BV1 21 El Deslumbramiento e Introduccion A La Prescripcion de Filtros

CURSO: “Baja Visión 1: Iniciación en Baja Visión”
Modulo 2: Prescripción de Filtros selectivos
El deslumbramiento e introducción a la prescripción de Filtros

Capítulo 1.21
El deslumbramiento.
Es producido por una luz que no contribuye a la formación de la imagen retiniana pero
tiene un efecto adverso o molesto sobre la resolución visual. En el primer caso lo
denominamos deslumbramiento de velo y en el segundo, deslumbramiento molesto.
También comentaremos sobre el deslumbramiento por reflexión.
El deslumbramiento molesto se produce por la existencia dentro del campo visual de

áreas de luminosidad significativamente diferentes y puede originar fatiga ocular,
enrojecimiento y cefaleas, como ocurre cuando vemos TV en una habitación totalmente
en oscuridad.
El control del deslumbramiento molesto precisa de un buen diseño de espacios de trabajo

y de residencia. Existen indicios de que los niveles de molestia pueden estar relacionados
con rápidas fluctuaciones del tamaño pupilar que pueden producirse a medida que los
ojos exploran diferentes zonas del campo visual. Los síntomas de este aparecen por lo
tanto cuando se realiza una tarea visual concentrada en una pequeña área rodeada de
una zona de oscuridad. Los síntomas se alivian ajustando los niveles de iluminación
circundante.
En el cuidado de la baja visión, se puede evitar el deslumbramiento molesto producido

por lámparas de alta intensidad, utilizando estas lámparas solo para obtener iluminación
complementaria en un área bien iluminada y evitando hacer uso de ellas como única
fuente de luz en una habitación oscura.
El tipo de deslumbramiento que concierne más directamente al especialista en baja visión

es el deslumbramiento de velo. Este es debido a los fenómenos de fluorescencia de la luz
y de dispersión de esta:
Fluorescencia o emisión secundaria:

Es un fenómeno, en virtud del cual, la energía radiante normalmente invisible es
absorbida por una sustancia y luego reemitida como luz visible.
Copyright 2020 © Maria Clavero Zoreda © Instituto de Baja Visión. Reservados todos los derechos. 1 de 10
Así, en los tubos fluorescentes, el fósforo que recubre el interior del

tubo, absorbe la radiación ultravioleta emitida por un arco de
mercurio y la vuelve a emitir como luz visible.
En el ojo humano, las proteínas del cristalino absorben la radiación
de 300 a 400 nm y la vuelven a emitir como una radiación amarillo-verde que es de
naturaliza aleatoria (fluorescencia). En la región amarillo-verde, la eficiencia luminosa es
máxima, por lo que interfiere más en el contraste de la imagen.
Dispersión:
Como su nombre indica, este fenómeno es debido a la dispersión de la luz por partículas
extremadamente pequeñas (Fenómeno de Rayleigh). En el ojo
humano, a medida que envejece la córnea se producen depósitos
de micropartículas, así mismo, el tamaño fibrilar y el espacio
interfibrilar del cristalino aumentan desde la niñez y pueden
ocasionar fluorescencia y dispersión. A medida que se desarrollan cambios cataratosos
estos fenómenos de dispersión se incrementan significativamente.
La dispersión es mayor a menor longitud de onda (azul-violeta) y mínima en el amarillo
naranja, ya que el fenómeno de Rayleigh es inversamente proporcional a la longitud de
onda elevada a la cuarta potencia.
Sabiendo que la dispersión depende de la longitud de onda, la fluorescencia depende de

la longitud de onda, siendo ambos fenómenos más intensos a menor longitud de onda,
podemos considerar que el control de las longitudes de onda debería ser una forma eficaz
de aumentar el contraste y la resolución visual eliminando las fuentes de
deslumbramiento.
Otra fuente importante de deslumbramiento es el deslumbramiento por reflexión.
La componente que más contribuye en la luz reflejada es la horizontal, originando el

deslumbramiento reflejo. Este deslumbramiento puede provocar cansancio ocular,
reducción de los contrastes y de la agudeza visual.
Los filtros polarizados se utilizan para combatir este tipo de deslumbramiento reflejo. Se
orientan habitualmente en la vertical, para anular la componente horizontal de la luz
reflejada, disminuyendo así dicho deslumbramiento.
Las lentes polarizadas llevan un tratamiento especial que filtra la luz reflejada en las
superficies planas y pulidas, como son las aceras, carretera, metal de los coches,
cristales de edificios, agua y que produce reflejos molestos.
Lo más frecuente es prescribir lentes polarizadas para eliminar los reflejos horizontales
más habituales, como la reflexión en superficies de mesas, charcos de agua, etc. En
ocasiones, por requerimientos especiales de trabajo, pueden recomendarse filtros
polarizados para eliminar reflejos verticales.
En próximos Módulos de este curso se detallarán más aspectos de los filtros polarizados,
profundizando en sus características técnicas, utilidades y beneficios para el usuario,
tanto en pacientes de baja visión, como en deportes y otras aplicaciones.
Adaptación luz-oscuridad, papel de conos y bastones:

