VALORACIÓN DE MEDICINA LABORAL

CALIFICACIÓN EN PRIMERA OPORTUNIDAD

1. INFORMACIÓN GENERAL DEL DICTAMEN

Entidad Promotora de Salud SALUD TOTAL EPS-S

Dirección AV CARRERA 68 #13-50 SUCURSAL BOGOTÁ

Teléfono 4473232 EXT 18551

Fecha de dictamen 25,07,2023

2. INFORMACIÓN DE ADMINISTRADORAS

Administradora de Riesgos Laborales ARL SURA

Administradora de Fondo de Pensiones AFP COLPENSIONES

3. DATOS PERSONALES DEL CALIFICADO

Apellidos TORRES AVILES

Nombres AMADOR

Documento C.C. X T.I. C.E. Otro 11,315,730

de
Identidad

Fecha de 15 de octubre de 1968 Edad: 54 años

Nacimiento

Dirección: Cra 106 A 57 43 sur Bosa Santa Fe Teléfono: 3208921861

Género Masculino X Femenino

Estado civil Soltero x Casado Viudo U.L. Separado Otro

M-GINT-F102 V 1.0-2018
Escolaridad Primaria Secundar x Técnico Universitario Analfabeta Otro

4. ANTECEDENTES LABORALES DEL CALIFICADO

4.1. DESCRIPCIÓN DEL CARGO ACTUAL

NOMBRE Y ACTIVIDAD LIME. LIMPIEZA METROPOLITANA. Empresa de prestación de servicios públicos y aseo.
ECONÓMICA DE LA
EMPRESA

DENOMINACIÓN DEL Operario de barrido en calle.

CARGO ACTUAL

FECHA DE INGRESO A 26 de abril de 2.006

LA EMPRESA

ANTIGÜEDAD EN LA 17 años
EMPRESA

ANTIGÜEDAD EN EL 17 años
CARGO

DESCRIPCIÓN DE LAS FUNCIONES DESEMPEÑADAS:

TAREAS DEL CARGO Desde 26 de abril de 2006 hasta 06 de agosto de 2020:
1. Efectuar las labores de barrido y limpieza de acuerdo al concepto de zona limpia y
criterios de calidad.
2. Cumplir con la micro ruta asignada.
3. Reportar las novedades de la micro ruta al supervisor.
4. Cuidar los elementos que se le entreguen y retornarlos al fin del turno.
5. Comportarse según los requerimientos definidos durante el turno.

Desde 06 de agosto de 2020 hasta la fecha:

1. Realizar sensibilización a la comunidad de la zona asignada sobre la prestación del
servicio que hace la organización.
2. Lo anterior aplicando las recomendaciones medicas.

M-GINT-F102 V 1.0-2018
 CONDICIONES ORGANIZACIONALES DE LA EMPRESA
ORGANIZACIÓN ADMINISTRATIVA

CONDICIÓN DESCRIPCIÓN

JORNADA DE TRABAJO De 6 a.m. a 2 p.m.

De lunes a sábado
Trabaja dos domingos al mes
TOTAL HORAS TRABAJADAS DIARIAS 8 horas

TOTAL HORAS TRABAJADAS SEMANALES 48 horas

PERIODOS DE DESCANSO Ritmo activo como de trabajador calificado.

Logra el nivel de calidad y precisión fijado.

PAUSAS ACTIVAS PROGRAMADAS O1

GIMNASIA LABORAL

ROTACIÓN No

TURNOS No

HORAS EXTRAS Y FRECUENCIA No

JERARQUIZACIÓN DE ACTIVIDADES Y TAREAS

SUBACTIVIDADE NUMERO DURACIÓN Total POSTURAS TIEMPO % Mensual

S Y TAREAS DE VECESDE CADAduración ADOPTADAS MENSUAL
DIA ACTIVIDA de EN
D DIAactividad MINUTOS
(aproxima por día
do)

BARRIDO DE 50 3 150 Bipeda 4050 31,18%

CALLES Y ÁREAS
PUBLICAS aproxim. min min
ASIGNADAS

RECOGIDA DE 25 2 50 Bípeda 1350 10,39%

DESECHOS

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BARRIDOS aproxim. min min

QUITAR PASTO 20 1 20 Bípeda 540 4,15%

“DESMOÑAR”
aproxim. min min

CAMBIO DE 15 1 15 Bipeda 405 3,11%

BOLSAS DE
CANECAS aproxim. min min
“DESCANECAR”

