5 Acf 4 Fde 32853
5 Acf 4 Fde 32853
5 Acf 4 Fde 32853
1
PREVENCIÓN DE LESIONES.
2
Figura 1. Modelo general de actuación en la prevención de lesiones.
TIPOS DE LESIONES.
3
Otro de los aspectos imprescindibles, afirman Peterson y cols. (2000) es que para
evitar lesiones es clave realizar una buena preparación física, un buen entrenamiento, ya
que se ha demostrado que hasta el 60% de las lesiones pueden ser debidas a un mal
entrenamiento. Por el contrario, Brooks y cols. (2008) consideran que si hay una idónea
relación entre entrenamiento y competición, el número de lesiones se ve disminuido.
Por otro lado tanto una correcta alimentación como hidratación pueden ayudarnos a
prevenir lesiones. La hidratación es fundamental para el deportista y el agua es el mejor
líquido para llevar a cabo esta acción, ya que es fácilmente absorbible.
Además debe de tenerse en cuenta la fatiga del deportista, ya que tal y como
apuntan Fredericson & Misra. (2007) determinados gestos o acciones en condiciones de
cansancio elevan el riesgo de sufrir una lesión.
EPIDEMIOLOGÍA.
Señala Navas (2005) que un estilo de vida basado cada vez más en la práctica de
actividad física así como el aumento exponencial de práctica de actividad física y deportes
por parte del género femenino que venimos experimentando desde hace ya años hacen que
hayamos sufrido un aumento del número de lesiones deportivas. De todas las lesiones
ligamentosas de rodilla, la lesión del LCA es sin duda la que presenta mayor repercusión en
la biomecánica de la rodilla.
Las lesiones que afectan al LCA son las más frecuentes en la articulación de la
rodilla según apunta Álvarez (2008), suponiendo el 50 % de las lesiones ligamentosas en
esta articulación. Normalmente la lesión se produce durante la práctica de una actividad
física y es más común en las mujeres que en los hombres. Esta mayor probabilidad de sufrir
las lesiones en el género femenino que en el masculino ha sido un tema de debate y
conflicto entre los investigadores, sin embargo autores como Gehring y cols. (2009) creen
que es debido a que estas están expuestas a más factores de riesgo, los cuales van desde
factores ambientales, hasta anatómicos, hormonales, neuromuscular o biomecánicos.
4
Según Ladenhauf y cols. (2013) aproximadamente 100000-200000 lesiones del LCA
son estimadas cada año en los Estados Unidos, con un rango en atletas femeninas de 1
lesión de LCA por cada 60-100 atletas. La incidencia en la población general de Estados
Unidos es del 1/3000 afirman Darrow y cols. (2009).
En cuanto al tipo de deporte, el fútbol parece ser el deporte en el que más casos de
lesión del LCA se registran, aunque también hay que tener en cuenta que este deporte
tienen muchas más horas de exposición que otros deportes como por ejemplo el voleibol.
En un estudio llevado a cabo por Joseph y cols., en el año 2013, se observó que la
probabilidad de padecer una lesión de LCA era 4 veces mayor practicando fútbol que
cualquier otro deporte. En el caso de las chicas, estos mismos autores Joseph y cols. (2013)
afirmaron que esta probabilidad de lesión era también 4 veces mayor al practicar fútbol o
baloncesto que voleibol y béisbol.
Por otro lado, la tasa de lesiones de LCA es 7 veces mayor en la competición que en
los entrenamientos. Además, de todas las lesiones que se producen, el 76,6 % derivan en
cirugía; sin embargo, el 29.2 % de las lesiones que son evaluadas por un entrenador y el
12.8 % de las evaluadas por un preparador físico y un ortopedista no derivan en intervención
quirúrgica. En cuanto a las tasas de lesiones del LCA, Joseph y cols. (2013) concluyeron
que estas variaron en función del deporte y del sexo, lo que indica que los programas de
prevención realizados están siendo más eficaces en algunos casos que en otros.
5
pliométrico, el de agilidad, la propiocepción y el entrenamiento de equilibrio y el
entrenamiento neuromuscular con especial atención en el feedback que le aportamos al
atleta, para que si fuera necesario, modifique su técnica.
MECANISMO DE LESIÓN.
