NEVOS

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NEVOS

Y
ENVEJECIMIENTO
Deformaciones congénitas y circunscritas de la piel fácilmente perceptible, corresponden a la
clínica dermatológica. Se nace con ellos o aparecen al cualquier edad, por lo general son
benignos cuando degeneran se transforman en nevocarcinomas.

ORIGEN: embriofetal, son trastornos que afectan al feto ya sean por traumas, por presiones,
infecciones de la madre durante el embarazo, etc.

ZONAS AFECTADAS: Puede afectar una o todas las capas de la piel, vasos sanguíneos y
linfáticos, glándulas sebáceas y sudoríparas y células melanina.

CLASIFICACIÓN DE LOS NEVOS:

- Nevos epiteliales

- Nevos conjuntivos

- Nevos vasculares.

ESTOS PUEDEN SER:

-Hiperplásicos: Aumento de tejido

- Aplásicos: Disminución de tejido

A.- NEVOS EPITELIALES

HIPERPLÁSICOS

· NEVO EPITELIAL SIMPLE

- Nevo pigmentado: Macula de color café con leche y puede presentarse desde el
nacimiento o aparecer a cualquier edad, lo compone principalmente la melanina.
- Nevo piloso: placas de variadas formas con un desarrollo exagerado de pelos, es
congénito. Su corrección cosmética es la epilación eléctrica con autorización del
médico tratante.

- Nevos glandulares : afectan glándulas sebáceas y sudoríparas

 Adenomas sebáceos: aparecen en la ancianidad. Son malformaciones de la gl.


Sebácea y son de evolución muy lenta, por lo general se ubican en zonas
seborreicas del rostro son pequeños, de color amarillo y benignos.

 Hidroadenoma de los parpados: afecta a las mujeres adultas con la piel arrugada y
fláccida, son elevaciones planas del color de la piel y se ubican preferentemente en
el parpado inferior.
- Nevo epitelial celular: estos nevos pueden derivar hacia un melanoma maligno
(cáncer a la piel). Son de mayor atención para el dermatólogo.
LENTIGO: alteración tratada en las alteraciones de la melanogenesis, a pesar de ser
históricamente coquetos y asentadores son de gran cuidado.

- Nevos epiteliales mixtos: Nevo pigmentado y mixto: es un nevo pigmentado


acompañado de una hipertricosis, la superficie puede ser lisa o rugosa. Corrección
cosmética epilacion eléctrica y técnica del camuflaje.

APLÁSICOS

- Nevo acrómico: Son maculas sin pigmento, de forma irregular y tamaño variable
- Nevo atriquio: Falta congénita de pelos, es más características es el nevo aplásico de
Bauer.

B.- NEVOS CONJUNTIVOS

- Nevo azul: es de color azul, pequeña, plana o sobresaliente, del tamaño de una lenteja.

- Nevo de ota: es de color azul y liso. Ocupa la zona del ojo.

Ambos provienen de las profundidades dérmicas, entre más profundos más oscuros.

C.- NEVOS VASCULARES

HIPERPLÁSICOS

- Angioma plano o mancha vinosa: su color va desde el rosa al rojo vino, es de forma y
tamaño variable, está presente desde el nacimiento.
- Punto rubí: formado por la dilatación de un vaso sanguíneo, aparece como un punto
rojo, similar a un rubí.
- Nevo arácneo: es un punto rubí rodeado de telangiectasias.
- Nevo en llama en la nuca: mancha roja situada en la nuca, puede ascender hasta el
cuero cabelludo.
- Hemangioma tuberoso: lesiones que sobresalen de la piel de color rojo violáceo con
gran parecido a la frutilla.
- Hemangioma cavernoso: Se encuentra en los planos profundos de la dermis e
hipodermis es de color rojo azulado, aquellos más profundos no se visualizan.

APLÁSICOS

- Nevo anémico: falta de desarrollo de vasos sanguíneos, se obsera una macula de color
blanco cadavérico rodeado de una zona congestiva o de Telangiectasias.

