RIESGOS QUÍMICOS EN

ODONTOLOGÍA

Karla Centeno, Dominic Romero, Nayeli Calderón, Daniel Viera, Rebecca Rodriguez
 DEFINICIÓN
Cualquier sustancia que puede provocar riesgos
físicos y para la salud de las personas, o puede
resultar perjudicial para el medio ambiente.
Riesgo real asociado a determinadas sustancias
químicas, como quemaduras en la piel, efectos
negativos a largo plazo para la salud, daños
ambientales duraderos, incendios o incluso
explosiones.
 CARACTERÍSTICAS
Una sustancia es peligrosa cuando
presenta una o varias
de las características siguientes:

• Es peligrosa para la salud.

• Puede provocar incendios y

explosiones.

• Es peligrosa para el medio ambiente

IDENTIFICACIÓN
DE LOS PELIGROS
Y RIESGOS
QUÍMICOS
En los laboratorios se debe contar con información sobre las
sustancias presentes, sus posibles riesgos y las medidas
preventivas, así como los métodos de trabajo seguros.
En este sentido todos los productos han de estar identificados
por el fabricante o proveedor por medio de la etiqueta. Ésta
debe ofrecer información sobre:
● Sustancia que contiene y su composición.

● Frases R: frases que describen el riesgo que plantea su

uso.

● Frases S: frases que recomiendan las medidas que se

han de aplicar para manejar con seguridad el producto.

● Pictogramas, se señalará sus riesgos principales, para

que de forma rápida y sin leer quede identificado el peligro
de la sustancia.
 Rombo de seguridad

Se trata de un símbolo de identificación

usado a nivel internacional, cuyo objetivo
es señalar gráficamente el riesgo que
puede presentar una sustancia química
con la que se trabaje.
Este rombo está constituido por cuatro
recuadros de distintos colores, que
especifican el tipo de peligro o riesgo que
presentan, así como una cantidad
numérica o grado del mismo.
 Hipoclorito de sodio

ALMACENAMIENTO TEMPERATURA ENVASE PROTECCIÓN

Separar de alimentos, bebidas Entre 5-40°C Bien cerrados y en óptimas Guantes de protección
y alimentos para animales. condiciones, envase opaco sin resistentes a productos
Conservar alejado del calor. dejar el paso de la luz químicos
Proteger de la irradiación solar Protección para la cabeza
directa (casco), mandil, botas y ropa
de protección química.
 Clorhexidina
ALMACENAMIENTO TEMPERATURA ENVASE PROTECCIÓN

Guárdelo en contenedores No mayor a 30°C Bien cerrados y en óptimas Protección respiratoria,

etiquetados correctamente. condiciones, envase opaco sin usarlo en lugares con
Almacenar de acuerdo con las dejar el paso de la luz ventilación.
reglamentaciones nacionales
particulares.
 Suero Fisiológico

ALMACENAMIENTO TEMPERATURA ENVASE PROTECCIÓN

Almacenar en su empaque 8-12°C En botellas o bolsas Evitar el contacto con ojos,

original, o en un ambiente piel o ropa
fresco y seco hasta su fecha
de vencimiento. No abrir los
tubos hasta su uso.
 Alcohol Industrial

ALMACENAMIENTO TEMPERATURA ENVASE PROTECCIÓN

Almacenar separado de Temperatura A granel en tanques de acero Usar guantes, ropa y equipo
sustancias oxidantes, ambiente. al carbono. de protección para los ojos y
percloratos, peróxidos, ácido Pocas cantidades en botellas la cara
crómico o nítrico. Mantener sin paso de la luz.
lejos del calor, llama, chispas o
cualquier fuente de ignición.
Almacenar en local bien
ventilado. Prevenir derrames y
salpicaduras.
 Glutaraldehido

ALMACENAMIENTO TEMPERATURA ENVASE PROTECCIÓN

MANTENER REFRIGERADO o Mantener a Almacenar solamente en el Ropa de manga larga.

en un lugar muy fresco para temperaturas por recipiente original. Bien Mascarilla. gafas y
retrasar la polimerización. Area debajo de 25 °C cerrado. protección de rostro
de sustancias corrosivas.
Separado de alimentos y
piensos, materiales
incompatibles y aminas.
Separado de oxidantes fuertes
y bases fuertes.
 Amonio Cuaternario
ALMACENAMIENTO TEMPERATURA ENVASE PROTECCIÓN

