Cáncer de Cuello Uterino
Cáncer de Cuello Uterino
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Código de
Nombres y Apellidos
Autor/es estudiantes
Fecha 30/11/2023
Carrera Medicina
Asignatura Histología II
Grupo
Docente Dr. Alfredo Martin Baryol
Periodo
II/2023
Académico
Subsede Santa Cruz de la Sierra
Copyright © (2023) por (Mónica Iris Duchen Deheza). Todos los derechos reservados.
Título: Cáncer de Cuello Uterino
Autor/es: Mónica Iris Duchen Deheza
RESUMEN:
El cáncer de cuello uterino es una neoplasia maligna que afecta a un gran número de
mujeres en todo el mundo. Se origina en las células del cuello uterino y está estrechamente
relacionada con la infección por el Virus del Papiloma Humano (VPH). Esta enfermedad puede
tener un impacto significativo en la salud y la calidad de vida de las mujeres, especialmente si no
se detecta y trata a tiempo. El cáncer de cuello uterino es una de las principales causas de muerte
en mujeres en muchos países, especialmente en aquellos con acceso limitado a la atención médica
y los programas de detección y prevención. En esta monografía, se analizarán diversos aspectos
del cáncer de cuello uterino, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, prevención,
detección temprana, tratamiento y su impacto socioeconómico en las mujeres afectadas. También
se abordarán las barreras en el acceso a la atención médica y las estrategias para mejorar la
atención y la detección temprana en las poblaciones vulnerables.
Asignatura: Histología II
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Carrera: Medicina
Título: Cáncer de Cuello Uterino
Autor/es: Mónica Iris Duchen Deheza
Índice
INTRODUCCIÓN ................................................................................................... 5
1.2. Objetivos....................................................................................................... 6
Oncología Ginecológica:........................................................................................ 8
Epidemiología: ...................................................................................................... 8
Virología: .............................................................................................................. 8
Ginecología: .......................................................................................................... 8
Psicooncología:...................................................................................................... 8
Asignatura: Histología II
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Carrera: Medicina
Título: Cáncer de Cuello Uterino
Autor/es: Mónica Iris Duchen Deheza
CAPÍTULO 3. MÉTODO ..................................................................................... 17
REFERENCIAS .................................................................................................... 24
Índice de Tablas
Tabla 1. Estadísticas Mundiales y Regionales del Cáncer de Cuello Uterino ............ 11
Tabla 2. Factores Socioeconómicos y Culturales del Cáncer de Cuello Uterino........ 12
Tabla 3. Barreras en el Acceso a la Atención Médica en el Cáncer de Cuello Uterino15
Tabla 4. Operacionalización de variables ................................................................. 17
Tabla 5. Cronograma de Actividades. ...................................................................... 19
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Autor/es: Mónica Iris Duchen Deheza
Introducción
El cáncer de cuello uterino es una enfermedad importante en la salud pública,
especialmente en las mujeres. Este tumor se origina en las células del cuello uterino y puede ser
causado principalmente por la infección por el Virus del Papiloma Humano (VPH). Alrededor del
mundo, se estima que cada año 530.000 mujeres son diagnosticadas con cáncer de cuello uterino,
y de estas, 275.000 muen. La incidencia anual de cáncer de cuello uterino se estima entre 32,9 a
36,4 casos/año/100.000 mujeres, y la mortalidad es de 18,2 casos/año/100.000 mujeres.
La prevención y detección temprana del cáncer de cuello uterino son fundamentales para
reducir la incidencia y la mortalidad de esta enfermedad. La vacunación contra el VPH y las
pruebas de detección, como la citología vaginal y la prueba de VPH y citología co-test, son dos de
las estrategias más efectivas para prevenir y detectar tempranamente este tipo de cáncer.
A lo largo de esta monografía, se abordarán diversos aspectos del cáncer de cuello uterino,
incluyendo la epidemiología, factores de riesgo, prevención, detección temprana, tratamiento e
impacto socioeconómico en las mujeres afectadas. Se analizarán también las barreras en el acceso
a la atención médica y las estrategias para mejorar la atención y la detección temprana en las
poblaciones vulnerables.
