HEMOGRAMA

Integrantes:

- Sánchez Cáceres Miguel

- Saucedo Medina Ana Paula
- Sisniegas Diaz, Anthony Pierre
- Trujillo Montoya,Viviana Valentina
- Yopla Chicoma, César Iván

Curso:

- Laboratorio Clínico

Trujillo - 2023
 HEMOGRAMA
-Examen de laboratorio que evalúa los distintos parámetros de la sangre.
-Se utiliza para ver el estado de salud de una persona y detectar algún tipo de
enfermedad o infección.

¿Qué es lo que mide?

Eritrocitos Hematocrito

Leucocitos Plaquetas

Hemoglobina
TEJIDO SANGUÍNEO

Consistencia Densa y Viscosa

Rojo brillante
Color
Rojo oscuro

Volumen 1/12 del peso corporal

 HEMATOPOYESIS

Es la producción de células sanguíneas.

Proviene del término (hema, “sangre”; poiesis,
“formación”).

Fase Intrauterina Fase Posnatal

Comienza entre el 15 –18 A partir del 4 mes

dia de la fecundación

-Médula Ósea
-Saco vitelino
-Hígado y bazo HUESOS

Planos
LEUCOGRAMA CÉLULAS DE DEFENSA

-Es una prueba que mide el porcentaje de NEUTRÓFILOS

cada tipo de glóbulo blanco (GB) que usted
tiene en la sangre.
-Son las células sanguíneas más abundantes
-Es solicitado para evaluar el sistema de -Función principal:Combatir infecciones
defensa del organismo. Los neutrófilos en banda son neutrófilos
jóvenes (inmaduros) que normalmente se
- Determinar si existe alguna inflamación o encuentran en la sangre cuando hay
infección. infecciones en fase aguda. Los neutrófilos
segmentados son los maduros y los que
más se encuentran en la sangre.
LINFOCITOS EOSINÓFILOS

-Combatir virus y tumores

-Producción de anticuerpos.
Son las células de defensa
-V.Aumentados: Infección viral, VIH,
activadas en casos de alergia o
leucemia o rechazo de un órgano
en infecciones parasitarias.
trasplantado,

MONOCITOS BASÓFILOS

-Fagocita microorganismos invasores, Son las células de defensa

siendo también llamados macrófagos. activadas en caso de inflamación
Actúan contra virus y bacterias sin crónica o alergia prolongada y, en
distinción; condiciones normales, sólo se ve
reflejado en el leucograma hasta un
1%.
VALORES DE REFERENCIA EN ADULTOS
consiste en reconocer y valorar las proporciones de las distintas
FÓRMULA NORMAL Y DIFERENCIAL variedades de leucocitos que se observan en sangre periférica, así
LEUCOCITARIA como las células inmaduras que puedan aparecer en ella

● NEUTROFILOS: 50-70% (55-65)

● SEGMENTADOS: 45-65%(50-60)
● ABASTONADOS: 3-5%
● EOSINOFILOS: 1-4%
● BASOFILOS: 0-1%
● MONOCITOS: 4-8%
● LINFOCITOS: 20-40%(25-35)
 CARACTERÍSTICAS CELULARES DE LOS G.B.

Forma celular: Mieloblasto Forma celular: Pro mielocito

pierde un
poco de contienen gránulos
citoplasma específicos (neutrófilos,
eosinófilos o basófilos)

un gran núcleo con uno o dos una célula más pequeña y más
nucleolos y un citoplasma basófilo basófila, con núcleo esférico o
conteniendo gránulos azurófilos dentado
 CARACTERÍSTICAS CELULARES DE LOS G.B.

Forma celular: Mielocito Forma celular: Meta mielocito

mielocitos neutrófilos,
o mielocitos basófilos y
los mielocitos
eosinófilos

poseen núcleos con una hendidura

Citoplasma pierde su basofilia y
profunda, indicando el inicio de la
adquiere gran cantidad de
lobulación, característica de las
gránulos específicos
células maduras.
 CARACTERÍSTICAS CELULARES DE LOS G.B.

Forma celular: Banda o cayado Forma celular: Segmentado

segmentan su núcleo en lóbulos que oscilan entre (2

un núcleo alargado, en forma de a 3 o 2 a 6), es que han alcanzado su madurez
salchicha, sin lobulaciones morfológica y funcional. (un proceso de
envejecimiento celular)
 CARACTERÍSTICAS CELULARES DE LOS G.B.