En relación con las conclusiones de Ladenhauf y cols. (2013) el 70% de las lesiones
de LCA ocurren sin contacto externo alguno, es decir, el deportista sufre la lesión él solo, sin
recibir ningún tipo de golpe externo.
En recientes investigaciones Shimokochi & Shultz (2008) han afirmado que la forma
más común de lesionarse el LCA es cuando la rodilla se encuentra en posición de valgo,
junto con una rotación interna de la rodilla, precedido de una aceleración o deceleración,
cuando además la rodilla se encuentra muy cerca de la completa extensión. Lo más común
es que estando la pierna apoyada, se produzca una rotación externa de la tibia sobre el
fémur y valgo forzado. Todo esto ocurre según Bien (2011) cuando se producen bruscas
deceleraciones, aterrizajes de un salto o cambios de direcciones.
FACTORES DE RIESGO.
Ford y cols. (2003) han confirmado que los déficits tanto neuromusculares como
biomecánicos del tronco y de las extremidades inferiores durante diversas actividades
deportivas son el principal factor de riesgo para sufrir lesiones en el LCA.
6
Por otro lado, concluimos siguiendo las afirmaciones de Hewett y cols. (2012) que el
excesivo movimiento del tronco en el plano frontal y las elevadas fuerzas de reacción del
suelo junto con el ligamento de la rodilla en posición de abducción suponen una situación de
riesgo y vulnerabilidad para la rodilla si esta sufre una carga, pudiendo suponer una lesión.
Por otro lado, Hewett y cols. (2004) refieren que las diferencias existentes entre
sexos al comienzo de la pubertad y durante la etapa madurativa, exponen a las féminas a
mayores factores de riesgo si no son llevadas a cabo medidas preventivas. Por consiguiente
es fundamental llevar a cabo programas de prevención en estas edades, ya sea tanto en
chicos como en chicas, pero con mayor hincapié en estas últimas, ya que como hemos visto
presentan mayor predisposición a sufrir lesiones del LCA. Sin embargo, antes de la pubertad
Hewett y cols. (2012) aseguran que no se han encontrado diferencias entre géneros.
Hewett y cols. (2012) refieren que las causas de esta mayor predisposición a sufrir
lesiones por parte de los deportistas jóvenes vienen marcadas por un menor desarrollo de
las habilidades físicas, así como de una menor maduración física o carencia de una idónea
condición física durante la etapa previa a la adolescencia.
DIAGNÓSTICO.
PREVENCIÓN.
7
opción para la prevención de lesiones de rodilla y que su eficacia será mucho mayor si esta
práctica se realizaba en la adolescencia temprana, cuando los cambios mecánicos que
sufren las niñas aún no se han producido.
En una revisión sistemática realizada por Sadoghi y cols. (2012) se concluyó que
todas las intervenciones que reducen las lesiones del LCA incluían programas de
prevención con ejercicios neuromusculares, realizados un mínimo de 3 veces a la semana
con una duración de 10 minutos. Por otro lado, este estudio aporta enormes evidencias
8
sobre la eficacia que nos puede brindar un programa para prevenir lesiones de LCA, como
en el estudio realizado por Wright y cols. (2012) en el que observaron que gracias a un
programa de prevención se alcanzaba el 52 % de reducción de lesiones en mujeres atletas y
el 85 % en hombres.
TRATAMIENTO.
2. OBJETIVOS.
Conocer diversos aspectos de los distintos tipos de lesiones de rodilla, tales como su
prevalencia o su mecanismo lesional.
9
Conocer los métodos de entrenamiento y los ejercicios que puedan contribuir a
prevenir las lesiones de rodilla.
3. METODOLOGÍA.
10
Un total de 104 artículos fueron analizados y tenidos en cuenta para la realización del
TFG, de los cuales 46 eran repetidos; por consiguiente la bibliografía empleada consta de
un total de 58 artículos.
La estrategia de búsqueda (relación entre las distintas palabras y sus
correspondientes límites), queda reflejada en el apartado de anexos (Ver tabla 1).