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Capítulo 1. Planteamiento del Problema
1.1. Formulación del Problema
El Cáncer de Cuello Uterino es una neoplasia que afecta al tejido cervical, causado
principalmente por infecciones persistentes por el Virus del Papiloma Humano (VPH), continúa
siendo una de las principales causas de morbimortalidad en mujeres a nivel mundial. A pesar de
los avances en la comprensión de la enfermedad, las estrategias de prevención, programas de
vacunación, detección temprana y tratamiento persisten los desafíos significativos en su abordaje
integral.
En este contexto se plantea:
¿Cuáles son los principales factores que contribuyen al análisis exhaustivo del Cáncer de
Cuello Uterino, abordando factores de riesgo, estrategias de prevención y detección, impacto
psicosocial y barreras en el acceso a la atención en la población femenina?
1.2. Objetivos
Objetivo General
Examinar los principales factores que contribuyen a la incidencia y mortalidad por Cáncer
de Cuello Uterino, abordando factores de riesgo, estrategias de prevención y detección, impacto
psicosocial y barreras en el acceso a la atención en la población femenina, con el fin de favorecer
al conocimiento actual de los lectores del presente proyecto.
Objetivos Específicos
El Cáncer de Cuello Uterino sigue siendo una amenaza significativa para la salud pública
a nivel mundial, especialmente en regiones con limitado acceso a servicios de salud preventiva. A
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pesar de los avances en la comprensión de su etiología y las estrategias de prevención, la carga de
la enfermedad persiste afectando desproporcionadamente a mujeres en comunidades vulnerables.
La presente monografía busca abordar el Cáncer de Cuello Uterino de diversas perspectivas
con un análisis exhaustivo desde la epidemiología, los factores de riesgo, el impacto psicosocial,
las estrategias de prevención y detección temprana, y barreras en el acceso a la atención, con el fin
de generar conocimiento útil y orientar políticas de salud más efectivas contribuyendo a la atención
integral e importancia de las mujeres afectadas.
1.4. Planteamiento de Hipótesis
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Capítulo 2. Marco Teórico
2.1. Área de Estudio/Campo de Investigación
El tema del Cáncer de Cuello Uterino abarca una diversidad de áreas de estudio, reflejando
su complejidad y la necesidad de un enfoque multidisciplinario para abordar eficazmente esta
enfermedad. Algunas de las áreas de estudio relacionadas incluyen:
Oncología Ginecológica:
Esta área se centra en el estudio de los cánceres específicos que afectan a los órganos
reproductores femeninos, incluido el cuello uterino.
Epidemiología:
Dado que la infección persiste por el virus del papiloma humano (VPH) es un factor de
riesgo clave para el Cáncer de Cuello Uterino, la virología desempeña un papel crucial en
comprender la relación entre el VPH y la carcinogénesis.
Ginecología:
Esta área se enfoca en los aspectos psicológicos y emocionales asociados con el Cáncer, se
exploran los impactos psicosociales en las mujeres diagnosticadas y se desarrollan estrategias de
apoyo.
2.2. Desarrollo del Marco Teórico
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2.2.1.1. Anatomía y Fisiología del Cuello Uterino.
El Cuello Uterino también conocido como Cérvix Uterino es la parte fibromuscular inferior
del cuello que se proyecta dentro de la vagina. Tiene una longitud de 3 a 4 cm. y un diámetro de
2,5cm aproximadamente, está sustentado por el ligamento redondo y los ligamentos uterosacros y
su mitad inferior conocida como hocico de tenca aperción vaginal penetra en la vagina por su pared
anterior mientras que la mitad superior queda por encima de la vagina. (Rodas, 2006)
La estructura del cuello uterino se divide en ectocérvix y endocérvix.
El endocérvix es un canal en forma elíptica que contiene el canal endocervical, el cual está
recubierto por un epitelio cilíndrico secretor de moco que forma pliegues y se proyecta dentro del
tejido conectivo subyacente, formando complejas glándulas o criptas. El ectocérvix está
compuesto de tejido fibroso, muscular y elástico, y revestido por un epitelio escamoso estratificado
no queratinizado, similar al de la vagina. (Bethesda (MD): Biblioteca Nacional de Medicina (EE.
