Libro Apuntes Epidemio
Libro Apuntes Epidemio
Libro Apuntes Epidemio
¿Qué es la epidemiologia?
Es el estudio de la distribución de los eventos de salud y sus
determinantes en la población humana, y la aplicación de este
estudio en la prevención de control de los problemas de salud.
Este conocimiento se usa no solo para describir y analizar las
causas de una situación sanitaria específica, sino también para
diseñar, evaluar y proyectar las intervenciones requeridas
para prevenir Y tratar la enfermedad.
Usos de la epidemiologia
-Vigilancia de enfermedades
La vigilancia epidemiológica es una de las principales
herramientas para conocer el comportamiento de las
enfermedades en la población, en particular de las que tienen
potencial epidémico y las que tienen factores de riesgo que son
los factibles de intervenir para prevenirlas e incluso
eliminarlas, dado su impacto en la salud pública.
Mediante la implementación de la vigilancia basada en
laboratorio y de estrategias de vigilancia especializada se
suministra información y conocimiento generado de la
recolección, análisis, interpretación y diseminación continua y
sistémica de datos de eventos prioritarios en salud pública.
El objetivo de la vigilancia de enfermedades es responder a la
pregunta a la pregunta básica acerca de Cuál es la frecuencia
de una enfermedad, es decir quién la adquiere, cuando ocurre
y Dónde está localizada.
por ejemplo, coma la vigilancia puede ayudar a determinar
Cuántos casos de dengue está ocurriendo en una región
dentro de un año, identificar la aparición de un problema de
salud desconocido; o determinar si la magnitud o la
distribución de un evento de salud está cambiando a lo largo
de un periodo (tendencias).
El conocimiento de la morbilidad y su ocurrencia es esencial
para la autoridad sanitaria, porque ayuda en el en la
racionalización de los recursos para obtener el mejor efecto
posible al identificar los problemas y programas de salud que
sean prioritarios.
-Historia natural
Se entiende por historia natural de la enfermedad, a la
manera propia de evolución que tiene una enfermedad cuando
se deja a su propio curso punto, es decir, es el estudio de
cualquier enfermedad desde su Génesis y su evolución hasta las
últimas consecuencias, sin la intervención del hombre. La
historia natural de la enfermedad describe la evolución de la
misma, sin intervención médica, desde antes que esta se inicie
interacción entre el individuo y su ambiente biopsicosocial
hasta su evolución en recuperación cronicidad o muerte. En la
historia se distinguen dos periodos:
1: periodo patogenico
Se inicia con una etapa preclínica, caracterizada por cambios
bioquímicos y tisulares, sin síntomas ni signos propios de la
condición.
2: periodo patogénico
La etapa clínica que es aquella con la cual el médico clínico
habitualmente se contacta. Desde el punto de vista de la salud
colectiva, se han demostrado que mientras más precozmente
se aborden los problemas a lo largo de la historia natural, más
efectiva y de menor costo serán las intervenciones a nivel
colectivo.
Clásicamente se han descrito tres niveles de prevención, cada
uno con estrategias de intervención propias: primario
(asociado al periodo pre patogénico), secundario y terciario
(correspondientes al periodo patogénico).
1: nivel de prevención primario periodo pre patogénico:
acciones individuales o comunitarias orientadas a la población
con el fin de reducir la incidencia de cierta enfermedad, para
esto se debe actuar en disminuir los factores de riesgo.
• Promoción de la salud: control de los determinantes en la
población presuntamente sana.
•Protección específica o prevención de enfermedad: también
en población presuntamente Sana pero orientada a evitar
problemas específicos de salud.
2: Nivel de prevención secundario (periodo patogénico):
dirigida a la población presuntamente sana y en etapas
iniciales de la enfermedad:
• Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno Dos. Búsqueda
intencionada en población general presuntamente sana o en
grupos de alto riesgo y consecuente tratamiento. Importante
Dos. No modifica la incidencia real de la enfermedad.