Mantener el producto en su 10 a 40°C Almacenar solamente en el Guantes, calzado de

envase original, bien cerrado, recipiente original. Bien seguridad y mascarilla
en lugar fresco y seco, cerrado. y sin exposición a la
protegido de la luz solar. No luz.
almacene junto a materiales
fuertemente ácidos o alcalinos.
 CLASIFICACIÓN
PRODUCTOS QUÍMICOS
 CLASIFICACIÓN SEGÚN LA ONU
EXPLOSIVOS 1.1. Riesgo de explosión en masa
1 1.2. Riesgo de proyección

2.1. Inflamables
2 GASES 2.2. No inflamables
2.3. Tóxicos

Son líquidos o mezclas de ellos, que pueden contener sólidos en

3 LÍQUIDOS INFLAMABLES suspensión o solución, y que liberan vapores inflamables por debajo
de 60ºC (punto de inflamación).

4.1. Sólidos Inflamables, sustancias autorreactivas o explosivos

sólidos insensibilizados.
4 SÓLIDOS INFLAMABLES 4.2. Sustancias espontáneamente combustibles.
4.3. Sustancias que emiten gases inflamables al contacto.

COMBURENTES Y 5.1. SUSTANCIAS COMBURENTES

5 5.2. PERÓXIDOS ORGÁNICOS
PERÓXIDOS ORGÁNICOS
 SUSTANCIAS TÓXICAS
● SUSTANCIAS TÓXICAS
6 Y SUSTANCIAS ● SUSTANCIAS INFECCIOSAS
INFECCIOSAS
La contaminación por radioactividad empieza a ser
MATERIAL
7 considerada a partir de 0.4 Bq/cm 2 para emisores beta y
RADIOACTIVO gama, o 0.04 Bq/cm 2 para emisores alfa.

Sustancia que Puede causar daño severo o destrucción a toda

SUSTANCIAS
8 superficie con la que entre en contacto incluyendo la piel, los
CORROSIVAS tejidos, metales, textiles, etc.

SUSTANCIAS Y Sustancias no cubiertas dentro de las otras clases pero

9 OBJETOS PELIGROSOS que ofrecen riesgo, incluyendo por ejemplo, material
modificado genéticamente
VARIOS
 SISTEMA GLOBALMENTE
ARMONIZADO DE CLASIFICACIÓN
Y ETIQUETADO DE PRODUCTOS
QUÍMICOS
 1. Explosivos
2. Gases inflamables
3. Aerosoles y productos químicos a presión PELIGROS FÍSICOS
4. Gases comburentes
5. Gases a presión
6. Líquidos inflamables
7. Sólidos inflamables
8. Sustancias y mezclas que reaccionan espontáneamente
9. Líquidos pirofóricos
10. Sólidos pirofóricos
11. Sustancias y mezclas que experimentan calentamiento
espontáneo
12. Sustancias y mezclas que, en contacto con el agua,
desprenden gases inflamables
13. Líquidos comburentes
14. Sólidos comburentes
15. Peróxidos orgánicos
16. Sustancias y mezclas corrosivas para los metales
17. Explosivos insensibilizados
 1. Toxicidad aguda
PELIGROS PARA
2. Corrosión/irritación cutánea
LA SALUD 3. Lesiones oculares graves/irritación
ocular
4. Sensibilización respiratoria o cutánea
5. Mutagenicidad en células germinales
6. Carcinogenicidad
7. Toxicidad para la reproducción
8. Toxicidad específica de órganos diana
tras una exposición única
9. Toxicidad específica de órganos diana
tras exposiciones repetidas
10. Peligro por aspiración
 PELIGROS PARA EL
MEDIO AMBIENTE

1. Peligroso para el medio

ambiente acuático
2. Peligroso para la capa de
ozono
FRASES DE SEGURIDAD
 FRASES S Y R
Las Frases S son un conjunto numerado de Las Frases R son un conjunto numerado de
frases y combinaciones de frases usadas para
indicar los consejos de utilización y frases y combinaciones de frases usadas para
prudencia básicos para trabajar con describir los riesgos atribuidos a una sustancia
sustancias o preparados peligrosos.
o preparado peligroso.

► S1- Consérvese bajo llave.