REEMBOLSO DE 5 1 5 Bipeda 135 1,03%

RESIDUOS
ENCONTRADOS aproxim. min min

RECOGER PAPEL 40 10 6 Bipeda 162 1,24%

“DESPAPELAR”
aproxim. seg min

RASPAR CON 30 8 180 Bipeda 4860 37,42%

RASTRILLO
TIERRA aproxim. min min
ADHERIDA AL
PISO

QUITAR PASTO 2 20 40 Bipeda 1080 8,31%

ACUMULADO EN
PORCIONES aproxim. min. min
GRANDES
“LIBERAR”

DESCANSO 1 15 15 sedente 405 3,11%

min min

TOTAL 481 MIN 12987 para 99,94%

PARA UN 27 dias
TOTAL DE trabajados
8 HORAS en un mes
DIARIAS de 30 dias

RECURSOS – ELEMENTOS – EQUIPOS

EQUIPOS:

Carro de aseo, cepillo, rastrillo, palin, cono vial, canastilla en el carro, pala corta, bolsas
plásticas.

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ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL:

Gorra tipo chavo en dril, guantes de carnaza, mascarilla y overol.

DESCRIPCIÓN DE LAS DEMANDAS DE POSICIONES Y MOVIMIENTOS ESPECÍFICOS

GONIOMETRIA EN ACTIVIDAD DE BARRIDO Y RECOGIDA DE RESIDUOS

SEGMENTO DESCRIPCIÓN DERECHO IZQUIERDO

HOMBRO FLEXO-EXTENSIÓN 90°-40° 90°-35°

ABDUCCIÓN- 60°-60° 50°-50°

ADDUCCION

ROTACIÓN 70°-50° 60°-40°

CODO FLEXO-EXTENSIÓN 110°-110° 100°-90°

ANTEBRAZO PRONOSUPINACION 70°-80° 70°-80°

MUÑECA FLEXO-EXTENSIÓN 80°-60° 70°-50°

DESVIACIÓN 20°-15° 15°-10

CUBITAL- RADIAL

TIPOS DE PRESIÓN PRESAS DIGITALES SI SI

(bi-tri-tetra y
pentadigitales)

PRESAS PALMARES

(digitopalmar-palmar-
cilindrica-esferica- SI SI
centrada)

TRONCO FLEXO EXTENSIONES 90° 90°

ROTACIONES 10 15°

M-GINT-F102 V 1.0-2018
 4.2. ANTECEDENTES DE EXPOSICIÓN LABORAL

TIEMPO EN
EMPRESA CARGO TAREAS
MESES

Refiere protegido que las tareas consisten en:

Desde 10 de
barrer las calles, cortar pasto de los parques y
LIME LIMPIEZA OPERARIO DE mayo de
calles, desmoñar, caminar, agacharme a recoger la
METROPOLITANA BARRIDO 1997 o
basura que se amontona de las calles limpiar
312 MESES
parques, desocupar canecas de aseo publico, etc.

5. FUNDAMENTOS DE LA CALIFICACIÓN:

5.1. RELACIÓN DE DOCUMENTOS

DOCUMENTO SE TUVO EN CUENTA

REPORTE DE ACCIDENTE DE TRABAJO: FURAT N/A

REPORTE DE ENFERMEDAD PROFESIONAL: FUREP SI

EPICRÍSIS O RESUMEN DE HISTORIA CLÍNICA SI

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA ANEXAR COPIA DE HISTORIA CLÍNICA SI

CERTIFICADO DE CARGOS Y LABORES SI

ANÁLISIS DE PUESTO DE TRABAJO SI

EXÁMENES PARACLÍNICOS SI

HISTORIA CLÍNICA OCUPACIONAL SI

PANORAMA DE FACTORES DE RIESGO SI

AUTO REPORTE DE CONDICIONES DE SALUD Y TRABAJO (DILIGENCIADO POR SI

EL TRABAJADOR

OTROS SI

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 5.2. DIAGNÓSTICOS MOTIVO DE CALIFICACIÓN

