Ayuda Memoria Prevención Del Sucidio

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FECHA DE
VICEMINISTERIO DE GOBERNANZA Y VIGILANCIA DE LA SALUD 28/08/2022
ELABORACIÓN
SUBSECRETARÍA NACIONAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD E
IGUALDAD FECHA DE
SUBSECRETARÍA NACIONAL DE PROVISIÓN DE SERVICIOS DE 29/08/2022
REVISIÓN
SALUD NÚMERO DE MSP-DNPS-
INFORME GIPSM-2022-163
AYUDA MEMORIA: PREVENCIÓN DEL SUICIDIO

ASUNTO: Ayuda memoria. Prevención del suicidio.


CONTEXTO.
Una de cada 100 muertes en todo el mundo es consecuencia del suicidio. Todos y cada uno de los suicidios
son devastadores y tienen un impacto profundo en quienes los rodean. Sin embargo, al crear conciencia,
reducir el estigma en torno al suicidio y fomentar una acción bien informada, podemos reducir los casos de
suicidio en todo el mundo.1

EN EL MUNDO.
Cada año se suicidan cerca de 700 000 personas en el mundo. El suicidio es la cuarta causa de muerte
entre los jóvenes de 15 a 19 años. El 77% de los suicidios se produce en los países de ingresos bajos y
medianos. La ingestión de plaguicidas, el ahorcamiento y el disparo con armas de fuego son algunos de
los métodos más comunes de suicidio en el mundo. La tasa de mortalidad por suicidio es uno de los
indicadores de la meta 3.4 de los Objetivos de Desarrollo Sostenible, cuyo propósito es que, de aquí a
2030, se reduzca en un tercio el riesgo de mortalidad prematura por enfermedades no transmisibles
mediante su prevención y tratamiento, así como promover la salud y el bienestar mental. 2

EN LA REGIÓN.

Alrededor del 79% de los suicidios en la Región ocurren en hombres. La tasa de suicidio ajustada por edad
entre los varones es más de tres veces superior a la de las mujeres. El suicidio es la tercera causa de
muerte entre los jóvenes de 20 a 24 años en las Américas. Las personas de 45 a 59 años tienen la tasa de
suicidio más alta de la Región, seguidas por las de 70 años o más. La asfixia (ahorcamiento), las armas de
fuego, la intoxicación con drogas y alcohol y el envenenamiento con plaguicidas y productos químicos son
los cuatro métodos más utilizados para el suicidio, que representan el 91% de todos los suicidios en la
Región.3 Es así que, el tercer informe regional sobre la mortalidad por suicidio 4, publicado en marzo de
2021, indicó que este problema sigue siendo una prioridad de salud pública en la Región de las Américas

EN ECUADOR.

Más de 1000 personas mueren al año por heridas autoinflingidas (suicidio), de acuerdo a datos del
Ministerio de Gobierno en el 2021 se registraron 1237 personas fallecidas por suicidio con una tasa de 6,97
por 100mil habitantes, situándola por debajo de la tasa promedio anual de la región (Américas: 7,3 por

1
https://www.iasp.info/wspd2021/
2
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/suicide
3
https://www.paho.org/es/temas/prevencion-suicidio
4
Organización Panamericana de la Salud (2021). Mortalidad por suicidio en la Región de las Américas. Informe
regional 2010-2014. Washington, D.C.: Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. https://doi.org/10.37774/9789275323304
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100mil habitantes5), se calcula que por cada suicidio registrado hay cerda de 20 intentos, afectando en
mayor proporción a hombres en concordancia a lo establecido a nivel mundial. Sin embargo, al existir un
bajo su registro de mortalidad (17,4%), se deduce que las tasas podrían ser más elevadas.

Total casos de suicidio:

Según los datos obtenidos desde el Ministerio de Gobierno, la tasa de suicidios se ha mantenido
relativamente estable en los últimos seis años. Con relación a la proyección poblacional las tasas son las
siguientes:

Tasa por 100.000 habitantes 2020 – 2021


(Total casos a nivel nacional)

Año Número de casos Tasa por 100.000 hab.

