Medicamentos Psicotrópicos y Narcóticos-Monografia

INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADO
“FUTURO DEL SUR - EL CARMEN”
RM-0431-2008 RGR Nº 0414-2013

RD Nº 027-2014 RGR Nº 3838 - 2015
TEMA DE EXPOSICIÓN:
MEDICAMENTOS PSICOTRÓPICOS Y NARCÓTICOS
CARRERA PROFESIONAL: TÉCNICA EN FARMACIA
CURSO: ADMINISTRACIÓN FARMACÉUTICA
SEMESTRE: I
ALUMNA (O): MELISSA EVELIN VALDIVIA COJOMA
DOCENTE: MG. MARÍA LUZ BARREDA ESPINOZA
CAMANA, JUNIO 2023
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ÍNDICE
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................. 3
1. MEDICAMENTOS PSICOTRÓPICOS Y NARCÓTICOS .................................................................. 4
2. FÁRMACOS PSICOTRÓPICOS .................................................................................................... 5
2.1CONCEPTOS FUNDAMENTALES ............................................................................................ 5
CLASIFICACIÓN DE FÁRMACOS PSICÓTROPOS ............................................................................ 7
3. ANTIPSICÓTICOS O NEUROLÉPTICOS ....................................................................................... 7
3.1 MECANISMO DE ACCION ...................................................................................................... 7
3.2 CONTRAINDICACIONES ........................................................................................................ 8
4. FÁRMACOS ANTIDEPRESIVOS ................................................................................................... 8
4.1 INDICACIONES ...................................................................................................................... 9
4.2 CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIDEPRESIVOS .......................................................................... 9
5. FARMACOS ANTIMANIACOS ..................................................................................................... 10
5.1 CLASIFICACION .................................................................................................................. 10
5.2 EFECTOS FARMACOLOGICOS Y MECANISMO DE ACCION ................................................ 10
6. FÁRMACOS ANSIOLÍTICOS ....................................................................................................... 10
6.1 CLASIFICACIÓN DE LOS FÁRMACOS ANSIOLÍTICOS E HIPNÓTICOS .................................. 11
7. FÁRMACOS SEDANTES HIPNÓTICOS ....................................................................................... 12
7.1 ALGUNAS REFERENCIAS ................................................................................................... 12
7.2 USOS .................................................................................................................................. 12
8. ANALGÉSICOS NARCÓTICOS ................................................................................................... 13
8.1 ACCIONES FARMACOLÓGICAS .......................................................................................... 13
8.2 NOMBRES DE NARCÓTICOS............................................................................................... 14
8.3 VÍAS DE ADMINISTRACIÓN ................................................................................................. 15
8.4 DEPENDENCIA .................................................................................................................... 16
8.5 PRECAUCIONES ................................................................................................................. 16
8.6ABSTINENCIA ...................................................................................................................... 16
CONCLUSIONES........................................................................................................................... 18
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ................................................................................................. 19
ANEXOS ....................................................................................................................................... 20
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INTRODUCCIÓN
Los fármacos psicotrópicos se prescriben para pacientes con enfermedades mentales como
esquizofrenia, trastorno afectivo bipolar, depresión y ansiedad; a menudo también se prescriben
para dolor, demencia, trastornos del sueño y problemas conductuales.
Los antipsicóticos, ansiolíticos, antidepresivos y estabilizadores del estado de ánimo comprenden

los principales subgrupos con una clase genérica de fármacos psicotrópicos.
Los antipsicóticos y ansiolíticos se utilizan más a menudo en situaciones agudas, mientras que es
más probable que los antidepresivos y estabilizadores del estado de ánimo se utilizan para el
tratamiento farmacológico de pacientes ambulatorios del servicio de urgencias.
El término “psicotrópico” significa, literalmente, “cambiando la mente” e incluye a todas aquellas

sustancias que poseen acción directa de excitación o depresión sobre el sistema nervioso central
(SNC) y que son capaces de modificar de forma sustancial las actitudes mentales y físicas de las
personas que las consumen.
En el ámbito de la farmacología se considera psicótropo a una gran variedad de medicamentos

