Pares Craneales
Pares Craneales
Pares Craneales
Los nervios craneales o pares craneales son los doce pares de nervios que parten de la base del cerebro o a nivel del tronco del encfalo y emergen por los agujeros de la base del crneo, distribuyndose por la cabeza, el cuello, el trax y el abdomen. La Nomenclatura Anatmica Internacional incluye al nervio terminal como nervio craneal, a pesar de ser atrfico en los humanos y estar estrechamente relacionado con el nervio olfatorio.
Los pares I, II y VIII estn dedicados a aferencias sensitivas especiales. Los pares III, IV y VI controlan los movimientos oculares, los reflejos fotomotores y la acomodacin. Los pares XI y XII son nervios motores puros (XI para el esternocleidomastoideo y el trapecio; y XII para los msculos de la lengua). Los pares V, VII, IX y X son mixtos. Los pares III, VII, IX y X llevan fibras parasimpticas.
[editar] Nervios
Pares craneales:
Nombre
Origen
Ncleo
Funcin
Sensitivo
Investigaciones recientes indican que puede tener un papel en la deteccin de feromonas2 3 Se une al sistema olfatorio en embriones humanos4
Nervio olfatorio
Trasmite los impulsos olfativos; se localiza en el foramen olfatorio en la lmina cribosa del etmoides
II
Trasmite Clulas informacin visual al ganglionares cerebro; se localiza de la retina5 en el agujero ptico Inerva el elevador palpebral superior, recto superior, recto medial, recto inferior y oblicuo inferior, Ncleo los cuales en forma oculomotor, colectiva realizan la ncleo de mayora de Edingermovimientos Westphal oculares; tambin inervan el esfnter de la pupila. Se ubica en la hendidura esfenoidal Inerva el msculo oblicuo superior, el cual deprime, rota lateralmente (alrededor del eje ptico) y rota internamente el globo ocular; se localiza en la hendidura esfenoidal Percibe informacin sensorial de la cara e inerva los msculos de la masticacin; se ubica en la fisura orbital superior (nervio oftmico V1), agujero redondo (nervio maxilar - V2) y agujero oval (nervio mandibular V3) Inerva el msculo recto lateral, el cual abduce el globo
III
Nervio oculomotor
IV
Nervio troclear
Ncleo troclear
Nervio trigmino
Sensitivo y motor
Puente
Ncleo principal sensorial del trigmino, ncleo espinal del trigmino, ncleo mesenceflic o del trigmino, ncleo motor del trigmino Ncleo Abducens
VI
Nervio abducens
ocular; ubicado en la hendidura esffenoidal Lleva inervacin motora a los msculos encargados de la expresin facial, vientre posterior del msculo digstrico y el estapedio, recibe los impulses gustativos de los dos Ncleo tercios anteriores de facial, ncleo Puente (ngulo la lengua y solitario, pontocerebeloso proporciona ncleo s) sobre la oliva inervacin secretosalivar motora a las superior salivales (a excepcin de la partida) y la glndula lacrimal; recorre el canal auditivo interno hasta el canal del facial y sale por el agujero estilomastoideo Percepcin de sonidos, rotacin y gravedad (esencia para el equilibrio y movimiento). La rama vestibular lleva impulsos para coordinar el equilibrio y el brazo coclear lleva impulsos auditivos; se localiza en el canal auditivo interno Recibe los impulsos gustativos del tercio posterior de la lengua, proporciona inervacin secretomotora a la glndula partida e inervacin motora al msculo estilofarngeo.