• Limitación de la incapacidad, tratamiento de la enfermedad
en sintomáticos para cortar la enfermedad y evitar
complicaciones y secuelas.
3: Nivel de prevención terciario (periodo patogénico): Medidas
destinadas a reducir en largo plazo las consecuencias de la
enfermedad, dirigida a los enfermos avanzados, convalecientes
o discapacitados incluye:
• Tratamiento
• Rehabilitación
• Prevención de la discapacidad
-búsqueda de las causas:
Una vez que la que las enfermedades sean identificadas como
la epidemiología ayuda a comprender los mecanismos y las
causas de una situación sanitaria específica, al considerar los
factores biológicos, químicos, físicos, psicológicos u otros que
pueden afectar a la salud. Esta información es esencial para
identificar y diseñar las estrategias de prevención de las
enfermedades. La epidemiología ayuda a identificar ciertos
comportamientos sexuales que conducen a la transmisión del
VIH; de igual manera, ha determinado que manera de qué
manera el tabaco está implicado en el desarrollo de diferentes
cánceres y otras enfermedades cardiovasculares.
La búsqueda de la causa, tiene al menos dos justificaciones:
1: Si entendemos la causa podemos generar cambios.
Podríamos definir la federación causal entre la exposición y el
efecto de términos del cambio que sufre el último cuando se
modifica el primero.
Una intervención intencional que altera la exposición puede
ser exitosa en modificar el efecto, solo si la exposición es
causada real del desenlace. La exposición puede ser un
excelente marcador o predictor del efecto, sin necesariamente
su verdadera causa. Esta es otra forma de decir que la
asociación no siempre es prueba de causalidad.
2: Estudiar la causa es aprender sobre los mecanismos de
conocimientos causales sirve como base para generar las
nuevas hipótesis y para plantear intervenciones que
modifiquen los efectos.
-evaluación de las pruebas de diagnóstico:
La finalidad de la epidemiología en la evaluación de las
pruebas de diagnóstico es:
Obtener evidencia objetiva de la presencia del o la ausencia de
una condición específica de un individuo o en la población.
Esta evidencia ayudará a distinguir a las personas con una
cierta enfermedad desde sus estudios iniciales entre las
personas asintomáticas, o entre las personas con signos o
síntomas de una enfermedad mediante un proceso llamado
tamizaje. De esta forma, ha sido posible identificar a las
personas que están en el estudio inicial de la diabetes y que se
beneficiarán de un tratamiento sencillo régimen alimentario
antes de que la enfermedad avance a un estudio estadio
donde solo la farmacoterapia insulina es una alternativa.
-evaluación de la eficacia de los nuevos tratamientos o
intervenciones.
Todos los medicamentos nuevos, vacunas métodos de
diagnóstico, procedimientos quirúrgicos y otras actividades
relacionadas con la salud deben evaluarse con relación a su
seguridad, eficacia y efectividad antes de recomendar su uso y
distribución en los hospitales, las farmacias y otros entornos.
La función de la epidemiología es ayudar en con el diseño y
análisis de tales estudios.
-evaluación del desempeño de los servicios de salud
La epidemiología se ha utilizado para evaluar la efectividad y
la eficacia de los servicios de salud. Por ejemplo, para
determinar los procedimientos apropiados en la atención
hospitalaria, incluida la estancia hospitalaria de ciertas
condiciones; para comparar la eficacia del saneamiento en
contraposición con el tratamiento de ciertas enfermedades
infecciosas; o también para evaluar la repercusión sobre salud
pública del hecho de reducir los auditivos, entre muchas otras
aplicaciones.
RECOMENDACIONES DE LOS USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA
Desarrollar estudios para Conocer mejor la cinética De la
enfermedad tanto en el periodo De baja o alta incidencia.
Estudios de análisis sobre la patogenia e inmunidad de la
enfermedad.
Establecer el algoritmo para la prueba rápida para el diagnóstico de
Leptospirosis.
Crear un Indicador de confiabilidad Para la vigilancia
epidemiológica para evaluar las zonas Silenciosas y endémicas.