que se usan para el tratamiento de determinados trastornos y enfermedades psíquicas o
neurológicas, cuya utilización puede traer como consecuencia cambios temporales en la
percepción, animo, estado de conciencia y comportamiento. Entre ellos, nos encontramos con un
enorme abanico de medicamentos utilizados para el tratamiento de la depresión, ansiedad,
insomnio, psicosis, manía… Se trata pues de un grupo muy heterogéneo con grandes diferencias
entre ellos desde el punto de vista farmacológico.
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1. MEDICAMENTOS PSICOTRÓPICOS Y NARCÓTICOS
Los psicotrópicos son compuestos que inducen efectos neurológicos, psicológicos y fisiológicos,
debido a su capacidad de modificar la acción de los neurotransmisores en el cerebro e incluyen
tanto las denominadas sustancias psicoactivas como los psicofármacos.
Se da comúnmente el nombre de psicoactivas a las sustancias que afectan la mente o la conducta,
lo cual indica que puede aplicarse tanto a compuestos de uso terapéutico, como son los
benzodiacepinas y los neurolépticos, como a sustancias de uso “recreativo” o consumo social con
fines no terapéuticos, como la cocaína y la heroína.
El término psicofármacos aplica a los compuestos que modifican tanto las funciones psíquicas
como los estados mentales, y son utilizados fundamentalmente para el tratamiento de trastornos
mentales como las psicosis, los trastornos de ansiedad, los trastornos depresivos, el síndrome de
déficit de atención e hiperactividad, y la enfermedad bipolar entre otros. Los psicotrópicos-
psicofármacos se clasifican, según Goodman y Gilman, en: antipsicóticos y neurolépticos,
ansiolíticos e hipnóticos, antidepresivos, y antimaníacos.
Cada uno de estos grupos tiene indicaciones de uso muy precisas en la terapéutica, pero también
producen un sinnúmero de reacciones adversas que alteran la conducta, la cognición, el sueño, el
apetito e incluso pueden alterar las funciones motoras y autónomas de quien los consume.
Por otro lado, las estadísticas actuales informan que el consumo de los psicotrópicos-
psicofármacos va en aumento en la población de adolescentes menores de 18 años y adultos
jóvenes entre los 18 y los 40 años y está relacionado con una serie de factores sociodemográficos
como la edad y el género, además de ciertos factores psicosociales, entre ellos la influencia de
amigos y las relaciones intrafamiliares.
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2. FÁRMACOS PSICOTRÓPICOS
Agentes químicos que afectan al cerebro y al sistema nervioso; alteran los sentimientos, las
emociones y la conciencia de diversas formas.
La dispensación de psicótropos tiene unos requisitos más estrictos que la de los otros
medicamentos, pese a que se utilice la misma receta. Estas son las características que diferencian
a los psicótropos en cuanto a su prescripción:
• En la receta, el médico sólo puede prescribir un único psicótropo, sin que pueda añadirse
otro medicamento, psicótropo o no.
• El farmacéutico sólo puede dispensar un envase por receta.
• La receta queda en poder del farmacéutico, pues ha de anotar su dispensación en el libro
recetario
• Las recetas se guardan dos años, quedando a disposición de la Inspección de Farmacia.
NEUROTRANSMISORES
Sustancias químicas que permiten la transmisión de impulsos eléctricos de una neurona a otra a
través de la sinapsis.
2.1 CONCEPTOS FUNDAMENTALES
• Los medicamentos psicótropos no se utilizan para curar las enfermedades mentales,

sólo alivian los síntomas físicos y conductuales.
• Las terapias biológicas pueden inducir la curación mediante la producción de cambios en
las funciones celulares del SNC. Tales cambios permiten el emerger nuevas conductas.
CONCEPTOS FUNDAMENTALES II
Algunos neurotransmisores, y su relación con los trastornos mentales son:
• Dopamina: El exceso de la actividad dopaminérgica se relaciona con la esquizofrenia.

• Serotonina y noradrenalina: Factores causales de la depresión y la manía. Actualmente
se cree que los trastornos del humor son el resultado entre diferentes agentes químicos,
como los neurotransmisores y las hormonas.
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CONCEPTOS FUNDAMENTALES III
• Acido gamma-aminobutírico (GABA): se cree un efecto inhibidor sobre la ansiedad.

