Mantenedores de Espacio

MANTENEDORES
DE ESPACIO
PRESENTADO POR: Luisa María Gómez Herrera
Nombre artículo : mantenedores de espacio en dentición primaria y mixta
Quien lo realizó: E. Watt A.Ahmad. R.Adajmi. A. Katsimbali
Donde lo publicaron : londres
El año: publicado 9 mayo del 2018
OBJETIVOS: Este artículo describe los distintos tipos de mantenedores de espacio y las
situaciones clínicas en las que pueden ser útiles, por ejemplo, cuando se han perdido
prematuramente los dientes temporales.
Metodología del estudio: Revisión

INTRODUCCIÓN
La dentición primaria tiene un papel
importante en la guía de la erupción
de los dientes permanentes.
La pérdida prematura de los dientes

primarios puede conducir a
movimientos dentales indeseables →
lo que resulta en una pérdida de
espacio en la dentición permanente.
EFECTOS PERJUDICIALES
- el desarrollo de la oclusión
- incluyendo → maloclusiones
- impactación o erupción ectópica
- sobreerupción de dientes sin
oposición
- discrepancias en la línea central.
IMPORTANTE:
Los mantenedores de espacio se pueden usar para

este propósito.
INTRODUCCIÓN
Antes de considerar el mantenimiento del espacio → se debe
llevar a cabo - un examen exhaustivo →
para determinar:
- el estado de salud oral del paciente
- riesgo de caries
- la higiene bucal.
Los mantenedores del espacio acumulan placa
los pacientes deben ser capaces de mantener

una buena higiene bucal.
MATERIALES Y MÉTODOS
factores que deben tenerse en cuenta a la hora de
decidir la opción de tratamiento de mantenimiento del
espacio más adecuada:
● Diente/dientes perdidos en el arco
● Período de tiempo desde la pérdida de dientes
● Presencia y desarrollo continuo del sucesor permanente
● Maloclusión actual
● Análisis del espacio del arco individual
● Cantidad de hueso alveolar

PÉRDIDA DE DIENTES PÉRDIDA UNILATERAL DE
MOLARES PRIMARIOS CANINO PRIMARIO Ó 1
MOLAR
marcada discrepancia de la línea central y migración

mesial
Resultar en una reducción de la longitud del arco →
aumentar la gravedad de la maloclusión Los incisivos superiores primarios generalmente no
necesitan mantener el espacio. (EXCEPCIONES)
TIPOS DE MANTENEDORES DE ESPACIO:
pueden ser fijos o extraíbles, unilaterales o bilaterales,
RECOMENDO
Los mantenedores de espacio de

banda y bucle son los más comúnmente El uso de mantenedores de espacio de corona y
colocados bucle→ para la pérdida de los PRIMEROS molares
primarios
los mantenedores de espacio de resina

reforzada con fibra de vidrio (GFRCR) →
para la pérdida de SEGUNDOS molares
primarios.
¿CUÁNDO MANTENER EL ESPACIO?
PÉRDIDA TEMPRANA DE LOS 2 MOLARES
PRIMARIOS
https://www.propdental.es/odontolo
gia/mantenedores-de-espacio/
La preservación es clave para guiar la erupción del
primer molar permanente
es probable que se produzca la migración mesial, la pérdida

de espacio y la reducción de la longitud del arco.
para evaluar la
idoneidad
EXCEPTO→ en presencia de un arco

espaciado, hipodoncia de los
segundos premolares.
el espacio del segundo molar primario → debe mantenerse

cuando los primeros molares permanentes están en erupción
para que puedan incluirse en el aparato de mantenimiento del
espacio.
LA PÉRDIDA BILATERAL DE MÚLTIPLES DIENTES PRIMARIOS O LA FALLA
DE LOS MANTENEDORES DE ESPACIO UNILATERALES FIJOS
el uso de un arco transpalatal (± botón nance) en el maxilar

o arco lingual en la mandíbula.
https://www.branzortodoncia.com/blog/mantenedore
s-de-espacio-que-son-y-que-tipos-existen
Existe el riesgo de erupción o proclinación del labio

inferior asociado con el uso de un arco lingual inferior
→
no debe usarse antes de la erupción de los dientes
incisivos permanentes.
LA PÉRDIDA UNILATERAL DE
La decisión de qué usar depende en gran
LOS SEGUNDOS MOLARES medida de las necesidades de salud
PRIMARIOS dental/restauración de los dientes al lado.
se puede mantener en el espacio con una

serie de métodos diferentes.
http://dromarperezsal.blogspot.com/2011/09/ma
ntenedores-de-espacio-en.html?m=1
MANTENEDORES DE Cuando los dientes de al lado no son
ESPACIO DE UNIÓN cariosos o solo están mínimamente
restaurados o GFRCR ( resina
DIRECTA DE ALAMBRE
compuesta reforzada con fibra de
SIMPLE: vidrio)
- dientes permanentes como

primarias
LOS MANTENEDORES
DE ESPACIO DE BANDA - cuando hay pérdida de un solo
diente molar y un diente
Y BUCLE disponible distalmente para
bandas. https://www.dentalecheverria.com/
mantenedor-espacio-ninos/
PÉRDIDA TEMPRANA DE LOS PRIMEROS
MOLARES PRIMARIOS
● El mantenimiento del espacio generalmente no es

necesario
● si el primer molar permanente está en erupción y

en buena oclusión
Para los pacientes que están con apiñamientos muy

graves es probable que necesiten extracciones
premolares
PÉRDIDA TEMPRANA DE CANINOS PRIMARIOS
no se indica el mantenimiento después de la pérdida de

