Aislamiento relativo

Las técnicas de aislamiento relativo son aquellas que no utilizan el dique de goma
tradicional y no impiden completamente el contacto entre los materiales de restauración y
la cavidad oral.

La finalidad principal de este aislamiento es impedir que el flujo de saliva alcance y

contamine las preparaciones dentales, basándose en la colocación de elementos absorbentes
dentro de la cavidad oral, como son los rollos de algodón que absorben la saliva y una
boquilla aspiradora para eliminar el exceso de fluidos. Es de importancia resaltar que este
procedimiento solo proporciona un aislamiento efectivo a corto plazo y los rollos de
algodón necesitan ser cambiados frecuentemente.

Absoluto

Es el aislamiento que se realiza con dique de caucho (lienzo de goma). El uso de

esta técnica es considerada la más eficaz para el aislamiento del campo operatorio. Está
técnica permite

Sequedad positiva y de larga duración durante procedimientos dentales (operatoria,

endodoncia).

Evita la contaminación de: cavidades, preparaciones y accesos camerales.

Permite mejor visión del campo operatorio.

Protege los tejidos blandos de la cavidad oral.

Evita la ingesta accidental de materiales dentales, de instrumental pequeño o de

instrumental que se ha roto durante procedimientos dentales.

Tipos de aislamiento absoluto

Unitario

Consiste en el aislamiento de una sola pieza dentaria ya sea superior o inferior. Es la

comúnmente usada durante los procedimientos de endodoncia, debido a que se quiere
trabajar en un solo diente. Es más simple ya que la goma para dique solo debe ser perforada
una sola vez y se utiliza una sola grapa o clamp.
Plural

Consiste en el aislamiento de dos o más piezas dentarias en el mismo arco dentario.

Es la que se utiliza en los procedimientos operatorios ya que se requiere la intervención de
varios dientes. La goma para dique debe ser perforada siguiendo la forma de la arcada y en
caso de que falte una pieza en el segmento a aislar se debe saltar y no perforar. Es más
compleja ya que puede utilizar una o varias grapas o clamps además de trozos de goma o
ligaduras de hilo dental.

Importancia

El aislamiento absoluto y relativo tienen mucha importancia en la odontología, ya

que pueden reducir la incidencia de infecciones, no sólo en los pacientes, sino también en el
personal de salud. El aislamiento absoluto es más efectivo, pero puede ser más difícil de
implementar, y el aislamiento relativo puede ser más aceptable para muchas prácticas
dentales

Antecedentes históricos

En 1864, Barnum realizó el aislamiento de un molar inferior con un pedazo de tela

de goma; compartió su idea y con el transcurso de los años el dique de goma fue
reconocido como un método eficaz para obtener mejor visibilidad y calidad de los
procedimientos odontológicos, así como la protección al paciente de los instrumentales
pequeños como fresas y limas usados en odontología.1,2

Posteriormente, en 1882, la compañía SS White presentó el modelo del dique de

goma, similar al usado en la actualidad; en el mismo año, Delous Palmer introdujo una
serie de grapas o clamps de metal que podrían utilizarse para diferentes dientes.1

Luego, hacia 1894, se introdujeron por primera vez al mercado las grapas o Ivory®
Rubber Dam Clamps, presentes en la actualidad. En 1972, Cragg publicó un artículo
titulado "The use of rubberdam in endodontics" donde plantea: "lo que requiere más tiempo
en la aplicación del dique de goma es convencer al odontólogo para que lo use", debido a
que el argumento principal para no emplear este tipo de aislamiento por parte de los
especialistas radica en que resta tiempo durante la consulta.
 Al respecto, Lamper comentó en 1977 que si se renuncia a la utilización del dique y
el paciente deglute o aspira un instrumento, dicho descuido apenas encontrará protección
legal ante un tribunal.

Con el pasar de los años y en la actualidad, el dique de goma se ha convertido en

una herramienta indispensable en procedimientos endodónticos, y ha servido de gran ayuda
en operatoria dental, rehabilitación oral y odontopediatría.3 Desde entonces ha mejorado
hasta que se han encontrado sistemas que no emplean grapas o diques que vienen con arco
integrado.

