Solicitud Licitación General Desempleado

(Página 1 de 4) ANEXO I
CONSEJERÍA DE EMPLEO, EMPRESA Y TRABAJO AUTÓNOMO
SOLICITUD DE PARTICIPACIÓN EN ACCIONES FORMATIVAS DE FORMACIÓN PROFESIONAL PARA EL EMPLEO DIRIGIDAS A

PERSONAS TRABAJADORAS DESEMPLEADAS
1 DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE Y DE LA PERSONA REPRESENTANTE

PRIMER APELLIDO: SEGUNDO APELLIDO: NOMBRE:
FECHA NACIMIENTO: SEXO: DNI / NIE: NACIONALIDAD: Nº AFILIACION SEGURIDAD SOCIAL:

▯ H ▯M INSCRITO COMO DEMANDANTE DE EMPLEO: ▯ SÍ ▯ NO
DOMICILIO TIPO DE VÍA:NOMBRE DE LA VÍA:
NÚMERO: LETRA: KM EN LA VÍA: BLOQUE: PORTAL: ESCALERA: PLANTA: PUERTA:
ENTIDAD DE POBLACIÓN: MUNICIPIO: PROVINCIA: PAÍS: CÓD. POSTAL:
TELÉFONO: CORREO ELECTRÓNICO:
DATOS DE LA PERSONA REPRESENTANTE:

APELLIDOS Y NOMBRE: SEXO:
▯H ▯M
NÚMERO MÓVIL: CORREO ELECTRÓNICO:
2 DATOS DE LA ACCIÓN FORMATIVA QUE SOLICITA

Nº DE EXPEDIENTE: CÓDIGO: DENOMINACIÓN ACCIÓN FORMATIVA:
NOMBRE DEL CENTRO DE IMPARTICIÓN: ENTIDAD:
3 PARTICIPACIÓN EN EL CUPO DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD

MARCAR LO QUE CORRESPONDA: ▯ SÍ ▯ NO
4 NIVEL DE FORMACIÓN DE LA PERSONA SOLICITANTE

▯ SIN TITULACIÓN. ▯ TÍTULO TÉCNICO/A EQUIVALENTE.
▯ GRADUADO ESCOLAR. ▯ PRUEBA DE ACCESO AL TÍTULO DE TÉCNICO/A.

▯ ENSEÑANZA SECUNDARIA OBLIGATORIA (ESO/ESA) O ▯ TÍTULO TÉCNICO/A SUPERIOR O EQUIVALENTE.
EQUIVALENTE.
▯ TÍTULO PROFESIONAL BÁSICO. ▯ PRUEBA DE ACCESO A TÍTULO DE TÉCNICO/A SUPERIOR.
▯ CERTIFICADO DE PROFESIONALIDAD: ▯ BACHILLERATO O EQUIVALENTE.
NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
CÓDIGO: ▯ PRUEBA DE ACCESO A LA UNIVERSIDAD PARA MAYORES DE 25 O 45
AÑOS.
DENOMINACIÓN: ▯ GRADO/DIPLOMATURA/INGENIERÍA TÉCNICA/ARQUITECTURA
TÉCNICA.
COMPETENCIAS CLAVE NIVEL 2 NIVEL 3 ▯ MÁSTER/LICENCIATURA/INGENIERÍA/ARQUITECTURA.
▯
PRUEBAS: ▯ OTRAS (ESPECIFICAR):
DIPLOMA:
(Página 2 de 4)
ANEXO I
5 LUGAR Y MEDIO DE NOTIFICACIÓN

▯ OPTO por que las notificaciones que proceda practicar se efectúen en el lugar que se indica:
(Independientemente de la notificación en papel, ésta se practicará también por medios electrónicos, a la que podrá acceder
voluntariamente, teniendo validez a efectos de plazos aquella a la que se acceda primero) (1)
TIPO DE VÍA: NOMBRE DE LA VÍA:

