Intro Med. Fisica y Reh.

Medicina Física y Rehabilitación
➢ Dra. Mildred Mercedes.
La rehabilitación es un conjunto de intervenciones diseñadas para

optimizar el funcionamiento y reducir la discapacidad en individuos con
condiciones de salud en la interacción con su entorno.
Las condiciones de salud se refieren a enfermedades (agudas o crónicas),
trastornos, lesiones o traumatismo. una condición de salud también puede
incluir otras circunstancias como el embarazo, el envejecimiento, el estrés,
una anomalía congénita o predisposición genética.
La Rehabilitación Física está
encargada de recuperar al
máximo las capacidades del
individuo que ha sufrido alguna
lesión o enfermedad y
reincorporar al paciente a sus
actividades de la vida diaria.
Esto es lo que hace un Médico
en Rehabilitación o Fisiatra.
Trabaja con un equipo
multidisciplinario conformado
por un grupo de médicos de
diversas especialidades que
analizan el caso clínico y
determinan cuál es el mejor
tratamiento para el paciente, y
lo canalizan al área de Terapia
Física y Rehabilitación
correspondiente.
Objetivos
❑Prevención.
❑Tratar la enfermedad básica y prevenir complicaciones.
❑Tratar la incapacidad y mejorar la funcionalidad.
❑Proporcionar instrumentos adaptativos y modificar el entorno.
❑Enseñar y ayudar al usuario, su familia o tutor y ayudarlos a adaptarse a los cambios.
Equipo rehabilitador
➢El paciente y su familia.
➢Fisiatra.
➢Fisioterapista o terapista físico.
➢Terapista ocupacional.
➢Técnico ortésico y protésico.
➢Terapista del lenguaje.
➢Enfermera.
➢Trabajador social.
➢Psicólogo.
➢Otras especialidades medicas.
Termoterapia
oSe define como el arte y la ciencia del
tratamiento de enfermedades y lesiones
mediante la aplicación de calor o frío.
oPara diferenciar la aplicación de calor o frío se
ocupa el término.
o Crioterapia para la aplicación de frío con fines
terapéuticos.
o La aplicación de calor sobre el cuerpo puede
ser a través de conducción, radiación,
o convección.
❑Aumento de vascularización (hiperemia): hay un mayor flujo de sangre.
❑Disminución de la tensión arterial por la vasodilatación.
❑Aumento de las defensas en todo el organismo.
❑Disminución de la inflamación en inflamaciones subagudas y crónicas.
❑Efecto analgésico, ya que rompe el círculo vicioso de dolor ->
contractura -> dolor.
Efectos ❑Aumento de la frecuencia respiratoria (taquipnea).
fisiológicos del ❑Actúa también sobre el aparato digestivo como laxante, ya que
aumenta el peristaltismo.
calor ❑Fluidifica las mucosidades.
❑ El calor ayuda a reducir el espasmo y las contracturas musculares,
❑ Reduce la rigidez articular, incrementa el flujo sanguíneo local, la
elasticidad de tendones y ligamentos, aumenta el metabolismo de
nuestras células, estimula la liberación de hormonas calmantes del
dolor (endorfinas).
Sólidos: Bolsa de agua, manta eléctrica, arena... La tolerancia cutánea es el
límite de calor, que suele ser alrededor de los 50ºC.
Líquidos: Como el agua (hidroterapia). Las hay de diferentes

mineralizaciones (balnearias para procesos reumáticos, elasticidad de la
piel...), las aguas cloradas son buenas para la piel y reumatismos; las
sulfuradas para la elasticidad de ligamentos y tendones.
Aplicaciones
Semilíquidos: Como los baños y fangos o la parafina.
Gases: Aire, vapor de agua... Baños generales de todo el cuerpo que suelen
ser colectivos (ejemplo: el baño turco)
Métodos de aplicación
Radiación infrarroja, compresas de hidrocolator,
bolsas de gel, piedras, Hidroterapia,aplicaciones
de parafina a nivel superficial o a niveles de tejidos
profundos como ultrasonido, diatermia
Un agente de calor se considera superficial cuando
su capacidad de penetración es hasta 10 mm por
debajo de la superficie de la piel
y profundo cuando su penetración exceda de esta
medida.
Indicaciones del calor
•Dolores reumáticos y •Espasmos musculares.
musculoloesqueleticos subagudos y
crónicos. •Dolores menstruales.
•Dolores gástricos.
• Cólicosviscerales, para aumentar la
eliminación de toxinas •Procesos inflamatorios crónicos y/o
agudos.
•Patologías osteomusculares y
reumáticas. •Enfermedad de Raynaud.
•Desgarros musculares.
•Contracturas musculares.
Contraindicaciones del calor
❖Inflamaciones agudas. ❖Áreas de insuficiencia ❖Hemorragia activa
vascular
❖En caso de cardiopatías ❖Insuficiencia hepática
descompensadas. ❖Zonas tumorales
❖Inflamación aguda
❖En alteraciones de la tensión ❖Platillos de crecimiento
arterial. ❖Problemas renales
❖Útero grávido
❖En anestesia o alteración de ❖Trastornos dérmicos activos
la sensibilidad cutánea (riesgo ❖Cardiopatías (hongos por ejemplo)
de quemaduras)
❖Pacientes anticoagulados ❖Colagenopatias activas
❖Procesos agudos
musculoesqueléticos ❖Procesos infecciosos ❖Alteraciones de la
sensibilidad.
❖Cavidades cerradas ❖Neoplasias
❖Miositis osificante ❖Glaucoma
❖Área cardiaca ❖Hipotensión grave
Efectos fisiológicos del frio
El frío incrementa el umbral del dolor, Disminución del dolor y el espasmo
la viscosidad y la deformación plástica Disminución de la inflamación y el muscular, así como una disminución
de los tejidos, pero disminuye el edema. de la velocidad de conducción de los
rendimiento motor. nervios periféricos.
Estimula la función muscular cuando

es aplicado con estímulos de corta
Se reduce el flujo sanguíneo, se Constituye un agente fisioterapéutico
duración, disminuye la amplitud de los
aumenta la viscosidad sanguínea, se de elección en el paciente
reflejos osteotendinosos y la
reduce la extravasación de líquido traumatizado, sobre todo en la fase
frecuencia del clonus, por lo que
hacia el intersticio. aguda y subaguda 24 a 48 horas.
puede ser considerado dentro de los
métodos antiespásticos.
Métodos de aplicación de la crioterapia
❑Inmersión en agua helada a 0º C.
❑ Aplicación de compresas o tela sumergidas en agua helada.
❑Masaje con un bloque de hielo.
❑Spray de enfriamiento (Cloruro de etilo).
❑Envases con mezclas de productos químicos que generan una reacción endotérmica.
❑Aplicación de compresas con hielo pulverizado.
❑Bolsa de agua fría.
❑Gases refrigerantes .
Indicaciones de Crioterapia
❑ Espasmo muscular y espasticidad
❑ Traumatismo agudo (24 – 48 horas)
❑Quemaduras
❑Alivio del dolor
❑ Artritis aguda y subaguda
❑Post quirúrgicos
❑Várices
Contraindicaciones del frío
oTrastorno sensibilidad
oSobre el nervio periférico
oFenómeno de Raynaud
oAlergia al frio
oPacientes con crioglobulinemia

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