9 - Lab 9 INTESTINO

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Embriología de la parte distal del

intestino anterior, intestino medio,


intestino posterior y celoma
peritoneal

Para esta clase práctica se utilizará el libro de texto Embriología de Langman, 14ª Ed.,
Caps. 7, 13, 14 y 15; y Atlas de Embriología del manual de Microanatomia

Recordando el origen embriológico del intestino primitivo, con la lectura del libro de
texto, el estudio del material del manual, revisión de diapositivas y láminas de cortes
embriológicos y la resolución de los casos de aplicación, el estudiante será capaz de:
Objetivos:
1. Interpretar los procesos del desarrollo embriológico de la parte caudal del
intestino anterior, que conllevan a la formación de sus derivados u órganos del
adulto
2. Interpretar los procesos del desarrollo embriológico del intestino medio, y la
formación de sus derivados en el adulto.
3. Interpretar los procesos del desarrollo embriológico del intestino posterior que
determinan la formación de órganos del adulto.
4. Interpretar los procesos para la conformación de cavidades y membranas serosas
y la contribución del septum transverso y mesenterios en el desarrollo
embriológico del tracto gastrointestinal y sus órganos.
5. Explicar las anomalías congénitas mas frecuentes que se presentan en el
desarrollo del tracto gastrointestinal y glándulas anexas.

Contenido:
• Límites de la porción caudal del intestino anterior
• Procesos que conllevan a la formación de los derivados de la parte caudal del
intestino anterior
• Irrigación de la parte caudal del intestino anterior.
• Repliegues peritoneales en relación con órganos derivados de la parte caudal del
intestino anterior
• Contribución del septum transverso en la formación del hígado.
• Límites e irrigación del intestino medio
• Procesos que conllevan a la formación de los derivados del intestino medio
• Período de herniación fisiológica umbilical y factores que intervienen en este
proceso y en el retorno de las asas intestinales a la cavidad abdominal
• Repliegues peritoneales en relación con el intestino medio
• Límites del intestino posterior
• Procesos que conllevan a la formación de derivados del intestino posterior
• Irrigación del intestino posterior
• Repliegues peritoneales en relación con el intestino posterior
• Origen y destino del septo transverso
• Origen y destino de la hoja parietal; de la hoja visceral de las membranas serosas
• Transformaciones del celoma peritoneal a nivel de la parte caudal del intestino
anterior y del intestino medio.
• Mesogastrios ventral y dorsal y repliegues peritoneales a los que dan origen.
• Órganos que adquieren posición retroperitoneal y formación del bazo en el
mesogastrio dorsal.
• Comparación de la disposición del peritoneo en el feto con la del adulto.
• Desarrollo del diafragma toracoabdominal.
• Anomalías congénitas: divertículo de Meckel, fístulas y quistes vitelinos, estenosis
del píloro, gastrosquisis, atresia del duodeno, mal posición de vísceras, rotación
anormal del asa intestinal (vólvulo) onfalocele ó exónfalo, ano imperforado y
hernia diafragmática, páncreas anular.

Caso de aplicación 1

La mamá de un lactante observa que el niño, después de tomar su pacha comienza a llorar, nota que
el estómago se vuelve duro y que inmediatamente vomita la leche. Lo lleva a consulta al HNNBB y le
diagnostican “Estenosis del Píloro”.

Con base a sus conocimientos de Embriología y auxiliándose de la pág. 241, conteste:

1. ¿En qué consiste la estenosis pilórica?

en un estrechamiento casi completo de la luz del píloro que obstruye el paso de los alimentos y
da origen a vomito en proyectil intenso.

2. ¿Qué capa del estómago está afectada y cuál es la disposición de las fibras musculares
afectadas?

la capa muscular se encuentra afectada, la musculatura circular y longitudinal presentan


hipertrofia
parte 1: etapa temprana del desarrollo.

Ver figs.15-5 y 15-14.

Recuerde que la formación del intestino primitivo se describió en la clase práctica No.1, consúltelo
para el desarrollo de esta clase práctica.

La parte caudal del intestino anterior está delimitado: cranealmente por el divertículo respiratorio
y caudalmente llega hasta el origen del esbozo o divertículo o yema hepática. Los derivados de
esta parte son los siguientes órganos: esófago, estómago, hígado, páncreas, vesícula biliar y parte
proximal del duodeno.

Divertículo
respiratorio

Yema hepática

Parte proximal

FIGURA 15-14 A. Embrión de 3 mm (alrededor de 25 días), en que se muestra el tracto gastrointestinal


primitivo y la formación de la yema hepática. La yema se forma a partir del recubrimiento endodérmico
del intestino anterior. B. Embrión de 5 mm (alrededor de 32 días). Los cordones hepáticos epiteliales
penetran al mesénquima del tabique transverso.
FIGURA 15-5 Embriones durante la cuarta (A) y la quinta (B) semanas del desarrollo, en que se muestra
la formación del aparato gastrointestinal y los distintos derivados que se originan a partir de la capa
germinal endodérmica

En las diapositivas AE9-1, AE9-2 y fig. 9 del Atlas de embrión de pollo de 48 horas, a la altura del
portal intestinal anterior y a nivel de las venas vitelinas (correspondiente al humano
aproximadamente de 25 días), constate el proceso de cierre del intestino, determinando el
desplazamiento Ventromedial de las esplacnopleuras para incorporar parte del saco vitelino dentro
del embrión.

Observe en la diapositiva AE9-2 la aparición de la yema o divertículo hepático a la altura del futuro
duodeno, lo que marca el límite inferior o distal de la parte caudal del intestino anterior.

Consulte las figs. 15-5 y 15-14 de su libro de texto, para determinar el nivel del corte y ubicar el
límite proximal o superior de la porción caudal del intestino anterior, a nivel del divertículo traqueo
bronquial (divertículo respiratorio) y recuerde sus derivados. En ambas diapositivas sitúe el celoma
intraembrionario (cavidad serosa peritoneal) y en la diapositiva AE9-1, sitúe su comunicación con
el celoma extraembrionario. La pared del tubo intestinal está revestida por una capa epitelial de
la mucosa derivada del endodermo, el resto de la pared está formada por el mesodermo esplácnico
(de donde se diferencia el tejido conjuntivo de la lámina propia, submucosa, muscular externa y
serosa).
Diapo AE 9- 1

Celoma
extraembrionario
Celoma
intraembrionario Aorta dorsal
Mesenterio dorsal

esplacnopleuras Tubo
intestina
l

Venas vitelinas Saco vitelino

Celoma
extraembrionario
Celoma
intraembrionario
Aorta dorsal

Mesenterio posterior
duodeno

Divertículo
hepático Vena vitelina

Septo transverso
Corazón
(ventrículo)

Diapo AE 9- 2

Consulte las figs. 15-5 y 15-14 de su libro de texto, para determinar el nivel del corte y ubicar el
límite proximal o superior de la porción caudal del intestino anterior, a nivel del divertículo traqueo
bronquial (divertículo respiratorio) y recuerde sus derivados. En ambas diapositivas sitúe el celoma
intraembrionario (cavidad serosa peritoneal) y en la diapositiva AE9-1, sitúe su comunicación con
el celoma extraembrionario. La pared del tubo intestinal está revestida por una capa epitelial de
la mucosa derivada del endodermo, el resto de la pared está formada por el mesodermo esplácnico
(de donde se diferencia el tejido conjuntivo de la lámina propia, submucosa, muscular externa y
serosa).
CAVIDAD PERITONEAL, PERICÁRDICA Y PLEURAL. DIAFRAGMA Y
MEMBRANAS SEROSAS
Recuerde sobre el desarrollo del mesodermo intraembrionario durante la tercera semana y sus
divisiones. Cuando en el mesodermo lateral, aparecen hendiduras intercelulares, las láminas se
dividen en dos capas: la hoja somática y la hoja esplácnica del mesodermo, el espacio limitado por
estas hojas forma la cavidad intraembrionaria, fig. 7-1.