DIAGNOSTICO CIE 10 FECHA DE DIAGNOSTICO

SINDROME DEL TÚNEL CARPIANO BILATERAL G56.0 15,09,2016

EPICONDILITIS MEDIAL BILATERAL M77.0 28,06,2022

EPICONDILITIS LATERAL BILATERAL M77.1 28,06,2022

OTROS TRASTORNOS ESPECIFICADOS DE LA SINOVIA MANO M67.8 28,06,2022

DERECHA

TRASTORNOS DE LOS DISCOS INTERVERTEBRALES, NO M51.1 11,09,2016

ESPECIFICADO

5.3. PRUEBAS DIAGNOSTICAS Y RESULTADOS

FECHA TIPO DE EXAMEN RESULTADO

31,03,2022 ELECTROMIOGRAFIA Estudio anormal compatible con neuropatia por atrapamiento de nervio
MIEMBROS SUPERIORES mediano a través del carpo de carácter moderado bilateral , mayor
compromiso derecho.

11,09,2016 RESONANCIA MAGNÉTICA CONCLUSIÓN: Discopatia lumbar. En L4-l5 hay cambios artrosicos
COLUMNA LUMBAR apofisiarios con disminución parcial de la amplitud de ambos recesos
laterales y de los agujeros de conjunción mayor del izquierdo. En L5-
S1 hay hernia discal central con componente caudal que desplaza las
raíces S1 sin compresión. Disminución parcial de la amplitud de los
agujeros de conjunción de predominio derecho.

22,12,2022 ELECTROMIOGRAFIA DE Negativo para radiculopatia lumbosacra activa.

MIEMBROS INFERIORES

12,12,2022 RESONANCIA MAGNÉTICA CONCLUSIÓN: Escoliosis de vértice derecho. Discopatia lumbar con
COLUMNA LUMBOSACRA cambios artrosicos apofisiarios. En L2-L3 y L3-L4 hay disminución de
la amplitud de los recesos laterales y agujeros de conjunción
izquierdos. En L4-L5 hay disminución de la amplitud de los recesos
laterales y agujeros de conjunción de predominio derecho. En L5-S1

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 hay formación osteofitica discal central que indenta el saco dural y
contacta las raíces S1 con disminución de la amplitud del receso lateral
y agujero de conjunción derechos.

15,09,2016 ELECTROMIOGRAFIA DE Estudio anormal confirmatorio de neuropatia distal del nervio mediano
MIEMBROS SUPERIORES a nivel del carpo bilateral de carácter moderado derecho y leve
izquierdo.

5.4. VALORACIÓN DE ESPECIALISTAS

FECHA ESPECIALIDAD CONCEPTO

12,12,2019 MEDICINA GENERAL Anamnesis. motivo de consulta: "por el túnel del carpo" enfermedad
actual: paciente quien acude desde cruz blanca trasladado quien refiere
diagnostico de síndrome túnel carpiano bilateral de predominio derecho
ya estudiado por electromiografia. refiere que se emplea como
operario de aseo de la ciudad. refiere estar en tratamiento con
tramadol. Examen físico osteomuscular: tinel y phallen positivos
bilateral. Examen físico neurológico:sin deficits. no signos de
focalizacion. reflejos osteotendinosos ++/++++ simétricos. análisis y
plan de manejo: paciente hipertenso controlado quien tiene gonartrosis
por historia clínica y síndrome de túnel del carpo bilateral. requiere
valoraciones de manejo y control por fisiatria y por fisioterapia. ya
tiene pendiente cita por ortopedia. diagnostico: (g56.0) síndrome del
túnel carpiano tipo de diagnostico. (m17.0) gonartrosis primaria,
bilateral. (i10x) hipertensión esencial (primaria) Dr. Iván camilo pinzón
rocha medicina general.

23,01,2020 ORTOPEDIA Y anamnesis. motivo de consulta: dolor en la columna lumbar.