• Acetilcolina: se postula que los déficits cognitivos de la enfermedad de Alzheimer se
deben a una reducción de acetilcolina.
• Monoaminooxidasa: enzima responsable de la destrucción de algunos
neurotransmisores
CONCEPTOS FUNDAMENTALES IV
Algunos individuos deprimidos mejoran con la TEC, después de haber fracasado las demás
formas de tratamiento. Clasificación de los principales fármacos psicótropos:
• Antipsicóticos
• Antidepresivos
• Antimaníacos
• Ansiolíticos
• Sedantes-hipnóticos
SOBREDOSIS
• Dosis más altas causan síntomas más graves, incluyendo

• Estupor (las personas pueden ser despertada sólo temporalmente y con dificultad)
• Respiración muy lenta y superficial
• Finalmente, muerte (principalmente con barbitúricos)
EFECTOS A LARGO PLAZO
Algunas personas experimentan pérdida de memoria, discernimiento erróneo, momentos de

pérdida de atención y cambios bruscos de su estado emocional. Se puede hablar despacio y
tener dificultades para pensar y para comprender a los demás. También pueden aparecer
movimientos oculares involuntarios (nistagmo).
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CLASIFICACIÓN DE FÁRMACOS PSICÓTROPOS
3. ANTIPSICÓTICOS O NEUROLÉPTICOS
Los fármacos antipsicóticos son también conocidos como «neurolépticos». Son utilizados para
tratar a las personas que tienen psicosis, un síntoma de enfermedad mental grave, como la
esquizofrenia o el trastorno bipolar, pero también otras condiciones como la demencia. En general,
no existe cura para estas enfermedades, pero el tratamiento reduce la intensidad y frecuencia de
los síntomas.
La medicación y los factores psicosociales en algunos casos pueden conseguir una buena calidad
de vida. Se considera que los antipsicóticos actúan interfiriendo la transmisión dopaminérgica
cerebral, al bloquear los receptores dopaminérgicos D2, lo que explica los efectos extrapiramidales
descritos más adelante y también la hiperprolactinemia. Estos pueden modificar, asimismo, los
receptores colinérgicos, α-adrenérgicos, histaminérgicos y serotoninérgicos.
La selección de un determinado fármaco antipsicótico depende del grado de sedación que se
quiera conseguir y de la susceptibilidad del paciente frente a los efectos adversos extrapiramidales.
Los antipsicóticos atípicos están indicados en aquellos casos en los cuales los efectos adversos
extrapiramidales resultan particularmente molestos.
En la mayoría de los casos es necesario un período inicial de estabilización y, tras éste, se
administra la dosis diaria total en una sola toma oral. No se aconseja la prescripción simultánea
de más de un antipsicótico.
INDICACIONES
• También pueden tratarse con Antipsicóticos síntomas tales como: agitación, rabia,
hiperactividad a estímulos sensoriales, alucinaciones, ideas delirantes, paranoia y
agresividad.
3.1 MECANISMO DE ACCION
1. Los Antipsicóticos producen bloqueo de los receptores postsinápticos de dopamina del

sistema límbico, el hipotálamo y la corteza cerebral.
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2. Este mismo bloqueo dopaminérgico tiene lugar a nivel de los ganglios basales,
produciendo efectos secundarios indeseables extrapiramidales y de otros tipos.
3. Los Antipsicóticos atípicos actúan a través de un antagonismo combinado dopaminérgico
y serotoninérgico. Estos nuevos fármacos carecen de muchos de los efectos colaterales
de los antipsicóticos clásicos.
3.2 CONTRAINDICACIONES
• En casos de intensa depresión del SNC, debido al uso excesivo de alcohol, barbitúricos o
narcóticos; cuando existe daño cerebral, o en caso de traumatismos.
• No administrar a clientes con hipersensibilidad conocida.
• Clientes con enfermedad de Parkinson pueden experimentar un aumento de sus
síntomas.
• Probable desarrollo de discrasia sanguínea como efecto secundario de la farmacoterapia
en clientes con antecedentes de discrasia anterior.
• Usar con precaución si hay antecedentes de daño hepático o ictericia.
• Clientes con glaucoma agudo de ángulo estrecho o hipertrofia prostática pueden
experimentar aumento de la presión intraocular y retención urinaria, respectivamente,
debido a la propiedad anticolinérgica de los fármacos.
4. FÁRMACOS ANTIDEPRESIVOS
La depresión parece estar asociada a la existencia de niveles bajos de determinados