Figura 7-1 Cortes transversales de embriones en distintas fases del cierre del tubo intestinal y de la pared ventral
del cuerpo. A. Hacia los 19 días pueden observarse hendiduras intercelulares en el mesodermo de la placa lateral.
B. A los 20 días la placa lateral se divide en las capas mesodérmicas parietal y visceral, que revisten la cavidad
corporal primitiva (cavidad intraembrionaria). C. A los 21 días la cavidad corporal primitiva (cavidad
intraembrionaria) sigue estando abierta hacia la cavidad extraembrionaria. D. A los 24 días los pliegues de la
pared lateral del cuerpo, constituidos por la capa parietal del mesodermo de la placa lateral y el ectodermo
suprayacente, se aproximan una a la otra a la altura de la línea media. E. Al final de la cuarta semana las capas del
mesodermo visceral establecen continuidad con las capas parietales para formar una membrana de dos hojas, el
mesenterio dorsal. El mesenterio dorsal se extiende desde el límite caudal del intestino anterior hasta el punto en
que termina el intestino posterior
Al plegarse el embrión, la comunicación entre el celoma intraembrionario y el extraembrionario se
pierde y el celoma intraembrionario forma las cavidades siguientes:

• Pleural
• Pericárdica
• Peritoneal

Estas cavidades están delimitadas por membranas serosas: una hoja visceral y otra parietal, la
visceral se continúa con la parietal. La hoja visceral se deriva del mesodermo esplacnopleural y es
la que cubre las vísceras abdominales, los pulmones y al corazón. La hoja parietal, se deriva del
mesodermo somatopleural y ésta reviste la parte externa de las cavidades peritoneal, pleural y
pericárdica, Figs. 15-10 A y B, 15-11 A y B

FIGURA 15-10 A. Posiciones del bazo, el estómago y el páncreas al final de la quinta semana. Obsérvese
la posición del bazo y el páncreas en el mesogastrio dorsal. B. Posición del bazo y el estómago en la
onceava semana. Obsérvese la formación de la bolsa omental (retrocavidad de los epiplones).
FIGURA 15-11 Cortes transversales por la región del estómago, el hígado y el bazo, en que se aprecia
la formación de la bolsa omental (transcavidad de los epiplones), la rotación del estómago, así como la
ubicación del bazo y la cola del páncreas entre las dos hojas del mesogastrio dorsal. Al avanzar el
desarrollo el páncreas queda adosado a la pared corporal posterior.

Estas cavidades en el ser humano proveen fundamentalmente espacio para el desarrollo y


movimiento de los órganos.

https://youtu.be/m3tq4IG0RrM

(video sobre desarrollo de cavidades corporales, diafragma y membranas serosas)

https://youtu.be/zylxOinZdIE

(video sobre la embriología del sistema digestivo)

mesenterios
El tubo intestinal, en parte, y sus derivados se hallan suspendidos de la pared corporal dorsal y
ventral por medio de mesenterios, los cuales son capas dobles de peritoneo y los conectan con la
pared corporal del cuerpo, formándose así dos mesenterios: uno dorsal y otro ventral, Figs. 15-9,
15-12, 15-15 A y B, y 15-26 L

Mesenterio Mesenterio
ventral dorsal
(en amarillo) (en azul)
FIGURA 15-9 A. Corte transversal de un embrión de 4 semanas en el que se observan las hendiduras
intercelulares que aparecen en el mesogastrio dorsal. B, C. Las hendiduras se fusionan y se forma la bolsa
omental como extensión del lado derecho de la cavidad intraembrionaria, por detrás del estómago.

FIGURA 15-12 A. Derivados del mesenterio dorsal al final del tercer mes. El mesogastrio dorsal sobresale
en el lado izquierdo del estómago, donde forma parte del borde de la bolsa omental. B. El omento mayor
cuelga de la curvatura mayor del estómago, frente al colon transverso
FIGURA 15-15 A. Embrión de 9 mm (alrededor de 36 días). El hígado se expande en dirección caudal
hacia el interior de la cavidad abdominal. B. Embrión un poco mayor. Obsérvese el ligamento falciforme
que se extiende entre el hígado y la pared anterior del abdomen, y el omento menor, que transcurre entre
el hígado y el intestino anterior (estómago y duodeno). El hígado está rodeado por completo por peritoneo,
excepto en la región en que establece contacto con el diafragma. Se trata de la región desnuda del hígado

FIGURA 15-26 Hernia umbilical de las asas intestinales en un embrión de cerca de 8 semanas (longitud
cefalocaudal, 35 mm). Durante el proceso de herniación ocurren el plegamiento de las asas de intestino
delgado y la formación del ciego. La primera rotación de 90° se verifica durante la herniación; la rotación
remanente de 180° ocurre durante el retorno del intestino hacia la cavidad abdominal durante el tercer
mes.
Una vez formada la cavidad serosa, el tubo intestinal se invagina dentro de la hoja visceral, la cual
recubre a todo el intestino.

El intestino queda suspendido por el mesenterio o mesogastrio dorsales, que lo fija a la pared
posterior por donde cursan los vasos sanguíneos que irrigan al tubo intestinal Figs. 15-4 y 15-15 B
L.

Arteria celiaca

Arteria mesentérica superior

Arteria mesentérica inferior

FIGURA 15-4 Mesenterios dorsal y ventral primitivos. El hígado está conectado a la pared abdominal
ventral y al estómago por el ligamento falciforme y el omento menor, respectivamente. La arteria
mesentérica superior pasa a través del mesenterio propiamente dicho y se extiende hacia el saco vitelino
como arteria vitelina

investigue

¿Qué vasos sanguíneos irrigan cada una de las porciones del intestino primitivo? Fig. 15-4 L

• Anterior: arteria celiaca


• Medio: arteria mesentérica superior
• Posterior: arteria mesentérica inferior
El mesenterio dorsal recibe diferentes nombres según el órgano con el que se relaciona, si se
relaciona con el esófago se llama mesoesófago, con el estómago mesogastrio, con las asas
intestinales mesenterio propio y con el colon Mesocolon, Figs. 15-12 y 15-30 L.