TRAUMATOLOGIA enfermedad actual: desde hace aproximadamente 10 años dolor en
región lumbar. manejo con fisioterapia sin mejoría completa. examen
físico estado general: amputación del tercer y cuatro dedo mano
izquierda ( hace 20 d años) , dolor a la palpación en columna lumbar y
musculatura lumbar para vertebral lasegue negativo , fuerza muscular
5/5 reflejos osteotendinosos ++/++++. análisis y plan de manejo:
rnm columnalumbar 2016 . en l4l5 cambios artrosicos apofisiarios y
de los agujeros de conjunción de predominio izquierdo l5s1 , hernia
discal central con componente caudal que desplaza las raíces de s1 sin
compresión. diagnostico: (m54.5) lumbago no especificado.
conductas:1. remisión 1. tipo de consulta: consulta externa consulta de
primera vez por especialista en ortopedia y traumatologia-columna. Dr.
Carlos Arturo Cáceres Oviedo. ortopedia y traumatologia.

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13,08,2020 ORTOPEDIA Y anamnesis. motivo de consulta:dolor en las rodillas enfermedad
TRAUMATOLOGIA actual:paciente con cuadro de 3 años de dolor en rodillas de predominio
en la izquierda con traquido edema, refiere que el dolor es constante.
Resonancia magnética con cambios de artrosis patelofemoral y
femorotibial con tendinosis no tienen rayos x análisis y plan de manejo:
Se ordena infiltración rodilla izquierda, control con rayos x .
diagnostico: (m17.9) gonartrosis, no especificada. Dra. Paula
Andrea sarmiento.

21,07,2021 TERAPIA FÍSICA Refiere dolor crónico de rodillas ( dolor hace mas de 4 años) el cual
aumento hace mas de 6 mese no golpes no caídas, dolor con la marcha,
manifiesta que realiza con anterioridad ( hace 2 años ) realizo mas de
15 sesiones de terapia física las cuales manifiesta que no le ayudan con
dolor , refiere así mismo que con terapia física aumenta dolor , refiere
que a en casa realiza ejercicios aprendidos. dolor constante de 10/10.
imagen tomografía computarizada de rodillas: condromalacia grado 4
por cambios osteoartrosicos patelofemorales bilateral, displasia troclear.
Ocupación: barre calles. diagnostico: (m21.1) deformidad en varo, no
clasificada en otra parte. Angela Natalia Sanabria Martínez fisioterapia.

12,01,2022 ORTOPEDIA Y Anamnesis. motivo de consulta:"dolor en la rodilla". enfermedad

TRAUMATOLOGIA actual:presenta dolor medial de la rodilla izquierda. radiografía: eje de
carga con desviación medial. resonancia : lesión meniscal medial y
artrosis medial. gamagrafía osea: artrosis medial. tac_ rotulas artrosis
leve. análisis y plan de manejo:requiere: artroscopia remodelación
meniscal mas condroplastia osteotomia de tibia para corrección de varo
el paciente no desea cirugía. se envía a rehabilitación. control.
diagnostico: (m21.1) deformidad en varo, no clasificada en otra
parte Dr. Danilo Velandia ortopedia y traumatologia.

28,06,2022 fisiatria anamnesis. motivo de consulta:“control Dra. Cárdenas abril 2022”.

“paciente de 53 años con diagnostico de gonartrosis - síndrome del
túnel del carpo moderado, que no mejora con terapias e infiltraciones,
se envía a ortopedia de mano, salud ocupacional de la empresa para
recomendaciones laborales y valoración del puesto de trabajo, está
pendiente de cita con ortopedia de rodilla”.enfermedad actual:paciente
refiere dolor en región lumbar, gonalgia bilateral con inflamación, dolor
en codos y antebrazos diario y frecuente, empeora en las tardes y con
el esfuerzo físico, dolor con los agarres. no ha logrado cita de ortopedia
de rodilla ni de mano. usa ortesis nocturna. analgesia con
acetaminofén codeína sin mayores cambios en el dolor. escala dolor:10
clasificación dolor:severo. revisión por sistemas. osteomuscular: -
24/08/2021 rmn rodilla izquierda: desgarro horizontal en la unión del
cuerno posterior del menisco interno. incipiente cambios degenerativos
patelo femorales moderado derrame articular. neurológico:- gamagrafía
ósea: artrosis bicompartimental de las rodillas, cambios degenerativos
coxofemorales en manos, carpos y pies. emg miembros superiores
31/03/21: síndrome del túnel del carpo moderado bilateral de mayor
compromiso derecho. análisis y plan de manejo:paciente de 53 años
con dolor crónico por sobre uso de miembros superiores con