► S2- Manténgase fuera del alcance de los ► R1- Explosivo en estado seco.
niños. ► R2- Riesgo de explosión por choque,
► S3- Consérvese en lugar fresco. fricción, fuego u otras fuentes de
ignición.
► R3- Alto riesgo de explosión por choque,
fricción, fuego u otras fuentes de
ignición.
Son frases que, asignadas a una clase o
categoría de peligro, describen la
naturaleza de los peligros de una
sustancia o mezcla peligrosas,
incluyendo, cuando proceda, el grado de
FRASES H Y P
peligro.

FÍSICO SALUD HUMANA

GENERAL PREVENCIÓN

MEDIO AMBIENTE
ALMACENAMIENTO ELIMINACIÓN
VÍAS DE ENTRADAS DE
LOS QUÍMICOS
 Vías de entrada de los
químicos al cuerpo humano
Las intoxicaciones ocupacionales se producen por penetración del agente químico por tres vías:

● Vía respiratoria, mediante la inhalación.

● La vía digestiva, es menos frecuente.
● Piel y mucosas, en el caso de sustancias liposolubles.
ROMBOS DE SEGURIDAD
NFPA
 Rombo de seguridad NFPA
Se trata de un símbolo de identificación usado a nivel internacional, cuyo objetivo es
señalar gráficamente el riesgo que puede presentar una sustancia química con la que
se trabaje.

¿Qué medidas de prevención aporta el rombo de seguridad?

● Saber mover productos con cierto nivel de peligrosidad de un lugar a otro.

• Se elabora rápidamente algún tipo de rescate.
• Protege a todas las personas a saber qué tipo de accidente puede ocurrir y
prevenirlos antes de entrar al lugar.
• Aquellos asociados con esos productos peligrosos pronto sabrán sobre ellos.
• Conocer las características del riesgo permite realizar una adecuada limpieza del
lugar donde ocurrió el accidente.
Azul:
0= Sin riesgo: No representa un riesgo en diversas
condiciones.
1= Ligeramente peligroso: Se trata de materiales que solo
causan daños menores, sin necesidad de tratamiento
médico.
2= Peligroso: Para aquellos materiales que pueden causar
incapacidad temporal o daños permanentes, en caso de
manejo continuo.
3= Extremadamente peligroso: Son materiales que
pueden causar daños temporales o permanentes sea poca su
exposición.
4= Mortal: Se trata de sustancias que pueden causar la
muerte o un daño permanente.

Amarillo:
0= Estable: Es un material que se mantiene estable aún
bajo ciertas exposiciones.
1= Inestable si se calienta: Es un material que puede ser
inestable ante temperaturas elevadas.
2= Posibilidad de cambio: Sustancias que pueden
reaccionar violentamente frente a temperaturas elevadas.
3= Puede detonar con golpe o calentamiento: Puede
reaccionar con una fuente de ignición, como una descarga
eléctrica.
4= Detona con facilidad: Se desestabiliza muy
rápidamente.
Blanco
El indicador de riesgo que se usaba desde que se implementó, para la identificación de sustancias químicas pero a
partir del 01 de agosto del 2018 se sustituyó por el Sistema Globalmente Armonizado (SGA por sus siglas en inglés)

Esto incluyó un nuevo sistema para clasificar y etiquetar productos químicos peligrosos, junto con revisiones de las
tablas de peligros.

Los nuevos jeroglíficos, que sustituyeron a los antiguos símbolos de color naranja y negro, se distinguen por un rombo
rojo sobre fondo blanco y su número se ha reducido a 9:

– Gas a presión
– Explosivos inestables
– Nocivo / irritante
– Inflamable
– Comburente
– Corrosivo.
– Tóxico para el medio ambiente
– Mortal en caso de ingestión
QUÍMICOS USADOS EN
ODONTOLOGÍA
 BIOCIDA: sustancias activas que sirven

Hipoclorito de sodio. para repeler, neutralizar o destruir

organismos nocivos.

El hipoclorito de sodio, o hipoclorito sódico, es un compuesto químico, fuertemente oxidante,

muy utilizado como biocida o desinfectante.