neurotransmisores a nivel cerebral, como serotonina, noradrenalina o dopamina. Por ello, los
fármacos antidepresivos intentan aumentar alguna de estas sustancias en el cerebro a través de
distintos mecanismos de acción.
Las personas afectadas por alguna enfermedad de tipo depresiva, tiene incapacidad de realizar
actividades, tanto físicas como intelectuales, tienen alteraciones de la concentración y del sueño,
hay individuos que no pueden dormir, otros que se la pasan durmiendo todo el día, falta de apetito,
pérdidas de peso, tiene ideas recurrentes de muerte y en casos extremos hay tendencia al suicidio.
También existen ciclos de manías.
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MANÍA: Ánimo exaltado, excesivo entusiasmo, sobreestimulación, actividad social, profesional y

sexual desmesurada, irritabilidad, impaciencia, rabia. Ánimo inapropiado a las circunstancias y
disminución de la necesidad de sueño. La base biológica de las depresiones una disfunción de
las catecolaminas, hay una interrupción a nivel de la trasmisión de las aminas iónicas y una
disminución de Serotonina, del Noradrenalina y de Dopamina. Los fármacos que se usan para
tratar la depresión, son fármacos que se aumentan los niveles de noradrenalina y se serotonina.
4.1 INDICACIONES
• Usados en el tratamiento de los trastornos depresivos, son capaces de modificar

positivamente el grado de retraimiento, el nivel de actividad y los signos vegetativos de la
depresión.
• Uso en el tratamiento de trastornos de ansiedad, la enuresis y la hiperactividad infantiles,
y el dolor crónico.
4.2 CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIDEPRESIVOS
I° Generación: - Inhibidores irreversibles de la MAO (Monoaminooxidasa)

- Inhibidores de la recaptación de Serotonina y noradrenalina (tricíclicos)
II° Generación: - Inhibidores reversibles de la MAO
- Inhibidores selectivos de la recaptación de Serotonina
- Otros.
Los de I° Generación tienen muchos Rams.
I.A) INHIBIDORES IRREVERSIBLES DE LA MAO: (I- MAO)
La mayor parte de los antidepresivos actúan sobre la recaptación de monoaminas. La acción
inhibidora sobre la recaptación de noradrenalina o 5-HT conduce a un incremento de estas aminas
en el espacio sináptico, gracias al cual se produce el efecto antidepresivo. El aumento inicial de
las monoaminas en la sinapsis lleva inicialmente a una hiperactivación de los autorreceptores
presinápticos *2-adrenérgicos o 5-HT1A, mediante la que se potencia la retroacción negativa sobre
la síntesis y liberación de noradrenalina y 5-HT, respectivamente. Posteriormente, el tratamiento
durante una o dos semanas con estos antidepresivos puede acabar produciendo una
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desensibilización o disminución de los mencionados autorreceptores, lo que debe conducir a que