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 epicondilitis medial y lateral bilateral, tendinitis de flexoextensores del
carpo, síndrome de túnel del carpo bilateral moderado, gonartrosis
bilateral y lesión meniscal rodilla izquierda, lumbago crónico con
discopatía; se considera suspender acetaminofén codeína, tomar
acetaminofén 1 gramo cada 8 horas según dolor, diclofenac gel, ss
valoración por medicina del trabajo para calificación de origen de
patologías de sobreuso de miembro superior, terapia física y
ocupacional, se dan recomendaciones laborales, se solicitan paraclínicos
inflamatorios requeridos en calificación de origen, control.
Diagnostico: (m77.0) epicondilitis media, (m77.1) epicondilitis lateral,
(m67.8) otros trastornos especificados de la sinovia y del tendón,
(g56.0) síndrome del túnel carpiano, (m54.5) lumbago no especificado,
(m17.9) gonartrosis, no especificada , (m23.9) trastorno interno de la
rodilla, no especificado, Ximena esperanza Bolaños Camacho fisiatria.

5.5. HISTORIA CLÍNICA (ENFERMEDAD ACTUAL)

11,02,2020 anamnesis. motivo de consulta:" necesito que me califiquen, estoy muy enfermo de la columna ".
Enfermedad actual:se realiza llamada a paciente, se explica motivo (respuesta a solicitud de cita por medicina
laboral) refiere remisión por parte de ortopedia a ml para inicio de proceso de calificación de origen de sus
patologías, paciente con cuadro crónico de lumbalgia y gonartrosis bilateral, que se exacerba con actividades
laborales (cargo de operario de barrido en calles) , resonancia magnética revisada por ortopedia (julio 2020) con
reporte de discopatia lumbar l4-l5- l5-21, con cambios espondiloartrosicos , rmn rodillas mayo 2020 reporta artrosis
patelofemoral y femorotibial, lesión del menisco interno de la rodilla derecha, solicita ademas recomendaciones y
restricciones para su trabajo. análisis y plan de manejo:se abre proceso para calificación de origen de sus
patologías, se aclara que medicina laboral no genera recomendaciones ni restricciones laborales, debe ser
direccionado a programa de salud ocupacional de su empresa, se envía solicitud de apertura a auxiliar de medicina
laboral para notificación y solicitud de documentos respectivos, se envía carta de respuesta a solicitud de
recomendaciones laborales, refiere entender y aceptar manejo. diagnostico: (m51.9) trastornos de los discos
intervertebrales, no especificado. (m17.9) gonartrosis, no especificada. (m23.3) otros trastornos de los meniscos.
Dra. Dania cristina Molina cruz. medicina laboral.

23,05,2023 Interconsultas. Concepto Médico:se realiza teleorientacion a protegido al móvil 3208921861.

diagnostico: síndrome de manguito rotador bilateral, gonartrosis, hiperlipidemia, gastritis crónica, hipertensión
arterial, antecedente de reconstrucción de mano izquierda con amputación total de 3er y 4to dedo, amputación
parcial 2 de dedo. lumbago crónico con discopatias, gastritis. recibe tratamiento con acetaminofen/hidrocodona,
terapia física, valsartan/amlodipino, esomeprazol 40 mg día, se desempeña como operario de barrido, 26 años de
antigüedad en la empresa, cotiza a fondo de pensiones colpensiones, no sabe las semanas cotizadas, arl sura,
lateralidad diestra. 24/08/2021 resonancia magnética rodilla izquierda: desgarro horizontal en la unión del cuerno
posterior del menisco interno. incipiente cambios degenerativos patelo femorales moderado derrame articular.
gamagrafía ósea: artrosis bicompartimental de las rodillas, cambios degenerativos coxofemorales en manos, carpos
y pies. emg miembros superiores 31/03/21: síndrome del túnel del carpo moderado bilateral de mayor compromiso
derecho. Análisis y plan de manejo: protegido con diagnósticos anotados, se toman paraclinicos reportados en la
historia clínica, remisión desde fisiatria para calificación de origen. refiere paraclinicos mas actualizados pero no los
tiene al momento (se encuentra laborando). se solicita documentación expectativa para verificar diagnósticos e
iniciar proceso calificación de origen, anota y confirma el correo email. en espera de esta documentación para poder
proceder. diagnostico: (m54.5) lumbago no especificado diagnostico: (z02.9) examen para fines administrativos, no