FIGURA 15-12 A. Derivados del mesenterio dorsal al final del tercer mes. El mesogastrio dorsal sobresale
en el lado izquierdo del estómago, donde forma parte del borde de la bolsa omental. B. El omento mayor
cuelga de la curvatura mayor del estómago, frente al colon transverso
FIGURA 15-30 Vista frontal de las asas intestinales (A) con el omento mayor y (B) después de retirarlo.
Las zonas grises muestran las regiones del mesenterio dorsal que quedan adheridas a la pared abdominal
posterior, entre ellas los segmentos ascendente y descendente del colon. Las áreas de tono pardo señalan
parte del mesenterio que permanece libre y que no queda adherido a la pared posterior de la cavidad
corporal, que incluye al mesocolon transverso, el mesenterio en sí y el mesocolon sigmoides (el mesenterio
libre que se dirige hacia el recto no se muestra). A pesar de contar con segmentos fijos y libres, debe
señalarse que el mesenterio es una sola estructura continua desde el extremo caudal del esófago hasta el
mesorrecto.

El mesenterio ventral existe solamente en la región del segmento terminal del esófago, el
estómago y la porción superior del duodeno, y deriva del septum transversum, Figs. 15-4 y 15-26
L.

Recuerde el origen embriológico del esófago en relación con el aparato respiratorio.

En la diapositiva AE9-2 y figs. 3 y 4 del Atlas, repare en la formación del mesenterio o mesogastrio
dorsales, como un repliegue de serosa que une el intestino a la pared posterior, enfrente de la
aorta dorsal y observe el inicio de formación del mesogastrio ventral en relación con la yema
hepática. Advierta que, en esta etapa, el intestino se encuentra situado en el plano sagital medio
dentro de la cavidad abdominal.

En la diapo AE9-1 no se
ha formado el divertículo
hepático por eso puse la
diapo AE9-2

En la diapositiva AE9-6 y Fig. 16 de Atlas de un corte a la altura de las yemas de los miembros
superiores, en la línea media e inmediatamente dorsal al hígado localice la porción terminal del
esófago y la yema pulmonar derecha. Note la bolsa infracardíaca o receso neumatoentérico, como
una pequeña hendidura colocada entre el esófago y la yema pulmonar. Localice la cavidad pleural
en relación con la yema pulmonar y advierta su comunicación con la cavidad peritoneal mayor a
través del canal pleuroperitoneal. Advierta la presencia del tubo neural (médula espinal), de una
pequeña porción de los mesonefros y entre éstos la aorta dorsal, en la parte posterior del corte.
Diapo AE9- 6

Tubo neural
Yema pulmonar
derecha
Aorta dorsal
Canal pleuroperitoneal
Mesonefros
H Esófago
G
Cavidad H= hígado
peritoneal mayor Bolsa
infracardiaca

Cavidad pleural
Conducto venoso
Corazón (ventrículos)

Interprete las figs. 7-6 y 7-7 L, para determinar que estos canales se cierran en una etapa
posterior por la formación de las membranas pleuroperitoneales las cuales contribuyen junto con
el septo transverso y el mesoesófago a formar el diafragma tóraco-abdominal definitivo. La
cavidad pericárdica, al principio comunica con la cavidad pleural, que después están separadas por
la membrana pleuropericárdica que da origen al pericardio fibroso. Vea en la fig. 7-8 L, el ejemplo
de una hernia diafragmática congénita.

FIGURA 7-6 A. Transformación de los conductos pericardioperitoneales en cavidades pleurales y formación


de las membranas pleuropericárdicas. Obsérvense los pliegues pleuropericárdicos, que alojan la vena
cardinal común y el nervio frénico. El mesénquima de la pared corporal da origen a las membranas
pleuropericárdicas y a la pared definitiva del cuerpo. B. Tórax tras la fusión de los pliegues
pleuropericárdicos entre sí y con la raíz de los pulmones. Obsérvese la posición del nervio frénico, ahora
en el pericardio fibroso. La vena cardinal común derecha se transformó en la vena cava superior
(mesoesófago)

FIGURA 7-7 Desarrollo del diafragma. A. Los pliegues pleuroperitoneales aparecen al inicio de la quinta
semana. B. Al llegar la séptima semana, las membranas pleuroperitoneales crecen sobre el tabique
transverso, se fusionan con el mesenterio del esófago y siguen extendiéndose una en dirección de la otra.
C. Corte transversal en el cuarto mes del desarrollo. Las membranas pleuroperitoneales se han fusionado
y formaron el tendón central del diafragma. En la periferia proveen el tejido conectivo de sostén para las
células musculares que migran provenientes de los segmentos cervicales tres a cinco (C3 a C5).

FIGURA 7-8 Hernia diafragmática congénita. A. Cara abdominal del diafragma, en que se aprecia un defecto
amplio en la membrana pleuroperitoneal. B. Herniación de las asas intestinales y parte del estómago hacia
la cavidad pleural izquierda. A menudo el corazón y el mediastino son desplazados hacia la derecha, y el
pulmón izquierdo se comprime. C. Radiografía de un recién nacido con un defecto amplio en el lado
izquierdo del diafragma. Las vísceras abdominales ingresaron al tórax por el defecto.
En la diapositiva AE9-7 y fig. 19 el atlas, localice al hígado, al septo transverso y ubique en el lado
derecho la vena cava inferior (no confundirla con el conducto venoso) atravesando el septo
transverso. Inmediatamente posterior y en la línea media ubique las yemas pulmonares y entre
ellas el esófago y su mesoesófago como un tabique de tejido mesodérmico.

Yemas
esófago pulmonar
es

Vena cava inferior H hígado

Septo transverso H

Diapo AE9 -7

investigue

¿Cuáles son otras estructuras embrionarias que participan en la formación del músculo
diafragma? Pág. 101 a 104 L.

• Las 2 membranas pleuroperitoneales: al fusionarse entre sí forman el tendón central del


diafragma
• El mesenterio del esófago: al fusionarse con las membranas pleuroperitoneales forman los
pilares del diafragma
• Segmentos cervicales C3-C5: originan a la musculatura del diafragma
parte 2 : Parte distal o caudal del intestino anterior
FORMACIÓN DEL ESÓFAGO, ESTÓMAGO, DUODENO (PARTE PROXIMAL), BOLSA
OMENTAL, HÍGADO, PÁNCREAS Y VÍAS BILIARES

Esófago
En un comienzo, el esbozo pulmonar se comunica ampliamente con el intestino anterior, Fig. 14-1 L,
pero cuando el divertículo se extiende en dirección caudal, queda separado de éste por la aparición
de dos rebordes longitudinales, los rebordes traqueoesofágicos, Fig. 14-2, la fusión ulterior de
estos rebordes da lugar al tabique traqueoesofágico y el intestino anterior queda dividido en una
porción dorsal: el esófago, y otra ventral: la tráquea y los esbozos pulmonares, fig. 14-2. Al
principio el esófago es corto, Fig. 15-5 L, pero al producirse el descenso del corazón y los pulmones,
se alarga rápidamente, Fig. 15-5 L.

FIGURA 14-1 A. Embrión de alrededor de 25 días de gestación, en que se aprecia la relación del divertículo
respiratorio con el corazón, el estómago y el hígado. B. Corte sagital del extremo cefálico de un embrión
de 5 semanas, en que se aprecian los sitios de apertura de las bolsas faríngeas y el orificio laringotraqueal.
tabique

FIGURA 14-2 A–C. Fases sucesivas de desarrollo del divertículo respiratorio (yema pulmonar), en que se
muestran las crestas traqueoesofágicas y la formación del tabique, que divide al intestino anterior en
esófago y tráquea, junto con las yemas bronquiales.

