Terapia Cognitivo Conductual
Terapia Cognitivo Conductual
Terapia Cognitivo Conductual
Es una terapia psicológica que consiste en entender cómo piensa uno acerca de sí mismo, de
otras personas y del mundo que le rodea, y cómo lo que uno hace afecta a sus pensamientos y
sentimientos. La TCC le puede ayudar a cambiar la forma cómo piensa ("cognitivo") y cómo
actúa ("conductual"). Estos cambios le pueden ayudar a sentirse mejor. A diferencia de algunas
de las otras "terapias habladas", la TCC se centra en problemas y dificultades del "aquí y
ahora". En lugar de centrarse en las causas de su angustia o síntomas en el pasado, busca
maneras de mejorar su estado anímico ahora.
• Bulimia.
• Esquizofrenia.
¿CÓMO FUNCIONA?
UN EJEMPLO PRÁCTICO
Perjudicial Favorable
La misma situación, dependiendo de cómo se piensa en ella, ha dado lugar a dos resultados
muy diferentes, es decir, su forma de pensar ha afectado a cómo se ha sentido y lo que ha
hecho.
En los ejemplos de la columna de la izquierda, usted ha llegado a una conclusión sin muchas
pruebas para ello; y esto importa, porque le ha llevado a una serie de sentimientos incómodos
y a un comportamiento perjudicial.
Esta es otra manera de conectar las cinco áreas mencionadas anteriormente. Se basa en
nuestras relaciones con otras personas y nos ayuda a ver cómo pueden hacer que nos
sintamos mejor o peor. Otras cuestiones como las deudas, el trabajo y dificultades en la
vivienda son también importantes. Si mejora una zona, es probable que mejoren también
otras partes de su vida.
La TCC se puede hacer individualmente o en grupo. También puede hacerse con un libro de
auto‐ ayuda o un programa de ordenador.
Si recibe terapia individual:
• Usted decide qué es lo que quiere tratar a corto, medio y largo plazo.
La terapia
Con el terapeuta dividirá cada problema en partes, como en el ejemplo anterior. Para facilitar
este proceso, su terapeuta puede pedirle que lleve un diario. Esto le ayudará a identificar sus
patrones de pensamientos, emociones, sensaciones corporales y comportamientos.
Es fácil hablar de hacer algo, lo difícil es hacerlo realidad. Así que, después de haber
identificado lo que puede cambiar, su terapeuta le “pondrá deberes” para practicar estos
cambios en su vida diaria. Dependiendo de la situación, usted podría comenzar a:
• Reconocer que está a punto de hacer algo que le hará sentir peor y, en su
lugar, hacer algo más positivo.
En cada sesión se discute cómo le ha ido desde la última. Su terapeuta le puede ayudar con
sugerencias si algunas de las tareas le parecen demasiado duras o si por el contrario le ayudan.
No se le pedirá que haga cosas que no quiera hacer; usted decide el ritmo del tratamiento y lo
que va a intentar o no. Lo mejor de la TCC es que puede continuar practicando y desarrollando
las técnicas que ha aprendido, incluso cuando las sesiones han terminado. Esto hace menos
probable que sus síntomas o problemas vuelvan.
¿CÓMO DE EFECTIVA ES LA TCC?
La TCC se utiliza en muchos trastornos, pero sobre todo como tratamiento en trastornos
ansiosos y/o depresivos. Es importante tener en cuenta algunos de los siguientes aspectos:
• La TCC no es para todo el mundo y otro tipo de terapia puede funcionar mejor para
usted.
• Para la depresión severa, la TCC debe utilizarse de forma coadyuvante a los fármacos
antidepresivos. Cuando se está muy deprimido/a, puede resultar difícil cambiar la
forma en la que se piensa hasta que los antidepresivos hayan comenzado a hacer que
uno/a se sienta mejor.
Si usted se siente deprimido y tiene dificultad para concentrarse, al principio puede ser difícil
cogerle el truco a la TCC ‐o, en realidad, a cualquier psicoterapia-. Esto puede hacer que usted
se sienta decepcionado o abrumado. Un buen terapeuta será aquel que consiga un buen ritmo
a sus sesiones para poder hacer frente a la tarea que tenemos entre manos. A veces puede
resultar difícil hablar de sentimientos de depresión, ansiedad, vergüenza o enfado.
Puede durar entre 6 semanas y 6 meses, dependiendo del tipo de situación a la que se hace
frente y de cómo le evolución de cada uno. La disponibilidad de la TCC varía entre las distintas
regiones y puede haber lista de espera para recibir el tratamiento.
¿QUÉ PASA SI LOS SÍNTOMAS VUELVEN?
Siempre existe el riesgo de que la ansiedad o depresión vuelvan. Si lo hacen, las técnicas que
ha aprendido con la TCC deberían hacer que le resulte más sencillo hacerles frente a esos
síntomas para poder controlarlos. Por lo tanto, es importante mantener la práctica de estas
técnicas, incluso después de que usted se sienta mejor. Hay algunos estudios que sugieren que
la TCC puede ser mejor que los antidepresivos en la prevención de la recurrencia de la
depresión. Si es necesario, puede recibir "sesiones de actualización".