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especificado diagnostico: (g56.0) síndrome del túnel carpiano - diagnostico: (m17.9) gonartrosis, no especificada
Dr. Angel yobany choconta condiza medicina laboral.

5.6. ANTECEDENTES PERSONALES: (LOS PERTINENTES A LA PATOLOGÍA MOTIVO DE

ESTUDIO)

MÉDICOS Niega

QUIRÚRGICOS Hace 20 años reconstrucción de mano por amputación traumática de dedos mano izquierda
(total 3° y 4° dedos y parcial 2° dedo).

FARMACOLÓGICOS Niega

HOSPITALARIOS Niega

TRAUMÁTICOS Amputación traumática por aplastamiento mano izquierda en troqueladora

TÓXICOS Niega

ALÉRGICOS Niega

GINECO OBSTÉTRICOS ------------------------------------------------------------------------------------------

EXTRA LABORALES Niega

5.7. EXAMEN FÍSICO: (OPCIONAL)

28,06,2022 Examen Físico. Signos Vitales:

Talla: UMT: Peso: UMP: IMC: TAS: TAD: FC: FR: Temp: Lateralidad:

1.82 Mts 73 Kg 22.0384 120 70 72 18 0 Diestro

Estado General:Buen estado general, ingresa solo, marcha independiente antálgica. Se atiende paciente previo
lavado de manos, con tapabocas, gafas protectoras y gorro. Ausencia de 3°y 4° dedo mano izquierda, deformidad en
falange distal de 5° dedo y ausencia de falange distal del 2° dedo. EF Osteomuscular:Arcos de movilidad
submáximos en miembros inferiores, limita por dolor; dolor en epicóndilos medial y lateral y en flexo extensores del
carpo de predominio derecho, aumenta con pronosupinación; dolor en interlínea articular medial y bilateral, cajones
negativo, bostezos medial y lateral + rodilla izquierda; múltiples retracciones. Dolor en columna lumbar y
paravertebral. EF Neurológico:Alerta, tinel + derecho, asimetría sensitiva en territorio mediano bilateral.

6. CALIFICACIÓN DEL ORIGEN

M-GINT-F102 V 1.0-2018
No. Diagnostico CIE10 EL SAT SAC EG

SINDROME DEL TÚNEL CARPIANO BILATERAL

1 G56.0 X

EPICONDILITIS MEDIAL BILATERAL

2 M77.0 X

EPICONDILITIS LATERAL BILATERAL

3 M77.1 X

OTROS TRASTORNOS ESPECIFICADOS DE LA SINOVIA

4 MANO DERECHA M67.8 X

TRASTORNOS DE LOS DISCOS INTERVERTEBRALES, NO

5 ESPECIFICADO
M51.1 X

EL: Enfermedad laboral. SAT: Secundario a Accidente de trabajo. SAC: secundario a accidente
común. EG: Enfermedad general o común.

7. ANÁLISIS RELACIÓN CAUSA/EFECTO

Posterior al análisis de la documentación aportada para el caso del trabajador, teniendo en cuenta el estudio de puesto
de trabajo para el cargo de OPERARIO DE BARRIDO con una antigüedad de 312 meses, para la empresa LIME Limpieza
metropolitana.

Se puede evidenciar la existencia de factores de riesgo biomecanico en miembros superiores de predominio codos,
antebrazos y muñecas, según el análisis del puesto de trabajo en grupos de exposición similar, realizan actividades con
exigencia física, dados por trabajos con movimientos a repeticion en flexo extensión de codos, pronosupinación de
antebrazos así como flexo extensión y desviación cubital radial de ambas muñecas según lo registrado en la
goniometria en actividad de barrido y recogido de residuos; ademas de movimientos tipo prensa digital y prensa
palmar.