En el año 2015, la Dra Lea Hyvärinen formuló una hipótesis que explica porqué los
pacientes con DMAE (Degeneración Macular Asociada a la Edad) se benefician del uso
de filtros selectivos.
Según la Dra. Lea, los bastones son más sensibles a la luz que los conos. En
condiciones de alta luminosidad (luz diurna), en pacientes sin patología, los conos
inhiben la actividad de los bastones.
Cuando hay una reducción de conos en la retina central, esta inhibición también se
reduce, provocando deslumbramiento.
Los bastones son más sensibles a la radiación azul, por este motivo, si se reduce la
cantidad de radiación que llega hasta la retina, también se reduce el deslumbramiento y
aumenta el confort del paciente.
En la gráfica inferior, la curva negra discontinua, indica la sensibilidad de los bastones.

Mientras que las tres curvas de colores, indican la sensibilidad de los tres tipos de
bastones que existen en la retina (S= Short, M= Medium, L= Large).
Como se puede apreciar por la gráfica de sensibilidad de los bastones, se debe prescribir
un filtro con una longitud de onda de corte mínima de 500nm para asegurar la reducción
del deslumbramiento en pacientes con DMAE.
Cuando el deslumbramiento afecta lateralmente, podemos evitarlo seleccionando el

soporte idóneo para llevar el filtro. Entre las opciones más habituales se encuentran:
- Protectores laterales: se adaptan en la varilla

de la montura y evitan la entrada de luz por el
lateral. Antiguamente más utilizados, ahora
más en desuso comparado con las gafas
deportivas.
- Suplementos interiores: no limitan el campo

visual periférico debido a su curvatura. Se
colocan encima de la gafa, por su cara interna.
- Monturas deportivas, envolventes con varillas

anchas. Muy estéticas, permiten prescribir
filtros con mayor curvatura, incluso graduados.
Son una opción muy práctica en usuarios
jóvenes de filtros que buscan la solución más
estética y en general en cualquier edad.
- Monturas con protector lateral incorporado.

Algunos modelos de montura específicos para
fuerte deslumbramiento tienen además
protección superior.
- Monturas para superponer encima de la gafa, envolventes con protección

superior y lateral 360º.
Introducción a la prescripción de Filtros selectivos
Hay disponibles dos grandes familias de filtros solares: por una parte, los filtros de
densidad neutra y por otra los filtros selectivos.
Es muy importante diferenciarlos, para no caer en el error de que “un filtro de baja visión
es un filtro naranja” … o “cualquier gafa de sol es adecuada”, entre otros errores
comunes que vemos a diario que generan confusión en los pacientes, y lo que es peor,
pueden no paliar sus síntomas y dejarlos desprotegidos.
Los filtros de densidad neutra o convencionales, reducen la intensidad de luz toda por
igual. Filtran la luz según el porcentaje de absorción. Toda la luz disminuye en un
porcentaje, por lo que a través de dichos filtros la visión es más oscura y menos
contrastada.
Los filtros de densidad neutra tienen un corte de protección ≤ 390nm.

Sobre ellos se aplican porcentajes de tono (15% al 85%) gris, marrón ó verde, uniformes
o degradados. Pueden ser también polarizados.
Según el grado de intensidad con el que filtran la luz visible, la UE los clasifica del 0 al 4:
Cat. filtro Transmisión Aplicaciones Restricciones Indicaciones Uso
0 80% a 100% Lentes claras o Ninguna Interior o cielo

ligeramente nublado
coloreadas
1 43% a 80% Lentes No válidas para Luminosidad solar
ligeramente la conducción atenuada
coloreadas nocturna
2 18% a 43% Lentes No válidas para Luminosidad solar
medianamente la conducción media
coloreadas nocturna
3 8% a 18% Lentes No válidas para Fuerte luminosidad
fuertemente la conducción solar
coloreadas nocturna
4 3% a 8% Lentes muy No válidas para Luminosidad solar

oscuras la conducción excepcional. No
nocturna. conducción de
automóviles.
La imagen inferior muestra como la luz solar es bloqueada tanto por la capa de ozono
como por el propio cristalino, permitiendo que la luz restante llegue a retina.
No toda la luz deslumbra de la misma manera. Dentro del espectro visible, la luz azul,
debido a su alta energía, es la luz que más se dispersa dentro del ojo por lo tanto es la
que más deslumbra.
Las personas con baja visión tienen gran necesidad de obtener información del medio
exterior. Es necesario que esa información sea lo más nítida y contrastada posible, para
ello es recomendable la utilización de filtros selectivos, que permitan la entrada de luz tan
necesaria, pero “filtren” y bloqueen aquella luz más dañina y perjudicial.
Este es el motivo por el que en baja visión se recomienda Filtros Selectivos y no Lentes
convencionales de sol (o filtros de densidad neutra).
Los filtros selectivos tienen un rango de protección entre lo 400 - 585nm, del espectro de
luz visible. En inglés también se denominan “blue-blockers”, puesto que bloquean la
gama de azules.
Se pueden combinar con dos grados de polarizado 60% y 80%. Se pueden aplicar
porcentajes de tono marrón ó gris del 15% al 85%. Incluso pueden ser fotocromáticos.
Función de Bloqueo de un filtro selectivo:

Elimina toda la gama de azules, más
perjudicial y molesta para la visión.
Set de prueba para uso diagnóstico de filtros selectivos:

- En argolla
- En Flipper
La curva de transmitancia de un filtro, permite analizarlo detalladamente.

