ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL SISTEMA

RESPIRATORIO.
El sistema respiratorio está formado por las estructuras que realizan el intercambio
de gases entre la atmósfera y la sangre. El oxígeno (O2) es introducido dentro del
cuerpo para su posterior distribución a los tejidos y el dióxido de carbono (CO2)
producido por el metabolismo celular, es eliminado al exterior. Además interviene
en la regulación del pH corporal, en la protección contra los agentes patógenos y
las sustancias irritantes que son inhalados y en la vocalización, ya que al moverse
el aire a través de las cuerdas vocales, produce vibraciones que son utilizadas
para hablar, cantar, gritar...... El proceso de intercambio de O2 y CO2 entre la
sangre y la atmósfera, recibe el nombre de respiración externa. El proceso de
intercambio de gases entre la sangre de los capilares y las células de los tejidos
en donde se localizan esos capilares se llama respiración interna.
Para estudiar el sistema respiratorio, lo dividiremos en vias aereas superiores e
inferiores:
VIAS AÉREAS SUPERIORES.
NARIZ Y FOSAS NASALES
La nariz es la parte superior del sistema respiratorio y varía en tamaño y forma en
diferentes personas. Se proyecta hacia adelante desde la cara, a la que está unida
su raíz, por debajo de la frente, y su dorso se extiende desde la raíz hasta el
vértice o punta. La parte superior de la nariz es ósea, se llama puente de la nariz y
está compuesto por los huesos nasales, parte del maxilar superior y la parte nasal
del hueso frontal.
Las fosas nasales se abren al exterior por dos aberturas llamadas los orificios o
ventanas nasales, limitados por fuera por las alas de la nariz, y se comunican con
la nasofaringe por dos orificios posteriores o coanas.
FARINGE
La faringe es un tubo que continúa a la boca y constituye el extremo superior
común de los tubos respiratorio y digestivo.
Para una mejor descripción se divide 5 en 3 partes: nasofaringe, situada por
detrás de la nariz y por encima del paladar blando, orofaringe, situada por detrás
de la boca, y laringofaringe, situada por detrás de la laringe. Debido a que la vía
para los alimentos y el aire es común en la faringe, algunas veces la comida pasa
a la laringe produciendo tos y sensación de ahogo y otras veces el aire entra en el
tubo digestivo acumulándose gas en el estómago y provocando eructos.
LARINGE O CAJA DE LA VOZ
Es una pequeña vía que conecta a la faringe con la traquea. Compuesta por 9
cartílagos, los 3 primeros son únicos y los otro 3 son los pares:
1 cartilago tiroides (manzana de Adán)
2. cartilago epiglótico o epiglotis: Durante la deglución se presenta una elevación
de la laringe esto ocasiona que el extremo libre de la epiglotis cierre la glotis, de
esta manera la laringe se cierra y los líquidos y alimentos pasan al esófago.
3.Cartilago cricoides.
4.Cartílago aritenoides.
5. Cartílago corniculado.
6. Cartílago cuneiforme.
Su función es la producción de la voz. Cuando los músculos se contraen jalan las
cuerdas vocales, y estas se estrechan, cuando reciben un flujo de aire, vibran y
generan ondas sonoras. El tono se controla mediante la tensión de los pliegues
vocales. Los pliegues son por lo general más gruesos y más largos en los
hombres que en las ujeres. La faringe, boca, cavidad nasal y los senos
paranasales actúan como canales de resonancia y la musculatura de la cara, la
lengua y los labios ayudan a pronunciar las palabras.
TRAQUEA
Es una vía aérea tubular que mide cerca de 12cm de longitud y 2.5 de diámetro.
Se localiza por delante del esófago y se extiende desde la laringe hacia la quinta
vértebra torácica donde se divide en bronquio primario derecho e izquierdo. El
punto donde la traquea se bifurca se denomina carina.
Este esta formado por 16-20 anillos incompletos de cartílago hialino en forma de
C. las partes abiertas de las C se encuentran frente al esófayo y permiten que éste
se expanda.
BRONQUIOS
La traquea termina dividiéndose en el tórax a nivel del ángulo esternal en un
bronquio primario derecho que va hasta el pulmón derecho y uno izquierdo que va
al pulmón izquierdo. El bronquio derecho es más vertical, más corto y más ancho
que el izquierdo.
Cuando entran en los pulmones, los bronquios primarios se dividen en unos
bronquios más pequeños, los bronquios secundarios (lobares), uno para cada
lóbulo del pulmón (el derecho tiene 3 lóbulos, el izquierdo tiene 2). El bronquio
secundario continúa ramificándose formando bronquios cada vez más pequeños
que se llaman bronquios terciarios (segmentarios), que se dividen en bronquiolos.