Aislamiento Absoluto

Para poder hacer un correcto aislamiento dental, son necesarios una serie de
materiales e instrumentos. Estos son:

 Un dique de goma
 Un perforador del dique
 Grapas o clamps
 Un portagrapas o poraclamps
 Arco portadique

El dique de goma es una goma rectangular habitualmente de látex, por lo que puede
provocar alergia. Por lo que hoy en día existen diques de goma sin látex. Los diques de
goma se fabrican en distintos tamaños, grosores y colores, pudiendo seleccionar el más
adecuado para cada situación dental.

El perforador de dique es un instrumento usado para producir un corte circular limpio

en la hoja del dique de goma para que se introduzca el diente que ha de aislarse.
Generalmente presenta una variedad de tamaños de orificios lo que hace del instrumento un
elemento muy versátil.

El portagrapas son una especie de pinzas necesarias para extender los bocados de la
grapa de tal manera que permite abrirlos y mantenerlos en una posición controlada durante
su colocación y remoción del diente.
 Las grapas, o también llamadas clamps, son el principal sistema de retención dique-
diente. Estas pueden ser de acero o de plástico, y también existen con aletas o sin aletas.

Finalmente, el arco portadique es una especie de arco circular o cuadrangular que tiene
como función sostener el dique de goma y mantenerlo estirado.

Aislamiento Relativo

 Eyector de saliva (o boquilla aspiradora de líquidos).

 Rollos de algodón.
 Triángulos absorbentes.
 Sostenedor de tórula.
 Retractores de mejilla.

Los eyectores de saliva son dispositivos o herramientas odontológicas cuya función es

la de succionar el exceso de saliva presente en la boca durante algunos procedimientos
odontológicos.

Los rollos de algodón dental tienen forma cilíndrica y se utilizan para absorber la saliva
del paciente y como aislamiento en intervenciones dentales

El sostenedor de tórula Insumo médico desechable cuyo objetivo es retractar la mejilla,

absorber humedad y facilitar la visión bucal al profesional dental.

Los retractores de mejillas son instrumentos dentales diseñados para mantener las
mejillas y los labios alejados de los dientes, proporcionando un fácil acceso para fotografiar
los dientes afectados.

Ventajas:

El aislamiento absoluto de una muela durante un procedimiento dental tiene varias

ventajas, como:

1. Mejor control de la humedad: Permite mantener la zona seca y libre de saliva, lo que
facilita el trabajo del dentista y asegura una mejor adhesión de los materiales utilizados.

2. Mayor protección contra contaminantes: Evita que bacterias y otros contaminantes entren
en contacto con la muela durante el tratamiento, reduciendo el riesgo de infecciones.
3. Mayor comodidad para el paciente: Al aislar la muela, se evita la incomodidad de tener
que mantener la boca abierta durante largos períodos de tiempo.

4. Mayor precisión en el tratamiento: Al eliminar las distracciones y mantener un campo de

trabajo limpio, el dentista puede realizar el procedimiento con mayor precisión y eficiencia.

5. Menor riesgo de aspiración: El aislamiento absoluto ayuda a prevenir que fragmentos o

instrumentos dentales pequeños sean inhalados o tragados por accidente durante el
tratamiento.

Es importante destacar que el aislamiento absoluto es utilizado en determinados

procedimientos dentales y debe ser realizado por un profesional capacitado.

Ventajas Claro, las ventajas del aislamiento relativo de una muela durante un
procedimiento dental son:

1. Permite una mayor comodidad para el paciente al no tener que utilizar el dique de goma
que se utiliza en el aislamiento absoluto.

2. Facilita la comunicación entre el dentista y el paciente durante el tratamiento.

3. Permite un acceso más fácil y rápido a la muela en caso de necesitar ajustes o realizar
cambios en el tratamiento.

4. Reduce la sensación de claustrofobia o incomodidad que puede experimentar algunos

pacientes con el uso del dique de goma.

5. Permite una mayor flexibilidad en términos de movimiento y posición durante el

procedimiento.