2015 1048 6,44


2016 1144 6,92
2017 1164 6,94
2018 1156 6,79
2019 1169 6,77
2020 1207 6,89
2021 1237 6,97

Fuente: Ministerio de Gobierno del Ecuador 2021


Elaborado por: Dirección Nacional de Promoción de la Salud

5
Gerstner RMF, Soriano I, Sanhueza A, Caffe S, Kestel D. (2018). Epidemiología del suicidio de adolescentes y
jóvenes en Ecuador. Rev Pan Am Salud Publica; 42:e100. https://doi.org/10.26633/RPSP.2018.100
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NÚMERO
TASA DEHABITANTES
x 100 MIL SUICIDIOS 2015
2015- 2021
- 2021
1207 1237
7,20 1300 1164 1156 1169
1200 6,921144 6,94 6,89
6,97
7,00 1048 6,79
1100 6,77
6,80 1000
6,60 9006,44
6,40 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
6,20
6,00
2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021

Fuente: Ministerio de Gobierno del Ecuador 2021


Elaborado por: Dirección Nacional de Promoción de la Salud

Método: El método de suicidio utilizado con más frecuencia es el ahorcamiento con un porcentaje del 72%,
seguido por el auto-envenenamiento intencional con plaguicidas y otros químicos con el 17%, uso de armas
de fuego con el 5%, saltos de lugares elevados 3% y por cortes con el 2%. Las mujeres tienen a utilizar
medios no tan violentos como el envenenamiento y abuso de drogas, mientras que en los hombres la
tendencia se dirige al uso de armas, colgamiento y daño intencional con objetos corto punzantes. (Ortiz et
al, 2017)

Ubicación: En el Ecuador la tasa de mortalidad por suicidio presenta muchas variaciones en dependencia
de provincias y regiones naturales, las tasas más altas se ubican en provincias de la amazonia y la sierra.

Causas posibles: De acuerdo a los datos registrados por el Ministerio de Gobierno, hemos podido apreciar
que el 66% de las causas frente al suicidio corresponden a los problemas familiares y emocionales, en esta
última sobresale la depresión.
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CASOS DE SUICIDO POR GRUPOS DE EDAD 2015 - 2021


AÑO < 9 AÑOS 10 A 19 20 A 34 35 A 59 > 60 AÑOS
AÑOS AÑOS AÑOS
2015 6 221 402 284 135
2016 5 264 429 304 142
2017 3 241 444 319 151
2018 4 258 408 329 157
2019 5 211 447 354 152
2020 9 218 424 352 201
2021 5 234 463 371 155
TOTAL 37 1647 3017 2313 1093

Fuente: Ministerio de Gobierno del Ecuador 2021


Elaborado por: Dirección Nacional de Promoción de la Salud

Tasa de suicidio por grupos de edad 2015 - 2021

12,00

10,83 11,05 10,80 10,87


10,31 10,55
10,00 10,00 10,09

8,80 8,84
8,40 8,56
8,00 8,26 8,27
7,92 7,78 7,86
7,47 7,59 7,61
6,98 6,99 7,16 7,22 7,05
6,70 6,60
6,43
6,00

4,00

2,00

0,00 0,18 0,15 0,09 0,12 0,15 0,27 0,15


2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021
< 9 AÑOS 10 A 19 AÑOS 20 A 34 AÑOS 35 A 59 AÑOS > 60 AÑOS

Fuente: Ministerio de Gobierno del Ecuador 2021


Elaborado por: Dirección Nacional de Promoción de la Salud
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Respuesta desde la provisión de los servicios:

Servicios de salud mental del MSP


TIPO DE SERVICIO TOTAL NACIONAL
Ambulatorio en establecimientos 621
tipo A, B y C
Ambulatorio Intensivo 65
Unidades de Salud Mental 111
Hospitalaria
Unidades de Intervención en
155
Crisis

Centros Especializados para


Tratamiento para personas con 12
consumo problemático de alcohol
y otras drogas (CETAD)
Hospital y Centro especializado 2
966
Fuente: Diagnóstico de servicios mayo 2022 MSP

Estos servicios actualmente funcionan con el siguiente personal operativo:

Fuente: Diagnóstico 2021 MSP


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Acciones implementadas para la promoción de la salud mental y prevención de las causas que
pueden derivar en una afectación de salud mental.

En materia de promoción de la salud mental y prevención del suicidio el Ministerio de Salud Pública
ha desarrollado las siguientes acciones:

