. tales como: Servicios de
Emergencias Medicas (S.E.M.), Policía, 4.1. La entrevista.
Bomberos o alguien con la capacidad y Es el proceso de recabar la información
el deseo de ayudar. En Venezuela en el que nos pueda ayudar a atender a la
ámbito nacional se implemento el victima. Esta se obtendrá de la escena,
número único de emergencias medicas de la victima o de los testigos. La escena
171. En el Estado Táchira este número nos puede suministrar información a
funciona activando los servicios de través de aspectos como: posición en
emergencia a través de Protección Civil y que encontramos a la victima, ubicación
Administración de Desastres. de objetos que puedan inferir sobre el
Cuando alerte a los sistemas de mecanismo de la lesión, objetos o
emergencia esté preparado para medicamentos en la escena entre otros,
suministrar una información básica que de la victima consciente, obtenemos la
le será solicitada como: información a través del interrogatorio,
 Que pasó. que debe hacerse a manera de
 Dirección exacta y punto de conversación entre este y el socorrista,
referencia. evitando siempre las preguntas directas,
 Número de teléfono. preguntas negativas o las preguntas con
 Nombre del que llama. respuestas implícitas. Dependiendo de la
 Cantidad y condiciones de las situación, se pueden hacer preguntas
victimas. cuya respuesta sea “si” o “no”, por
 Ayuda que se esta prestando. ejemplo; ¿Le duele?, ¿Puede moverlo? o

Rev. 03 MR 3 - 4
C. P. A. Principios de Acción de Emergencia

preguntas abiertas como: hábleme del 4.2 Signos Vitales.

dolor, ¿Cuando siente que le duele? las Antes de iniciar el estudio de los signos
preguntas deben ser hechas de tal vitales, es importante diferenciar dos
manera que no se predisponga una términos comúnmente usados en la
respuesta de la victima. valoración de una victima: signos y
Con la comunicación constante con la síntomas.
victima, se obtiene información acerca de Los signos son todas aquellas señales
la condición de la persona, mientras que objetivas que nos indican el estado de
simultáneamente, se le informa a la una victima. Ellos se pueden ver, tocar,
persona de las acciones a realizar, la escuchar, oler, medir, palpar sin la
forma, el motivo por el que se realiza y si intervención directa de la victima. Como
es procedente la respuesta que podemos ejemplo podemos tener los Signos
esperar de él. Todo esto forma parte del Vitales, deformidades, coloraciones,
apoyo emocional que se brinda a la entre otros.
victima como parte integral de la Los síntomas son cualquier
atención. Con este proceso, se debe manifestación subjetiva que expresa la
obtener información del historial medico victima que pueda indicar cualquier
de la victima, como; enfermedades alteración del organismo. por ejemplo
previas, alergias, medicamentos que podemos tener: dolor, sed y nauseas
toma actualmente (o que suspendió su entre otros. Los síntomas no se pueden
uso recientemente); también se puede cuantificar ni determinar de ninguna
indagar sobre información que puede ser manera sin la participación de la victima.
importante como; alimentos ingeridos, Simultáneamente con la entrevista el
fechas o datos (ultima regla), que paso socorrista puede medir los signos vitales
inmediatamente antes del accidente. de la victima. Los Signos Vitales son
Se debe recabar la información referente aquellas señales de vida o condición de
a la queja actual tal como: ubicación del vida que presenta una persona en un
dolor, cuando comenzó, como comenzó, momento dado, esto significa, que todas
se irradia o es localizado, que tan fuerte las personas aún estando sanas, poseen
es, disminuye al cambiar de posición; le signos vitales (los cuales estarán en sus
ha sucedido antes, etc., es importante niveles normales). Los Signos Vitales
que el socorrista identifique la queja son: Respiración, Pulso, Presión Arterial
principal de la victima, que en ocasiones y Temperatura. Los cuales podrán ser
estará asociada a una lesión obvia, pero medidos por simple palpación y
que en otras ocasiones puede venir observación ayudados de unos
acompañada de lesiones “menos instrumentos básicos tales como
llamativas” que podrían tener una mayor Termómetro, Tenciometro con
importancia. Estetoscopio y Reloj. Ayudaría también
En casos cuando la victima no puede una linterna de bolsillo, se debe tener a
suministrar la información requerida (por la mano papel y lápiz para tomar nota de
alteraciones en el estado de conciencia o los valores de los Signos Vitales.
cualquier otra razón), se debe interrogar Se recomienda monitorear y registrar los
a los testigos en los alrededores. Ellos Signos Vitales (medirlos en intervalos de
nos podrán dar o completar información 5 minutos aproximadamente). Cuando se
sobre lo ocurrido o algunos antecedentes atiende una emergencia ya que más que
de la victima (en caso de ser familiares o el valor puntual de los mismos, son
conocidos). importantes las variaciones que
presentan.