4. RESULTADOS.
Diseño: Prueba 18 chicas atletas Entrenamiento Diseño mixto Las atletas con alto
controlada aleatoria estudiantes de neuromuscular ANOVA de riesgo de lesión de LCA
Sponsor: Centro secundaria. 3 días por medidas redujeron los momentos
Biodinámico de Medicina semana durante 7 repetidas de abducción de rodilla
del Deporte y Laboratorio semanas. un 13%.
de Rendimiento Humano.
Centro Médico del hospital
infantil de Cincinnati.
Seguimiento: ---
Abandono: ---
Estudio: Cooper y cols. (2005).
Diseño: Prueba 24 hombres que 8 semanas Multivariat Mayor mejora en el salto a una
controlada aleatoria habían practicado de programa e analysis pierna (la lesionada) del grupo de
Sponsor: Laboratorio deporte a nivel con dos o of variance trabajo funcional al grupo control,
11
de investigación nacional o regional tres sesiones (MANOVA) 34.64% vs 10.92%.
tunecino, FC Olimpic y que habían sido semanales
de Lyon, Instituto de sometidos a de trabajo de Microsoft Progreso de 17.26% vs 13.03 %
Educación de Hong intervención de fuerza Excell en el test de agilidad del grupo de
Kong… y otros. LCA; fueron muscular y trabajo funcional frente al control.
Seguimiento: No divididos en dos funcionalidad Versión
especificado grupos: 8 en el de la rodilla. SPSS 12.28% vs 6.50 % de mejora en el
Abandono: 8 hombres grupo control y 8 squat mayor en el grupo de
lo dejaron después de en el grupo de trabajo funcional.
que fueran aplicados trabajo funcional.
los criterios de Mejora en el CMJI de 27.54 % vs
exclusión. 6.54 en el grupo de trabajo
funcional.
Estudio: Otsuki y cols. (2014).
Diseño: Prueba 74 sujetos (27 Dos tipos de Cincinnati Knee Mejoras significativas del
controlada aleatoria a chicas y 47 programas: uno Score. Cincinnati Knee Score y
ciegas. chicos) con tradicional de del VAS en el programa
Sponsor: Centro edades fuerza y otro Visual analog scales neuromuscular (PN)
noruego de comprendidas neuromuscular (VASs). frente al programa de
investigación, Hospital entre los 16 y (pliometría, fuerza (PF):
Universitario de 40 años. ejercicios de 36-Item Short-Form
Ullevaal y otros. estabilidad, de Health Survey (SF- VAS: PF 59.3, PN 72.4
Seguimiento: 6 meses equilibrio, 36).
Abandono: 7 sujetos específicos del Cincinnati Knee Score:
dejaron el estudio deporte y de Cybex 6000* PF: 73.4 PN: 80.5
porque no cumplían los habilidades isokinetic
criterios de inclusión. deportivas). dynamometer.
Estudio: Imwalle y cols. (2009).
Diseño: Prueba 19 atletas Distintos saltos Programa informático Los ángulos de rotación
prospectiva. jugadoras de con diferentes personalizado. interna de rodilla y de cadera
12
Sponsor: Colegio de fútbol de la ángulos de en el pico de fuerza de
medicina de la zona y con flexión (45 o Cámara 8 de alta reacción vertical fueron
Universidad de edades 90º) , mientras velocidad, sistema de mayores a 90º que a 45º de
Cincinnati, correspondie se comparaban análisis de flexión (F(1,37) = 87.0, p <
Fundación de ntes a la diferentes movimiento. 0.001 yF(1,37) = 8.0, p =
investigación hospital enseñanza medidas: pico 0.008, respectivamente).
de niños de secundaria. de fuerza, Plataforma de fuerza
Cincinnati y otros. rotación interna (AMTI). La flexión de cadera fue
Seguimiento: de la rodilla y de significativamente mayor a
periodo fuera de la la cadera, etc. Mocap Solver (Motion los 90º de flexión que a los
temporada Analysis Corp.) 45º (F(1,37) = 52.34, p <
competitiva 0.001)
Abandono: --- Análisis de varianza
multivariado de La aducción de cadera
medidas repetidas predice el 25 % de las
(MANOVA). maniobras de corte a los 45
º y también el 25 % en las
maniobras a 90º.
Estudio: Dauty y cols. (2010).
