Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
LICENCIATURA EN ANESTESIOLOGIA E INHALOTERAPIA
MÓDULO IV- 2022
“SISTEMA CARDIOVASCULAR”
Grupo: 1
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INTRODUCCIÓN.
El presente informe se realizó con el propósito de educar a los estudiantes del grupo 2,
módulo IV, de la carrera de Anestesiología e Inhaloterapia, sobre la importancia de la
identificación de la anatomía, fisiología y patologías del sistema cardiovascular.
Es fácil entender que una alteración del corazón traiga importantes trastornos a todos los
tejidos del cuerpo que necesitan para su desarrollo de un adecuado aporte sanguíneo que les
permita el intercambio de gases, nutrientes, metabolitos, etcétera. Muy bien se sabe, que las
enfermedades adquiridas del corazón constituyen una de las principales causas de morbilidad
y mortalidad en la población.
Como equipo, se cree que el conocimiento temprano sobre las características del sistema
cardiovascular y los factores que le afectan, podría brindarle las herramientas fundamentales
a la nueva generación para tomar decisiones saludables para evitar o tratar las diferentes
anomalías cardíacas que se presentan en la actualidad.
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OBJETIVOS
● OBJETIVO GENERAL
● OBJETIVO ESPECÍFICO
- Detallar y definir cada una de las partes que conforman el sistema cardiovascular
- Interpretar y exponer su funcionamiento mediante informació, imágenes y preguntas
durante la reunión
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1. ANATOMÍA CARDÍACA
El peso del corazón varía según la edad, el tamaño y el propio peso de la persona. Así, se
considera que el corazón pesa el 0,45% del peso corporal en el hombre, y el 0,40% del peso
corporal en la mujer, de tal modo que en un adulto de estatura media el peso del corazón
oscila. Entre 250-350 g en los hombres y entre 200-300 g en las mujeres. Cuando se trata de
deportistas profesionales, habitualmente el corazón muestra un aumento fisiológico o natural
de su peso.2
Mediastino:
se encuentra en el mediastino.
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· El vértice o punta (ápex): está formada por el ventrículo izquierdo (una de las cámaras
inferiores del corazón) y descansa sobre el diafragma. Se dirige hacia adelante, hacia
abajo y hacia la izquierda.
· Base del corazón: es su superficie posterior. Está formada por las aurículas (las cámaras
inferiores), principalmente la aurícula izquierda.
· Borde derecho: Mira hacia el pulmón derecho y se extiende desde la cara inferior hasta
la base; contacta con el pulmón derecho y se extiende desde la superficie inferior hasta la
base.
· Borde izquierdo: También denominado borde pulmonar, mira hacia el pulmón izquierdo
y se extiende desde la base hasta el ápice 1
Pericardio:
· el pericardio fibroso
· el pericardio seroso
Pericardio fibroso: es más superficial y está compuesto por tejido conectivo denso,
irregular, poco elástico y resistente. Es semejante a un saco que descansa sobre el diafragma y
se fija en él. Sus bordes libres se fusionan con el tejido conectivo de los vasos sanguíneos que
entran y salen del corazón. Evita el estiramiento excesivo del corazón, provee protección y
sujeta el corazón al mediastino.
El pericardio fibroso, cerca de la punta del corazón, está parcialmente fusionado con el
tendón central del diafragma y, por lo tanto, cuando éste se mueve, en el caso de una
respiración profunda, facilita el flujo de la sangre al corazón. 1
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Pericardio seroso: es más profundo, más delgado y delicado, y forma una doble capa
alrededor del corazón.
· Capa visceral interna: también denominada epicardio (epi, de epí, sobre), es una de las
capas de la pared cardíaca y se adhiere fuertemente a la superficie del corazón. 1
Entre las capas visceral y parietal del pericardio seroso, se encuentra una delgada película de
líquido seroso. Esta secreción lubricante, producida por las células pericárdicas y conocida
como:
Líquido pericárdico, disminuye la fricción entre las hojas del pericardio seroso cuando el
corazón late. Este espacio que contiene unos pocos mililitros de líquido pericárdico se
denomina cavidad pericárdica.
La bolsa pericárdica tiene dos hojas: una interna sobre la superficie cardíaca y otra externa
que está fijada a los grandes vasos que salen del corazón. La superficie más externa del
pericardio está fijada a las estructuras próximas mediante ligamentos. Así, está unido por
éstos al diafragma, la columna vertebral y la pleura de ambos pulmones. 1
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El miocardio: Es la capa media gruesa, conformada por células de músculo cardíaco de
contracción involuntaria que envían la sangre al cuerpo.3 Representa el 95% de la pared
cardíaca. Las fibras musculares, al igual que las del
músculo estriado esquelético, están envueltas y
rodeadas por tejido conectivo compuesto por
endomisio y perimisio. Las fibras del músculo
cardíaco están organizadas en haces que se dirigen
en sentido diagonal alrededor del corazón y generan
la poderosa acción de bombeo.1
La parte interna del corazón está constituida por cuatro cavidades: dos en el lado derecho y
dos en el izquierdo.
