T3-Disforia de Género y Disfunciones Sexuales
T3-Disforia de Género y Disfunciones Sexuales
T3-Disforia de Género y Disfunciones Sexuales
DISFUNCIONES SEXUALES
DOCENTE: CUCHO ESPINOZA FANNY
AULA: T3
ALUMNOS:
● BALLON FARFAN WHILGEN BRIAN
● DE LA CRUZ ROJAS MARIA ALEJANDRA
● GOMEZ AVALOS JEANETT ESTEFANY
● MARTINEZ SANCHEZ MONICA LILIANA
● QUISPE MARCA SHELVY ALESSANDRA
● SARAVIA BAUTISTA MILAGROS FLOR MARIA
● VENERO VELAZCO MASSIEL XIMENA
● VIGURIA LOPEz LUIS ANGEL
Está determinada por la anatomía, la fisiología, la cultura en la que vive
LA SEXUALIDAD una persona, las relaciones con los demás junto con las experiencias.
Estrogenos
● A nivel hormonal Acción de las hormonas Androgenos
Los efectos de las hormonas gonadales dan al desarrollo diferencial de unas regiones cerebrales y con
Conducta sexual ello, la identidad de género y las conductas sexuales.
Masculinización Desfeminización
SISTEMA LIMBICO
Epidemiologia
Factores etiológicos
Discapacidad orgasmica
Esterilidad permanente
Diagnostico diferencial
INFANCIA ADULTOS
Comorbilidades Comorbilidades
● Trastornos depresivos
● Trastornos depresivos
● Ansiedad
● Trastornos de ansiedad
● Suicidio (40%)
● T. del control de impulsos
● Autolesiones
● Espectro autista
● Abuso de sustancias
Disforia de género
TRATAMIENTO
Evaluación diagnóstica + Tratamiento quirúrgico
terapia
Tratamiento médico (RS)
(experiencia vida real)
Supresión puberal
● mínimo Tanner 2
● Bien tolerado
● Sofocos
● Reacciones locales
● Cambios de humor
GnRH
Alternativas
Disforia de género TRATAMIENTO
Hormonal de afirmación
Mujer trans
(17b-estradiol)
Disforia de género TRATAMIENTO
Hormonal de afirmación
Hombres trans
(testosterona)
Riesgos de la terapia Hormonal de afirmación
TRATAMIENTO
Intervención quirúrgica
lograr que la apariencia y función de las características sexuales experimentadas y la apariencia genital
sean lo más "naturales" posibles.
orquiectomía
Mastectomia (incisión doble o SC +
conservación pezones)
Vaginoplastía
Faloplastía
● Penectomía
● Orquiectomía ● Alargamiento de la uretra
● Vaginoplastía ● Glandoplastia
● Clitoroplastía ● Tatuaje médico (cabeza,
● Labioplastía cuerpo pene)
● Sugerencias: histerectomía
Aumento con implantes de senos PAP? o salpingooforectomía
Factores causales
asociados con los trastornos La presencia de deseo
del deseo sexual
depende de varios factores
Ansiedad Ansiedad
Trastorno del interés/excitación sexual en la
mujer
CLASIFICACIÓN DSM-5
SUBJETIVO: no se siente excitada por ● Inicio de la actividad sexual y respuesta al inicio de la pareja
ningún estímulo
● Excitación o placer durante casi toda la actividad sexual
GENITAL: la mujer se siente excitada en rpta a
● Pensamientos o fantasías sexuales o eróticas
una estimulación que no afecta a los genitales
● Sensaciones físicas en el área genital o en cualquier otro lugar
COMBINADO: la mujer se poco o nada durante la actividad sexual
excitada en rpta a cualquier tipo de
estimulación sexual ● Interés o excitación en respuesta a los estímulos sexuales, ya
sean escritos, orales o visuales
Trastorno eréctil
DSM-5
● Moderada: 15’-30’
DSM-5 Dispareunia
● Dificultad para mantener una
● Dolor genital recurrente o persistente que se produce
relación sexual.
antes, durante o después del acto sexual.
● Dolor genitopélvico.
● Causa depende de factores dinámicos.
● Miedo al dolor o a la penetración.
● Antecedentes de violación o de abusos sexuales
● Tensión de los músculos del suelo
durante la infancia.
pélvico
● El coito doloroso puede ser el resultado de la tensión y
la ansiedad provocadas por el acto sexual
Vaginismo
Vestibulitis vulvar
Cistitis intersticial
OTRAS DISFUNCIONES
SEXUALES DEL VARÓN
empleo continuado
● anticolinérgicos potentes
● deterioran la erección y la eyaculación.
● Reduce la hipersexualidad
LITIO ● disminución de la erección.
actividad anticolinérgica,pueden
difenhidramina
inhibir la función sexual
ANTIHISTAMINICOS
potente actividad antagonista
ciproheptadina retraso del orgasmo.
de la serotonina
Tratamiento
Terapia sexual dual Técnicas y ejercicios concretos mediante hipnosis
Debe tratarse la pareja cuando la persona que Pacientes obtengan control sobre el síntoma
sufre la disfunción forma parte de una relación Vaginismo→ se aconseja a la mujer que ha estado reduciendo su autoestima e
que dilate su orificio vaginal interfiriendo con su homeostasis psicológica.