el funcionamiento noradrenérgico o serotonérgico se normalice e incluso se incremente.
5. FARMACOS ANTIMANIACOS
Este grupo de fármacos tiene un nombre que no es completamente acertado. Hace referencia a
su posible efecto inductor de un estado de eutimia, especialmente dirigido al control de los
episodios de manía y de depresión en el Trastorno Bipolar. En realidad, debieran denominarse
como antimaniacos, antidepresivos o anti bipolares según su acción preferente.
5.1 CLASIFICACION
Se clasifican en:
1) Ansiolíticos.
2) Neurolépticos o antipsicóticos.
3) Antidepresivos.
CARBONATO DE LITIO
El carbonato de litio es un psicofármaco de uso exclusivamente psiquiátrico para tratamiento y
profilaxis en el trastorno bipolar. El litio es un metal alcalino del grupo 1º del mismo grupo atómico
que el sodio (Na) y el potasio (K), que se presenta para su administración en forma de sal.
5.2 EFECTOS FARMACOLOGICOS Y MECANISMO DE ACCION
Entre los efectos producidos por el litio a nivel de la neurotransmisión central se encuentran la
capacidad de antagonizar la hipersensibilidad de los receptores dopaminérgicos inducida por los
antipsicóticos, la facilitación de la neurotransmisión colinérgica y la capacidad de inhibir el
metabolismo del fosfatidil-inositol-difosfato, acciones que se han postulado que podrían guardar
relación con su actividad antimaniaca.
6. FÁRMACOS ANSIOLÍTICOS
La ansiedad y la angustia son sensaciones o emociones que experimentamos todos los seres
humanos en forma normal ante ciertas situaciones, sin embargo, muchas veces es necesario
sedar o tranquilizar a algunos pacientes frente a una atención odontológica. En esta clase se
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describirán los fármacos ansiolíticos (utilizados para tratar los síntomas de la ansiedad) y los
fármacos hipnóticos (utilizados para tratar el insomnio). Aunque los objetivos clínicos son
diferentes, suelen utilizarse los mismos fármacos para ambos propósitos, Esto refleja el hecho de
que los fármacos que mejoran la ansiedad generalmente producen cierto grado de sedación y
somnolencia, lo cual es uno de los inconvenientes principales del uso clínico de los ansiolíticos. A
dosis elevadas, todos estos fármacos producen inconsciencia y, en algunos casos, muerte por
depresión respiratoria y cardiovascular. Las benzodiazepinas constituyen el grupo más importante,
aunque los ansiolíticos y los hipnóticos anteriores a ellas todavía se utilizan. En los últimos años
se han comercializado varios ansiolíticos que actúan sobre los receptores 5-HT en el cerebro, pero
que carecen de una actividad sedante importante. También se describen brevemente las
estrategias potenciales, basadas en mediadores neuropeptídicos. La distinción entre un estado
de ansiedad "patológico" y uno "normal” es difícil, pero a pesar de esta incertidumbre (o quizá
debido a ella), los ansiolíticos se encuentran entre las sustancias más frecuentemente prescritas;
los utiliza regularmente más del 10% de la población en la mayoría de los países desarrollados.
6.1 CLASIFICACIÓN DE LOS FÁRMACOS ANSIOLÍTICOS E HIPNÓTICOS
Los principales grupos de fármacos son:

• Benzodiazepinas: Éste es el grupo más importante; se utilizan como ansiolíticos e
hipnóticos.
• Agonistas del receptor 5-HT (p. ej., buspirona): Estos fármacos son ansiolíticos, pero no
demasiado sedantes.
• Barbitúricos. Son fármacos obsoletos, y actualmente han sido superados por las
benzodiazepinas. Su uso se limita a la anestesia y al tratamiento de la epilepsia.
• Antagonistas de los receptores betaadrenérgicos (por, ejemplo, propanolol): Se usan para
tratar algunas formas de ansiedad, especialmente cuando los síntomas físicos, como
sudación, temblor y taquicardia, son un problema. Su efectividad depende del bloqueo de
las respuestas simpáticas periféricas, más que de cualquier efecto central. En ocasiones
son utilizados por actores y músicos para reducir los síntomas del miedo al escenario,
pero su uso por parte de jugadores de billar para minimizar el temblor está prohibido como
medida antideportiva. Otros fármacos (p. ej., hidrato de cloral, melprobamato y
paraldehído).
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• En la actualidad no se recomiendan, pero los hábitos terapéuticos son difíciles de cambiar,