Para la región lumbosacra se evidencia factor de riesgo ergonómico por posturas prolongadas adoptadas bípeda en
mas de 96% de su jornada laboral, movimientos a repeticion de la región lumbosacra, posturas forzosas de la columna
al agacharse y mantener agachado y volverse a levantar así como largas caminatas en su toda su jornada laboral
durante las tareas de barrido, recogida de deshechos, recoger papel, raspar con rastrillo tierra adherida para las
actividades de barrido

Adicionalmente cuenta con más de 26 años desarrollando la misma labor con el mismo empleador con alta exposición
a riesgo biomecanico en miembros superiores, columna lumbar y miembros inferiores.

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En ese orden el trabajador cuenta con factores laborales significativamente que tienen relación con el desarrollo de las
patologías presente en mano derecha, muñecas y codos.

Lo anterior se sustenta bajo las normas, GUÍA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD OCUPACIONAL BASADA EN LA
EVIDENCIA RELACIONADOS CON MOVIMIENTOS REPETITIVOS DE MIEMBROS SUPERIORES, donde describe las
características de los factores riesgo ocupacionales asociadas a la aparición de las patologías, movimientos y posturas
en flexo extensión activa o pasiva de codos, mano derecha y muñecas, así como, la pronación, supinación, extensión y
flexión de muñeca, movimientos laterales (en especial desviación cubital mayor de 20º o desviación radial mayor de
15º). También los movimientos de los dedos, en especial si la muñeca está en posición no neutra, combinada con el
movimiento repetitivo.

LAS GUÍAS DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD OCUPACIONAL BASADA EN LA EVIDENCIA RELACIONADO CON LA
LUMBALGIA describe como factores de riesgo ocupacional la posturas mantenidas, prolongadas, forzadas (flexión de
tronco mayor 30° mas de 4 horas/ día, flexión mayor 45°, extensión lumbar, torsión o lateralizacion, mas de 2 horas /
día), posturas estáticas, la repetitividad con movimientos repetitivos de flexión, extensión, rotación y lateralizacion

La GUÍA TÉCNICA PARA EL ANÁLISIS DE EXPOSICIÓN A FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL del ministerio de
Protección Social, expone como factores de riesgo para patologías osteomusculares de miembros superiores , la
repetitividad, dada por movimientos muy repetitivos de miembro superior más de 4 horas por día (repetición de las
mismas acciones por 2 a 4 minutos o tiempo del ciclo menor a 30 segundos y factores de riesgo para patologías de
columna lumbar y miembros inferiores Movimientos muy repetitivos más de 4 horas por día (repetición de las mismas
acciones de 2 a 4 minutos o tiempo del ciclo < 30 segundos).

La misma guía define como factores de riesgo específicos para patología de hombros, codos y antebrazos aunando a lo
anterior en la tabla N. 1.3 TRAYECTORIA DE LA VIDA LABORAL Y SÍNTOMAS DE DME se establece que dentro de la
historia natural de las patologías asociadas al trabajo, se requiere de un tiempo de exposición de 7 a 10 años para que
los primeros síntomas comiencen a aparecer criterio por demás presente en el caso por lo tanto se cuenta con
argumentos de hecho dados por los reportes médicos y el análisis a la actividad desarrollada y con argumentos de
derecho dado por las normas descritas y ya que las patologías registran en la tabla de enfermedades laborales,

Por lo anterior se establece que los diagnósticos de SINDROME DEL TÚNEL CARPIANO DERECHO, SINDROME DEL TÚNEL
CARPIANO IZQUIERDO, EPICONDILITIS MEDIAL DERECHA, EPICONDILITIS MEDIAL IZQUIERDA, EPICONDILITIS LATERAL
DERECHA, EPICONDILITIS LATERAL IZQUIERDA, OTROS TRASTORNOS ESPECIFICADOS DE LA SINOVIA MANO DERECHA Y
OTROS TRASTORNOS ESPECIFICADOS DE LOS DISCOS INTERVERTEBRALES son de origen laboral ya que cuentan con
argumentos de hecho, dado por el riesgo biomecánico expuesto en la ejecución de sus actividades, (movimientos
repetitivos, posturas forzadas y posturas prolongadas riesgo que se puede esclarecer con la GATISO, además de
argumentos de derecho dados que la patología registra en la tabla de enfermedades laborales, decreto 1477 de 2014.