13
Dinamarca; y otros. res de resultados fueron de
Seguimiento: 20 la KOOS (resultados de 65.1% y
semanas pierna puntuación por la 68.1%
Abandono: 43 sujetos, (a baja osteoartritis de rodilla). respectivamente.
por padecer algún tipo y alta
de dolor en su intensid Escala de Lysholm.
articulación, cartílago, ad).
menisco, etc. ANOVA (Proc Mixed of SAS
version 9.3)
Estudio: Blackburn y cols. (2013).
Diseño: Ensayo clínico 40 participantes Grupo 1: trabajo Escala de Borg Mayor fuerza del el
aleatorio con edades de progresivo de del esfuerzo glúteo y cuádriceps, en el
Sponsor: Diferentes entre 18 – 50 carácter percibido. grupo que trabajo
departamentos de la años, que antes excéntrico excéntrico.
Universidad de Utah de lesionarse Grupo 2: Resonancia
Seguimiento: 1 año llevaran a cabo rehabilitación magnética 1.5-T Grupo excéntrico:
Abandono: 8 no una actividad estándar y Signa LX F glúteo: 20.6%
terminaron el programa. física moderada. habitual. F cuádriceps: 23.3 %
Motivos de exclusión: Software de
lesión o fractura en las análisis de Grupo rehabilitación
extremidades inferiores, imágenes estándar:
radiografías anormales o MATLAB. F glúteo: 11.6 %
carencia de tiempo para F cuádriceps: 13.4 %
14
llevar a cabo el Software SPSS
programa. (versión 13.0).
Estudio: Della Villa y cols. (2012).
Diseño: Estudio de cohorte 12 hombres Trabajo específico Sistema 3 Incremento del pico de
Sponsor: Departamento de de alrededor de rodilla durante dimensional flexión de rodilla durante
Ciencias de la Salud, de 40 años, 12 semanas. de análisis del los aterrizajes de 44 a
división de fisioterapia de la que años Trabajo movimiento 48º.
Universidad de Lund atrás habían neuromuscular: (VICON)
(Suecia), Departamento de sufrido una saltos, core, Incremento del momento
Neurobiología del Instituto lesión de control de la Plataforma de de extensión interna de
Karolinska de Estocolmo, LCA. rodilla, equilibrios, fuerza (AMTI) la rodilla de 1.28 a 1.55
entre otros. así como ejercicios Nm/Kg.
Seguimiento: Identificación estabilizadores por SPSS Versión
de los sujetos en 1989 y se medio de core. 12.0.1 La puntuación en el
les hizo seguimiento en KOOS pasó de 70 a 77 lo
diferentes ocasiones. que estuvo
Abandono: 2 de los 12 significativamente
participantes tan solo relacionado con los
completaron 4 semanas a cambios en la flexión de
causa de incompatibilidades rodilla durante el
laborales. aterrizaje de los saltos.
Estudio: Hägglund y cols. (2009).
Diseño: Ensayo 80 atletas (40 Programa de Sistema 3D de captura del movimiento ---
controlado hombres y 40 entrenamiento de (VICON).
15
aleatorio mujeres) con 10 sesiones,.
Sponsor: Clínica edades Ejercicios de Plataforma de fuerza (Bertec, Worthington,
de terapia Física comprendidas prevención OH).
de la Universidad entre los 13 y (equilibrio, fuerza
de Delaware y el 55 años y que y pliometría), Software propios (Visual3D, C-Motion, Inc.,
Nucleo de habían fortalecimiento del Germantown, MD, USA; LabVIEW 8.2,
Investigación de padecido una cuádriceps, National Instruments
la Universidad de reconstrucción ejercicios de Corp., Austin, TX, USA)
Delaware (USA). unilateral del habilidad o de
Seguimiento: 2 LCA. control. Dinamómetro electromecánico (KIN-COM,
años 2 grupos, el grupo Chattanooga Corp., Chattanooga,
Abandono: No con perturbación” TN).
especificado. añadía a esto
trabajos (KOS-ADLS)
perturbadores
para la GRS (Escala global de percepción de la
articulación de la funcionalidad de la rodilla.
rodilla.
EMG
KOOS
Diseño: Estudio Deportistas de 9 Se anotó el SPSS (version Las lesiones de LCA son de
epidemiológico tipos de deportes. 5 número de 19.0; SPSS las más habituales para los
descriptivo de ellos deportes lesiones de Inc, atletas de la ESO.