• Fortalecimiento de la línea 171 opción 6, que brinda asesoría gratuita en salud mental y
atención en intervención en crisis.
• Capacitaciones periódicas al personal de salud sobre prevención y manejo de conductas
suicidas.
• El MSP trabaja actualmente en construcción de la Estrategia Nacional de Prevención del
Suicidio.
• Avances en la construcción del Manual de Promoción y Prevención Primaria en Salud
Mental.
• Durante este año 2022, se prevé realizar capacitaciones sobre prevención de suicidio a
estudiantes y docentes de Instituciones Educativas, en coordinación con el Ministerio de
Educación.
• El Ministerio de Salud Pública ha desarrollado en colaboración con la Organización
Internacional para las Migraciones (OIM) una versión digital e interactiva del Manual de
Prevención del Suicidio para Cuidadores Comunitarios. El Manual es la primera
herramienta digital con la que cuenta el Ministerio de Salud Pública y busca facilitar el
acceso a información en un formato amigable para la población en general contribuyendo
para la intervención temprana ante el riesgo suicida.
o Este manual cuenta con un enlace y código QR que direcciona a las personas al
sitio web del Ministerio de salud donde podrán encontrar:
▪ El Manual descargable
▪ 6 infografías sobre el tema
▪ 6 animaciones
▪ Información de interés.
• Se ha socializado el Manual de prevención de suicidio a los niveles desconcentrados del
país, a la Red Pública Integral de Salud, y se ha coordinado su difusión en el Ministerio de
Educación.
• Actualmente la Subsecretaría Nacional de Promoción de la Salud e Igualdad, ha
desarrollado una propuesta de intervención comunitaria desde de la Dirección Nacional de
Promoción de la Salud, mediante la implementación del “Manual de Prevención de Suicidio
para Cuidadores Comunitarios”, mismo que contempla una implementación progresiva a
nivel país, con una priorización en primera fase de los siguientes cantones, adicionalmente
se han logrado capacitar a partir del modelamiento de la metodología a 144 cuidadores
comunitarios:
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PERSONAS
MES CANTÓN DISTRITO PARROQUIA PROVINCIA ZONA
CAPACITADAS
Calderón 50
17D03
Guayllabamba
Proceso Itchimbia
Quito Zona 9 PICHINCHA Zona 9
continuo* Puengasí
Turubamba
17D06
Tumbaco
Febres Cordero
09D04
9 de Octubre
Proceso
Guayaquil Zona 8 Tarqui GUAYAS Zona 8
continuo*
09D01 Ximena
09D08 Pascuales

PERSONAS
MES CANTÓN DISTRITO PROVINCIA ZONA CAPACITADA
S
Arajuno 16D02 Pastaza Zona 3 27
MAYO
Arosemena Tola Zona 2 Napo Zona 2 23

Salcedo 05D06 Cotopaxi Zona 3 29


AGOSTO
Mira 04D03 Carchi Zona 1 15

Quijos 15D02 Napo Zona 2


SEPTIEMBRE
El Carmen 13D05 Manabí Zona 4
Zamora
El Pangui 19D04 Zona 7
Chinchipe
OCTUBRE
Limon Indanza 14D06 Morona Santiago Zona 6

San Miguel
NOVIEMBRE 02D03 Bolívar Zona 5
Chimbo
*las fechas se establecerán de acuerdo a las necesidades institucionales o del territorio.
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Desde la provisión de servicios se ha actualizado los “Lineamientos Operativos para la Atención a Personas
con Intención y/o Intentos suicidas en Establecimientos del Ministerio de Salud Pública del Ecuador”. Hasta
la fecha se han capacitado a 9000 profesionales de los tres niveles de atención.

Estrategia nacional de prevención del suicidio: Mesa técnica con la participación Intersectorial. Tiene
como objetivo reducir de manera paulatina las tasas generales de suicido en Ecuador. Al momento la
estrategia se encuentra en la parte de desarrollo de la matriz de implementación, cuyo eje transversal es la
coordinación intersectorial e interinstitucional.

ACCIONES PROGRAMADAS.

Mejorar el registro de intentos de suicidio: Se trabaja en un plan piloto de vigilancia de intentos de


suicidio en hospitales como parte de las acciones a incluirse en la Estrategia Nacional.

Manual de Intervención en tentativa suicida para primeros respondientes, se encuentra en fase final,
se espera su socialización con acuerdo ministerial en este año, mismo que será implementado con
instituciones que brindan el primer rescate a personas con tentativa suicida.

Capacitación en prevención del suicidio a los profesionales de salud de todos los niveles de
atención, con el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud, se plantea realizar una capacitación
integral a los profesionales de los diferentes niveles de atención en salud. (psicólogos, médicos,
psiquiatras). El curso incluirá una gama de contenidos específicos en prevención y atención del suicidio
siguiendo el modelo de capacitación implementado por México y OPS.

IDEAS FUERZA.
● Muchas personas con factores de riesgo no se suicidan, debido a los factores protectores que
poseen. Por esto, es necesario fortalecer los factores protectores y realizar un trabajo integral y
coordinado desde las comunidades.
● Es probable que el suicidio se convierta en una preocupación más apremiante a medida que se
retoman las actividades, posterior a la fase crítica de la pandemia, debido al aumento de
desempleo, aparecimiento de afecciones emocionales individuales y familiares, incremento de la
violencia, el consumo de sustancias y la dificultad de acceso a los servicios de salud, por lo cual,
es importante reconocer las señales de alerta para poder brindar apoyo de forma oportuna.
● Romper con los mitos sobre el suicidio nos permitirá reconocer el problema y encontrar formas de
prevenirlo.
● El Ministerio de Salud Pública cuenta con servicios de salud mental en los tres niveles de atención
para brindar atención y seguimiento a personas con riesgo suicida.

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