Si no está convencido acerca de iniciar TCC en estos momentos, puede hablar de distintas
alternativas con su médico como comprarse un libro o CD de auto-ayuda para comprobar si le
convence o esperar para ver si mejora.
La Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) ha demostrado ser eficaz para ayudar a los jóvenes con
una amplia gama de problemas, entre ellos baja autoestima, sintomatología ansiosa y
depresiva, trastorno obsesivo-compulsivo y trastorno de estrés postraumático.
Cada vez hay más uso y pruebas de que la TCC funciona bien en otros problemas como el
sueño, la fatiga y el dolor crónico.
¿CÓMO PUEDO ACCEDER A LA TCC?
Puede acceder a la TCC a través de terapeutas capacitados en TCC que suelen trabajar en
equipos especializados como el CAMHS (servicios especializados de salud mental en niños y
adolescentes).
Algunos pueden trabajar de forma independiente, en escuelas u organizaciones de
voluntariado. Para los niños más mayores puede haber TCC en línea disponible para
situaciones específicas como ansiedad/bajo estado de ánimo.
La TCC manual de autoayuda o la TCC en línea pueden ser útiles cuando uno está bien
motivado y tiene problemas que pueden “no ser demasiado graves”.
Sentimientos Se siente
Te sientes triste Preocupado por tu amigo
Físico Físico
Te sientes mal Te sientes bien
Acción Acción
El punto clave es que a veces nuestros pensamientos no son útiles y a veces no son precisos.
Este patrón de pensamiento puede provocar muchos problemas.
El objetivo de la TCC es ayudarle a aprender una forma de pensar más equilibrada y a cambiar
cualquier patrón de pensamiento y comportamiento poco útil.
La TCC no consiste en pensar más positivamente, ya que los pensamientos no son hechos, sino
que ayuda a que la forma de sentir mejore lo que se piensa y lo que se hace. Al ser capaz de
abordar las situaciones de una manera más equilibrada, es de esperar que sea más eficaz en la
resolución de sus problemas y sienta que tiene más control sobre su vida.
Si acepta que la TCC es el tratamiento adecuado para usted, deberá reunirse con su terapeuta
regularmente. Para ayudar a su terapeuta a entender sus dificultades, se le pedirá que
complete algunos cuestionarios u hojas de trabajo. Estos cuestionarios pueden repetirse a lo
largo del tratamiento. Su progreso en el tratamiento será supervisado y discutido con usted de
forma regular, ya que sus opiniones son importantes.
• para comprobar que puede utilizarlas cuando lo necesite (por ejemplo, cuando se
sienta molesto por algo)
• para que los problemas que puedas tener en el uso de estas habilidades puedan ser
trabajados en tu terapia.
INFORMACIÓN PARA LOS PADRES
Es muy importante que los padres participen activamente en la terapia de su hijo. No siempre
es fácil aprender nuevas habilidades, por lo que necesitarán mucho apoyo, no solo del
terapeuta, sino de la familia/cuidadores
Lo que pedimos es que los padres formen parte de la terapia "coterapeutas" con un
entendimiento compartido del problema, una clara comprensión y creencia en la terapia,
objetivos compartidos, ayudar a los padres a entender la formulación y el mantenimiento del
problema, pero no culpar, sino formar parte de los experimentos del tratamiento, supervisar el
progreso, entender la confidencialidad y la privacidad de las sesiones.
Referencias
1. NICE. Generalised anxiety disorder and panic disorder (with or without agoraphobia): Management in
primary, secondary and community care: Quick Reference Guide. 2011 January.
2. Vasile C. CBT and medication in depression (Review). Exp Ther Med. 2020 Oct;20(4):3513-3516.
3. López-López JA, Davies SR, Caldwell DM, Churchill R, Peters TJ, Tallon D, Dawson S, Wu Q, Li J, Taylor A,
Lewis G, Kessler DS, Wiles N, Welton NJ. The process and delivery of CBT for depression in adults: a
systematic review and network meta-analysis. Psychol Med. 2019 Sep;49(12):1937-1947.
4. NICE (2006) CG38: Bipolar disorder: The management of bipolar disorder in adults, children and
adolescents, in primary and secondary care
5. Chand SP, Kuckel DP, Huecker MR. Cognitive Behavior Therapy. 2021 Aug 26. In: StatPearls [Internet].
Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan.
6. McKay D, Sookman D, Neziroglu F, Wilhelm S, Stein DJ, Kyrios M, Matthews K, Veale D. Efficacy of cognitive-
behavioral therapy for obsessive-compulsive disorder. Psychiatry Res. 2015 Feb 28;225(3):236-46.
7. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Psychosis and schizophrenia in adults. July 2020.
8. Banneyer KN, Bonin L, Price K, Goodman WK, Storch EA. Cognitive Behavioral Therapy for Childhood
Anxiety Disorders: a Review of Recent Advances. Curr Psychiatry Rep. 2018 Jul 28;20(8):65.