Rev. 03 MR 3 - 5
C. P. A. Principios de Acción de Emergencia

Durante la evaluación secundaria,

además de medir los Signos Vitales
debemos estudiar sus características.

a. RESPIRACION: Es el intercambio
gaseoso entre el cuerpo y el
ambiente, presentando dos etapas: la
inhalación y la exhalación. El valor de
la frecuencia varia de acuerdo a la
edad de la persona, pero el promedio
para personas adultas, sanas y en
estado de reposo es de 12 a 20
Respiraciones por minuto (R.P.M.)
para los niños aumenta de 20 a 30
b. PULSO: Es la onda o latido que
R.P.M. aumentando aun más en los
coincide con cada compresión o
lactantes.
bombeo de sangre por el corazón y
Las características de la respiración que
que puede percibirse por la palpación
estudiaremos son:
de una arteria superficial sobre un
plano duro. Los valores del pulso, al
 Profundidad: Indica la cantidad de igual que la respiración también
aire que entra a los pulmones. Son varían con la edad para una persona
profundas cuando ingresa gran adulta, sana y en estado de reposo,
cantidad de aire a los mismos. Y son los valores serán de 60 a 80
superficiales cuando poco aire entra pulsaciones por minuto (P.P.M.).
a ellos.
 Ruidos: Se debe estar pendiente a
ruidos presentes que nos indiquen
dificultad en el proceso respiratorio.

Cuando se mide la frecuencia

respiratoria, la victima no debe saber lo
que estamos haciendo, ya que esto
alteraría su ritmo respiratorio, arrojando
valores falsos. Para medir la frecuencia
respiratoria, se simula tomar el Pulso. Cuando se mide el pulso, no solo la
Los pasos que debemos frecuencia importa, también se deberá
seguir son: determinar las siguientes características:
 Intensidad: Depende de la forma
como se sienta el pulso: Fuerte ( en
algunas áreas vulnerables) o débil
1. Observe la caja torácica
(caso imperceptible).
abdominal de la victima.
 Ritmo: Regular, espacios de tiempo
2. Cuente el numero de veces que
iguales entre cada pulsación, o
el tórax / abdomen se expande en
irregulares; periodos desiguales entre
el periodo de 1 minuto.
pulsaciones.

Rev. 03 MR 3 - 6
C. P. A. Principios de Acción de Emergencia

Cuando la frecuencia cardiaca (pulso) es contracciones nos marcan la presión

rápida (por arriba de los valores diastólica (llamada mínima).
normales), o la intensidad o ritmo están La Presión Arterial varia de acuerdo a la
alterados puede ser señal de problemas edad de la persona, esta se expresa de
en el lesionado. la forma Presión Sistólica sobre presión
Diastólica.
Los puntos donde usualmente se mide el Sistólica 100 a 140 mmHg
pulso son: pulso Carotideo, pulso radial,
braquial y pedio. Diastólica 60 a 90 mmHg

¿DÓNDE SE LOCALIZA EL PULSO? Para medir la Presión Arterial el paciente

debe estar en reposo, descubrir su
extremidad superior de ropas y prendas
ajustadas, luego actuar de acuerdo a los
siguientes pasos:
1. Revisar el equipo.
2. Colocar el brazalete.
3. Ubicar pulso braquial.
4. Colocar la campana en el lugar
donde se ubica el pulso braquial.
5. Inflar el brazalete hasta 180 o 200
mmHg.
6. Abrir la válvula dejando escapar
aire lentamente, leer y registrar
los valores de la presión máxima
y mínima (Sistólica y Diastólica).
El valor de la Presión Sistólica
Siga los siguientes pasos para medir el será el señalado por el
pulso: manómetro, al momento de
1. Mantenga a la persona en reposo escuchar el primer sonido del
(preferiblemente sentado o pulso a través del estetoscopio; la
acostado). Presión Diastólica es la señalada
2. Use las yemas de los dedos índice y por el manómetro al momento de
medio para palpar el pulso. dejar de escuchar el pulso.
3. Cuente el número de pulsaciones en 7. Retirar, desinflar, limpiar y
1 minuto. guardar el equipo.
4. Mantenga registro del valor obtenido.