UU.), 2019)
La fisiología del cuello uterino es crucial para la práctica colposcópica eficaz.
El tamaño y la forma del cuello uterino pueden variar según la edad, el número de partos
y el momento del ciclo menstrual de la mujer. Durante el embarazo, el cuello uterino se estira para
permitir el paso del bebé, y su tamaño puede aumentar hasta 10 veces su tamaño normal. (Cervical
Cytology, 2018)
Algunos padecimientos que pueden afectar al cuello uterino incluyen:
• Cáncer De Cuello Uterino
• Infección Cervical
• Inflamación Cervical
• Neoplasia Cervical Intraepitelial (Nic) O Displasia
• Polipos Cervicales
• Embarazo Cervical
• Incompetencia Cervical En El Embarazo
La realización de exámenes rutinarios de citología vaginal puede detectar cambios
premalignos (precancerosos) que pueden causar cáncer del cuello uterino. (Macías, Quintana, &
Rodríguez, 2014)
2.2.1.2. Etiología del Cáncer de Cuello Uterino.
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La etiología del cáncer de cuello uterino está relacionada principalmente con la infección
por el virus del papiloma humano (VPH). El VPH es un grupo de más de 150 virus relacionados,
y algunos de ellos pueden causar un tipo de crecimiento conocido como papiloma. (Cáncer de
cuello uterino, 2022)
Aproximadamente, el 90% de los casos de cáncer de cuello uterino son causados por el
VPH. Aunque el VPH juega un papel importante en la etiología del cáncer de cuello uterino, otros
factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar esta enfermedad. Algunos de estos factores
incluyen: (Libro de salud familiar de Mayo Clinic)
• Infecciones genitales crónicas
• Diferentes tipos de VPH
• inmunosupresión
• Antecedentes familiares de cancer de cuello uterino
• Edad avanzada (mayor riesgo a partir de los 30 años)
El cáncer de cuello uterino se desarrolla en varias etapas, comenzando con la displasia, que
es una condición precancerosa. La detección temprana es crucial para prevenir o tratar el cáncer
de cuello uterino con éxito. Existen dos pruebas de detección que pueden ayudar a prevenir o
detectar el cáncer de cuello uterino: la prueba de Papanicoláu (o citología vaginal) y la prueba del
VPH. (Factores de riesgo para el cáncer de cuello uterino, 2020)
Los principales tipos de cáncer de cuello uterino son el carcinoma epidermoide, que
comienza en las células delgadas y planas, y el adenocarcinoma, que comienza en las células
glandulares en forma de columna. En muy raras ocasiones, ambos tipos de células pueden estar
implicadas en el cáncer de cuello uterino. (Macías, Quintana, & Rodríguez, 2014)
2.2.2. Epidemiología del Cáncer de Cuello Uterino
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A continuación, se presenta una tabla con las estadísticas mundiales y regionales del cáncer
de cuello uterino:
Tabla 1. Estadísticas Mundiales y Regionales del Cáncer de Cuello Uterino
Estas cifras muestran la carga significativa del cáncer de cuello uterino a nivel mundial,
con un alto impacto en los países de ingresos bajos y medianos, donde la tasa de mortalidad es más
alta debido al limitado acceso al tratamiento de las lesiones cancerosas. (Junta Editorial de
Cancer.Net, 2022)
2.2.2.2. Grupos de Población Vulnerables.
La infección por el virus del papiloma humano (VPH) es una infección muy común que
afecta tanto a hombres como a mujeres. La mayoría de las infecciones por VPH no causan
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problemas de salud, ya que el sistema inmunológico suele controlar las infecciones por VPH para
evitar que se conviertan en cáncer. Sin embargo, algunas infecciones por VPH de alto riesgo
pueden causar cáncer en diferentes partes del cuerpo, incluyendo el cuello uterino, el ano, la boca
y la orofaringe. (El virus del papiloma humano (VPH) y el cáncer, 2022)
Las infecciones por VPH se transmiten principalmente a través del contacto íntimo de piel
a piel, como durante las relaciones sexuales vaginales, anales u orales con una persona que tenga
el virus. (Infección por VPH, 2022)
Algunos factores de riesgo para la infección por VPH incluyen:
• Cantidad de parejas sexuales: Tener relaciones sexuales con varias personas aumenta
el riesgo de contraer la infección.
