Clase V - Alergia Alimentaria
Clase V - Alergia Alimentaria
Clase V - Alergia Alimentaria
CARRERA DE
NUTRICIÓN Y
DIETÉTICA
ALERGIA ≠ INTOLERANCIA
Alergia: Proteína
CARRERA DE
NUTRICIÓN Y
DIETÉTICA
Alergia Alimentaria
CARRERA DE
NUTRICIÓN Y
DIETÉTICA
Reacciones adversas a los alimentos
Cualquier respuesta anormal luego de ingerir alimentos. Estas pueden
clasificarse como:
1. Tóxicas: por ejemplo, luego de la ingesta de plantas con veneno, como
hongos.
2. No tóxicas, que a su vez pueden clasificarse como:
a) Reacciones de intolerancia: son manifestaciones clínicas que no
involucran al sistema inmunológico. Aunque están causadas por ciertos
alimentos, no son reacciones alérgicas auténticas:
• Farmacológicas: alimentos contienen sustancias que al ser ingeridas en
cantidades elevadas pueden producir síntomas clínicos; por ejemplo, cafeína
(excitabilidad), tiramina (cefaleas).
• Enzimáticas: personas con deficiencias enzimáticas; por ejemplo: las personas
con intolerancia a la lactosa tienen un déficit de lactasa y presentan signos y
síntomas de malabsorción intestinal (dolor abdominal, flatulencia, diarrea,
etc.).
• Irritantes: hay sustancias que pueden producir irritación; por ejemplo, comidas
con muchas especias o picantes
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DIETÉTICA
b) Reacciones de hipersensibilidad o alergia propiamente dicha cuya
respuesta involucra al sistema inmunológico, generalmente una respuesta
exagerada a un estímulo dado. A su vez, estas pueden ser:
• Mediadas por IgE: aquellas en las que el anticuerpo responsable de la
reacción inmunológica frente al alimento es la inmunoglobulina E.
• No mediadas por IgE: aquellas en las que la respuesta inmunológica tiene
un mecanismo diferente.
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FACTORES FAVORECEDORES
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CLINICA
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Síntomas cutáneos
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Síntomas respiratorios
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Síntomas digestivos
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Anafilaxia: Criterios de diagnóstico
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IgE especifica: RAST
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SINDROME DE
MALABSORCION
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• Incremento de presión osmótica (azúcares no digeridos son
osmóticamente activos), más influjo de agua y fluidos dentro de la luz
intestinal = diarrea, flatulencia, cólicos y distensión abdominal.
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Tipos de Intolerancia a la Lactosa
FERMENTACIÓN COLÓNICA
- Desequilibrio electrolítico (efecto osmótico)
- BEBÉS: irritabilidad y llanto persistente, heces más o menos líquidas
(primeros tres meses)
EXCORIACIÓN PERIANAL
DESHIDRATACIÓN
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DIETÉTICA
Tratamiento
- Fundamentalmente dietético: eliminar lácteos, y, posteriormente,
introducción de fermentados (según tolerancia)
- Deben sustituirse los déficits derivados de la falta de leche:
deben cubrirse las necesidades de calcio:
- 0-4 meses: 400mg/día
- 5-12 meses: 600mg/día
- 1-10 años: 800mg/día
- 11-24 años: 1200mg/día
Y debe asociarse a vitamina D (dieta, sol)
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INTOLERANCIA AL GLUTEN
- Prevalencia:
- 1% en europeos y descendencia
- 2 veces más frecuente en mujeres que en varones
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Causas y síntomas
- CAUSAS:
- Es una reacción inflamatoria de base inmune que provoca alteración de
la mucosa intestinal, dificultando la absorción de macro y micronutrientes.
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- SINTOMATOLOGÍA:
- Niños:
- 9-24 meses: naúseas y vómitos, distensión abdominal,
pérdida de masa muscular y peso, fallo crecimiento,
irritabilidad
- 3 años: deposiciones blandas, baja talla, alteraciones
del carácter, anemias ferropénicas resistentes
- Adolescentes: asintomática
- Adultos:
- Fatiga, dolores abdominales, meteorismo, anemia
ferropénica, estreñimiento
- Osteopenia, osteomalacia y osteoporosis
FRACTURAS
ENFERMEDADES ASOCIADAS Y COMPLICACIONES:
- Enfermedades que puedan conllevar una intolerancia celíaca
(GRUPOS DE RIESGO):
- Dermatitis herpetiforme (DH): 20% celíacos (adolescentes y adultos jóvenes)
- Diabetes mellitus tipo I (DMI): 8% celíacos
3,5% hijos de padres DMI
- Déficit selectivo IgA: 2,6% celíacos
Falsos negativos!!!
- Síndrome de Down: 16% celíacos (riesgo 100 veces superior)
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NUTRICIÓN Y
DIETÉTICA
Recomendaciones dietéticas
- Eliminar todo producto que contenga: TRIGO, CENTENO, CEBADA, AVENA y
derivados
- LEER etiqueta de productos manufacturados (legislación vigente obliga
especificación ingredientes y su origen)
- No tomar alimentos elaborados artesanalmente y sin etiquetar (bares,
restaurantes), así como alimentos importados (cambia la legislación)
- No freír ni cocinar alimentos sin gluten en aceite que haya sido utilizado
previamente con alimentos con gluten
- Eliminar productos con gluten en las casas con enfermos celíacos
- Fármacos: obligado advertir si contiene algún excipiente con gluten
(resolución año 1991)
- Buscar símbolo de alimentos sin gluten