Forma celular: Basófilo Forma celular: Eosinófilo

El núcleo es bilobulado, puede ser trilobulado o tener Sus núcleos son bilobulados, dos lóbulos unidos por un
la forma de una “S”. pequeño puente de cromatina
Casi siempre el contorno del núcleo no se observa con El citoplasma contiene gránulos específicos de un color
facilidad porque se encuentra oculto parcialmente por rosa intenso (se tiñen con la eosina) y escasos
la presencia de los gránulos específicos gránulos azurófilos (lisosomas).
 CARACTERÍSTICAS CELULARES DE LOS G.B.

Forma celular: Monocito Forma celular: Linfocito

Poseen un núcleo voluminoso esférico que ocupa casi

El núcleo es voluminoso, de forma arriñonada y
todo el citoplasma y, éste se sitúa alrededor del núcleo
con ciertas escotaduras, presentan abundante
en forma de un anillo. El citoplasma exhibe una leve
citoplasma
basofilia
DESVIACIONES O ALTERACIONES EN LA SERIE BLANCA
Son las células encargadas de la defensa frente a agresiones externas, mediante mecanismos de fagocitosis (neutrófilos,
monocitos) o en la respuesta inmune celular o humoral (linfocitos, células plasmáticas, monocitos y eosinófilos)

Lo podemos dividir en:

LEUCOCITOSIS LEUCOPENIA

N° de glóbulos blancos N° de glóbulos blancos

Neutrofilia Neutropenia

Eosinofilia Eosinopenia

Basofilia Linfopenia

Linfocitosis Monocitopenia

Monocitosis
MECANISMOS DE SOBREPRODUCCIÓN DE LEUCOCITOSIS
AUMENTO DE LA PRODUCCIÓN AUMENTO DE LA LIBERACIÓN
EN LA MÉDULA DESDE LAS RESERVAS MEDULARES

- Infección o inflamaciones crónicas

- Paraneoplásicos

Linfoma de hodgkin - Endotoxemias - Hipoxia

- Transtornos mieloproliferativos

- Infecciones
 DESCENSO DE EXTRAVACIÓN
DESCENSO DE LA MIGRACIÓN
HACIA LOS TEJIDOS

- Glucocorticoides

- Ejercicios

- Estrés - Catecolaminas

Dopamina

Norepinefrina

Epinefrina
 SEPSIS O TRASTORNOS INFLAMATORIOS
INFECCIONES VÍRICAS AGUDAS
GRAVES

LEUCOCITOSIS + CAMBIOS MORFOLÓGICOS

- En niños
EN LOS NEUTRÓFILOS
- Aparición de grandes números de
linfocitos activados = células linfoides
neoplásicas
Enfermedad de kawasaki
CUERPOS DE
DOHLE
INFECCIONES GRAVES

- Granulocitos inmaduros en sangre

- EJM: leucemia mieloide
> 10 000 leucocitos Infecciones de cualquier origen

Condiciones fisiológicas en neonatos,

LEUCOCITOSIS causas: embarazo, ejercicio fuerte

Causas no infecciosas

NEUTROFILIA
DESVIACIONES
LEUCEMOIDES LINFOCÍTICA

EOSINOFÍLICA
Representación Esquemática de los conceptos de Desviación
Izquierda y Desviación Derecha
 - Se acompaña en la sangre periférica - > 4 000 / ul
con más mieloides inmaduros - CAUSAS: fisiológicas, infecciones de
- Causas: Neoplasia virus o bacterianas, endocrinopatías,
radiación
Neutrofilia con
desviación izquierda Linfocitosis
Parotiditis

Basofilia LEUCOCITOSIS CON …. Monocitosis

- > 200/ul - > 1000 monocitos / ul

- Importante marcador para - Aparece en procesos subagudos o
diferenciar procesos reactivos crónicos como: Enfermedades
leucemoides y mieloproliferativos autoinmunes, infecciones crónicas
Eosinofilia como TB, hemopatías
- Signo precoz para enf.
mieloproliferativa crónica
- > 500 /ul.
- Causas: enfermedades alérgicas,
parasitarias, cutáneas,
endocrinopatías, intoxicaciones,
arsénicos, barbitúricos
 LEUCOPENIA

- Disminución por debajo de los valores de referencia de cualquier serie leucocitaria.