Realizar más análisis ecológicos Con más variables ambientales del
país.
adoptada. (OMS)
enfermos.
Propósito o Finalidad
Mejoran
Disminuyen
objetivos
Identificar los determinantes de la Salud Socio-natural
la población.
Primaria de Salud
Marc Allende
de Liberales de Ontario.
En 1972 presentó las propuestas para una gran reforma del
Canadá.
Los determinantes sociales de la salud son las condiciones
prevenido.
nantes de la salud.
Conclusión
Es importante destacar que la determinación de factores de
riesgo no establece una relación de causalidad definitiva, sino
que proporciona evidencia de asociación entre un factor y una
enfermedad o problema de salud. Además, los factores de
riesgo no actúan de forma aislada, sino que interactúan entre
sí y con el entorno, lo que puede influir en la aparición y el
desarrollo de enfermedades. Por lo tanto, es fundamental
adoptar un enfoque multifactorial y considerar múltiples
factores de riesgo en la evaluación epidemiológica.
FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo se clasifican en factores de riesgo
biológicos, factores de riesgo físicos, factores de riesgo
químicos, factores de riesgo psicosociales y factores de
riesgo ergonómicos. Los factores de riesgo biológicos
incluyen enfermedades infecciosas transmitidas por
el contacto directo con individuos infectados, como el
VIH/SIDA, la hepatitis B, etc. Los factores de riesgo
físicos incluyen el ruido, las vibraciones, los rayos
ultravioletas, la radiación ionizante, los campos
electromagnéticos, etc. Los factores de riesgo químicos
incluyen el humo del tabaco, el dióxido de carbono, el
monóxido de carbono, el ozono, los disolventes
orgánicos volátiles, los pesticidas, etc. Los factores de
riesgo psicosociales incluyen el estrés laboral, los
horarios desfavorables, las exigencias inadecuadas, la
falta de motivación, etc. Los factores de riesgo
ergonómicos incluyen cargar objetos pesados, trabajar
en una postura incómoda, trabajar con herramientas
inadecuadas, etc.
UTILIZACION DE RIESGO
La palabra riesgo tiene su origen en al árabe lo que significa lo
que depara La Providencia
El riesgo se define como combinación de la probabilidad de
que se produzca un evento y sus consecuencias negativas.
RIESGO EN EPIDEMIOLOGIA
Contribuye a la probabilidad de ocurrencia de un evento en
persona sana, en la que se puede padecer, desarrollar o estar
expuesto a ciertos factores que provoquen una enfermedad o
en caso extremo u ocasionar la muerte.
POBLACIÓN EXPUESTA
Se habla de población expuesta en relación a las personas que
están o han estado en contacto con un factor de riesgo y que
al mismo tiempo son susceptibles de desarrollar la
enfermedad. Aparte el terreno epidemiológico a fin de que la
descripción y análisis de un problema de salud se realice
dentro de un contexto, además de un número de casos o de
eventos estudiados, debe tomarse en cuenta el tamaño y
característica del grupo de individuos en el que esto se
presentaron
ANÁLISIS DE RIESGO
Está bien conocido como evaluación de riesgo, es el estudio de
las causas de las posibles amenazas, y los daños y
consecuencias que estas pueden producir.
PASOS PARA EL ANÁLISIS DE RIESGO
1 identificar escenarios de amenaza
2 identificar el riesgo
3 analizar el riego
4seleccionar medidas para el tratamiento de riesgo
5 implementar las medidas evaluadas
ETAPAS DEL ANÁLISIS DE RIESGO
EVALUACIÓN DEL RIESGO
Se aplican instrumentos científicos y cuantitativos para el
análisis de posibles amenazas
GESTIÓN DEL RIESGO
Se preparan y eligen estrategias para abordar los riesgos
COMUNICACIÓN DEL RIESGO
Se reconoce la necesidad de una aportación amplia de los
diversos sectores públicos, para llegar a las partes afectadas.
¿ES LO MISMO RIESGO Y PELIGRO?