c. PRESION ARTERIAL: Es la Fuerza

que ejerce la sangre sobre las
paredes de las arterias, esta es un
índice de la eficiencia del sistema
circulatorio. El resultado de la
contracción del corazón para
bombear la sangre a las arterias
genera la llamada presión sistólica
(también llamada máxima) y la
relajación del corazón entre las
Rev. 03 MR 3 - 7
C. P. A. Principios de Acción de Emergencia

d. TEMPERATURA: Es el equilibrio En forma rectal (para niños menores de

entre la producción de calor y la 5 años).
perdida del mismo por parte del a. Coloque el niño boca abajo.
organismo. En condiciones normales, b. Lubrique el termómetro (vaselina).
la temperatura varia entre 36.5° C – c. Exponga el ano del menor.
37.5° C. d. Inserte el termómetro en el recto del
Para medir la temperatura corporal niño aproximadamente 2.5 cm.
se usa un termómetro, cuando se e. Sostenga el termómetro apretando
aplican los primeros Auxilios, y no se las nalgas del niño y manténgalo por
tiene a la mano, se puede estimar la 2 minutos.
temperatura tocando al paciente con f. Retire el termómetro y proceda a leer
el dorso de la mano. Esta es la el valor que indica la barra de
llamada temperatura relativa de la mercurio.
piel; esta no mide la temperatura en g. Limpie y guarde el termómetro en su
forma exacta, pero nos indica si la estuche.
persona esta caliente o fría, la
oxidación muy lenta y que es Hay otros indicativos de gran importancia
necesaria para mantener el cuerpo que no son Signos Vitales pero que nos
en calor. pueden suministrar información sobre la
condición de la victima. Estos son:
 Color de la piel.
 Llenado capilar.
TECNICAS PARA MEDIR LA  Reacción pupilar.
TEMPERATURA CORPORAL.
Medidas generales: 4.3. Examen de cabeza a pies.
 Lávese bien las manos. Es la evaluación de todo el cuerpo del
 Baje la columna de mercurio por lesionado, haciendo uso de nuestros
debajo de los 35° C. sentidos, para buscar lesiones o signos
 Lave y desinfecte el termómetro. de ellos. Entre los que podríamos
conseguir en este examen pueden estar:
inflamación, deformidad, sangrado,
heridas, otras. Si recordamos en la
PASOS PARA MEDIR LA evaluación primaria, se deben tratar o
TEMPERATURA atender las condiciones que amenacen
En forma oral: la vida en el momento que se
a. Coloque el termómetro debajo de la encuentran. En esta evaluación por el
lengua, pida a la victima que lo contrario, como se buscan lesiones que
sostenga con los labios o con la no amenacen la vida a corto plazo, el
lengua sin morderlo. tratamiento a estas, comienza luego de
b. Espere tres minutos. que el examen físico de cabeza a pies,
c. Retire el termómetro y proceda a leer se debe explicar a la victima lo que usted
el valor que indica la barra de va a hacer y que pretende con ello.
Mercurio. La comunicación con la victima es muy
d. Limpie y guarde el termómetro en su importante, parte de la entrevista
estuche. continua mientras se realiza este
examen.

Rev. 03 MR 3 - 8
C. P. A. Principios de Acción de Emergencia

PASOS DEL EXAMEN FISICO DE

CABEZA A PIES. 6. TRASLADO A UN CENTRO
Este examen debe realizarse de manera ASISTENCIAL.
sistemática y organizada para no pasar Es muy importante este paso, en
por alto aspectos que pueden ser ocasiones la magnitud de las lesiones
importantes. Para casos de emergencias obligará a que el traslado se efectué en
medicas, generalmente se realiza una una ambulancia, en otras será viables el
evaluación focalizada a la queja traslado en un vehículo particular u otro
principal. Para los casos de emergencia medio de transporte disponible.
trauma, la forma de realizar el examen Antes de trasladar a un paciente al
físico se puede ver en la tabla 1. hospital o centro asistencial se debe
estabilizar, esto es, asegurar su
5. APLICAR PRIMEROS AUXILIOS. Respiración y Pulso, controlar
Este Paso se debe hacer de acuerdo a hemorragias, atender heridas o
los resultados obtenidos de la evaluación quemaduras, inmovilizar fracturas, y
secundaria. Aquí se aplicarán las otros. Sin importar cual medio sea usado
técnicas básicas descritas en las para transportar un lesionado, este debe
siguientes lecciones. El socorrista no cumplir con las siguientes condiciones:
debe excederse al aplicar los primeros
auxilios, recordar el alcance legal de a). Cómodo: Usando el método más
estos. adecuado de acuerdo a las
necesidades, situación y
disponibilidades. Ejemplo, una
persona con lesión de columna
vertebral no puede ser trasladada en
un vehículo particular pero si la lesión
es en una mano si se puede.
b). Seguro: Respetando las normas de
transito y seguridad. Ejemplo
accidentes de transito de
ambulancias o vehículos trasladando
heridos.
c). Eficaz: Sin agravar o complicar las
lesiones de las victimas.

Rev. 03 MP 3 - 9