- Los neutrófilos son los más afectados — (NEUTROPENIA)
- Las Linfopenias son las menos frecuentes.
- Linfopenias = Inmunodeficiencias congénitas
 GRANULOPOYESIS INADECUADA / INEFICAZ

SUPRESIÓN DE PRECURSORES
AFECCIONES CONGÉNITAS RARAS
GRANULOCÍTICOS COMPROMETIDOS
Síndrome de Kostmann
Exposición a varios fármacos

- Existe disminución de eosinófilos, basófilos y

- Trastorno congénito de neutropenia. neutrófilos en sangre
- Disminución de Neutrófilos maduros. - Mayor presencia de neutrófilos abastonados.
- Recuento = < 500 células / mm3. - Causado por antibióticos, antiinflamatorios,
- Asociada a infecciones bacterianas. antiepilépticos, etc.
- Menos frecuentes = Sx Neurológicos, - Por aumento de dosis o exposición prolongada.
 GRANULOPOYESIS INADECUADA / INEFICAZ

SUPRESIÓN DE CÉLULAS GERMINATIVAS ENFERMEDADES ASOCIADAS A H INEFICAZ

HEMATOPOYÉTICAS
Anemia megaloblástica
Anemia aplásica Síndrome mielodisplásico
Trastornos medulares infiltrantes
- Presencia de eritrocitos y neutrófilos de gran
- Falta de producción de células sanguíneas tamaño (hipersegmentados)
nuevas. - Causa común: Deficiencia de vit B-12.
- Por lesión en médula ósea - Causas: Infecciones, quimioterapias, etc
- Causas: Infecciones, quimioterapias, etc - Sx Mielodisplásico: Alta cantidad de
- Trastornos medulares: Ejm más común — blastocitos.
Tumores o linfocitos infiltrantes (NK) - Alto riesgo de leucemia aguda.
 ACELERADA ELIMINACIÓN DE NEUTRÓFILOS EN SANGRE

ESPLENOMEGALIA AUMENTO DE LA UTILIZACIÓN PERIFÉRICA

Secuestro esplénico de neutrófilos Infecciones bacterianas, micóticas y por

Destrucción eritrocítica y plaquetaria rickettsias masivas.

- Es la dilatación anormal del bazo

- En infecciones bacterianas prolongadas existe
- Causas: Infecciones, cirrosis, leucemia y
una desviación a la izquierda.
trastornos metabólicos. - Esto aumenta el Nº de neutrófilos
- Complicaciones: Anemia severa, trastornos de abastonados.
la coagulación y neutropenia (más común). - Las rickettsias son bacterias intracelulares
- Síntomas comunes: Saciedad sin comer, dolor resistente a la fagocitosis.
en la parte sup izquierda del abdomen, etc
ACELERADA ELIMINACIÓN DE NEUTRÓFILOS EN SANGRE

LESIONES DE MECANISMO INMUNITARIOS

DE LOS NEUTRÓFILOS

Idiopáticas
Lupus eritematoso sistémico, etc

- Se observa un recuento de < 4000 células / mm3 (50%) de pacientes.

- Un 20% tendrá un recuento de < 1000 células / mm3.
- Los neutrófilos son los más afectados con defecto funcional.
- Inducidos por complejos inmunes, inhibición de factores quimiotácticos
- La linfopenia se asocia con un recuento de < 1500 células / mm3.
- Su causa se debe a los autoanticuerpos contra la galectina 8 en el LES.
 LEUCOPENIAS - CAUSAS

NEUTROPENIA POR MENOR PRODUCCIÓN

- Neutrófilos: < 1500 / ml.

- Leve: 1000 - 1500 / ml
- Moderada: 500 - 1000 / ml
- Severa: < 500 ml
 LEUCOPENIAS - CAUSAS

POR DESTRUCCIÓN PERIFÉRICA POR ACUMULACIÓN PERIFÉRICA

 LEUCOPENIA ASOCIADA A …

EOSINOPENIA Y BASOFILOPENIA MONOCITOPENIA

 LEUCOPENIA ASOCIADA A …

LINFOPENIA PANCITOPENIA
RESULTADO DEL HEMOGRAMA
AUTOMATIZADO
 Histograma Eritrocitario Histograma Plaquetario
P. Microcítica

Hemograma V

Macroplaquetas

P. Macrocítica

Hemograma VI

H. Dimórfico
Trombocitopenia
Severa
DISPERSOGRAMA
Gráficos de distribución de las poblaciones leucocitarias
 Lis reactivos + Aumento
de monocitos

DISPERSOGRAMA
ANORMAL

Eritroblastos
Leucopenia

Granulocitos
INTERFERENCIAS

❏ Fumadores, obesos:
aumento del recuento
leucocitario

❏ Ayuno: disminuye hasta el

15% del recuento de
leucocitos

❏ Ejercicio intenso, estrés

momentáneo: aumento
del recuento total de
leucocitos, disminución de
recuento de eosinófilos

❏ Ingesta de comidas
completas: disminución
de recuento de leucocitos