EN ODONTOLOGÍA :

El hipoclorito sódico se lleva usando en endodoncia como irrigante

desde 1970 y actualmente, es el irrigante más usado debido a su efecto
antimicrobiano y lubricante ya que tiene una gran capacidad de
disolver los tejidos tanto necróticos como vitales.
RECOMENCACIONES EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD :

● Utilizar guantes, mascarilla, protección de ojos y delantal para la mezcla de las soluciones.
● Guardar el hipoclorito de sodio en lugares seguros fuera de la luz y el calor.
● Preparar las soluciones diariamente.
● Utilizar un envase exclusivo para las soluciones preparadas, y marque el envase con el tipo de
concentración claramente.
● Adicionar la cantidad de hipoclorito de sodio a la cantidad de agua, según la tabla, para obtener 1
litro de solución al 0.1% o al 0.5 % según el uso que se le vaya a dar (ver tabla 1).
EFECTOS ADVERSOS:
● Es muy irritante para la piel y la mucosa, puede necrosar el tejido y retardar la
coagulación.
● Dispepsia.
● Asma.
 Clorhexidina
La clorhexidina es un componente antiséptico de uso tópico que suele ser habitual en los
enjuagues bucales. También puede estar presente en pastas de dientes y otros
complementos para la higiene de la boca.
EN ODONTOLOGÍA :

En odontología, se trata de una sustancia indicada principalmente para

eliminar el crecimiento bacteriano de la boca y reducir la infección. Por
ello cumple dos funciones:

● Acción antiplaca. Al utilizar este antiséptico se forma un depósito

de clorhexidina en todas las superficies dentales, convirtiéndolo en
antiplaca.
● Acción antibacteriana. Detiene el crecimiento de los
microorganismos a bajas concentraciones. También ayuda a
destruir las bacterias en concentraciones altas.
ALMACENAMIENTO

Consérve en unlugar fresco y protegido de la luz.

Observaciones: Las soluciones de hipoclorito de sodio pueden causar manchas marrones en las telas que han
estado en contacto con preparados a base de Clorhexidina.

EFECTOS ADVERSOS:

● Dermatitis por contacto y fotosensibilidad en un 8% de los pacientes o trabajadores

del área de la salud. ⋅
● Reacciones anafilácticas. ⋅
● Desórdenes del gusto, coloración de la lengua y los dientes. ⋅
● Ototoxicidad. ⋅
● Conjuntivitis. ⋅
● Daño de la córnea
Glutaraldehido
La actividad de los aldehídos reside en la desnaturalización de las proteínas y de los ácidos nucleicos. Son muy
eficaces frente a bacterias, virus y hongos.

EN ODONTOLOGÍA

● El glutaraldehído es un agente químico

desinfectante y esterilizante para material no
descartable . Se utilizan tanto para la desinfección
de superficies como para la desinfección de
instrumental. Los más usados son el glutaraldehído
y el formaldehído. Se trata de desinfectantes de alto
nivel. .
Glutaraldehido
ALMACENAMIENTO

● Proteja de la luz y el calor.

● Guarde siempre en su envase original, nunca trasvase.
● Deseche la solución de acuerdo a la fecha de preparación o activación de la sustancia base (14 – 28 días).
EFECTOS ADVERSOS:

● La presentación al 2% produce gases que son sumamente irritantes para los ojos,
provocando inflamación severa, lagrimeo, edema, fotofobia y dolor:
● Neumonitis, congestión, asma ocupacional y hemorragia pulmonar son descritos en
trabajadores hospitalarios y en pacientes, luego de algún procedimiento.
● Dermatitis por contacto pueden presentarse en soluciones mayores al 1%.
● Coloración de la piel.
● Alopecia (en trabajadores) :pérdida anormal del cabello
● Quemaduras químicas.
Amonio Cuaternario
Su estructura básica es el catión amonio, posee una gran solubilidad en agua y alcohol , es un buen
agente desinfectante, por lo general es un compuesto inodoro, incoloro o de coloración amarilla,
desodorantes y no irritante a concentraciones habituales.Y se puede neutralizar con materia orgánica,
jabón y agua
EFECTOS ADVERSOS:

Puede producir irritación de la piel y

mucosas a muy altas concentraciones y en
personas alérgicas puede producir una
dermatitis atópica con irritación nasal y
cuadros bronquiales obstructivos
 Triclosán
Es un antimicrobiano usado extensamente en productos de higiene, belleza y limpieza.
EN ODONTOLOGÍA :
Se emplea como compuesto de pastas dentales que han mostrado ser eficaces en el control y
tratamiento de gingivitis.
ALMACENAMIENTO :
Pastas dentales y enjuagues bucales.
Recipientes bien cerrados. En local bien ventilado. Fresco y seco.
EFECTOS ADVERSOS:
alergias, resistencia a los antibióticos, alteraciones endocrinas, toxicidad aguda-crónica y bioacumulación;
un estudio incluso identificó sustancias cancerígenas.
RECOMENDACIONES:
Es utilizar de manera esporádica o nula los productos cosméticos que lo contengan y los de aseo diario
como jabones, geles entre otras,, ya que en realidad se desconocen los efectos que en un futuro cercano
tenga la presencia de bacterias resistentes a antimicrobianos por el uso desmedido del triclosán, y los
que se encuentran en el ambiente.
EVALUACIÓN DEL
RIESGO QUÍMICO
 Fichas de Datos de

Seguridad (FDS)

Una FDS es una herramienta eficaz y bien aceptada para

comunicar los peligros de los productos químicos y puede
utilizarse para proporcionar información sobre sustancias o
mezclas.