CORRECCIÓN COSMETICA DE LOS NEVOS A TRAVES DE LA TÉCNICA DEL CAMUFLAJE.


ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO
El envejecimiento es un proceso fisiológico y se caracteriza por un conjunto de cambios
graduales.

TEORIAS DEL ENVEJECIMIENTO

A) FACTORES GENETICOS: el envejecimiento está inscrito en cada una de nuestras células


lo que indica que la vida de cada individuo esta determinada.
B) FACTORES AMBIENTALES: Acera el proceso de envejecimiento ya sea por la exposición
solar, smog, polución, etc.
C) TEORIA DL USO Y EL DESGASTE: Esta teoría señala que nuestro organismo es igual que
una maquina ya que con el uso se desgasta.
D) DISFUNCIÓN DEL SISTEMA INMUNOLOGICO: El sistema se vuelve menos eficiente,
perdiendo la capacidad defensiva.
E) MODIFICACIONES EN LAS FUNCIONES DEL SISTEMA ENDOCRINO: Afecta a ambos
sexos, pero con mayor importancia en la mujer ya que los ovarios dejan de producir
estrógenos por la menopausia, la piel envejece.
F) TEORIA DE LOS DESECHOS: En la vejez hay una disminución de la eliminación de los
desechos.
G) TERIA DE LOS RADICALES LIBRES: las moléculas se mantienen unidas por pares de
electrones formando enlaces estables, si un rompe el enlace el electron impar se
vuelve un radical libre. Son altamente reactivos y actúan violentamente contra el
organismo, acelerando el envejecimiento del organismo, son de origen interno y
externo:
- ORIGEN INTERNO: la perioxidación lipidica desencadena importantes daños ya que en
otras palabras quiere decir que nos oxidamos por dentro y por esta razón
envejecemos.
- ORIGEN EXTERNO: se producen por efectos del sol, contaminantes ambientales, el
tabaco, ciertas drogas, alimentación inadecuada, etc. Los seres vivos poseen enzimas
antirradicales libres pero cuando se produce un exceso de estos el organismo es
incapaz de neutralizarlos y se acelera el proceso de envejecimiento.

MODIFICACIÓN QUE SE PRODUCE EN LA PIEL CON EL ENVEJECIMIENTO

A.- ENVEJECIMIENTO EPIDERMICO: las células disminuyen todos sus estratos


adelgazándose, presentando líneas de expresión, deshidratación, pierde elasticidad,
escamosa, seca, alt. Pigmentarias, etc. El envejecimiento epidérmico lo analizaremos en 2
planos:
* ESTRATO CORNEO: la falta de agua hace que la piel se vuelva frágil e irritable, la
emulsión hidrolipidica que recubre la piel disminuye apareciendo gran cantidad de finas
líneas epidérmicas.

* ESTRATO BASAL: el proceso normal de renovación celular se produce cada 28 dias, luego
este proceso se vuelve mas lento lo hace cada 30, 35, 40, 45, etc. Haciendo que la piel
envejezca, también disminuye el número de células pigmentarias dando aparición de las
canas, mientras grupos de melanocitos aumentan su actividad dando paso a máculas
pigmentarias.

B) ENVEJECIMENTO DERMICO- HIPODERMICO:

* MODIFICACION DEL ADN: el mantenimiento de esta es vital para la vida pero con el
tiempo va sufriendo modificaciones por distintas causas entre ellas radiaciones
alimentación inadecuada, drogas, alcohol, tabaco, enfermedades virales,etc.

* MODIFICACIONES EN EL FIBROBLASTO: las mutaciones en el ADN son parte del


envejecimiento del fibroblasto haciendo que pierda la capacidad de duplicarse,
modificándose todo el material.

* FIBRAS PROTEICAS: la renovación dde las fibras es mas lenta por lo que se constituye un
verdadero bloque duro por lo que la dermis se vuelve rigida y pierde flexibilidad.