y el hidrato de cloral y el paraldehído todavía se usan, principalmente en algunos
hospitales. Los antihistamínicos sedantes tales como difenhidramina, a veces se usan
como hipnóticos, especialmente en niños con insomnio.
7. FÁRMACOS SEDANTES HIPNÓTICOS
Los fármacos sedantes son aquellos que tienen la propiedad de disminuir la activación y moderar
la excitación. Por su parte, los fármacos hipnóticos se caracterizan por generar efectos como la
somnolencia y colaborar con el inicio y mantenimiento del sueño. Dentro de este último grupo se
pueden clasificar algunos antidepresivos, barbitúricos y benzodiacepinas (BZP).
7.1 ALGUNAS REFERENCIAS
Es posible decir que los barbitúricos y las benzodiacepinas BZP son los fármacos que más se
usan para consumos recreativos, dada su condición legal y vigencia en tratamientos terapéuticos.
En el caso de las benzodiacepinas, podemos encontrar triazolam (Halcion®), bromazepam
(Lexotán®), alprazolam (Tafil®), flunitrazepam (Rohypnol®), clorodiacepóxido (Librax®, Librium®,
Decacil®), lorazepam (Ativán®), y diazepam (Alboral®, Valium®, Relazepam®, Ortopsique®).
En cuanto a los barbitúricos encontramos secobarbital (Seconal®), amobarbital (Tuinal®, Amital®),

fenobarbital (Franol®, Nablan®, Comital®, Bellergal®).
Para el caso de los antidepresivos, existe un reporte más alto sobre el uso de fluoxetina (Prozac®)
y sertralina (Zoloft®).
7.2 USOS
Estos medicamentos se caracterizan por ser grandes depresores del Sistema Nervioso Central
(SNC), y por generar efectos sobre neuroquímicos tales como: Gaba, Serotonina y dopamina.
La administración de estos medicamentos esta principalmente dirigida hacia población con alguna
dificultad en su estado de ánimo o psiquiátrico.
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8. ANALGÉSICOS NARCÓTICOS
También se denominan analgésicos opioides. Solamente se utilizan para el dolor que es intenso y
no se alivia con otros tipos de analgésicos. Cuando se usan cuidadosamente y bajo la vigilancia
directa de un proveedor de atención médica, estos fármacos pueden ser efectivos para disminuir
el dolor.
Los opiáceos son conocidos desde hace mucho tiempo como sustancias naturales, que se
encuentran en el zumo de las semillas de la adormidera o papaver somniferum. El zumo seco y
fermentado se denomina opio y contiene una mezcla de alcaloides opiáceos. En 1806, el químico
alemán Fiedrich Serturner consiguió aislar el principal elemento del opio en su forma pura y que
llamó morfina.
Tras mínimas alteraciones químicas se pudieron obtener opiáceos semi-sintéticos. Desde hace
50 años, es posible obtener substancias completamente sintéticas, casi sin relación química con
la morfina, pero con el mismo efecto.
A menudo se utiliza el término opiáceo en vez de opioide. No obstante, el término opiáceo se

refiere al origen de la sustancia con respecto al opio, es decir, son sustancias que se extraen de
la cápsula de la planta del opio. Por extensión, se denominan también así los productos químicos
derivados de la morfina. El término opioide se utiliza para designar aquellas sustancias endógenas
o exógenas que tiene un efecto análogo al de la morfina y poseen actividad intrínseca. No todos
los opioides son opiáceos, ni todos los opiáceos son opioides
8.1 ACCIONES FARMACOLÓGICAS
El efecto farmacológico principal es la analgesia. No modifican el umbral de los receptores del

dolor ni la conducción del estímulo por los nervios periféricos, modifican la conducción del estímulo
doloroso a través de la médula espinal y su integración e interpretación en los centros superiores.
La respuesta emocional al dolor (miedo, ansiedad) y el sufrimiento, son fuertemente mitigados por
los opioides, y en ocasiones constituyen el aspecto más importante en el manejo del dolor.
Además:
• Depresión del centro respiratorio Depresión del centro tusígeno Disminuyen el bostezo.
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• Euforia o disforia y a veces letargo, pero sin llegar al estado de inconsciencia.