Ficha de Datos de Seguridad proporciona información

completa sobre una sustancia o mezcla para su empleo y
utilización en el lugar de trabajo.

Tanto empresarios como trabajadores la utilizarán como fuente de

información sobre peligros, incluidos los peligros para el medio
ambiente
 La FDS estará entonces compuesta por 16 los epígrafes siguientes en el orden indicado:

● SECCIÓN 1: Identificación del producto

● SECCIÓN 2: Identificación del peligro o peligros

● SECCIÓN 3: Composición/información sobre los componentes.

● SECCIÓN 4: Primeros auxilios.

Informaremos los primeros auxilios que una persona no formada puede dispensar sin utilizar equipo perfeccionado y sin
disponer de una amplia selección de medicamentos. Por lo que, si se necesitará atención médica, habrá que indicarlo en las
instrucciones y precisar en qué medida es urgente.

● SECCIÓN 5: Medidas de lucha contra incendios

Esta sección hace referencia a las medidas que se han de tomar para luchar contra un incendio causado por la sustancia o
mezcla, o que se produce en su entorno.

También indicaremos todas las medidas de protección que deben tomarse en la lucha contra un incendio.

● SECCIÓN 6: Medidas que deben tomarse en caso de vertido accidental

Recomendaremos las medidas que se deben tomar en caso de vertidos, fugas o pérdidas con el fin de prevenir o reducir al
● SECCIÓN 7: Manipulación y almacenamiento

● En esta sección se ofrecerán indicaciones sobre prácticas seguras de manipulación que reduzcan al mínimo los
peligros potenciales que presenta la sustancia o mezcla para las personas, los bienes y el medio ambiente.
● SECCIÓN 8: Controles de exposición/protección personal

● SECCIÓN 9: Propiedades físicas y químicas

● SECCIÓN 10: Estabilidad y reactividad

● SECCIÓN 11: Información toxicológica

● SECCIÓN 12: Información ecotoxicológica

● SECCIÓN 13: Información relativa a la eliminación de los productos

● SECCIÓN 14: Información relativa al transporte

● SECCIÓN 15: Información sobre la reglamentación

● Disposiciones específicas sobre seguridad, salud y medio ambiente para el producto de que se trate.
● SECCIÓN 16: Otras informaciones

● Proporcionaremos en esta sección cualquier información que consideremos pertinente para la preparación de las FDS. Se trata
de incorporar otra información que no figure en las secciones 1 a 15 de las FDS.
HOJAS DE SEGURIDAD
 ACCIONES PREVENTIVAS PARA
MITIGAR EL RIESGO QUÍMICO EN
ACTIVIDADES ODONTOLÓGICAS
 PREPARACIÓN DEL PACIENTE

Es indispensable el uso de productos antisépticos en la boca de los pacientes con lo que se reducirá en
niveles superiores a un 90% los microorganismos, garantizando la seguridad del profesional, menor
contaminación del ambiente y mejor acción terapéutica.

Con la práctica del enjuague bucal con agua antes de la acción

del odontólogo se reduce:
*Contaminación bacteriana en un 75%.
*Cepillado se reduce la contaminación bacteriana en un 90%.

*Enjuagues bucales bajo diferentes nombres comerciales puede

llegar a reducir la contaminación bacteriana en 98%.

Se recomienda el uso de productos que contengan

clorhexidina, fenólicos y el flúor como antisépticos
confiables.
ANEXOS
 Bibliografías:
Espeso Nápoles, N., Travieso Gutiérrez, Y., Martínez Padilla, S., & Puig Ravinal, L. (2002). Factores de riesgo profesional en estomatología. Archivo médico Camagüey, 6(1),

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Bhargava HN, Leonard PA. Triclosan: applications and safety. Am J Infect Control. 1996; 24 (3): 209-218.
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