NÚMERO: LETRA: KM EN LA VIA: BLOQUE: PORTAL: ESCALERA: PLANTA: PUERTA:
ENTIDAD DE POBLACIÓN: MUNICIPIO: PROVINCIA: PAIS: CÓD. POSTAL:
TELÉFONO: TELÉFONO ALTERNATIVO: CORREO ELECTRÓNICO:
▯
OPTO por que las notificaciones que proceda practicar se efectúen por medios electrónicos a través del sistema de notificaciones de la
Administración Junta de Andalucía y se tramite mi alta en caso de no estarlo (1).
Indique un correo electrónico y, opcionalmente, un número de teléfono móvil donde informar sobre las notificaciones practicadas en el
sistema de notificaciones.
Correo electrónico: ______________________________________________________________Nº teléfono móvil:____________
(1) Debe acceder al sistema de notificaciones con su certificado electrónico u otros medios de identificación electrónica; puede encontrar más información sobre los
requisitos necesarios para el uso del sistema y el acceso a las notificaciones en la dirección: https://www.juntadeandalucia.es/notificaciones.
6 DERECHO DE OPOSICIÓN
El órgano gestor va a consultar los siguientes datos, en el caso de que no esté de acuerdo, manifieste su oposición:
ME OPONGO a la consulta de los datos de identidad de la persona solicitante a través del Sistema de Verificación de Datos de Identidad,
▯
y aporto copia del DNI.
ME OPONGO a la consulta de mis datos de vida laboral a través del Sistema de Verificación de Datos de Vida Laboral, y aporto copia de
▯
vida laboral.
ME OPONGO a la consulta de mis datos sobre discapacidad a través del Sistema de Verificación de datos de Discapacidad y aporto
▯
documentación acreditativa correspondiente.
ME OPONGO a la consulta de mis datos registrados en el Sistema de Intermediación Laboral del Servicio Andaluz de Empleo y aporto documentación
▯
acreditativa correspondiente
▯ ME OPONGO a la consulta de mis datos reflejados en el Registro de Titulaciones de la Junta de Andalucía y aporto documentación acreditativa
correspondiente.
(Página 3 de 4)
CONSEJERÍA DE EMPLEO, EMPRESA Y TRABAJO AUTÓNOMO ANEXO I
7 DOCUMENTACIÓN ADJUNTA
Se presenta la siguiente documentación (marcar lo que proceda):
▯ Certificado que acredite el cumplimiento de los requisitos de las pruebas de acceso a la universidad para mayores de 25 años o de 45 años.
▯ Certificado que acredite haber superado las pruebas de competencias claves necesarias o pruebas de acceso al ciclo formativo de grado medio o
superior.
DOCUMENTOS EN PODER DE LA ADMINISTRACIÓN DE LA JUNTA DE ANDALUCÍA
Ejerzo el derecho a no presentar los siguientes documentos que obran en poder de la Administración de la Junta de Andalucía o de sus Agencias, e indico a
continuación la información necesaria para que puedan ser recabados:
Documento Consejería/Agencia y Órgano Fecha de emisión o Procedimiento en el que se emitió o por el que se
presentación presentó
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
DOCUMENTOS EN PODER DE OTRAS ADMINISTRACIONES
Ejerzo el derecho a no presentar los siguientes documentos que obran en poder de la Administración de la Junta de Andalucía o de sus Agencias, e indico a
continuación la información necesaria para que puedan ser recabados:
Documento Administración Pública y Órgano Fecha de emisión o Procedimiento en el que se emitió o por el que se
presentación presentó
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
(Página 4 de 4)
ANEXO I
8 DECLARACIÓN, SOLICITUD, LUGAR, FECHA Y FIRMA

La persona abajo firmante DECLARA, bajo su expresa responsabilidad, que son ciertos los datos consignados en la presente solicitud y SOLICITA la
participación en esta acción formativa.
En.................................................................................................Ă͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ĚĞ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ĚĞ͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘͘ a............... de...................................... de...............
LA PERSONA SOLICITANTE/REPRESENTANTE
LA PERSONA SOLICITANTE/REPRESENTANTE
Fdo.:
Fdo.: ___________________________________
ILMO/A. SR./A. DELEGADO/A TERRITORIAL DE EMPLEO, EMPRESA Y TRABAJO AUTÓNOMO EN _____________________