Estos en bronquios más pequeños llamados bronquios terminales.
A esta ramificación se le llama árbol bronquial.
PULMONES
Son órganos pares con forma de cono que se encuentran en el tórax, están
separados uno del otro por el corazón.
Dos capas de membrana serosa llamadas membrana pleurales cubren y protegen
cada Pulmon. la capa más externa se llama pleura parietal y la interna pleura
visceral; entre ellas se encuentra un espacio llamada cavidad pleural, que contiene
líquido lubricante, el cual evita la fricción entre las membranas y les permite su
movilidad durante la respiración.
La porción superior del pulmón se llama ápice y la inferior base.
Cada pulmón se divide en lóbulos por una o más fisuras. El pulmón izquierdo tiene
dos lóbulos y el derecho tres.
El pulmón derecho es más grueso, ancho y algo más corto que el izquierdo debido
al que el diafragma es más alto del lado derecho para permitir el espacio para el
hígado.
El intercambio de gases respiratorios entre los pulmones y la sangre se lleva a
cabo mediante difusión a través de las paredes de los alveolares y capilares.
Los pulmones presentan una irrigación sanguínea doble:è
1.- La sangre desoxigenada proviene del tronco pulmonar, que se divide en arteria
Pulmonar izquierda y derecha. El retorno de la sangre oxigenada se lleva a cabo
por las venas pulmonares que en forma típica son dos para cada pulmón; las
cuatro venas drenan en pulmon la aurícula izquierda.
2.- La sangre oxigenada irriga al pulmón en forma directa a través de las arterias
bronquiales, rama directa de la Aorta.
FISIOLOGIA DE LA RESPIRACION
Sus objetivos principales son; aportar oxigeno a las células del cuerpo y
eliminación del Bióxido de Carbono que se produce por las actividades celulares
INSPIRACION
*Es la entrada de aire a los pulmones, para que se presente este, los puimones se
tienen que expandir para que el aire fluya hacia los pulmones, la presión dentro de
los pulmones debe de ser menor que la presión atmosférica, esta condición se
alcanza al aumentar el volumen de los pulmones. Este proceso es activo.
ESPIRACIÓN
La expulsión del aire de los pulmones.
Es un proceso pasivo, ya que no intervienen las contracciones musculares,
solamente en una espiración intensa se contraen los músculos.
NOTA: los alvéolos no se colapsan ya que tienen una sustancia llamada factor
surtactante.
FRECUENCIA RESPIRATORIA
Es el intercambio gaseoso entre el organismo y la atmósfera. La respiración
consta de dos fases: la inspiración y la espiración.
Durante la inspiración se introduce el oxigeno a los pulmones proveniente de la
atmósfera, es la fase activa, se inicia con la contracción del diafragma y los
músculos intercostales. La espiración; es la fase pasiva, depende de la elasticidad
pulmonar y se elimina bióxido de carbono.
En la respiración además de los órganos del aparato respiratorio, intervienen la
contracción de los músculos del tórax y los movimientos de las costillas. Por eso
en caso de lesiones a este nivel. es indispensable el control de este signo vital.
CIFRAS NORMALES DE LA RESPIRACION
Cifras normales son:
El patrón respiratorio normal se caracteriza por ser suave, regular y presencia de
suspiros ocasionales, normalmente la respiración no exige esfuerzos y es
silenciosa
Recién nacido: 30 a 50 respiraciones por minuto
Niños de meses (lactante menor): 20 a 40 respiraciones por minuto
Lactante mayor: 20 a 30 respiraciones por minuto.
Niños hasta seis años: 26 a 30 respiraciones por minuto
Niños de 6 a 8 años: 20 a 25 respiraciones por minuto.
Adultos: 16 a 20 respiraciones por minuto
Ancianos: menos de 16 respiraciones
 PROCEDIMIENTO PARA VALORAR LA RESPIRACION
La frecuencia respiratoria es el número de veces que una persona respira por
minuto. Se suele medir cuando la persona está en reposo, y consiste simplemente
en contar el número de respiraciones durante un minuto contando las veces que
se eleva su pecho. Para valorar la respiración, debe contar los movimientos
respiratorios, tomando la inspiración y la espiración como una sola respiración.
Hallazgos anormales
Bradipnea: es la lentitud en el ritmo respiratorio con una frecuencia inferior a la
normal de acuerdo a la edad.
Taquipnea: frecuencia respiratoria persistente superior a los límites normales, es
una respiración superficial y rápida.
Hipernea o hiperventilación; respiraciones profundas y rápidas de forma temporal,
producida por ansiedad, ejercicio principalmente.
Apnea: es la ausencia de movimientos respiratorios.