FIGURA 15-5 Embriones durante la cuarta (A) y la quinta (B) semanas del desarrollo, en que se muestra la
formación del aparato gastrointestinal y los distintos derivados que se originan a partir de la capa germinal
endodérmica.
Estomago
El estómago aparece como una dilatación fusiforme del intestino anterior en la cuarta semana del
desarrollo figs. 15-8 y 15-9 L, 18 y 21 de Atlas. Al inicio se orienta en el plano medio, luego crece
y se ensancha ventrodorsalmente; posteriormente el borde dorsal del estómago primitivo se
desarrolla con mayor rapidez que el ventral, delineando la curvatura mayor del estómago.

FIGURA 15-8 A-C.


Rotación del estómago
siguiendo su eje
longitudinal, vista desde
la región anterior. D, E.
Rotación del estómago en
torno a su eje
anteroposterior.
Obsérvese el cambio de
posición del píloro y el
cardias.

FIGURA 15-9 A. Corte


transversal de un embrión de
4 semanas en el que se
observan las hendiduras
intercelulares que aparecen
en el mesogastrio dorsal. B,
C. Las hendiduras se fusionan
y se forma la bolsa omental
como extensión del lado
derecho de la cavidad
intraembrionaria, por detrás
del estómago.
investigue

¿Cuáles son los dos ejes sobre los que el estómago realiza su rotación durante la etapa embrionaria?

R// Un eje longitudinal y uno anteroposterior

¿Cómo se forma la curvatura mayor, la curvatura menor y qué otros efectos resultan de la rotación?

Curvatura mayor y menor: El estómago rota 90° en el sentido de las manecillas del reloj en torno a su
eje longitudinal, lo que hace que su lado izquierdo se oriente hacia el frente y su lado derecho lo haga
hacia la parte posterior. Durante esta rotación la pared posterior original del estómago crece con
mayor rapidez que la anterior, para formar las curvaturas mayor y menor

Omento mayor: Como consecuencia de la rotación del estómago en torno a su eje anteroposterior, el
mesogastrio dorsal se abomba en dirección caudal Sigue creciendo hacia abajo y forma una bolsa de
doble hoja que se extiende sobre el colon transverso y las asas de intestino delgado a manera de
delantal Este delantal de doble capa es el omento mayor

¿Qué factores contribuyen a la formación de la cavidad peritoneal menor?

El crecimiento asimétrico del estomago y la rotación en torno al eje longitudinal atrae al mesogastrio
dorsal hacia la izquierda lo que origina un espacio detrás del estomago denominado bolsa omental o
saco peritoneal menor (cavidad)

¿Cuál es una de las anomalías del estómago más frecuente en neonatos? Pág. 241

La estenosis pilórica (descrita en el caso de aplicación 1)


Duodeno
Figs. 15-19 A y B y 15-20 A y B L.

Está formado por la parte terminal del intestino anterior y la parte cefálica del intestino medio,
además con la rotación del estómago, el duodeno adopta la forma de una C y gira hacia la derecha.

FIGURA 15-19 Etapas del desarrollo del páncreas. A. 30 días (alrededor de 5 mm). B. 35 días (alrededor
de 7 mm). Al inicio la yema pancreática ventral se ubica en cercanía a la yema hepática, pero más tarde
se desplaza en sentido posterior en torno al duodeno, en dirección a la yema hepática dorsal.

FIGURA 15-20 A. Páncreas durante la sexta semana de desarrollo. La yema pancreática ventral se
mantiene en contacto estrecho con la yema pancreática dorsal. B. Fusión de los conductos pancreáticos.
El conducto pancreático principal ingresa al duodeno unido al colédoco en la papila mayor. El conducto
pancreático accesorio (si existe) ingresa al duodeno en la papila menor
investigue

¿Por qué el duodeno recibe doble irrigación y especifique cuales son los vasos sanguíneos
implicados en esa función?
El duodeno está constituido por el segmento terminal del intestino anterior y proximal del
intestino medio. El intestino anterior es irrigado por la arteria celiaca y el intestino medio por
la arteria mesentérica superior por tanto el duodeno esta irrigado por ramas de ambas
arterias.

¿Cuáles son las anomalías más frecuentes que se presentan en el desarrollo del duodeno?
Atresia de la porción proximal del duodeno: probablemente se debe a la falta de
recanalización
Estenosis y atresia distal del duodeno: derivan de accidentes vasculares

Hígado
Figs.15-14, 15-15, 15-19 y 15-20 L

La yema o divertículo hepático, aparece como una evaginación del epitelio endodérmico en el
extremo distal del intestino anterior, proliferando e introduciéndose dentro del septum
transverso en relación con las venas vitelinas y umbilicales, formando así los sinusoides hepáticos;
revise nuevamente las figs. 13-47 y 13-48 L, que vio en la clase practica 5, luego este divertículo
crece rápidamente y se desarrollan los cordones celulares o hepatocitos ( parénquima); mientras
que los cordones se introducen en el septum, la comunicación entre el divertículo hepático y el
intestino anterior (duodeno) disminuye de calibre y se forma el conducto biliar común o Colédoco,
éste forma una pequeña excrecencia ventral que origina la vesícula biliar y el conducto cístico,
Figs. 15-19 A y B ; 15-20 A y B L.

FIGURA 13-47 Desarrollo de las


venas vitelinas y umbilicales
durante (A) la cuarta y (B) la quinta
semanas. Obsérvese el plexo en
torno al duodeno, la formación de
los sinusoides hepáticos y el
establecimiento inicial de
cortocircuitos izquierda-derecha
entre las venas vitelinas.
FIGURA 15-19 Etapas del desarrollo del páncreas. A. 30 días (alrededor de 5 mm). B. 35 días (alrededor
de 7 mm). Al inicio la yema pancreática ventral se ubica en cercanía a la yema hepática, pero más tarde
se desplaza en sentido posterior en torno al duodeno, en dirección a la yema hepática dorsal

Una de las funciones principales del hígado en la etapa intrauterina es la hematopoyesis que
comienza en la sexta semana y se prolonga hasta la décima, por lo tanto, el hígado se vuelve
voluminoso en este período, ya que presenta gran actividad hematopoyética. Otra función del
hígado es la formación de bilis, a partir de la duodécima semana, la cual penetra al duodeno y
confiere al meconio (contenido intestinal fetal) un color verde oscuro. En esta semana el hígado
representa el 10% del peso corporal.

Recuerde ¿de qué vasos sanguíneos embrionarios se originan los sinusoides y cómo está
constituido el parénquima y el estroma del hígado?

Los sinusoides hepáticos se constituyen de las venas vitelinas y umbilicales. El parénquima se


constituye de hepatocitos (células hepáticas) que se agrupan en placas o hileras, las cuales se
anastomosan entre sí. Los hepatocitos están dispuestos de tal manera que constituyen una capa
celular rodeada periféricamente por capilares sinusoidales.