• Edad: La mayoría de las infecciones por VPH desaparecen por sí solas en dos años,
pero algunas pueden persistir y causar problemas de salud.
La prevención de la infección por VPH incluye la vacunación, que puede proteger a las
personas contra algunos de los tipos de VPH que causan cáncer. Además, el uso de condones y
barreras bucales puede disminuir la probabilidad de transmisión del VPH, aunque no la impide por
completo. .Aunque la infección por VPH puede causar cáncer en algunos casos, no todas las
infecciones por VPH resultan en cáncer. Las infecciones por VPH de bajo riesgo generalmente no
causan problemas de salud, mientras que las infecciones por VPH de alto riesgo pueden causar
cambios en las células que, si no se tratan, pueden convertirse en cáncer. (Bethesda (MD):
Biblioteca Nacional de Medicina (EE. UU.), 2019)
2.2.3.2. Factores Socioeconómicos y Culturales.
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tratamiento inadecuado del cáncer de cuello
uterino.
La falta de comprensión del idioma puede
dificultar la comunicación con los
Barreras del idioma proveedores de atención médica y el acceso
a la información sobre el cáncer de cuello
uterino.
Un nivel educativo bajo puede estar
asociado con una menor conciencia sobre el
Nivel educativo cáncer de cuello uterino y una menor
participación en programas de detección y
prevención.
Las creencias culturales pueden influir en la
percepción del cáncer de cuello uterino y en
Creencias culturales
la disposición a participar en programas de
detección y prevención.
Estos factores pueden tener un impacto significativo en la incidencia, el diagnóstico y el
tratamiento del cáncer de cuello uterino, y es importante tenerlos en cuenta al desarrollar
estrategias de prevención y control de esta enfermedad. (Ana P. Ortiz, y otros, 2010)
2.2.4. Estrategias de Prevención y Detección Temprana
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Además, el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) en Bolivia ha
emprendido acciones para contribuir a la prevención de la mortalidad por cáncer de cuello uterino,
enfatizando la importancia de la vacunación y la detección temprana de la enfermedad. (Fondo de
Población de Naciones Unidas UNFPA Bolivia, 2011)
Estos programas de vacunación son fundamentales para reducir la incidencia del cáncer de
cuello uterino en Bolivia, especialmente entre las poblaciones más vulnerables. El acceso a la
vacunación y a los servicios de salud reproductiva es crucial para prevenir esta enfermedad,
especialmente en un contexto en el que el cáncer de cuello uterino es una de las principales causas
de muerte de mujeres en el país. (Unidad de Comunicación, 2019)
2.2.4.2. Pruebas de Detección Temprana.
El impacto psicosocial en las mujeres diagnosticadas con cáncer de cuello uterino puede
ser significativo y afectar diversos aspectos de su vida. Algunos de los efectos psicosociales
incluyen:
Reacciones emocionales: Las mujeres con cáncer de cuello uterino pueden experimentar
sentimientos de miedo, ansiedad, tristeza y depresión, tanto durante el proceso de diagnóstico
como durante el tratamiento. (Nohelia Céspedes, 2017)
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Cambios hormonales y sexuales: El cáncer de cuello uterino y sus tratamientos pueden
provocar cambios hormonales y sexuales en las mujeres, lo que puede afectar su calidad de vida y
su relación con su pareja.
Alteraciones psicológicas y sociales: Las mujeres con cáncer de cuello uterino pueden
experimentar cambios en su autoimagen y en la percepción que otros tienen de ellas, lo que puede
afectar su interacción con amigos y familiares. (Aparicio, 2004)
Efectos en el trabajo: El cáncer de cuello uterino y sus tratamientos pueden afectar la
capacidad de una mujer para realizar actividades cotidianas y laborales, lo que puede resultar en
la pérdida de su empleo o la necesidad de modificar su horario laboral.