Agentes tópicos →gel de alprostadil (provoca que la capa →Crema para tratar el trastorno de la
externa de la piel sea más permeable excitación sexual en la mujer.
→crema compuesta por tres sustancias temporalmente)
vasoactivas: aminofilina, dinitrato de
isosorbida y mesilato de codergocrina
Dispositivos mecánicos
Utilizables en pacientes sin enfermedades
vasculares(obtener erecciones)
→sangre absorbida hacia el pene(creación del vacío), se
mantiene gracias a un anillo alrededor de la base
→no tiene efectos adversos,incómodo, quejas del color y
temperatura
EROS→Usado
en erecciones
del clítoris
Tratamiento quirúrgico
una de tipo inflable que se implanta con su
propia reserva y se bombea para inflarla y
PRÓTESIS MASCULINAS
desinflarla( imita el funcionamiento fisiológico
normal)
dos tipos principales de prótesis usadas
en erecciones inadecuadas
CIRUGÍA VASCULAR
Disforia poscoital
Problemas de pareja
durante la fase de resolución de la actividad sexual→se
sienten deprimidos, tensos, ansiosos e irritables, y muestran
agitación psicomotora, suelen apartarse de sus surge de la unidad conyugal o de la
compañeros pareja, no es individual
→Frecuente en varones
→volverse verbal o incluso físicamente abusivos
→durante el sexo adúltero y en los contactos con
prostitutas(temor por el SIDA)
→tratamiento requiere psicoterapia
MATRIMONIO NO CONSUMADO
CAUSAS
● Desinformada
Son parejas que no ● Inhibida en ● Falta de educación sexual.
han tenido sexo ● Prohibiciones por los padres,
relación a la
sociedad.
SEXUALIDAD
● Inmadurez de la pareja
● Excesiva dependencia de la
familia primaria
Sentimientos de ● Ortodoxia regioliosa.
culpa, vergüenza o
inadecuación MUJER
Vagina blanda, pequeña
DISTORSIONES
HOMBRE:
necesidad de buscar ayuda y la
Arma( grande)
de ocultar sus problemas
TERAPIA DUAL
TRATAMIENTO
TERAPIA CONJUNTA
Educación sobre la
ASESORAMIENTO
anatomía y la fisiología MATRIMONIAL
de los genitales
CONSEJERIA GINECOLOGIA -
UROLOGO
ADICCIÓN AL SEXO Y PERSONAS→ experiencias
COMPULSIONES SEXUALES sexuales compulsivas.
PATRÓN DE
CONDUCTA La persona ha Deterioran si no
Genera
LARGA tratado de consiguen sus
SUFRIMIENTO
interrumpir
impulsos sexuales
DIAGNOSTICO
TIPOS DE
PATRONES
TRATAMIENTO
● Exhibicionismo.
Fetichismo.
Ayudar a los pacientes a
Parafilia
● PSICOTERAPIA comprender la dinámica de sus
● Frotteurismo
patrones de conducta
● Sadomasoquismo
● Travestismo.
impulsos o ● Voyerismo y COGNITIVO- ayuda al paciente a identificar
comportamientos pedofilia
CONDUCTUAL los estados disfóricos
intensos
TERAPIA DE
ayudar a recuperar la
PAREJA autoestima
Necesidad de
DONJUANISMO encuentros sexuales o
conquistas múltiples
reducen la
ISRS
FARMACOLOGICO libido
MASTURBACION
EXCESIVA
MUJERES→ sentimiento
DESAGRADABLE
continuo de excitación sexual
Irritación de los
genitales
Liberación e interfiere en los
placeres y actividades de la vida
CLIMAX LE Es temporal y la
Se masturban sensación de
GENERA
con frecuencia
excitación vuelve con
ALIVIO
rapidez y perdura
PROBLEMAS DE LA
IMAGEN CORPORAL ORGASMO FEMENINO
PREMATURO
Personas que se
avergüenzan de su cuerpo
Antidepresivos
(FLUOXETINA Y Foco epileptogeno
CLOMIPRAMINA)
Patrones autoimpuestos de
Feminidad o masculinidad
Lobulo Temporal
Acto
sexual a
oscuras
Intervenciones
quirúrgicas
CEFALEA ANHEDONIA
POSCOITAL ORGASMICA
PULSATIL
Occipital- frontal Causas Causas
organicas
psiquiatricas
MIGRAÑA
Lesiones Sentimientos
sacras o ( culpa)
CEFALEA cefálicas
EN
RACIMO
DOLOR El individuo expermienta
MASTURBATORIO dolor a la masturbacion
Hipoxia leve
ASFIXIA
Causas orgánicas: AUTOEROTICA
● Desgarro vaginal.
● Fases precoces de
Enf. de Peyronie “Parafilia relacionada
al masoquismo sexual”
EXCESO DE
Trastornos
MASTURBACION
mentales
Lesiones Esquizofrenia
físicas