El hígado presenta un estroma representado por una delgada cápsula de tejido conectivo, la
cápsula de Glisson, que se engruesa a nivel de hilio y penetra dentro del órgano para dar origen a
un árbol conectivo que se ramifica profusamente para dividir el parénquima hepático en lobulillos.
En la diapositiva AE9-2, y AE12-1, Figs. 15-14 L, 3 y 4 del Atlas, constate que la yema hepática
es un divertículo de la pared intestinal que se desarrolla en relación al mesénquima del septo
transverso.

Aorta dorsal

Tubo digestivo

Yemas
pulmonar
es
Cavidades
pleurales

Yema o divertículo
hepático
Diapo AE12 -1

Septo
transverso

FIGURA 15-14 A. Embrión de 3 mm (alrededor días), en que se muestra el tracto gastrointestinal primitivo
y la formación de la yema hepática. La yema se forma a partir del recubrimiento endodérmico del intestino
anterior

Recuerde que solo esta parte caudal del intestino anterior presenta mesogastrio ventral. El
estudio de las diapositivas tendrá como objetivo constatar los cambios de las vísceras que se
desarrollan en esta porción intestinal, siendo los más importantes los siguientes:

1) el hígado se vuelve voluminoso y


2) se forma la bolsa omental o saco peritoneal menor (también llamado transcavidad de los
epiplones).

Con la ayuda de las figuras 15-10 y 15-26 de su texto, observe las diapositivas AE9-4 y AE9-5
de embrión de cerdo de 10 mm y la fig. 18 del Atlas; constate el gran desarrollo alcanzado por el
hígado; localice el estómago, posterior al hígado y en la línea media del corte, ubique el
mesogastrio o mesenterio dorsal que une el estómago con la pared posterior. En el hígado
advierta la presencia de los sinusoides, como espacios claros de gran tamaño, entre los cordones
hepáticos.
Diapo AE9-4 Cavidad
Sinusoides (espacios claros) peritoneal mayor
Mesenterio
dorsal Mesenterio
dorsal
Vena cava
inferior Bolsa omental
H H
estomago
estomago H
H= hígado
H= hígado H

Diapo AE9-5 Cordones hepáticos (espacios oscuros)


Septo transverso

FIGURA 15-10 A. Posiciones del bazo, el estómago y el páncreas al final de la quinta semana. Obsérvese
la posición del bazo y el páncreas en el mesogastrio dorsal. B. Posición del bazo y el estómago en la
onceava semana. Obsérvese la formación de la bolsa omental (retrocavidad de los epiplones).
hígado

FIGURA 15-26 Hernia umbilical de las


asas intestinales en un embrión de
estomago cerca de 8 semanas (longitud
Mesenterio
cefalocaudal, 35 mm). Durante el
dorsal
proceso de herniación ocurren el
plegamiento de las asas de intestino
delgado y la formación del ciego. La
primera rotación de 90° se verifica
durante la herniación; la rotación
remanente de 180° ocurre durante el
retorno del intestino hacia la cavidad
abdominal durante el tercer mes.

Observe en el lado izquierdo al conducto venoso, Fig. 21 del Atlas, que se origina de la vena
umbilical izquierda. Dorsal al mesogastrio dorsal, ubique la aorta dorsal y la vena cava inferior,
situada entre la raíz del mesogastrio dorsal y el mesonefro derecho, sitúe la vena porta
enfrente de la vena cava con relación al tejido hepático y a la derecha del intestino. Verifique la
presencia de la bolsa omental (saco peritoneal menor, transcavidad de los epiplones), como un
espacio situado detrás del estómago y a la derecha del mesogastrio dorsal. Ventral al estómago
verifique la presencia del aparato biliar desarrollándose en el mesogastrio ventral u omento
menor; y localice el páncreas dorsal, desarrollándose en el mesogastrio dorsal u omento mayor.

Sitúe la cavidad peritoneal mayor y determine su comunicación con el saco menor o bolsa
omental, a través del foramen epiploico o hiato de Winslow, situado entre la vena cava inferior y
la vena porta

Bosa omental
En la diapositiva AE9-4 y la fig. 18 del Atlas, note la condensación del mesodermo del septum
transverso, que une el hígado a la pared abdominal anterior. El septum transverso da origen al
mesogastrio ventral que se transformara en el ligamento falciforme y el omento menor.

Sitúe la hoja visceral y la hoja parietal de la serosa peritoneal y en la fig. 15-10 verifique que
estas 2 hojas se comunican entre sí. Consulte la figura, para determinar la posición del bazo
(desarrollándose en el mesodermo del mesogastrio dorsal), de los ligamentos peritoneales:
Lienorenal o esplenorrenal, gastrolienal o gastroesplénico, derivados del mesogastrio dorsal. En
las figs. 15-11 y 15-12 L, observe el omento menor y ligamento falciforme derivados del
mesogastrio ventral. En la fig. 15-13, vea la posición del omento o epiplón mayor, derivado del
mesogastrio dorsal, notando que al principio consta de 4 hojas que después se fusionan.

FIGURA 15-11 Cortes transversales por la región del estómago, el hígado y el bazo, en que se aprecia la
formación de la bolsa omental (transcavidad de los epiplones), la rotación del estómago, así como la ubicación del
bazo y la cola del páncreas entre las dos hojas del mesogastrio dorsal. Al avanzar el desarrollo el páncreas queda
adosado a la pared corporal posterior.
FIGURA 15-13 A. Corte sagital en que se muestra la relación del omento mayor, el estómago, el colon
transverso y las asas de intestino delgado a los 4 meses de gestación. El páncreas y el duodeno ya se
adosaron a la pared abdominal posterior. B. Corte similar al que se muestra en (A) en el neonato. Las hojas
del omento mayor se fusionaron una con otra y con el mesocolon transverso. El mesocolon transverso
cubre al duodeno, que se fija a la pared corporal posterior.

investigue

¿Cuál es el órgano linfático que se desarrolla en el mesogastrio dorsal?

R// El bazo

En la diapositiva AE9-6 de un corte a la altura de las yemas de los miembros superiores y la figura
16 del Atlas, ubique en la parte anterior una porción del corazón incluida en el corte, identifique
el hígado situado posterior al corazón y en éste reconozca a los sinusoides hepáticos, los cordones
hepáticos y el conducto venoso desembocando en la vena cava inferior. Consulte las figs. 13-47 y
13-48 L, para reparar en este aspecto importante de la circulación fetal a nivel del hígado.
En la diapositiva AE9-7, localice al hígado, al septo transverso y ubique en el lado derecho la vena
cava inferior (no confundirla con el conducto venoso) atravesando el septo transverso.

En la diapositiva AE9-8 de un corte a nivel del cordón umbilical y la fig. 20 del Atlas, reconozca
una porción del hígado (sinusoides y cordones hepáticos), en éste localice la vesícula biliar situada
entre el conducto venoso del lado izquierdo y la vena umbilical derecha. Fig. 21 del Atlas.
Inmediatamente posterior al hígado, ubique la región intestinal duodenal, repare en el mesenterio
dorsal que lo une a la pared posterior, en la parte más gruesa de este mesenterio sitúe el tejido
condensado del páncreas dorsal y localice la vena porta hepática en relación con el duodeno.
Reconozca la cavidad peritoneal mayor.