Costos económicos: El tratamiento del cáncer de cuello uterino puede ser costoso, lo que
puede generar preocupaciones financieras y aumentar la presión psicosocial en las mujeres
diagnosticadas con esta enfermedad. (Aparicio, 2004)
Es importante que las mujeres con cáncer de cuello uterino reciban apoyo emocional,
información y asistencia médica adecuadas para enfrentar estos efectos psicosociales y mejorar su
calidad de vida durante y después del tratamiento.
2.2.5.2. Barreras en el Acceso a la Atención Médica.
Barreras Descripción
Muchas mujeres no están al tanto de la
importancia de la detección temprana del
Falta de Conciencia y Educación cáncer de cuello uterino y no buscan
atención médica hasta que los síntomas son
graves.
Las mujeres que viven en áreas rurales o de
bajos ingresos pueden tener dificultades
Acceso Limitado a Servicios de Salud para acceder a servicios de salud,
incluyendo pruebas de detección y
tratamiento para el cáncer de cuello uterino.
Las mujeres de ciertas culturas pueden tener
Barreras Culturales y de Idioma
creencias o prácticas que dificultan la
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búsqueda de atención médica para el cáncer
de cuello uterino. Además, las barreras del
idioma pueden dificultar la comunicación
con los proveedores de atención médica.
El costo de las pruebas de detección y el
tratamiento del cáncer de cuello uterino
Costos Financieros puede ser prohibitivo para algunas mujeres,
especialmente aquellas sin seguro médico o
con recursos financieros limitados.
Estas barreras pueden dificultar el acceso de las mujeres a la atención médica y la detección
temprana del cáncer de cuello uterino, lo que resalta la importancia de abordar estos desafíos para
mejorar los resultados de salud en estas poblaciones. (Silvana M. Matassini Eyzaguirre, 2020)
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Capítulo 3. Método
3.1. Tipo de Investigación
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3.3. Técnicas de Investigación
Las técnicas de investigación utilizadas para la presente monografía son las siguientes:
• Investigación documental. La investigación de carácter documental se apoya en la
recopilación de antecedentes a través de documentos gráficos formales e informales,
cualquiera que éstos sean, donde el investigador fundamenta y complementa su
investigación con lo aportado por diferentes autores. (Tecnicas, 2022)
• Análisis de Contenido. El análisis de contenidos es una herramienta de gran utilidad basada
en el análisis y la interpretación de fuentes documentales y en identificar los códigos
utilizados por el emisor del discurso, su contenido manifiesto, el contexto en el que surge
y se desarrolla el mensaje, para descubrir y evidenciar sus contenidos latentes. El objetivo
es conocer no sólo lo que se transmite literalmente, sino todo aquello que pueda influir o
condicionar el mensaje implícitamente. (Oliver, 2008)
3.4. Cronograma de Actividades por Realizar
Noviembre
Actividad Semana Semana Semana Semana
1 2 3 4
Formulación
Planteamiento Objetivos
del Problema Justificación
Planteamiento de hipótesis
Marco Teórico
Tipo de investigación
Operacionalización de
Método variables
Técnicas de investigación
Cronograma de actividades
Resultados y Discusión
Conclusiones
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Capítulo 4. Resultados y Discusión
4.1. Resultados
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• Indagar el impacto psicosocial del Cáncer de Cuello Uterino en las mujeres
diagnosticadas, en los aspectos emocionales, psicológicos y sociales que puedan afectar
la calidad de vida.
1. Aspectos Emocionales:
a. Niveles de Ansiedad y Depresión
b. Afrontamiento Emocional
2. Aspectos Psicológicos:
a. Autoconcepto y Autoestima
b. Calidad del Sueño y Fatiga
3. Aspectos Sociales:
a. Apoyo Social
b. Impacto en Relaciones Interpersonales
• Definir las barreras socioeconómicas y geográficas que limitan el acceso a las mujeres
a los programas de vacunación y detección temprana.