Sevilla
Código Directorio Común de Unidades Orgánicas y Oficinas: A 0 1 0 3 4 5 8 1
CLÁUSULA DE PROTECCIÓN DE DATOS:
En cumplimiento de lo dispuesto en el Reglamento General de Protección de Datos, le informamos que:

a) El Responsable del tratamiento de sus datos personales es la Dirección General de Formación Profesional para el Empleo cuya dirección es Avda. Albert Einstein 4, Isla de la cartuja, 41092 – Sevilla.
b) Podrá contactar con el Delegado de Protección de Datos en la dirección electrónica [email protected]
c) Los datos personales que nos indica se incorporan a la actividad de tratamiento “Gestión del alumnado participante en FPE”, con la finalidad de gestionar la participación, seguimiento, control y
evaluación del alumnado participante en las acciones formativas de formación profesional para el empleo. La licitud de dicho tratamiento se basa en el cumplimiento de una obligación legal aplicable al
responsable del tratamiento, consecuencia de lo establecido en la Ley 30/2015, de 9 de septiembre, por la que se regula el Sistema de Formación Profesional para el Empleo en el ámbito laboral.
d) Puede usted ejercer sus derechos de acceso, rectificación, supresión, portabilidad de sus datos, y la limitación u oposición a su tratamiento y a no ser objeto de decisiones individuales automatizadas,
como se explica en la siguiente dirección electrónica: http://juntadeandalucia.es/protecciondedatos, donde podrá encontrar el formulario recomendado para su ejercicio.
e) La Dirección General de Formación Profesional para el Empleo contempla la cesión de datos a entidades y centros de formación, empresas, Servicio Andaluz de Empleo (SAE) y Servicio Público de
Empleo Estatal (SEPE).
La información adicional detallada, así como el formulario para la reclamación y/o ejercicio de derechos se encuentra disponible en la siguiente dirección electrónica:
http://www.juntadeandalucia.es/protecciondedatos/detalle/172025

Solicitud Licitación General Desempleado

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Solicitud Licitación General Desempleado

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Solicitud Licitación General Desempleado

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

(Página 1 de 4) ANEXO I

CONSEJERÍA DE EMPLEO, EMPRESA Y TRABAJO AUTÓNOMO

SOLICITUD DE PARTICIPACIÓN EN ACCIONES FORMATIVAS DE FORMACIÓN PROFESIONAL PARA EL EMPLEO DIRIGIDAS A

1 DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE Y DE LA PERSONA REPRESENTANTE

FECHA NACIMIENTO: SEXO: DNI / NIE: NACIONALIDAD: Nº AFILIACION SEGURIDAD SOCIAL:

NÚMERO: LETRA: KM EN LA VÍA: BLOQUE: PORTAL: ESCALERA: PLANTA: PUERTA:

ENTIDAD DE POBLACIÓN: MUNICIPIO: PROVINCIA: PAÍS: CÓD. POSTAL:

TELÉFONO: CORREO ELECTRÓNICO:

DATOS DE LA PERSONA REPRESENTANTE:

2 DATOS DE LA ACCIÓN FORMATIVA QUE SOLICITA

NOMBRE DEL CENTRO DE IMPARTICIÓN: ENTIDAD:

3 PARTICIPACIÓN EN EL CUPO DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD

4 NIVEL DE FORMACIÓN DE LA PERSONA SOLICITANTE

▯ GRADUADO ESCOLAR. ▯ PRUEBA DE ACCESO AL TÍTULO DE TÉCNICO/A.

PRUEBAS: ▯ OTRAS (ESPECIFICAR):

5 LUGAR Y MEDIO DE NOTIFICACIÓN

TIPO DE VÍA: NOMBRE DE LA VÍA:

TELÉFONO: TELÉFONO ALTERNATIVO: CORREO ELECTRÓNICO:

CONSEJERÍA DE EMPLEO, EMPRESA Y TRABAJO AUTÓNOMO ANEXO I

CONSEJERÍA DE EMPLEO, EMPRESA Y TRABAJO AUTÓNOMO

8 DECLARACIÓN, SOLICITUD, LUGAR, FECHA Y FIRMA

ILMO/A. SR./A. DELEGADO/A TERRITORIAL DE EMPLEO, EMPRESA Y TRABAJO AUTÓNOMO EN _____________________

CLÁUSULA DE PROTECCIÓN DE DATOS:

En cumplimiento de lo dispuesto en el Reglamento General de Protección de Datos, le informamos que:

También podría gustarte