El en eje “x” se representa las longitudes de onda en nanómetros (nm), lo que en baja
visión se traduce al paciente explicado como: “cuánto protege”.
En el eje “y” detalla transmitancia en %, es decir, el porcentaje de luz que el filtro deja
“pasar”.
nm
En la grafica superior muestra 2 curvas de transmitancia. La curva en punteado negro

muestra como un ojo sano, está expuesto a parte de la radiación UVA y UVB.
La curva en rojo muestra como un filtro selectivo, 511nm en este caso, bloquea no sólo
la luz UVA y UVB, sino toda la gama de azules, tan perjudicial y molesta para el ojo.
Para analizar cualquier filtro, se puede solicitar su curva de transmitancia al laboratorio

correspondiente, y así analizar las características técnicas concretas de cada lente.
También, un espectrómetro permite cuantificar estos parámetros para tomar la medición
de la absorción en nanómetros (nm) y transmitancia en %.
En la imagen inferior se observa la curva de transmitancia de 2 filtros selectivos,

comparados con una gafa de sol convencional (filtro de densidad neutra categoría 3)
marcada en punteado blanco en la imagen.
Observamos en la imagen anterior, como una gafa de sol convencional protege por
debajo de los 400nm y tiene la curva de transmitancia más baja, es decir, menor
transmitancia. Los usuarios suelen referir en ocasiones que su gafa “les quita visión”.
Ambas curvas de transmitancia marcadas como 450, bloquean hasta los 450nm,
protegen más que la gafa de sol convencional. Además, su curva de transmitancia es
más alta, lo que se traduce para que el usuario lo entienda en que: “le protegen más, y
que quitan menos visión”.
Sobre la diferencia de estas 3 curvas (que representa a filtros selectivos) se comentará

con más detalle en los próximos capítulos.
Categorías de los filtros selectivos
A inicio hemos mencionado la clasificación de los filtros de densidad neutra según el

grado de intensidad.
En el caso de los filtros

selectivos, lo más habitual es
diferenciarlos por su longitud de
onda de corte. También se
puede relacionar la categoría de
cada filtro con dicha longitud de
onda. En la siguiente tabla se
muestran algunos ejemplos.

BV1 21 El Deslumbramiento e Introduccion A La Prescripcion de Filtros

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

BV1 21 El Deslumbramiento e Introduccion A La Prescripcion de Filtros

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

BV1 21 El Deslumbramiento e Introduccion A La Prescripcion de Filtros

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

CURSO: “Baja Visión 1: Iniciación en Baja Visión”

Modulo 2: Prescripción de Filtros selectivos

El deslumbramiento e introducción a la prescripción de Filtros

El deslumbramiento molesto se produce por la existencia dentro del campo visual de

El control del deslumbramiento molesto precisa de un buen diseño de espacios de trabajo

En el cuidado de la baja visión, se puede evitar el deslumbramiento molesto producido

El tipo de deslumbramiento que concierne más directamente al especialista en baja visión

Fluorescencia o emisión secundaria:

Así, en los tubos fluorescentes, el fósforo que recubre el interior del

Sabiendo que la dispersión depende de la longitud de onda, la fluorescencia depende de

La componente que más contribuye en la luz reflejada es la horizontal, originando el

Adaptación luz-oscuridad, papel de conos y bastones:

En la gráfica inferior, la curva negra discontinua, indica la sensibilidad de los bastones.

Cuando el deslumbramiento afecta lateralmente, podemos evitarlo seleccionando el

- Protectores laterales: se adaptan en la varilla

- Suplementos interiores: no limitan el campo

- Monturas deportivas, envolventes con varillas

- Monturas con protector lateral incorporado.

- Monturas para superponer encima de la gafa, envolventes con protección

Introducción a la prescripción de Filtros selectivos

Los filtros de densidad neutra tienen un corte de protección ≤ 390nm.

Cat. filtro Transmisión Aplicaciones Restricciones Indicaciones Uso

0 80% a 100% Lentes claras o Ninguna Interior o cielo

4 3% a 8% Lentes muy No válidas para Luminosidad solar

Función de Bloqueo de un filtro selectivo:

Set de prueba para uso diagnóstico de filtros selectivos:

La curva de transmitancia de un filtro, permite analizarlo detalladamente.

En la grafica superior muestra 2 curvas de transmitancia. La curva en punteado negro

Para analizar cualquier filtro, se puede solicitar su curva de transmitancia al laboratorio

En la imagen inferior se observa la curva de transmitancia de 2 filtros selectivos,

Sobre la diferencia de estas 3 curvas (que representa a filtros selectivos) se comentará

Categorías de los filtros selectivos

A inicio hemos mencionado la clasificación de los filtros de densidad neutra según el

En el caso de los filtros

También podría gustarte