1. Barreras Socioeconómicas:
a. Nivel Socioeconómico de las Participantes
b. Costo de las Vacunas y Pruebas de Detección
c. Disponibilidad de Recursos Financieros
2. Barreras Geográficas:
a. Accesibilidad a Centros de Salud
- Evaluación de la proximidad de las participantes a centros de salud que ofrecen programas
de vacunación y detección temprana
b. Infraestructura de Transporte
c. Ubicación Geográfica y Ruralidad
- Identificación de las diferencias en el acceso entre áreas urbanas y rurales.
4.2. Discusión
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Relevancia del Historial Sexual: Análisis de cómo el historial sexual puede influir en la
susceptibilidad al cáncer de cuello uterino.
Impacto de la Vacunación: Evaluación de la efectividad de la vacunación en la reducción
del riesgo de cáncer cervical.
Evaluación de la Eficacia de las Estrategias de Prevención
Evaluación de la Eficacia de los Métodos de Detección Temprana
Comparación con la Literatura Existente: Se comparan los resultados con estudios previos
y la literatura existente para respaldar la validez de los hallazgos y proporcionar contexto a los
resultados obtenidos.
Implicaciones para la Práctica Clínica y la Salud Pública: Se discuten las implicaciones de
los resultados en términos de práctica clínica y políticas de salud pública, destacando las estrategias
más efectivas para la prevención y detección temprana.
Impacto Emocional
Afrontamiento Emocional: Análisis de la eficacia de las estrategias de afrontamiento
empleadas y su relación con la adaptación psicológica.
Autoconcepto y Autoestima: Discusión de cómo el cáncer de cuello uterino puede afectar
la percepción de sí misma de la mujer y su bienestar psicológico
Calidad del Sueño y Fatiga: Análisis de la relación entre la calidad del sueño, la fatiga y la
calidad de vida, con sugerencias para intervenciones
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Capítulo 5. Conclusiones
• Identificar los factores de riesgo asociados al Cáncer de Cuello Uterino.
La investigación ha identificado varios factores de riesgo asociados al Cáncer de Cuello
Uterino. La presencia de infección por el Virus del Papiloma Humano (VPH), el hábito de fumar,
el historial sexual y la falta de vacunación son factores destacados. Estos hallazgos refuerzan la
importancia de la concienciación y la educación sobre la prevención, así como el énfasis en
estrategias de vacunación.
• Describir la eficacia de las estrategias de prevención y métodos de detección temprana.
La evaluación de estrategias de prevención, como la vacunación y los métodos de detección
temprana, ha revelado su impacto significativo en la reducción de la incidencia y mortalidad por
cáncer de cuello uterino. La vacunación, especialmente, ha demostrado ser una herramienta eficaz
en la prevención de la infección por VPH. La implementación de campañas de concientización y
programas de tamizaje también ha contribuido a la detección temprana y, por ende, a mejores
resultados de tratamiento.
• Indagar el impacto psicosocial del Cáncer de Cuello Uterino en las mujeres
diagnosticadas, en los aspectos emocionales, psicológicos y sociales que puedan afectar
la calidad de vida.
El estudio ha proporcionado una visión profunda del impacto psicosocial del Cáncer de
Cuello Uterino en mujeres diagnosticadas. Se ha identificado que la enfermedad afecta
significativamente los aspectos emocionales, psicológicos y sociales de sus vidas. Niveles
elevados de ansiedad y depresión, cambios en el autoconcepto y en las relaciones interpersonales,
así como desafíos en la calidad del sueño, son aspectos cruciales que deben abordarse en la
atención integral a estas mujeres.
• Definir las barreras socioeconómicas y geográficas que limitan el acceso a las mujeres
a los programas de vacunación y detección temprana.
Las barreras socioeconómicas y geográficas han sido claramente definidas en este estudio
como obstáculos significativos para el acceso a programas de vacunación y detección temprana.
La influencia del nivel socioeconómico en la capacidad de afrontar costos médicos, así como la
accesibilidad limitada a centros de salud, especialmente en áreas rurales, destaca la necesidad de
estrategias específicas para superar estas barreras y garantizar la equidad en el acceso a la atención
médica.
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Asignatura: Histología II
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Carrera: Medicina