ESPACIO DEL ARCO
caninos primarios →
SUPERIOR
PERO si hay una pérdida unilateral de un canino
primario, se indican extracciones de equilibrio para
preservar la línea central.
ESPACIO DEL ARCO

INFERIOR
la pérdida unilateral de un canino primario también
debe equilibrarse con la extracción contralateral de un
canino primario para mantener la línea central.
PÉRDIDA TEMPRANA DE INCISIVOS
PRIMARIOS
generalmente no requiere ningún mantenimiento del espacio → ya
que solo tiene efectos mínimos en el desarrollo de la dentición.
El mantenimiento del espacio podría considerarse

- si los incisivos temporales se pierden antes de la
erupción de los caninos temporales en una
dentición TEMPORAL no espaciada o
sobremordida profunda.
PÉRDIDA TEMPRANA DE INCISIVOS
PRIMARIOS
La Academia Americana de Odontología Pediátrica

sugiere que se podría considerar un mantenedor de
espacio cuando:
- el niño tiene un HÁBITO activo de chuparse los dedos

→ si es intenso y durante una duración lo suficientemente larga
puede reducir el espacio disponible para el incisivo permanente
https://soluciondental.pe/ortodoncia
en erupción. /ninos/mantenedor-espacio/
- También se debe realizar asesoramiento para fomentar el cese

del hábito.
REVISIÓN Y ELIMINACIÓN DE
MANTENEDORES
se debe hacer un seguimiento regularmente→ higiene
bucal → acumulación de placa
los pacientes deben ser revisados después de

un mes →
el paciente debe ser revisado en una cita de
El aparato esté intacto y de que no haya
revisión semestral →
problemas importantes con el desgaste del el aparato esté intacto,controlar la erupción y el
aparato. desarrollo de la dentición permanente.
Una vez que los sucesores permanentes comienzan a

entrar en erupción →
el mantenedor del espacio se puede eliminar.
QUE COMPROBAR EN LAS CITAS
DE REVISIÓN:
● Higiene bucal
● Signos de desgaste del aparato
● Integridad del aparato y las piezas de los componentes
● Erupción de dientes permanentes.
mala higiene oral

alto riesgo de caries
asistentes deficientes
CONCLUSIÓN
LOS BENEFICIOS del uso de mantenedores de espacio cuando ha habido una
pérdida temprana de la dentición primaria.
REDUCCIÓN en la prevalencia y la medida de maloclusión, la erupción ectópica o la

impactación de los dientes, la mordida cruzada, el aumento de sobremordida y la mala
relación molar.
mantener el espacio puede reducir la necesidad de un tratamiento de ortodoncia adicional, largo y complejo.
BIBLIOGRAFIA
1. Watt E, Ahmad A, Adamji R, Katsimbali A, Ashley P, Noar J. Space maintainers
in the primary and mixed dentition – a clinical guide. Br Dent J [Internet]. 2018
[citado el 30 de septiembre de 2023];225(4):293–8. Disponible en:
https://www.nature.com/articles/sj.bdj.2018.650

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Quien lo realizó: E. Watt A.Ahmad. R.Adajmi. A. Katsimbali

Donde lo publicaron : londres

El año: publicado 9 mayo del 2018

Metodología del estudio: Revisión

La pérdida prematura de los dientes

Los mantenedores de espacio se pueden usar para

Los mantenedores del espacio acumulan placa

los pacientes deben ser capaces de mantener

● Diente/dientes perdidos en el arco

● Período de tiempo desde la pérdida de dientes

● Presencia y desarrollo continuo del sucesor permanente

● Análisis del espacio del arco individual

● Cantidad de hueso alveolar

marcada discrepancia de la línea central y migración

Los mantenedores de espacio de

los mantenedores de espacio de resina

es probable que se produzca la migración mesial, la pérdida

EXCEPTO→ en presencia de un arco

el espacio del segundo molar primario → debe mantenerse

el uso de un arco transpalatal (± botón nance) en el maxilar

Existe el riesgo de erupción o proclinación del labio

se puede mantener en el espacio con una

- dientes permanentes como

● El mantenimiento del espacio generalmente no es

● si el primer molar permanente está en erupción y

Para los pacientes que están con apiñamientos muy

no se indica el mantenimiento después de la pérdida de

ESPACIO DEL ARCO

El mantenimiento del espacio podría considerarse

La Academia Americana de Odontología Pediátrica

- el niño tiene un HÁBITO activo de chuparse los dedos

- También se debe realizar asesoramiento para fomentar el cese

los pacientes deben ser revisados después de

Una vez que los sucesores permanentes comienzan a

● Signos de desgaste del aparato

● Integridad del aparato y las piezas de los componentes

● Erupción de dientes permanentes.

mala higiene oral

REDUCCIÓN en la prevalencia y la medida de maloclusión, la erupción ectópica o la

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