“Este estudio de origen de enfermedad es producto de la información suministrada por el usuario y se realiza bajo el
entendido que no existe un primer dictamen, no obstante, si se llega a conocer que hay uno que se encuentre en firme
por el mismo diagnóstico o en trámite ante alguna de las entidades competentes y/o en cualquier instancia, es
importante indicar que esta segunda calificación no tendría validez y tampoco sería posible de controversia ante las
juntas regionales de calificación de invalidez ni de demanda ante la jurisdicción ordinaria laboral. la anterior aclaración,
por cuanto es nuestro interés prestar el servicio requerido sin llegar a incurrir en la conducta irregular de que trata el

M-GINT-F102 V 1.0-2018
artículo 32 del decreto 1352 de 2013”.

8. FUNDAMENTOS DE DERECHO
Luego del análisis de las historias clínicas, síntomas, examen físico, exposición a riesgo ocupacional relacionados con
el trabajo, curso clínico y la declaración por el trabajador en relación con las patologías SINDROME DEL TÚNEL
CARPIANO DERECHO G56.0, SINDROME DEL TÚNEL CARPIANO IZQUIERDO G56.0, EPICONDILITIS
MEDIAL DERECHA M77.0, EPICONDILITIS MEDIAL IZQUIERDA M77.0, EPICONDILITIS LATERAL DERECHA
M77.1, EPICONDILITIS LATERAL IZQUIERDA M77.1, OTROS TRASTORNOS ESPECIFICADOS DE LA
SINOVIA MANO DERECHA Y M67.8, OTROS TRASTORNOS ESPECIFICADOS DE LOS DISCOS
INTERVERTEBRALES que presenta el trabajador AMADOR TORRES AVILES identificado con cedula de ciudadanía
No. 11.315.730 se califican como de origen laboral.

Los diagnósticos cumplen con la definición contenida en el articulo 4 ley 1562/2012, articulo 1 Decreto 1477/2014 y
literal m articulo 1 Decisión 584/2004 del Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo de la Comunidad
Andina de Naciones – CAN que definen la enfermedad profesional como la contraída como resultado de la exposición
a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral.

De conformidad con la Ley 962 de 2005, Resolución 2844 de 2007 - Artículo 1°, Decreto 2463 de 2001 Artículo 6,
Decreto 019 de 2012 artículo 142, Decreto Ley 1562 de 2012, Decreto 1352 de 2013.

MINISTERIO DEL TRABAJO DECRETO NUMERO 1477 DE AGOSTO 5 2014 articulo 1

Por el cual se expide la Tabla de Enfermedades Laborales.

Artículo 1. Tabla de enfermedades laborales. El presente decreto tiene por objeto expedir la Tabla de Enfermedades Laborales,
que tendrá doble entrada: i) agentes de riesgo, Para facilitar la prevención de enfermedades

ANEXO TÉCNICO
TABLA DE CONTENIDO
Sección I:
AGENTES ETIOLÓGICOS 1 FACTORES DE RIESGO OCUPACIONAL A TENER EN CUENTA PARA LA Prevención DE ENFERMEDADES
LABORALES
1. Agentes Químicos
2. Agentes Físicos
3. Agentes Biológicos
4. Agentes Psicosociales
5 Agentes Ergonómicos

SECCIÓN II:
GRUPO DE ENFERMEDADES PARA DETERMINAR Et,. DIAGNÓSTICO MÉDICO
PARTE B·
ENFERMEDADES CLASIFICADAS POR GRUPOS O CATEGORÍAS"
Grupo XII Enfermedades del sistema músculo-esquelético y tejido conjuntivo

M-GINT-F102 V 1.0-2018
 7. RESPONSABLE(S) DE LA CALIFICACIÓN:

Betty Lorena Castillo Sánchez

Fisioterapeuta
Esp, en SGSST

M-GINT-F102 V 1.0-2018