Tal y como lo expresan los autores del libro “GRAY: Anatomía para estudiantes”, Richard
Drake, Wayne Vogl y Adam Mitchell: “El corazón funcionalmente está formado por dos
bombas. La bomba derecha recibe la sangre desoxigenada del cuerpo y la envía a los
pulmones. La bomba izquierda recibe la sangre oxigenada de los pulmones y la envía hacia el
cuerpo. Cada bomba está formada por una aurícula y un ventrículo.”4
En posición anatómica, las dos cámaras superiores de ambos lados/bordes reciben el nombre
de aurículas o atrios (vestíbulo de entrada) las cuales poseen paredes delgadas. En la cara
anterior de cada aurícula se encuentra una estructura semejante a una pequeña bolsa
denominada orejuela (llamada así debido a su parecido con las orejas de un perro), cada
orejuela es la encargada de incrementar levemente la capacidad de la aurícula, de modo que
esta reciba un mayor volumen de sangre.
Una pared llamada tabique interauricular separa ambas aurículas entre sí y las aurículas
están separadas de los ventrículos a través de las válvulas auriculoventriculares:
Por otro lado, las dos cámaras inferiores son conocidas como ventrículos (vientre o cavidad
mayor) que son estructuras relativamente grandes y poseen una pared muscular más gruesa,
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la diferencia entre ambos ventrículos (derecho e izquierdo) consiste en el grosor de la capa
muscular. Mientras que “el ventrículo derecho tiene un espesor de 3-4 mm, el izquierdo
alcanza aproximadamente los 10 mm. Esta diferencia se debe a que, al expulsar la sangre
durante la sístole, el ventrículo izquierdo se encuentra con una resistencia mayor: la presión
arterial.”
Además, en la superficie del corazón existe una serie de surcos que contienen vasos
coronarios y una cantidad variable de grasa. Cada surco marca el límite externo entre dos
cámaras cardíacas:
● El surco coronario (de forma circular o de corona) profundo rodea a casi todo
el corazón y limita dos sectores: el sector auricular (superior) y el ventricular
(inferior).
● El surco interventricular anterior es una hendidura poco profunda, ubicada en
la cara anterior del corazón, que marca el límite entre el ventrículo derecho y
el izquierdo.
● Se continúa en la cara posterior como surco interventricular posterior,
delimitando ambos ventrículos en la parte posterior del corazón.1
Bomba derecha:
1. Aurícula derecha: Es una cavidad estrecha, de paredes delgadas, que forma el borde
derecho del corazón. Sus paredes anterior y posterior difieren mucho entre sí, la posterior
es lisa, mientras que la anterior es rugosa, debido a la presencia de rebordes musculares,
mejor conocidos como músculos pectíneos que se expanden desde la cresta terminal
como las "púas de un peine".
La sangre que retorna a la aurícula derecha entra a través de uno de los vasos siguientes:
-La vena cava superior e inferior, que conjuntamente retornan la sangre del cuerpo al
corazón.
-El seno coronario, que retorna la sangre de las paredes del propio corazón.2
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La aurícula derecha bombea la sangre venosa desoxigenada (azulada) hacia el ventrículo
derecho por el orificio auriculoventricular derecho, el cual permanece cerrado durante la
contracción ventricular por la válvula tricúspide.
Además, tal como se mencionó anteriormente, la aurícula derecha está separada de la aurícula
izquierda por el tabique interauricular, el cual presenta una depresión oval prominente, la
fosa oval, que es el residuo del agujero oval, una parte importante durante la circulación
fetal ya que es el que permite que la sangre que entra en la aurícula derecha por medio de la
vena cava inferior, pase a la aurícula izquierda sin atravesar los pulmones.
2. Ventrículo derecho: Es una cavidad alargada de paredes gruesas, que forma la cara
anterior del corazón, siendo lo separa del ventrículo izquierdo por el tabique
interventricular. El interior del ventrículo derecho presenta unas elevaciones musculares
denominadas trabéculas carnosas, la mayoría de estas se unen a las paredes del ventrículo a
lo largo de toda su longitud, formando crestas, o se unen sólo por sus extremos, formando
puentes.