• Emesis.
• Miosis.
• Disminuyen las contracciones peristálticas del TGI (tracto gastro intestinal).
• Aumento del tono del TGI y de los esfínteres de Oddi y anal. Disminución de las
secreciones gástricas e intestinales.
• Aumento del tono del esfínter vesical y del depresor de la vejiga.
• Vasodilatación periférica.
• Disminución del gasto cardíaco.
• Disminución del consumo de oxígeno.
• Taquicardia.
• Prolongan la duración del trabajo de parto, debido a que disminuyen el trabajo uterino.
• Aumento de la producción de prolactina
La morfina y los productos que derivan del opio, han sido llamados durante muchos años
analgésicos narcóticos. Actualmente se utilizan los términos opiáceos u opioides, (ya que son
derivados del opio o porque son productos con otra estructura química, pero con una actividad
similar a la de los derivados del opio) Analgésicos narcóticos u opioides u opiáceos. En la década
del 70 se descubrió que en el sistema nervioso central se encuentran receptores a opioides
(mediante los cuales el opio y sus derivados producen sus efectos), y péptidos opioides endógenos
que cumplen sus funciones como neuromoduladores.
8.2 NOMBRES DE NARCÓTICOS
• Codeína
• Fentanilo (Duragesic) - que viene como un parche que se pega a la piel
• Hidrocodona (Vicodin)
• Hidromorfona (Dilaudid)
• Meperidina (Demerol)
• Morfina (MS Contin)
• Oxicodona (Oxycontin, Percocet, Percodan)
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• Tramadol (Ultram)
METABOLIZACIÓN
Se metabolizan en hígado y se eliminan por riñón, por lo tanto, se pueden acumular en pacientes
con problemas hepáticos y renales, también en ancianos. Se excretan en la leche materna y pasan
la barrera transplacentaria.
8.3 VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
Se pueden administrar por diferentes vías y de varias maneras, en atención al estado y

necesidades del paciente y a las características de los diferentes fármacos:
• Vía oral: es la más cómoda y segura, se la utiliza para: morfina, codeína, tramadol
• Sublingual: se la utiliza para la buprenorfina.
• Rectal: se la utiliza para el tramadol.
• IM: se la utiliza solo para casos agudos y durante corto tiempo (es errática y molesta)
• SC: se la puede utilizar para dosis en bolo o para bombas de infusión.
• IV: se la utiliza para dosis en bolo o en goteos, también se la puede utilizar para bombas
de infusión.
• Vía espinal: en forma epidural o intratecal.
• Transdérmica: parches de fentanilo.
TOLERANCIA
La tolerancia a los opioides es un fenómeno en el que la exposición repetida a un opioide

disminuye el efecto terapéutico del fármaco o hace necesario aumentar la dosis para mantener el
mismo efecto. La Tolerancia se puede explicar por distintas teorías:
• Tolerancia innata
• Tolerancia adquirida:
• Tolerancia farmacodinámica.
• Tolerancia farmacocinética.
• Tolerancia aprendida.
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A pesar de las clasificaciones anteriores de tolerancia a los opioides, aún no se ha demostrado la

utilidad clínica de estas clasificaciones. Sin embargo, conocer varios aspectos de la tolerancia a
los opioides probablemente ayudaría a investigar los mecanismos de dicha tolerancia.
8.4 DEPENDENCIA
Es un grupo de conductas inadaptadas, como pérdida de control, preocupación por el uso de

fármacos, y se traduce en consecuencias adversas de empleo.
La adicción es diferente de la dependencia física, y debe señalarse que la adicción es un

proceso psicológico y conductual.
Se produce dependencia física cuando existe un síndrome de abstinencia tras el cese o la

reducción súbita de la dosis del opioide o después de la administración de un antagonista.
8.5 PRECAUCIONES
• No debe usarse durante más de 3 a 4 meses.