Vena porta hepática Mesenterio dorsal

Cavidad peritoneal mayor Región intestinal


duodenal

Vena umbilical Hígado


derecha
Asa intestinal

Vesícula biliar
Arterias umbilicales

Diapo AE9 -8

investigue

¿Qué vasos sanguíneos irrigan a los derivados de la parte caudal del intestino anterior?

el tronco celíaco se distribuye por los órganos derivados de la porción caudal del intestino
anterior
PANCREAS
Figs. 15-19,15-20 L.

El parénquima se origina del endodermo y el estroma proviene del mesodermo. Su desarrollo se


da con relación al duodeno, mediante la formación de dos yemas o esbozos.

FIGURA 15-19 Etapas del desarrollo del páncreas. A. 30 días (alrededor de 5 mm). B. 35 días (alrededor
de 7 mm). Al inicio la yema pancreática ventral se ubica en cercanía a la yema hepática, pero más tarde
se desplaza en sentido posterior en torno al duodeno, en dirección a la yema hepática dorsal.

investigue

Sobre el proceso de formación del páncreas, haciendo énfasis en:

1. Cuál es el nombre de las yemas que dan origen a la glándula.

Yema pancreática dorsal y ventral

2. ¿De cuál yema se origina cada porción del páncreas?

Yema ventral: proceso uncinado y región inferior de la cabeza del páncreas

Yema dorsal: de esta yema deriva el resto de la glándula.

3. ¿En qué consiste el páncreas anular? Fig. 15-23 L

Consiste en una falta de fusión de las partes derecha e izquierda de la yema ventral de este
modo el duodeno no queda rodeado de tejido pancreático
Parte 3: Intestino Medio

Asa intestinal primitiva. herniación umbilical.

Caso de aplicación 2

Una señora llevó a su niño al HNNBB por presentar cólicos y restos fecales a nivel de la región
umbilical, basado en la radiografía el médico diagnosticó “Fístula Vitelina”

Con base a sus conocimientos de embriología conteste: Ver Fig. 15-32, pág. 251 L.

1. ¿En qué consiste esta malformación?

En esta mal formación todo el conducto vitelino se mantiene permeable y establece una
comunicación directa entre el ombligo y el tracto intestinal

2. ¿Cómo se denomina la malformación cuando solo persiste una pequeña porción del
conducto onfalomesentérico o vitelino? Divertículo de Meckel o divertículo ileal.

3. ¿Con qué otros tejidos pueden estar relacionada está malformación y cuáles son los
síntomas que presenta? Con tejido pancrático heterotópico o mucosa gástrica puede
causar ulceración, hemorragia o incluso perforación

4. ¿Qué otra malformación puede formarse cuando los dos extremos del conducto vitelino
se transforman en cordones fibrosos? Un enterocistoma o quiste vitelino

5. ¿A qué otra malformación conlleva el enrollamiento de las asas intestinales alrededor


del cordón fibroso? Conlleva a formal un vólvulo
El intestino medio se extiende desde la parte caudal de la yema hepática hasta el sitio donde en
el adulto, se encuentra la unión de los dos tercios derechos con el tercio izquierdo del colon
transverso.

En la diapositiva AE1-10 y fig. 6 del Atlas, advierta que el corte pasa a la altura de las arterias
vitelinas, lo que permitirá ubicar la región que dará lugar a la formación del intestino medio, el cual
se comunica temporalmente con el saco vitelino, fig. 15-3 L.

Saco vitelino

Arterias vitelinas

Diapo AE1 -10

FIGURA 15-3 Cortes transversales de embriones en distintas fases de desarrollo. A. Cavidad


intraembrionaria limitada por las capas visceral y parietal del mesodermo de la placa lateral, que mantiene
una comunicación amplia con la cavidad extraembrionaria. B. La cavidad intraembrionaria está perdiendo
su conexión amplia con la cavidad extraembrionaria. C. Al final de la cuarta semana las capas de
mesodermo visceral se fusionan en la línea media y constituyen una membrana de dos hojas (mesenterio
dorsal) entre la mitad derecha y la izquierda de la cavidad corporal. Sólo existe mesenterio ventral en la
región del tabique transverso (no se muestra)
Observando las figs. 15-1 a la 15-5 L, note que al inicio el intestino medio se comunica con el saco
vitelino por el conducto vitelino u onfalomesentérico.

FIGURA 15-1 Cortes sagitales de embriones en distintas fases del desarrollo, en que se aprecia el efecto
del plegamiento cefalocaudal y lateral sobre la posición de la cavidad cubierta por endodermo. Obsérvese
la formación del intestino anterior, el intestino medio y el intestino posterior. A. Embrión presomítico. B.
Embrión de siete somitas. C. Embrión de 14 somitas. D. Al final del primer mes.

FIGURA 15-5 Embriones


durante la cuarta (A) y la
quinta (B) semanas del
desarrollo, en que se
muestra la formación del
aparato gastrointestinal
y los distintos derivados
que se originan a partir
de la capa germinal
endodérmica.
Luego en las figs. 15-25 a la 15-30 L, note el cierre del conducto vitelino y la formación del asa
intestinal primitiva, la cual presenta dos partes: Una cefálica y otra caudal, lo cual es determinado
por el sitio donde llega el conducto vitelino.

Rama caudal del asa


intestinal primaria

FIGURA 15-25 A. Asa intestinal primaria antes de su rotación (vista lateral). La arteria mesentérica superior
forma el eje del asa. Flecha, rotación en sentido contrario a las manecillas del reloj. B. Vista similar a la
representada en (A), en que se aprecia el asa intestinal primaria después de rotar 90° en sentido contrario
a las manecillas del reloj. El colon transverso pasa por delante del duodeno.

FIGURA 15-26 Hernia umbilical de


las asas intestinales en un embrión
de cerca de 8 semanas (longitud
cefalocaudal, 35 mm). Durante el
proceso de herniación ocurren el
plegamiento de las asas de
intestino delgado y la formación
del ciego. La primera rotación de
90° se verifica durante la
herniación; la rotación remanente
de 180° ocurre durante el retorno
del intestino hacia la cavidad
abdominal durante el tercer mes.
FIGURA 15-27 A. Vista anterior de las asas intestinales después de su rotación de 270° en sentido
contrario a las manecillas del reloj. Obsérvese el plegamiento de las asas del intestino delgado y la
posición de la yema cecal en el cuadrante superior derecho del abdomen. B. Vista similar a la de (A) con
las asas intestinales en su posición definitiva. El desplazamiento del ciego y del apéndice en dirección
caudal los coloca en el cuadrante inferior derecho del abdomen

FIGURA 15-28 Etapas sucesivas del desarrollo del ciego y el apéndice. A. 7 semanas. B. 8 semanas. C.
Neonato.

FIGURA 15-29 Distintas posiciones del apéndice. En


cerca de 50% de los casos el apéndice es retrocecal o
retrocólico.
FIGURA 15-30 Vista frontal de las asas intestinales (A) con el omento mayor y (B) después de retirarlo.
Las zonas grises muestran las regiones del mesenterio dorsal que quedan adheridas a la pared
abdominal posterior, entre ellas los segmentos ascendente y descendente del colon. Las áreas de tono
pardo señalan parte del mesenterio que permanece libre y que no queda adherido a la pared posterior
de la cavidad corporal, que incluye al mesocolon transverso, el mesenterio en sí y el mesocolon
sigmoides (el mesenterio libre que se dirige hacia el recto no se muestra). A pesar de contar con
segmentos fijos y libres, debe señalarse que el mesenterio es una sola estructura continua desde el
extremo caudal del esófago hasta el mesorrecto.