Las cúspides/valvas de la válvula tricúspide están conectadas entre sí por las cuerdas
tendinosas que se unen a los músculos papilares (músculo papilar anterior, posterior y
septal). Las cuerdas tendinosas impiden que las valvas sean arrastradas al interior de la
aurícula cuando aumenta la presión ventricular. La sangre fluye del ventrículo derecho a
través de la válvula semilunar pulmonar hacia el tronco de la arteria pulmonar
Bomba izquierda:
3. Aurícula izquierda: Es una cavidad rectangular de paredes delgadas, que se sitúa por
detrás de la aurícula derecha y forma la mayor parte de la base o cara del corazón. Recibe
sangre de los pulmones a través de las cuatro venas pulmonares, que se sitúan a la cara
posterior, dos a cada lado. La cara anterior y posterior de la pared de la aurícula izquierda es
lisa debido a que los músculos pectíneos se sitúan exclusivamente en la orejuela. La sangre
pasa de esta cavidad al ventrículo izquierdo a través del orificio aurículo-ventricular
izquierdo, recubierto por una válvula que tiene dos
cúspides (o bicúspide).
https://sp.depositphotos.com/stock-photos/cavidades-card%C3%ADacas.htm
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1.4 ESQUELETO FIBROSO DEL CORAZÓN
Además de músculo cardíaco, la pared cardíaca también contiene tejido conectivo denso que
forma el esqueleto fibroso del corazón. Esta estructura consiste básicamente en cuatro
anillos de tejido conectivo denso que rodean las válvulas cardíacas funsionándolas entre sí y
uniendo las al tabique interventricular. Al mismo tiempo que forma la base estructural de las
válvulas cardíacas, el esqueleto fibroso también evita el sobre estiramiento de las válvulas al
pasar la sangre a través de ellas. Asimismo, sirve como punto de inserción a los haces de
fibras musculares cardíacas y como aislante eléctrico entre las artículos y los ventrículos. 1
fuente: https://grupos.unican.es/apoptosis/Iconos%20lab%20web/images/Heart/heart14.jpg
Cuando las cavidades del corazón se contraen, cierta cantidad de sangre fluye hacia los
ventrículos o las arterias. Cuando el corazón se contrae y se relaja, las válvulas se abren y
cierran en respuesta a los cambios de presión. Cada una de las cuatro válvulas ayuda a
establecer un flujo unidireccional, abriéndose para permitir el paso de la sangre y cerrándose
para evitar el reflujo.1
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sangre fluye desde la aurícula donde se encuentra la presión alta hacia el ventrículo donde se
encuentra la presión baja porque la válvula AV se relaja. Los ventrículos se contraen y la
presión arterial empuja las valvas hacia arriba hasta que sus bordes se juntan y cierran el
orificio auriculoventricular al mismo tiempo que el atrio ventricular, los músculos papilares
contraen y estiran las cuerdas tendinosas. Impide que las valvas de la válvula se recuperen y
se abran hacia la cavidad auricular debido a la hipertensión ventricular. Si las cuerdas o la
válvula AV están dañadas, la sangre regresa a la aurícula durante la sístole ventricular. 1
Las válvulas aórtica y pulmonar también se denominan válvulas semilunares porque constan
de tres valvas en forma de media luna, cada una adyacente a la pared arterial en su borde
convexo. Las válvulas SL permiten que la sangre sea expulsada del corazón hacia las arterias,
pero evitan que la sangre regrese a los ventrículos, el borde libre de la valva sobresale en el
lumen de arterias Cuando el ventrículo se contrae, la presión en la cavidad aumenta. La
válvula SL se abre cuando aumenta la presión ventricular, la presión aumenta dentro de las
cámaras. Las válvulas SL se abren cuando la presión ventricular excede la tensión arterial
permitiendo así la eyección de la sangre desde los ventrículos hacia el tronco pulmonar y la a
medida que los ventrículos se relajan, la sangre comienza a empujar las cúspides valvulares,
haciendo que las válvulas semilunares se cierran y ocluyan la comunicación entre los
ventrículos y las arterias, no hay válvulas que resguarden los orificios de desembocadura de
las venas cavas superior e inferior en la aurícula derecha o los de las venas pulmonares, en la
aurícula izquierda. Cuando las aurículas se contraen, una pequeña cantidad de sangre refluye
desde las aurículas hacia dichos vasos. Sin embargo, el reflujo se minimiza por medio de un
mecanismo diferente: a medida que el músculo auricular se contrae, comprime y produce el
colapso de los orificios de desembocadura venosos.1
En los tejidos de todo el cuerpo, las arterias dan lugar a arteriolas y los vasos de pequeño
diámetro se ramifican en una red de capilares por todo el cuerpo. El intercambio de nutrientes
y gases se produce a través de paredes capilares delgadas.