Desventajas del aislamiento absoluto

Debido a la colocación del aislamiento absoluto, los posibles inconvenientes son

Limitación de respiración: Se puede recortar para que pase aire a la boca, ya que hay
muchos pacientes no saben respirar por la nariz

Alergias al látex: Aunque en la actualidad existen materiales sin latex para poder realizar
de igual forma el aislamiento
Lesiones de tejidos dentales: cambios patológicos sufridos por esmalte, dentina o
cemento, luego de completada la odontogénesisnormal

Aislamiento relativo

Sus desventajas son que no tenemos control sobre la lengua, la humedad del campo
de trabajo o la retracción gingival

Para colocar el aislamiento absoluto, existen tres principales técnicas:

Técnica de un solo paso. Consiste en llevar a la boca de una sola vez todo el bloque
formado por el dique, el arco, la grapa y el portagrapas.

Las ventajas de esta técnica es que no necesita ayuda y es rápida. Como

inconvenientes se destaca que no se observa bien el diente

Técnica de dique-grapa sin arco. Se coloca primero el dique y a continuación la

grapa con el portagrapas.

Técnica del agujero deslizante. Consiste en unir dos agujeros con dos grapas (mesial
y distal) al mismo tiempo. Se consigue un peor aislamiento.

En el aislamiento relativo en odontología, se pueden utilizar técnicas como el uso de

aislamiento con rollos de algodón o retractor de mejilla para mantener la zona de trabajo
seca y libre de saliva. También se pueden utilizar dispositivos de protección para los ojos,
como gafas protectoras, y mascarillas para prevenir la inhalación de aerosoles y partículas
durante los procedimientos dentales. Estas técnicas ayudan a mantener un ambiente de
trabajo más limpio y seguro, reduciendo el riesgo de contaminación cruzada y transmisión
de infecciones.

Procedimiento

El aislamiento absoluto implica limitar al máximo el contacto del paciente con otras
personas y con el entorno. El procedimiento incluye las siguientes medidas:

1. Colocar al paciente en una habitación individual con presión negativa para evitar la
propagación de microorganismos.
2. El personal médico y los visitantes deben usar equipo de protección personal, como
batas, guantes, mascarillas y protectores oculares al entrar en la habitación del paciente.

3. Limitar al máximo las visitas y restringir el acceso de personas no esenciales a la

habitación del paciente.

4. Utilizar dispositivos de filtración de aire para mantener el aire limpio en la habitación del
paciente.

5. Llevar a cabo una limpieza y desinfección rigurosa de la habitación y el equipo médico

utilizado.

6. Educación del paciente y su familia sobre las medidas de precaución necesarias para
prevenir la propagación de infecciones

Riesgos

Daños A Los Tejidos Blando Y Duro: son lesiones en tejidos dentales por grapas fuertes,
saltar trozos de esmaltes, pinzar lengua o mejilla.

Reacciones Alérgicas: por compones de la goma como latex, vinilo, nitrilo, u otros, se
puede producir dermatitis de contacto, urticaria, angiodema, asma bronquial.

Muescas O Fracturas De Esmalte: Las fracturas dentales son roturas que se producen en
los dientes. Estás pueden producirse en el esmalte o la dentina con afección o no en el
nervio. En los casos más graves provocan la pérdida del diente.

Daño Periodontal: Esto puede ser ocasionado por los no cuidado postoperatorio es una
infección grave de las encías que dañan el tejido blando alrededor de los dientes.

Lesiones En Las Encías: Los tejidos bucales tales como las encías, pueden sufrir lesiones
fácilmente debido a su fragilidad.
 República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para La Educación Superior Universitaria
Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”
Área de Odontología Catedra Histofiologia

AISLAMIENTO RELATIVO Y ABSOLUTO

Profesor: Participantes:

José Torres
Norelquis Ortiz. C.I: 31855832
Oscary Jiménez C.I: .33647698
Juan Medrano C.I: 31415686
Mariana Conde C.I: 30043874
Scarlet Villegas C.I: 31.146.014
Magerith Rattia C.I: 32.447.236
Yoharvis Gutiérrez C.I: 31.051.669
Han Delgado C.I: 30.704.376
Michelle García C.I: 30.931.622
Jarvelias Rodríguez C.I: 31.322.106

San Juan de Los Morros, noviembre 2023