• Los adultos mayores tienen un mayor riesgo de abuso o uso indebido accidental.
• Contraindicados en embarazadas, px con lesiones encefálicas, alteración de la función
pulmonar, hepática o renal, enfermedad endocrina.
• Evitar su uso en migrañas, síndrome de intestino irritable, conducta suicida, trastorno por
uso de alcohol o drogas, fibromialgia.
• Si se usan de forma inadecuada, pueden llevar a situaciones de sobredosis y causar la
muerte
8.6ABSTINENCIA
Síntomas de abstinencia:
• Inquietud
• Irritabilidad
• Aumento de la sensibilidad al dolor
• Deseo compulsivo de opioides
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• Náuseas
• Calambres abdominales
• Mialgias
• Disforia
• Ansiedad
• Insomnio
El síndrome de abstinencia puede surgir con 15 y 30 mg diarios administrados durante dos o tres
meses. Sus síntomas se presentan entre las 48 y las 72 horas posteriores al retiro de la droga;
se caracterizan por ansiedad, inquietud, irritabilidad, lagrimeo, dolores articulares, insomnio,
transpiración excesiva, dilatación de pupilas, escalofrío, diarrea y calambres musculares. Estos
síntomas duran alrededor de una semana.
Los pacientes en tratamiento a largo plazo con opioides, como metadona, también pueden tener
síntomas leves de abstinencia, incluso con la interrupción súbita por una eliminación lenta. Sin
embargo, pueden desencadenarse síntomas graves de abstinencia por la administración de
naloxona, un antagonista opioide. En efecto, pueden producirse síntomas incluso en individuos
que han recibido de una a dos dosis de un opioide, sin antecedentes de dependencia a los
opioides.
Los pacientes tratados con opioides durante un corto período (varias semanas), seguido del cese
de la administración con frecuencia pueden tener síntomas leves de abstinencia que no
reconocen. Pueden producirse síntomas incluso en individuos que han recibido de una a dos
dosis de un opioide, sin antecedentes de dependencia a los opioides. No se considera que los
síntomas de abstinencia, aunque muy desagradables, sean potencialmente mortales.
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CONCLUSIONES
• Los psicotrópicos es un tema muy extenso del cual se puede hablar, pienso que como
todo el exceso es malo, en este caso la adicción que se genera al consumir este tipo de
sustancias puede ser muy peligrosa, llevando a muchísimos accidentes e incluso a perder
la vida, para mí que las personas conozcan de este tema es muy importante, generar
conciencia de las causas y consecuencias y mostrar que no es algo bueno, en
cambio para cuestión médica, cambia totalmente el panorama, ahí es necesario el
uso de estas sustancias ya que siendo vigilado el consumo de ellas por un profesional
de la salud, no provocaría los daños que se generarían al no ser así.
• Los narcóticos se conocen como "sustancias controladas" o "medicamentos controlados".
Esto significa que su uso está regulado por ley. Una de las razones es que son adictivos.
Para evitar la adicción a los narcóticos, tómelos exactamente como su doctor lo indica.
• En efecto, el uso terapéutico de los medicamentos narcóticos tiene una gran importancia
en el alivio del dolor de los pacientes. Los avances realizados en los últimos años en el
conocimiento de los mecanismos fisiopatológicos del dolor, han hecho posible el
desarrollo de nuevos fármacos para su tratamiento y la utilización de nuevas vías de
administración. Todo ello, ha permitido que se incremente considerablemente el número
de medicamentos y presentaciones disponibles, lo que supone importantes mejoras en el
tratamiento farmacológico del dolor.
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
• Fármacos Psicotrópicos | PDF | Estimulante | Antidepresivo De:

https://es.scribd.com/presentation/260945195/Farmacos-Psicotropicos#
• HIE Multimedia - Analgésicos narcóticos. De:
https://ssl.adam.com/content.aspx?productid=118&pid=5&gid=007489&site=trihealthse3.
adam.com&login=TRIHEALTH1897
• ROMERO, C. (2005). Antidepresivos. De: https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-
profesional-3-articulo-antidepresivos-13081504
• http://www.scielo.org.co/pdf/vitae/v15n2/v15n2a06.pdf
• Divinsa, M. J. (2012, enero). Analgésicos opiáceos. Wiktionary. De:
https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-analgesicos-opiaceos-
X0213932412941155?referer=buscado
• https://www.easp.es/pepsa/estudios+y+documentos/otros+estudios/mono19946.pdf
• https://www.samfyc.es/wp-content/uploads/2018/10/v19n1_09_repasaFarmacos.pdf
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ANEXOS
Anexo 1)
Anexo 2)
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