RIESGO: es la vulnerabilidad que puede sufrir las personas o
cosas, antes un posible o potencial daño afectando la
integridad de ellas
PELIGRO: es una situación que caracteriza por la viabilidad de
un suceso que produce daño sobre las personas o cosas.
CUANTIFICACION DEL RIESGO
RIESGO ABSOLUTO: mide la incidencia del daño en la
población total.
RIESGO RELATIVO: compara la frecuencia con que ocurre el
daño entre los que tienen el factor de riesgo y lo que no
tienen.
RIESGO ATRIBUIBLE: es una medida que informa del efecto
absoluto de factor de riesgo que produce la enfermedad, es
decir el exceso de riesgo de enfermar, entre los expuestos.
TIPOS DE RIESGO
FISICOS: el riesgo físico es un agente factores circunstancia
que puede causar daño con o sin contacto. Pueden clasificarse
como tipo de riesgo laboral o riesgo ambiental. Aparte los
riesgos físicos incluyen radiación, temperaturas, riesgo de
vibración y riesgo de ruido.
QUIMICOS: riego químico es aquel que se deriva del uso o la
presencia de sustancias químicas peligrosas. una sustancia es
peligrosa cuando Presenta una o varias de las características
siguientes es peligrosa para la salud
BIOLOICOS: el riesgo biológico es la posibilidad de que un
trabajador sufra un daño como consecuencia de la exposición
o contacto con agentes biológicos durante la realización de su
actividad laboral.
PSICOSOCIALES: son aquellas condiciones presentes en una
situación laboral directamente relacionadas con la
organización del trabajo, el contenido al trabajo y la
realización de la tarea, y que se presentan con capacidad para
afectar el desarrollo del trabajo y la salud del trabajo.
UTILIZACION DEL RIESGO
El conocimiento y la información sobre los factores de riesgo
tiene diversos objetivos
PREDICION: la presencia de un factor de riesgo significa un
riesgo aumentado de presentar en un futuro una enfermedad
Como en comparación con personas no expuestas. Aparte en
este sentido sirven como elemento para predecir la futura
presencia de una enfermedad.
CAUSALIDAD: la presencia Infantería riego no es
necesariamente causal el aumento de incidencia es una
enfermedad entre un grupo expuesto en relación a un grupo
no expuesto, se ASUME como un factor de riesgo, sin
embargo, está asociado puede ser debida a una tercera
variable, la presencia de esta o estas terceras variables se
conoce como variables de confusión.
DIAGNÓSTICO: la presencia es un factor de riesgo aumenta la
probabilidad de que se presente una enfermedad, este
conocimiento se utiliza en el proceso diagnóstico ya que las
pruebas diagnósticas tienen un valor predictivo positivo más
elevado en pacientes con mayor prevalencia de enfermedad.
PREVENCIÓN: si un factor de riesgo se conoce asociado con la
presencia de una enfermedad, su eliminación reducirá la
probabilidad de su presencia. Este es el objetivo de la
prevención primaria
La epidemiología y sus factores de riesgos
LA EPIDEMIOLOGIA
• La epidemiología es una rama de la medicina que se
enfoca en estudiar la distribución y los factores
determinantes de las enfermedades en una población.
A través de la recopilación y análisis de datos, los
epidemiólogos pueden identificar patrones y
tendencias en la propagación de enfermedades, lo
que les permite desarrollar estrategias efectivas para
prevenirlas y controlarlas.
• La epidemiología es fundamental para la salud
pública, ya que nos permite entender cómo se
propagan las enfermedades y qué factores
contribuyen a su aparición. Con esta información,
podemos tomar medidas preventivas y desarrollar
políticas públicas que promuevan la salud y el
bienestar de la población. Además, la epidemiología
también es importante para el desarrollo de
tratamientos y vacunas, ya que nos permite
identificar los agentes causales de las enfermedades y
diseñar soluciones efectivas para combatirlas.
Tuberculosis (TB):
Importancia de la epidemiología