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    Epicondilitis y Epitrocleitis

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    Este documento describe la epicondilitis y la epitrocleitis, que son lesiones comunes del codo causadas por movimientos repetitivos. La epicondilitis, conocida como "codo de tenista", implica dolor en el lado externo del codo y se produce por sobrecarga de los músculos extensores. La epitrocleitis, o "codo de golfista", causa dolor en el lado interno del codo y se debe a esfuerzos repetidos de supinación. Ambas condiciones se diagnostican mediante maniobras que provocan dolor

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    Epicondilitis y Epitrocleitis

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    Lizeth Jerez
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    Este documento describe la epicondilitis y la epitrocleitis, que son lesiones comunes del codo causadas por movimientos repetitivos. La epicondilitis, conocida como "codo de tenista", implica dolor en el lado externo del codo y se produce por sobrecarga de los músculos extensores. La epitrocleitis, o "codo de golfista", causa dolor en el lado interno del codo y se debe a esfuerzos repetidos de supinación. Ambas condiciones se diagnostican mediante maniobras que provocan dolor

    Descripción original:

    EPICONDILITIS Y EPITROCLEITIS

    Título original

    EPICONDILITIS Y EPITROCLEITIS

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    Este documento describe la epicondilitis y la epitrocleitis, que son lesiones comunes del codo causadas por movimientos repetitivos. La epicondilitis, conocida como "codo de tenista", implica dolor en el lado externo del codo y se produce por sobrecarga de los músculos extensores. La epitrocleitis, o "codo de golfista", causa dolor en el lado interno del codo y se debe a esfuerzos repetidos de supinación. Ambas condiciones se diagnostican mediante maniobras que provocan dolor

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    Este documento describe la epicondilitis y la epitrocleitis, que son lesiones comunes del codo causadas por movimientos repetitivos. La epicondilitis, conocida como "codo de tenista", implica dolor en el lado externo del codo y se produce por sobrecarga de los músculos extensores. La epitrocleitis, o "codo de golfista", causa dolor en el lado interno del codo y se debe a esfuerzos repetidos de supinación. Ambas condiciones se diagnostican mediante maniobras que provocan dolor

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    EPICONDILITIS Y EPITROCLEITIS

    ANATOMIA DEL CODO

     Ubicado entre brazo y el antebrazo


     Conformado por la unión de 3 huesos: humero, cubito y radio
     Movimientos: flexión y extensión

    COMPONENTES ARTICULARES

     Cartílago articular
     Liquido sinovial
     Membrana sinovial
     Capsula articular
     Bursas

    ARTICULACIONES

    Principal: humero-cubital

     Movimiento: flexión y extensión


     Tipo: troclear

    Secundaria: humero- radial

     Movimiento: flexión y extensión


     Tipo: condílea

    Secundaria: radio cubital proximal

     Movimiento: supinación y pronación


     Tipo: trocoide

    LIGAMENTOS DEL CODO

     L. Colateral cubital
     L. Colateral radial
     L. anular
     L. cuadrado

    MUSCULOS

    Afectados en la epicondilitis:

     Extensor radial largo del carpo


     Extensor radial corto del carpo

    Afectados en la epitrocleitis:

     Pronador redondo
     Flexor cubital del carpo

    EPICONDILITIS

     Lesión caracterizada por el dolor en la cara externa del codo, en la región del epicóndilo.
     Conocido también como codo de tenista
     Producido por una sobrecarga en los músculos extensores y movimientos repetitivos

    ETIOLOGÍA

    Movimientos repetitivos de extensión y pronosupinación del antebrazo.


    Se produce: cuando los tendones han sobrepasado su capacidad para adaptarse a las tensiones.

    MECANISMO DE LESIÓN

    Ejecutar mal la técnica del reves

     Técnica del reves: dar un golpe a la bola después del bote con el lado opuesto del brazo
    hábil del jugador. Se realiza de abajo hacia arriba.

    SINTOMATOLOGÍA

     Dolor
     Hormigueo
     Incapacidad al coger objetos de la mano

    DIAGNÓSTICO

    Maniobras

     De Cozen: el paciente se encuentra en sedestación. Según su


    descripción original, el brazo del paciente está en extensión, el
    antebrazo en pronación y la muñeca en ligera desviación radial. El
    examinador palpa la inserción del músculo extensor radial corto en
    el epicóndilo lateral del húmero. A continuación, se pide al paciente
    que cierre el puño y realice una extensión resistida de la muñeca
    contra la presión aplicada por el examinador. Positivo al dolor.

     De la silla: levantar la silla con la mano pronado (palma de la mano


    mira hacia abajo) y codo en extensión, el dolor no lo permitirá.

     De Thompson: posición de 60º de flexión de hombro, codo en


    extensión, antebrazo en pronación y la muñeca extendida a 30º. En
    esta posición, se ejercerá presión sobre la cara dorsal de la mano del
    paciente, y se solicitará una contracción hacia extensión contra la
    resistencia aplicada.

    EXAMENES COMPLEMENTARIOS

     Ecografía
     Resonancia magnética

    TRATAMIENTO

     Farmacéutico
     AINES
     Fisioterapéutico
     Crioterapia * ejercicios de estiramientos
     Tens * cinchas de epicondilitis
     vendaje neuromuscular

    EPTROCLEITIS
    O codo de golfista, caracterizada por un dolor en la cara interna del codo, sobre la epitróclea. Lesión por
    esfuerzo repetitivo en el movimiento de supinación forzada. Los tendones de los músculos del primer
    plano del antebrazo ventral, que presentan un origen en la Epitróclea (Epicóndilo medial), se inflaman
    por incremento de la tensión.

    MECANISMO DE LESION

    Esta patología se ha asociado a actividades repetitivas que involucran flexión de muñeca y pronación del
    antebrazo.

    SINTOMATOLOGÍA

     Dolor y sensibilidad
     Rigidez
     Debilidad
     Adormecimiento u hormigueo (atrapamiento del nervio cubital)

    DIAGNOSTICO

     Maniobra de cozen invertida


    El paciente debe tener el codo en flexión y con supinación del antebrazo, luego
    cierra el puño del lado afectado y el evaluador palpa el epicóndilo
    medial, con la otra mano sujeta la muñeca del paciente. Se le solicita que
    realice un movimiento de flexión de la muñeca contra la resistencia
    del evaluador, mientras que con la otra mano el explorador fija el codo
    apoyando sus dedos sobre la epitróclea.

     Signo del codo de golfista


    El paciente flexiona el codo y también la mano en dirección palmar. El fisioterapeuta
    sujeta la mano del paciente y con la otra fija el brazo. El paciente trata de extender el
    codo contra la resistencia del fisioterapeuta.
     Prueba de extensión sobre el antebrazo

    El paciente, que se encuentra en sedestación, flexiona el codo y mantiene el


    antebrazo en supinación. El fisioterapeuta sujeta la parte distal del antebrazo del
    paciente, quien intenta extender el brazo por la articulación del codo venciendo
    la oposición del clínico.

    Por imagen:

     Ecografía
     Resonancia magnética

    TRATAMIENTO

     Conservador
    Fisioterapia
     Fase1: criopresoterapia, antiinflamatorios
     Fase 2 y 3: ejercicios de fortalecimiento y recuperación de rangos de movilidad
     Medico
     Infiltraciones de corticoides: Consiste en inyectar un producto anti-inflamatorio a base
    de cortisona en la articulación.
     Cirugía

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