Sensitivo y motor
Lateral al VII Nervio VII Principalment par (ngulo vestibulococle I e sensitivo pontocerebeloso ar )
IX
Mdula
Tambin retransmite alguna informacin al cerebro desde las amgdalas palatinas. Esta se dirige al tlamo opuesto y algunos ncleos del hipotlamo. Ubicado en el agujero yugular Proporciona inervacin a la mayora de los msculos larngeos y a todos los msculos farngeos, excepto al estilofaringeo (inervado por el glosofarngeo); lleva fibras parasimpticas a las proximidades de todas las vsceras Nucleus abdominales ambiguus, ubicadas debajo de ncleo dorsal la flexura esplnica; vagal motor, y recibe el sentido ncleo del gusto solitario proveniente de la epiglotis. Controla los msculos que ayudan a articular sonidos en el paladar blando. Los sntomas del dao generan disfagia, insuficiencia velofarngea. Se localiza en el agujero yugular Controla los msculos esternocleidomastoid eo y el trapecio, se superpone con funciones del vago. Los sntomas de dao incluyen incapacidad para encoger los hombros y debilidad para los movimientos ceflicos; Ubicado
Nervio vago
Sensitivo y motor
Nervio accesorio (o Races nervio craneal Principalment XI craneales y accesorio o e motor espinales nervio espinal accesorio)
en el agujero yugular Proporciona inervacin motora a los msculos de la lengua (excepto al msculo palatogloso, el cual es inervado por el nervio vago) y otros msculos linguales. Importante en la deglucin (formacin del bolo) y la articulacin de sonidos. Se localiza en el canal del hipogloso
XII
Nervio hipogloso
Ncleo hipogloso
ir a primera parte
I olfatorio II optico III motor ocular comun IV patetico o abducens V trigemino VI motor ocular externo VII facial e intermediario de Wrisberg VIII auditivo-vestibular IX glosofaringeo X vago o neumogastrico XI espinal accesorio XII hipogloso
VIII - Auditivo-Vestibular el VIII par tiene 2 ramas : la vestibular procedente del laberinto(utriculo , y ampollas de los tres canales semicirculares) que lleva la sensacion postural y la auditiva o coclear (procedente del organo de Corti del caracol) que transporta la sensacion auditiva.Las 2 ramas se unen en un solo nervio al abandonar el conducto auditivo interno y se situan en el *angulo pontocerebeloso* (ver figura base craneo) la sordera puede ser de :
con las tecnicas de especialista ORL se puede precisar bien el origen de la sordera
otoscopia (descartar obstruciones del conducto auditivo externo.Un tapon de cera puede producir vertigo e hipoacusia !!!)
agudeza auditiva .Se explora con un reloj , frotando los dedos delante de cada oido o cuchicheando palabras al oido y haciendo que la persona las repita audiometria ,en la sordera neural o de percepcion se pierden primero las altas frecuencias , al contrario que en la sordera de conduccion audiometria de lenguaje o la amplificacion del volumen mejora el entendimiento en la sordera de conduccion o al contrario en la sordera de percepcion Rinne colocamos el diapason sobre la mastoides y cuando se deje de percibir la vibracion lo situamos delante del oido, o lo normal (o en la sordera neural) es que se siga oyendo la vibracion unos segundos o sordera de conduccion no se oye (es peor la conduccion aerea que la osea) Weber colocamos el diapason en el centro de la frente y se percibe la vibracion o normal en el punto medio o sordera de conduccion se lateraliza hacia el lado enfermo o sordera de percepcion hacia el lado sano. paracusia o fenomeno de *reclutamiento de volumen* (recruitment of loudness).Aparece en las lesiones cocleares (vertigo de Meniere) ,y en la otosclerosis, el enfermo oye mejor las palabras en ambientes
funcion vestibular : o nystagmus suele ser rotatorio o vertical o romberg o alteracion marcha o test caloricos (deben realizarse por neurologo o intensivistas).La ausencia de nistagmo al estimular con agua el oido indica disfuncion de un laberinto ipsilateral
IX -X -Glosofaringeo y Vago se estudian juntos pues forman una unidad funcional y anatomica y suelen afectarse simultaneamente.Salen del craneo con el XI por el agujero yugular , de aqui que sea muy frecuente la afectacion de los 3 pares (IX-X-XI) en traumatismos y fracturas de la base del craneo. el IX es la parte sensitiva del paladar blando , faringe y 1/3 posterior de la lengua.Tambien del gusto de esa parte. el X parte sensitiva visceras toracicas y abdominales y lleva tambien la senscion de una pequea parte del conducto auditivo externo el X la parte motora de paladar , faringe y laringe. Sus lesiones producen dificultades de deglucion , disfagia , ronquera , dificultades de la fonacion ,disartria y en el reflejo de la tos
abrir la boca y decir ah o usar un depresor lingual en la persona normal la uvula se desvia hacia arriba y el centro , en la afectacion del X par se desvia hacia el lado sano reflejo de la nausea sensibilidad faringea con depresor laringoscopia ronquera estridor y/o voz bitonal en la paralisis del nervio laringeo recurrente (X par) signo de Ortner por crecimiento de la auricula izquierda o por patologia de la laringe o mediastino superior
XI - Espinal accesorio
Se explora midiendo la fuerza de ambos musculos buscando siempre la simetria inerva el esternocleidomastoideo o rotar la cabeza contra resistencia o bajar la frente contra resistencia y la parte superior del trapecio o elevar los hombros contra resistencia
XII - Hipogloso
inerva los musculos de la lengua unilateralmente al sacar la lengua esta se desvia hacia el lado enfermo lesion de neurona motora inferior produce atrofia marcada y fasciculacion grosera del lado enfermo y/o hemiplejia cruzada. la lesion de neurona motora superior produce hemilengua espastica y sin atrofia ni fasciculaciones y va unida a otros signos neurologicos (hemiplejia ipsilateral)