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La sangre expulsa O2 y absorbe CO2. En la mayoría de los casos, la sangre circula a través
de un solo capilar antes de ingresar a las vénulas de todo el cuerpo. Las venas pequeñas
transportan sangre desoxigenada y se unen para formar venas sistémicas más grandes.
Finalmente, la sangre regresa al corazón y fluye hacia la aurícula derecha. El lado derecho del
corazón es la bomba de la circulación pulmonar; recibe la sangre desoxigenada de color rojo
oscuro que regresa de la circulación
sistémica. Esta sangre se expulsa desde el
ventrículo derecho hacia el tronco pulmonar,
que se divide en las arterias pulmonares que
llevan sangre a ambos pulmones. En los
capilares pulmonares, la sangre libera dióxido
de carbono y absorbe el oxígeno inhalado. La
sangre oxigenada fluye hacia las venas
pulmonares y regresa. 1
https://saludaio.com/cual-es-la-diferencia-entre-la-circulacion-a/
La circulación coronaria es aquella que está compuesta de una red de vasos sanguíneos que
irrigan la masa muscular cardiaca ya que los nutrientes no pueden difundir lo suficientemente
rápido desde la sangre de las cámaras cardíacas a todas las capas de la pared del corazón. Por
ello, el miocardio posee su propia conexión de vasos sanguíneos.
La circulación coronaria o cardiaca está constituida en primer lugar por una arteria coronaria
izquierda y una arteria coronaria derecha ambas arterias contienen ramificaciones que van
dirigidos hacia los capilares, donde libera el oxígeno y los nutrientes al miocardio recogiendo
el dióxido de carbono y productos de desecho, y desde allí se dirige a las venas coronarias es
de esta forma como se da el inicio y el final de este tipo de circulación, a continuación se
detalla cada una de las ramificaciones de las arterias y venas coronarias:
Arterias coronarias
Nacen de la aorta ascendente y rodean el corazón, como una corona que rodea una cabeza
Cuando el corazón se contrae, fluye poca sangre por las arterias coronarias, ya que son
comprimidas hasta cerrarse. Sin embargo, cuando el corazón se relaja, la elevada presión en
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la aorta permite la circulación de la sangre a través de las arterias coronarias hacia los
capilares y luego, hacia las venas coronarias
Las dos arterias coronarias, derecha e izquierda, nacen de la aorta ascendente y proporcionan
sangre oxigenada al miocardio.
● La rama circunfleja
Recorre el surco coronario y distribuye sangre oxigenada a las paredes del ventrículo
y la aurícula izquierda 1
Da pequeñas ramas a la aurícula derecha (ramos auriculares). Luego, desciende por debajo
de la orejuela derecha y se divide en las ramas marginal e interventricular posterior.
● La rama marginal
Gran parte del cuerpo recibe sangre de ramas provenientes de más de una arteria, y en los
lugares donde dos o más arterias irrigan la misma región, éstas generalmente se conectan
entre sí. Estas conexiones, denominadas anastomosis, proporcionan rutas alternativas que
constituyen la circulación colateral para que la sangre llegue a un determinado tejido u
órgano.
Estas anastomosis representan desvíos para la sangre arterial, en el caso de que una ruta
principal se obstruya. Así, el miocardio puede recibir suficiente oxígeno, aun cuando una de
sus arterias coronarias se halle parcialmente obstruida
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Venas coronarias
Una vez que la sangre pasa a través de las arterias coronarias, llega a los capilares, donde
libera el oxígeno y los nutrientes al miocardio y recoge el dióxido de carbono y productos de
desecho, y desde allí se dirige a las venas coronarias. La mayor parte de la sangre
desoxigenada del miocardio drena en el gran seno vascular ubicado en el surco coronario de
la cara posterior del corazón, denominado seno coronario. (Un seno vascular es una vena con
una pared delgada que carece de músculo liso, lo que le permitiría variar el diámetro)1
Presente en el surco interventricular anterior, drena las áreas del corazón que son
irrigadas por la arteria coronaria izquierda (ventrículos derecho e izquierdo y aurícula
izquierda).
Discurre por el surco interventricular posterior, drena las áreas irrigadas por el ramo
interventricular posterior de la arteria coronaria derecha (ventrículos derecho e
izquierdo).
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BIBLIOGRAFÍA
2.Aragoncillo Ballesteros, P. (s. f.). Capítulo 2, anatomía del corazón. booksmedicos. [citado
el 23 de julio de 2022]. Disponible
en:https://www.fbbva.es/microsites/salud_cardio/mult/fbbva_libroCorazon_cap2.pdf
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