Disnea; sensación subjetiva del paciente de dificultad o esfuerzo para respirar,
puede ser inspiratoria o espiratoria.
Tirajes: indican obstrucción a la inspiración, los músculos accesorios de la
inspiración traccionan hacia arriba y hacia a tras, aumentando el diámetro de la
cavidad torácica.
Ortopnea. Es la incapacidad de respirar cómodamente en posición de decúbito
(acostado).
 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO
El sistema nervioso es una red compleja de estructuras especializadas (encéfalo,
médula espinal y nervios) que tienen como misión controlar y regular el
funcionamiento de los diversos órganos y sistemas, coordinando su interrelación y
la relación del organismo con el medio externo. El sistema nervioso está
organizado para detectar cambios en el medio interno y externo, evaluar esta
información y responder a través de ocasionar cambios en músculos o glándulas.
El sistema nervioso se divide en dos grandes subsistemas:
1) sistema nervioso central (SNC) compuesto por el encéfalo y la médula
espinal
2 ) sistema nervioso periférico (SNP), dentro del cual se incluyen todos los
tejidos nerviosos situados fuera del sistema nervioso central El SNC está
formado por el encéfalo y la médula espinal.
El encéfalo es la parte del sistema nervioso central contenida en el cráneo y el
cuál comprende el cerebro, el cerebelo y el tronco del encéfalo o encefálico.
La médula espinal es la parte del sistema nervioso central situado en el interior
del canal vertebral y se conecta con el encéfalo a través del agujero occipital
del cráneo. El SNC (encéfalo y médula espinal) recibe, integra y correlaciona
distintos tipos de información sensorial. Además el SNC es también la fuente
de nuestros pensamientos, emociones y recuerdos. Tras integrar la
información, a través de funciones motoras que viajan por nervios del SNP
ejecuta una respuesta adecuada.
El sistema nervioso periférico está formado por nervios que conectan el
encéfalo y la médula espinal con otras partes del cuerpo. Los nervios que se
originan en el encéfalo se denominan nervios craneales, y los que se originan
en la médula espinal, nervios raquídeos o espinales. Los ganglios son
pequeños acúmulos de tejido nervioso situados en el SNP, los cuales
contienen cuerpos neuronales y están asociados a nervios craneales o a
nervios espinales. Los nervios son haces de fibras nerviosas periféricas que
forman vías de información centrípeta (desde los receptores sensoriales hasta
el SNC) y vías centrífugas (desde el SNC a los órganos efectores).
NEURONAS
El tejido nervioso consta de dos tipos de células: las neuronas y la neuroglia o
glia. Las neuronas son las células responsables de las funciones atribuidas al
sistema nervioso: pensar, razonar, control de la actividad muscular, sentir, etc.
Son células excitables que conducen los impulsos que hacen posibles todas
 las funciones del sistema nervioso. Representan la unidad básica funcional
y estructural del sistema nervioso.
Aunque pueden tener distintas formas y tamaños, todas las neuronas tienen
una estructura básica y constan de 3 partes esenciales: cuerpo neuronal,
dendritas y axones.
1. El cuerpo o soma neuronal contiene el núcleo y el citoplasma, con todos
sus orgánulos intracelulares, rodeado por la membrana plasmática.
2. Las dendritas son prolongaciones cortas ramificadas, en general múltiples,
a través de las cuales la neurona recibe estímulos procedentes de
neuronas vecinas con las cuales establece una sinapsis o contacto entre
células.
3. El axón es una prolongación, generalmente única y de longitud variable, a
través de la cual el impulso nervioso se transmite desde el cuerpo celular a
otras células nerviosas o a otros órganos del cuerpo.
SINAPSIS: mecanismo de comunicación entre dos o más neuronas, con el fin
de transmitir masivamente, un impulso nervioso destinado a coordinar una
función en el organismo, este intercambio de información se caracteriza por no
establecer contacto físico.
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
ENCÉFALO
El encéfalo es la masa nerviosa contenida dentro del cráneo esta envuelta por
los meninges, que son tres membranas llamadas: duramadre, piamadre y
aracnoides El encéfalo consta de cuatro partes principales: el tronco del
encéfalo, el cerebelo, el diencéfalo y el cerebro.
El bulbo raquídeo es la parte del encéfalo que se une a la medula espinal y
constituye la parte inferior del tronco encefálico.
CEREBRO
Forma la mayor parte del encéfalo y se apoya en el diencéfalo y el tronco del
encéfalo. Consta de la corteza cerebral (capa superficial de sustancia gris), la
sustancia blanca (subyacente a la corteza cerebral) y los núcleos estriados
(situados en la profundidad de la sustancia blanca). El cerebro es la “cuna de la
inteligencia”, que permite a los seres humanos leer, escribir, hablar, realizar
cálculos, componer música, recordar el pasado, planear el futuro e imaginar lo que
no ha existido.