*FIBRAS DE COLAGENO: se tornan rigidas y duras por falta de agua.

*FIBRAS DE ELASTINA: pierden la capacidad de la elasticidad dando paso a la elastosis.

* FIFRAS RETICULARES: sufren degeneración formando bloques de fibras.

* SUSTANCIA FUNDAMENTAL: pierde la capacidad de retener agua, produciéndose un


endurecimiento de esta lo que se traduce en deshidratación, perdida de la turgencia y
elasticidad de la piel.

* ALTERACIÓN DE LA MICROCIRCULACIÓN: se produce un estrechamiento de los vasos


sanguíneos y linfáticos por lo que hay menos aporte de nutrientes y una mala eliminación
de desechos, los vasos sanguíneos al perder la capacidad de contraerse y dilatarse provoca
perdida de la tonalidad tomando la piel un tinte amarillento.

* GLÁNDULAS: disminuye el numero de glándulas ecrinas, las sebáceas se mantienen o


aumentan de tamaño con la edad.

* HIPODDERMIS: se pierde su volumen, haciéndose más evidentes las prominencias oseas,


la falta de la hipodermis favorece la flaccidez.

CARACTERISTICAS DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO

- Tinte amarillento
- Atrofia de la epidermis
- Hipertrofia del estrato corneo
- Escamas
- Sequedad
- Falta de flexibilidad
- Manchas seniles
- Flaccidez
- Alteraciones vasculares
- Atrofia de las faneras
- Xantelasmas
- Sebosis senil
- Prominencias oseas
- Lineas.

ESTUDIO DE LAS ARRUGAS

A.- TIPOS DE ARRUGA:

- ARRUGAS DEL MICRORELIEVE EPIDERMICO: están presentes desde el nacimiento, son


depresiones de las crestas papilares.

- ARRUGAS DE INVOLUCIÓN: con el tiempo el microrelieve va desapareciendo, mientras se


imprime una red mas ancha, las arrugas mas acentuadas, las arrugas tienden a verticalizarse
apareciendo las primeras arrugas.

- ARRUGAS DE FLEXIÓN: como en el caso de las muñecas, manos, codos,etc.

- ARRUGAS DE TENSIÓN O EXPRESIÓN: originadas por la contracción de los musculos.

B.- CLASIFICACION DE LAS ARRUGAS:

Al principio las arrugas solo son visibles bajo una lupa lo que se clasifica como poco notorias,
luego evolucionan en notorias para terminar en muy notorias. Tanto las arrugas de involución
como las de tensión y flexión sufren esta evolución.

Las pieles gruesas presentan las arrugas profundas, anchas y separadas mientras que las pieles
delgadas tiene arrugas más finas, más tupidas y numerosas.

ETAPAS DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO:

ENVEJECIMIENTO SUPERFICIAL: CUANDO COMIENZAN A VISUALIZARSE MODIFICACIONES EN


LA PIEL.

CARACTERISTICAS:

- Arrugas involutivas de poco notorias a notorias


- Perdida de la luminosidad
- Suave descamación
- Perdida de la elasticidad
- Deficiencia del manto hidrolipidico.

ENVEJECIMIENTO PROFUNDO: ES EL PASO QUE SIGUE DEL ENVEJECIMIENTO SUPERFICIAL


CARACTERISTICAS:

- Arrugas involutivas de notorias a muy notorias


- Aparecen nuevas arrugas
- Perdida del color
- Piel delgada, sin firmeza ni elasticidad
- Perdida de turgencia
- Perdida del relieve de las mejillas
- Perdida del ovalo facial
- La piel se suelta
- El parpado superior cae
- Aparecen las bolsas palpebrales
- Perdida de pflexibilidad
- Máculas pigmentarias y blancas
- Capa cornea gruesa, verrugas, hiperqueratosis
- Alteraciones vasculares como punti rubí.

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