Poliomielitis
Poliomielitis
VIRUS
Poliovirus
Aspectos morfológicos Patogenia Cuadro clínico Diagnóstico Tratamiento Prevención
Familia: picornavirus AFECTA: ● La mayoría son asintomáticos CULTIVOS: Inmunoglobulina La inmunidad es permanente
Género: enterovirus ● En forma grave al SNC ● sólo el 1% produce enfermedad clínica Primarios o continuos de Sintomático para el tipo de virus
● destruye las motoneuronas en la médula Incubación= 7-14 días (puede variar de 3-35 días) líneas celulares derivados Manejo de Inmunidad pasiva de
RNA monocatenario espinal→ parálisis flácida ENFERMEDAD LEVE de tejidos humanos o de complicaciones made-neonato hasta 6 meses
sentido positivo ● vía gastrointestinal ● fiebre riñón, testículo o músculo Medidas
3 TIPOS: PV1 (más común), PV2, PV3 ● ataque al estado general de mono preventivas África
20-30 nm ● somnolencia India
Icosaédrico HOSPEDADORES: ● cefalea Exudados faríngeos, 2011 forma endémica:
Desnudo (sin envoltura) ● Monos: inocula directo en el cerebro o ● náusea rectales o muestras de Afganistán, la India, Nigeria y
médula espinal ● vómito heces, pocas veces de Pakistán
3 tipos antigénicos ● chimpancés- asintomáticos ● estreñimiento LCR
● monos cynomolugus ● faringitis Niños <5 años son más
Enterovirus típicos POLIOMIELITIS NO PARALÍTICA: meningitis aséptica Las muestras siempre susceptibles
se inactivan a 55°C VÍA DE TRANSMISIÓN: ● Signos de la enfermedad leve deben mantenerse Verano-otoño clima templado
durante 30 min y con ● fecal-oral ● rigidez y dolor en la espalda y cuello congeladas
cloro de 0.1ppm ● secreciones respiratorias ● dura 2-7 días Los efectos citopatógenos
NO son afectados por el ● pocas veces avanza a parálisis aparecen en 3-6 días VACUNA:
éter o desoxicolato de MECANISMO: POLIOMIELITIS PARALÍTICA De virus vivos y muertos
sodio 1. vía de entrada: boca ● afecta a músculos largos y de forma asimétrica *Neutralización con La vacuna formalinizada (Salk)
2. multiplicación primaria: en bucofaringe o ● Parálisis flácida (Dx dif: clostridium botulinum: simétrica y antisuero específico se prepara a partir de virus
Gama de hospedadores intestino descendente) *PCR desarrollados en cultivos de
muy restringido 3. virus presente en la faringe (1 semana) y ● incoordinación secundaria a la invasión del tronco encefálico *Serología riñón de mono
La mayor parte infecta a heces (varias semanas) antes del inicio de ● espasmos dolorosos de los músculos no paralizados : DX DIF: *clínico Sólo produce anticuerpos
los monos y chimpancés la enfermedad Opistótonos de tétanos humorales
4. los anticuerpos aparecen en las primeras ● disnea, cianosis, alteraciones de pH Dx dif.:
Causa brotes etapas de la enfermedad (antes de la ● disfagia Tétanos Las vacunas orales: virus vivos
epidemiológicos parálisis) ● odinofagia Botulismo atenuados desarrollados en
5. se multiplica primero en amígdalas, ● broncoaspiraciones miositis cultivos primarios de células
ganglios linfáticos del cuello, placas de ● restablecimiento máximo en los primeros 6 meses guillain barré diploides de monos o seres
Peyer e intestino delgado ● parálisis residual persiste más tiempo evc humanos
6. pasa a la sangre COMPLICACIÓN: miodistrofia 1 año a 4°C y 4 semanas a
7. se invade el SNC ● ATROFIA MUSCULAR PROGRESIVA esclerosis lateral 25°C
8. pueden diseminarse a través de los axones 10+ años después amiotrófica
de los nervios periféricos hasta el SNC ● Ausencia de reflejos musculares parálisis cerebral Vacuna antipliomielítica de
9. los cambios que ocurren en los nervios ● síndrome del bebé flácido virus vivos infecta:
periféricos y en los músculos voluntarios IgM, IgG e IgA en el intestino
son secundarios a la destrucción de las OTRAS MANIFESTACIONES: - es IM
células nerviosas ● Miocarditis
10. Algunas células pueden restablecerse por ● hiperplasia linfática VACUNA: 6 meses-5 años
completo ● ulceración de las placas de Peyer
11. la inflamación es secundaria al ataque de La vacunación puede
las cel. nerviosas POLIO BULBAR (en bulbo raquídeo): ocasionar polio paralítico
afecta nervios motores involucrados en: asociado a vacunas
CÉLULAS QUE AFECTAN: ● lenguaje: disartria
● neuronas ● deglución: disfagia, odinofagia, riesgo de broncoaspiración *Hexavalente:2,4,6,18 meses
● miocitos ● respiración *Sabín(oral): 6 meses-5 años
que tengan 2 dosis previas
Guillén Arciniega Leslie 3°3 463037
VIRUS
Poliovirus