LA MÉDULA ESPINAL
Se localiza en el conducto raquídeo de la columna vertebral, el cual está formado
por la superposición de los agujeros vertebrales, que conforman una sólida coraza
que protege y envuelva a la médula espinal. La médula espinal tiene forma
cilíndrica, aplanada por su cara anterior y se extiende desde el bulbo raquídeo
hasta el borde superior de la segunda vértebra lumbar. Por su parte inferior acaba
en forma de cono (cono medular), debajo del cual encontramos la cola de caballo
(conjunto de raíces motoras y sensitivas lumbares y sacras).
El líquido cefaloraquídeo (LCR) es transparente e incoloro; protege el encéfalo
y la médula espinal contra lesiones químicas y físicas, además de transportar
oxígeno, glucosa y otras sustancias químicas necesarias de la sangre a las
neuronas y neuroglia.

SISTEMA NERVIOSO PERIFERICO

Nervios espinales
Los nervios espinales o raquídeos y sus ramas comunican el SNC con los
receptores sensoriales, los músculos y las glándulas; estas fibras constituyen
el sistema nervioso periférico. Los 31 pares de nervios espinales salen de la
columna a través de los agujeros de conjunción, excepto el primero que
emerge entre el atlas y el hueso occipital. Los nervios espinales se designan y
enumeran según la región y nivel donde emergen de la columna vertebral. Hay
ocho pares de nervios cervicales (que se identifican de C1 a C8), 12 pares
torácicos (T1 a T12) cinco pares lumbares (L1 a L5), cinco pares sacros y un
par de nervios coccígeos.
NERVIOS CRANEALES
Los nervios craneales, al igual que los nervios raquídeos son parte del sistema
nervioso periférico y se designan con números romanos y nombres. Los
números indican el orden en que nacen los nervios del encéfalo, de anterior a
posterior, y el nombre su distribución o función. Los nervios craneales emergen
de la nariz (1), los ojos (II), el tronco del encéfalo (III a XII) y la médula espinal
(una parte del XI).
SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO
El sistema nervioso autónomo (SNA) o vegetativo inerva el músculo liso, el
músculo cardíaco y las glándulas. Junto con el sistema endocrino controlan de
forma inconsciente la homeostasis del medio interno
FISIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO
El sistema nervioso proporciona, junto al sistema endocrino, la mayor parte de
funciones de regulación del cuerpo. En general, el sistema nervioso regula las
actividades rápidas del cuerpo, como la contracción muscular, cambios súbitos
en la actividad visceral e índices de secreción de algunas glándulas
endocrinas. Asimismo, lleva a cabo tareas complejas como el habla, la
memoria, el recordar, etc. Estas actividades diversas pueden agruparse en tres
funciones básicas:
1. Funciones sensoriales: Gran parte de las actividades del sistema nervioso
se inician por la experiencia sensorial que llega de los receptores sensoriales,
como receptores visuales, auditivos, táctiles u otros. Esta experiencia sensorial
ocasiona una reacción inmediata o bien la memoria la almacena en el cerebro
durante minutos, horas o años; estas experiencias determinan las reacciones
corporales que se ejecutan tiempo después. Las neuronas que transmiten la
información sensorial al encéfalo o a la médula espinal se denominan neuronas
sensoriales o aferentes.
2. Funciones integradoras: Las funciones integradoras consisten en la
capacidad del SNC de procesar la información sensorial, analizándola y
almacenando parte de ella, lo cual va seguido de la toma de decisiones para
que tenga lugar una respuesta apropiada. Muchas de las neuronas que
participan en las funciones integradoras son interneuronas, cuyos axones
contactan neuronas cercanas entre sí en el encéfalo, médula espinal o
ganglios. Las interneuronas representan la inmensa mayoría de las neuronas
de nuestro organismo.
3. Funciones motoras: Las funciones motoras consisten en responder a las
decisiones de la función integradora para regular diversas actividades
corporales. Esto se realiza por regulación de: a) Contracción de los músculos
esqueléticos de todo el cuerpo. b) Contracción de músculo liso en órganos
internos. c) Secreción de glándulas exocrinas y endocrinas en algunas partes
del cuerpo. Estas actividades se denominan colectivamente funciones motoras
del sistema nervioso, y los músculos y glándulas se llaman efectores.
FISIOLOGÍA DE LAS NEURONAS
Las neuronas se comunican entre sí a través de potenciales de acción o
impulsos nerviosos. La producción de potenciales de acción depende de dos
características básicas de la membrana plasmática: el potencial de membrana
en reposo y canales iónicos específicos.