Recuerde que de la parte cefálica del asa intestinal derivan: la porción distal del duodeno, el yeyuno
y la mayor parte del íleon

mientras que de la parte caudal (distal) del asa derivan: la parte terminal del íleon, el ciego, colon
ascendente y los dos tercios proximales del colon transverso.

Con ayuda de la diapositivas AE9-8, AE9-9 , AE14-1 y figs. 15-26 L, y 22 a la 24 del Atlas, constate
el período de herniación fisiológica umbilical que se extiende de la 6ª a la 10ª semana, y con la
fig.15-25, verifique que después de la 10ª semana el asa rota 270° en sentido contrario a las
agujas del reloj alrededor de la arteria mesentérica superior, la cual irriga a los derivados del
intestino medio, y luego retorna a la cavidad abdominal.
Las diapositivas AE9-8 y AE9-9 son cortes a nivel del cordón umbilical, recuerde que es tejido
conjuntivo de tipo mucoide, que lo forma. En éstas reconozca las venas, y las arterias umbilicales
que son más pequeñas que las venas.

Asa intestinal
Vena umbilical
derecha
Vaso sanguíneo
mesentérico

Arterias umbilicales
cordón umbilical

Celoma extraembrionario

Diapo AE9 -9

investigue

¿Qué factores intervienen para que se realice la herniación fisiológica?


La elongación rápida del asa intestinal y la expansión del hígado hace que la cavidad abdominal se
vuelva durante algún periodo demasiado pequeña para contener todas las asas intestinales por lo que
durante la sexta semana del desarrollo se desplazan a la cavidad extraembrionaria contenidas dentro
del cordón umbilical lo que se conoce como herniación fisiológica
¿Qué es el divertículo de Meckel?
Es una anomalía en la cual persiste un segmento pequeño del conducto vitelino que da origen a un saco
ubicado en el íleon.

¿En qué orden retornan las asas intestinales normalmente?


El segmento proximal del yeyuno, el primero en retornar a la cavidad abdominal, queda ubicado en el
lado izquierdo. Las asas que reingresan a continuación se establecen en forma gradual en una posición
cada vez más a la derecha. La yema cecal es la última estructura del intestino que reingresa a la
cavidad abdominal.

¿Qué factores se consideran que ocasionan el retorno de las asas intestinales?


no se conocen con precisión los factores responsables de esta reducción, se piensa que la regresión
del riñón mesonéfrico, la disminución del crecimiento del hígado y la expansión de la cavidad abdominal
juegan papeles importantes.

¿En qué consiste el vólvulo intestinal?


En un torcimiento del intestino.

¿En qué consiste la Gastrosquisis y onfalocele? Pág. 250

Gastrosquisis: hace referencia a la protrusión directa del contenido abdominal a la cavidad


amniótica por un defecto de la pared corporal. Se desarrolla a un lado del ombligo, por lo general
del derecho, y es más probable que el defecto se deba al cierre anormal de la pared del cuerpo
alrededor del pedículo de fijación

Onfalocele: implica la herniación de las vísceras abdominales por un anillo umbilical agrandado. El
origen de este defecto es la incapacidad del intestino para regresar a la cavidad abdominal tras su
herniación fisiológica entre la sexta y la décima semanas

En la diapositiva AE9-9, advierta la presencia del asa intestinal la cual está suspendida de la
pared posterior por el mesenterio, en ambas diapositivas repare en la hernia de una porción del
asa dentro de una pequeña extensión del celoma extraembrionario en el cordón umbilical.

Verifique la presencia de los vasos sanguíneos mesentéricos en relación con el asa intestinal.
Reconozca la cavidad peritoneal mayor.
Anomalías
Consulte las figs. 15-31 y 15-32 L, que ilustra las anormalidades por restos del conducto vitelino
y la que muestra el onfalocele, que es una falla del retorno de las asas intestinales herniadas.
FIGURA 15-31 A. Onfalocele en que se aprecia la falta de reducción de las asas intestinales al interior de
la cavidad corporal tras su herniación fisiológica. Las asas herniadas están cubiertas por el amnios. B.
Onfalocele en un neonato. C. Neonato con gastrosquisis. Las asas de intestino se extienden por un defecto
de cierre en la pared corporal ventral y no están cubiertas por el amnios.

FIGURA 15-32 Remanentes del conducto vitelino A. Divertículo de Meckel o ileal, combinado con un
cordón fibroso (ligamento vitelino). B. Quiste vitelino unido al ombligo y a la pared del íleon mediante
ligamentos vitelinos. C. Fístula vitelina que conecta el lumen del íleon con el ombligo.

Analice las figs. 15-17, 15-26, 15-27y 15-30 L, para reparar que cuando las vísceras retornan al
abdomen a ocupar su posición definitiva, varias pierden su mesenterio (dorsal). Note que el páncreas y
duodeno, fig. 15-17, se fijan a la pared posterior volviéndose retroperitoneales. Lo mismo sucede con
el colon ascendente y colon descendente. Fig. 15-30 que tienen sus propios mesos.

FIGURA 15-17 Cortes transversales por la región del duodeno en distintas fases del desarrollo. Al inicio
el duodeno y la cabeza del páncreas se ubican en el plano medio (A), pero más adelante se desplazan
hacia la derecha y quedan adosados a la pared posterior del abdomen (B)
FIGURA 15-30 Vista frontal de las asas intestinales (A) con el omento mayor y (B) después de retirarlo.
Las zonas grises muestran las regiones del mesenterio dorsal que quedan adheridas a la pared abdominal
posterior, entre ellas los segmentos ascendente y descendente del colon. Las áreas de tono pardo señalan
parte del mesenterio que permanece libre y que no queda adherido a la pared posterior de la cavidad
corporal, que incluye al mesocolon transverso, el mesenterio en sí y el mesocolon sigmoides (el mesenterio
libre que se dirige hacia el recto no se muestra). A pesar de contar con segmentos fijos y libres, debe
señalarse que el mesenterio es una sola estructura continua desde el extremo caudal del esófago hasta el
mesorrecto.
parte 4: Intestino posterior y Celoma peritoneal

tercio distal del colon transverso, colon descendente, colon


sigmoide, recto y parte superior del conducto anal

Caso de aplicación 3

La señora Esmeralda de Ramírez, de 43 años, procedente del cantón Las Tres Marías de San
Vicente, ha dado a luz a su cuarto bebé en el Hospital Sta. Gertrudis, su trabajo de parto fue sin
complicaciones, el bebé lloró al nacer, pero al realizarle el examen físico, el neonatólogo de turno
reporta “imposibilidad de pasar el termómetro por el área anal”. Con base a sus conocimientos de
embriología y con ayuda de la fig. 15-37 y la lectura de la pág. 253 de su texto conteste:

1. ¿Cuál sería su diagnóstico preliminar? Ano imperforado

2. ¿Cuál podría ser la explicación de que se presente esta malformación? Ocurre cuando la
membrana anal no se rompe.

