Formato 1 Benef
Formato 1 Benef
Versión: N° 8
Fecha: 12-07-2023
SITUACIÓN FAMILIAR:
1. Es indispensable, presentar el DNI (por ambas caras) de cada miembro de la familia mayor de edad
que contribuye en el presupuesto familiar.
2. Es indispensable, de estar los padres divorciados, separados o viudos cumplir con la presentación
de los documentos sustentatorios, tales como: partidas, denuncias y/o sentencias judiciales.
SITUACIÓN LABORAL: Debe ser gestionado días antes de la presentación del expediente.
3. Es indispensable, presentar el Reporte Tributario Sunat para terceros emitido por la Web de Sunat de
ambos padres, otros aportantes y de ser el caso el alumno.
4. Es indispensable, si los padres de familia, tutores u otro aportante del presupuesto familiar
(incluido el alumno) perciben ingresos por Trabajo dependiente (activo o en retiro) presentar:
a. Las boletas de pago de los tres (3) últimos meses de sueldo, CAFAE, AETAS, bonificaciones,
bonos, otros. De ser el caso adjuntar el contrato de trabajo.
b. Certificados de Retenciones y Rentas de 5ta. Categoría de los 2 últimos años.
5. Es indispensable, si los padres de familia, tutores u otro aportante del presupuesto familiar
(incluido el alumno) perciben ingresos por Ejercicio Independiente (4ta. Categoría), presentar:
a. Reporte Tributario Sunat para terceros emitido por la Web de Sunat, con el ruc de la persona
natural con negocio.
b. Solo si brinda servicios profesionales, adjuntar el Reporte de Sunat de los recibos de honorarios
profesionales de los 6 últimos meses.
6. Solo si es EIRL, SA, SRL, SAC, presentar el PDT IGV con la constancia de presentación y detallado de
los últimos 6 meses.
a. Reporte Tributario Sunat para terceros emitido por la Web de Sunat, de las empresas donde
figure como representante legal o accionista.
SU-05-BIESS-R-002
Versión: N° 8
Fecha: 12-07-2023
7. Es indispensable, si algún miembro de la familia percibe ingresos por alquiler de predios, adjuntar
contrato vigente y recibos de pago del Impuesto a la Sunat de los últimos 6 meses y el Reporte
Tributario Sunat para terceros emitido por la Web de Sunat.
8. Es indispensable, en caso de cese o desempleo o cambio de trabajo en los últimos dos años adjuntar:
Carta de despido o renuncia o constancia de trabajo, liquidación de beneficios sociales y CTS.
SALUD:
14. Es indispensable, de existir problemas de salud de algún miembro de la familia, adjuntar solo los
certificados médicos y/o informes médicos actualizados que indique el diagnóstico y tratamiento
firmado y sellado por médico tratante, emitido en los últimos 3 meses. NO fotos, no recibos, no
exámenes clínicos, no radiografías, no tomografías, ni resonancias.
SITUACIÓN FINANCIERA: Debe ser gestionado días antes de la presentación del expediente.
15.Es indispensable, si tiene deudas personales, adjuntar el Cronograma de Pago de deudas con
instituciones financieras.
16. Es documento indispensable presentar Certificado de movimiento migratorio de ambos padres y
alumno.
SU-05-BIESS-R-002
Versión: N° 8
Fecha: 12-07-2023
En caso de separación o divorcio: Fecha: ………………… Pensión o aporte mensual: S/. ……………………………………………...
Trabajo que realizaba: ……………………………………………… Pensión de viudez y orfandad que dejó: S/. ……………………………..
__________________%
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
SU-05-BIESS-R-002
Versión: N° 8
Fecha: 12-07-2023
4.1 Ingreso Familiar Actual: Debe llenar los datos de los padres de manera obligatoria.
DATOS OBLIGATORIOS PADRE MADRE OTROS APORTANTES
Apellidos y Nombre
Edad
Estado Civil
DNI / CE / otro Nro.
RUC Nro.
Profesión u Oficio
Ingreso neto mensual por: Monto mensual en soles
(solo llene los cuadros que corresponden a su situación)
Sueldo o salario S/. S/. S/.
Detalle la actividad económica formal y/o informal de los padres y/o aportantes económicos. Tipo de actividad económica o comercial,
lugar de trabajo, cargo, tiempo de servicio, modalidad de contrato de cada uno de los aportantes. En el caso de no encontrarse
trabajando consignar último centro de trabajo o actividad económica, tiempo de servicio, motivo del retiro. Indique los beneficios
sociales percibidos.
4.2 Egreso familiar: Señalar los rubros en los que exista gasto mensual real:
Concepto de Monto S/. Concepto de egreso mensual Monto S/.
egreso mensual
Alquiler de vivienda Material de estudios
Hipoteca de Vivienda Salud
Mantenimiento edificio Seguro Médico Familiar
Luz Clubes
Teléfono Asociaciones
Agua Deudas personales:
Especificar el pago por cuota
TV Cable
mensual
Internet 1
Teléfono celular 2
Gas 3
Alimentación y artículos de limpieza 4
Mantenimiento auto Servicio doméstico
Gasolina Otros (*) Especificar:
Movilidad en general
Pensión de estudios (Alumno)
Pensión de estudios (Hijo 1)
Pensión de estudios (Hijo 2)
Pensión de estudios (Hijo 3)
SUME Suma total de egreso familiar mensual (Sume todos los montos de rubros utilizados): S/………………………………
SU-05-BIESS-R-002
Versión: N° 8
Fecha: 12-07-2023
4.4 Hijos: Indique los datos de los hijos dependientes incluido el alumno:
Nombre y apellidos Edad Ocupación Grado, año o Nombre de la Pensión y/o
(marque 1 o más según nivel académico institución educativa Ingreso
corresponda)
Estudia ( ) Trabaja ( )
Práctica ( )
Estudia ( ) Trabaja ( )
Práctica ( )
Estudia ( ) Trabaja ( )
Práctica ( )
V. INFORMACIÓN PATRIMONIAL:
5.1 Vivienda: Debe llenar la dirección y distrito de Lima y Provincia según su lugar actual de residencia del alumno:
Dirección en Lima: …………………………………………………………………………………………………………………………….
Propia ( ) Alquilada ( ) Alquiler-Venta ( ) Otros ( )
En caso de otros, especifique:
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
SU-05-BIESS-R-002
Versión: N° 8
Fecha: 12-07-2023
5.3 Vehículos: Propiedad de padres y/o alumno.
VI. SALUD: En caso de padecer alguna enfermedad el alumno y/o padres, indicar:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
DECLARO QUE LA INFORMACIÓN PROPORCIONADA Y LA DOCUMENTACIÓN ES VERDADERA, DEJANDO CONSTANCIA CON MI
FIRMA. ACEPTO PROCEDER COMO LA ANULACION DE LA SOLICITUD EN CASO DE FALSEDAD O INTENCIÓN DE ENGAÑO.
___________________
Firma del Padre/Madre
DNI / CE / Otro Nro.