3. ¿Qué capas embrionarias están principalmente involucrada? Endodermo y ectodermo que


constituyen a la membrana anal.

FIGURA 15-37 D. El ano imperforado es consecuencia de la falta de rotura de la membrana anal


El endodermo del intestino posterior entra en la región posterior de la cloaca desarrollando el
conducto anorrectal primitivo; el alantoides penetra en la porción anterior desarrollando el seno
urogenital primitivo. En la zona de contacto del ectodermo con el endodermo se forma la membrana
cloacal. La cloaca se divide por medio del tabique urorrectal en dos porciones:
• posteriormente se forma: el recto y conducto anal
• anteriormente: la vejiga y uretra. Fig. 15-36 L.

FIGURA 15-36 Región cloacal de embriones en fases sucesivas de desarrollo. A. El intestino posterior
ingresa a la región posterior de la cloaca, el conducto anorrectal futuro; el alantoides ingresa a la región
anterior, el seno urogenital futuro. El tabique urorrectal se forma a partir de una cuña de mesodermo
ubicada entre el alantoides y el intestino posterior. La membrana cloacal, que forma el límite ventral de la
cloaca, está compuesta por ectodermo y endodermo. B. Al tiempo que continúa el plegamiento caudal del
embrión, el tabique urorrectal se desplaza hasta quedar en mayor cercanía a la membrana cloacal. C. La
elongación del tubérculo genital atrae a la porción urogenital de la cloaca en dirección anterior; la rotura
de la membrana cloacal genera una abertura para el intestino posterior y otra para el seno urogenital. La
punta del tabique urorrectal constituye el cuerpo del periné.

La porción superior del conducto anal recibe la vascularización a partir de la arteria mesentérica
inferior, la arteria del intestino posterior; sin embargo, el tercio inferior del conducto anal (de
origen ectodérmico) recibe su irrigación de las arterias hemorroidales o rectales inferiores,
ramas de la pudenda interna.

En las diapositivas AE1-7 y AE9-3, constate el desplazamiento ventromedial de las


esplacnopleuras para unirse en la línea media y constituir el intestino posterior, ubique las
somatopleuras y el celoma intraembrionario. Determine la posición del tubo neural, mesodermo
paraxial e intermedio. En la diapositiva AE1-7, advierta la presencia de islotes sanguíneos
extraembrionarios en el mesodermo esplácnico extraembrionario.
Tubo neural
Intestino posterior
Islotes sanguíneos

Somatopleuras

Celoma
intraembrionario

esplacnopleuras
Diapo AE1 -7 Diapo AE9 -3

Consulte las figs. 15-12,15-15, 15-26 y 15-27, de su texto, para determinar que del intestino
posterior derivan: el tercio distal del colon transverso (ángulo cólico izquierdo), el colon
descendente, el sigmoideo, el recto y la porción superior del canal anal.

Colon
transverso

Colon
descendente

sigmoides

recto
Canal anal

FIGURA 15-27 A. Vista anterior de las asas intestinales después de su rotación de 270° en sentido contrario a las
manecillas del reloj. Obsérvese el plegamiento de las asas del intestino delgado y la posición de la yema cecal en
el cuadrante superior derecho del abdomen. B. Vista similar a la de (A) con las asas intestinales en su posición
definitiva. El desplazamiento del ciego y del apéndice en dirección caudal los coloca en el cuadrante inferior derecho
del abdomen.
investigue

1. ¿Cuáles son los límites del intestino posterior? Del tercio distal del colon transverso hasta la
membrana cloacal

2. ¿Cuál es la diferencia del peritoneo del feto con el del adulto? El mesoduodeno es un pliegue
de tejido peritoneal que une el duodeno a la pared del adbomen del feto. La membrana
persiste algunas veces en la vida adulta como el mesenterio duodenal

3. ¿Cuáles son las características del canal anal en cuanto a su origen embriológico, irrigación,
drenaje e inervación?

Origen: endodermo (segmento craneal) y ectodermo (segmento caudal)

Irrigación: el segmento craneal la arteria rectal superior y el segmento caudal la arteria


rectal inferior.

Drenaje: venas hemorroidales superiores. Las venas hemorroidales medias drenan la sangre de
las proximidades del canal anal y desembocan en la vena hipogástrica

Inervación: nervio anal o rectal inferior.

4. ¿Cómo se forma la cavidad peritoneal? Pág. 97

Al final de la tercera semana el mesodermo intraembrionario se diferencia en mesodermo


paraxial, mesodermo intermedio y mesodermo de la placa lateral que participa en la generación
de la cavidad corporal. Poco después de constituirse como una capa mesodérmica sólida,
aparecen en el mesodermo de la placa lateral hendiduras que coalescen para dividir en dos la
capa sólida la capa parietal (somática) En conjunto, la capa parietal (somática) del mesodermo
de la placa lateral y el ectodermo suprayacente se denominan somatopleura. A la capa visceral
(esplácnica) del mesodermo de la placa lateral y al endodermo subyacente se les denomina en
conjunto esplacnopleura. El espacio creado entre las dos capas del mesodermo de la placa lateral
corresponde a la cavidad corporal primitiva (celoma intraembrionario).

Durante la cuarta semana los lados del embrión empiezan a crecer en dirección ventral para dar
origen a dos pliegues laterales de la pared corporal.

Al final de la cuarta semana los pliegues de la pared lateral del cuerpo se alcanzan en la línea
media y se fusionan, con lo que cierran la pared ventral del cuerpo.

El cierre de la pared ventral del cuerpo es completa, salvo en la región en que se ubica el pedículo
de fijación (futuro cordón umbilical). De modo similar, el cierre del tubo intestinal es completo,
excepto por una conexión existente entre la región del intestino medio y el saco vitelino,
denominada conducto (del saco) vitelino. durante el proceso de desarrollo de la cavidad corporal
y el tubo intestinal, las capas parietal y visceral del mesodermo de la placa lateral se mantienen
en continuidad en el punto de unión del tubo intestinal y la pared dorsal del cuerpo
Resumen de todo lo explicado
https://youtu.be/6wVCDS-m9tM

Intestino primitivo

Intestino anterior Intestino medio Intestino posterior

Esófago Forma el asa intestinal 1/3 distal del colon


Tráquea primitiva transverso
Estomago Parte distal del Colon descendente
Parte proximal del duodeno Sigmoide
duodeno Yeyuno Recto
Hígado íleo Segmento cefálico
páncreas Ciego del conducto anal
Vesícula biliar Apéndice vermiforme (su parte caudal
Vías biliares Colon ascendente origina del
2/3 proximal del colon ectodermo)
transverso

preguntas de complemento agrupado

Del desarrollo del sistema digestivo, se afirma que:

1. De la porción caudal del intestino anterior se deriva el hígado

2. El intestino medio da origen al estómago y todo el intestino delgado


3. La porción craneal del intestino anterior se extiende de la membrana bucofaríngea al
divertículo respiratorio

4. El intestino posterior se extiende desde la porción proximal del colon transverso a la


membrana cloacal

Alternativas de respuesta:

1. Si solamente a y c son correctas

2. Si solamente b y d son correctas

3. Si solamente a, c y d son correctas

4. Si solamente c es correcta

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