Sponsor: Centro de masculinos (fútbol, LCA sufridas Chicago, IL).
Investigación de baloncesto, por sexo, por Las chicas futbolistas tienen
Lesiones y Política, balonmano y lucha) y deporte y por el Epi Info el mayor ratio de lesión
Instituto de 4 de ellos femeninos tiempo de (version 6.0; (12.2) seguidas de los
Investigación del (fútbol, voleibol, exposición, de Centers for hombres en este mismo
Hospital de Niños de baloncesto y softbol). práctica Disease deporte (11.1)
Nationwide deportiva. Control and
(Columbus) y otros. La muestra se llevó a Prevention, Casi el 43 % de las lesiones
Seguimiento: Desde cabo con atletas que Atlanta, GA). de LCA eran producidas por
la temporada 2007/8 habían sufrido alguna el contacto entre jugadores.
hasta la 2011/12. lesión de LCA. Herramienta
Abandono: No de base de La probabilidad de
especificado. datos de lesionarse es 7 veces mayor
internet. compitiendo que entrenando.
16
Estudio: Swart y cols. (2014).
Diseño: Prueba controlada 58 jugadoras 2 grupos: ANOVA. -El tiempo de los sprints
aleatoria. adolescente - Grupo PEP: era menor en el grupo
Sponsor: Instituto de s de fútbol intervenido. SPSS versión PEP que en el CON
Ciencias del Deporte de de 4 equipos - Grupo CON 11.0.1 (Siendo esta diferencia
Gatorade y Ortopedia y diferentes (control). (Chicago, mayor cuanta más
Grupo de Medicina del con edades Illinois, USA). distancia).
Deporte Holly Silvers de comprendida Programa 3 días -Mayor altura de salto en
Santa Mónica. s entre los por semana durante el CMJ para el grupo
17
Seguimiento: 12 semanas. 13 y 18 12 semanas para PEP que CON.
Abandono: De los 31 años. PEP, basado en -No hubo diferencias
jugadores de PEP, 16 sprints, CMJ y entre grupos en el test de
fueron excluidas del análisis agilidad. agilidad.
final por perderse sesiones.
Estudio: Chmielewski y cols. (2005).
5. DISCUSIÓN.
18
atleta a mayor riesgo de padecer esta lesión; la finalidad de esto es reducir el riesgo de
lesiones antes de que se produzcan déficits neuromusculares, ya que es probable que
entonces sea tarde para evitar esta lesión. Así han concluido estos autores que cuando el
programa de prevención se realizaba en féminas menores a los 18 años de edad la eficacia
del programa en la reducción de riesgos era del 72% frente al 16 % que se alcanzaba
cuando las deportistas eran mayores de 18 años. Por otro lado Hagglünd y cols. (2012)
afirman que las lesiones de LCA en el fútbol son independientes de la edad, el nivel del
juego o el género, sin embargo, sí que consideran estos autores que la adolescencia es la
etapa con mayor riesgo para lesionarse. Por su parte, Grindstaff y cols. (2006) han
asegurado que el programa óptimo de prevención debe ser llevado a cabo de manera
progresiva, e incluyendo los siguientes aspectos: estiramientos, ejercicios de fortalecimiento
muscular, pliometría y ejercicios de agilidad. Estos autores consideran que con la realización
de este entrenamiento neuromuscular de carácter preventivo se abordan los factores de
riesgo que pueden desencadenar en la lesión de LCA.
19
En un revisión sistemática realizada por Sadoghi y cols. (2012) llegaron a la
conclusión de que los programas de prevención de LCA suponían un efecto beneficioso en
la reducción de lesiones de LCA, mejorando el número de casos en un 52% en mujeres y en
un 85 % en los hombres; sin embargo, estos autores no fueron capaces de concretar cuáles
eran los programas que aportaban mayores beneficios.
Risberg y cols. (2007) llevaron a cabo un estudio comparando las mejoras que sufría
un grupo al trabajar la fuerza de manera tradicional con otro que llevaba a cabo un programa
neuromuscular. Afirmaron que no hubo diferencias significativas entre ambos grupos en
aspectos como el equilibrio, la propiocepción o la fuerza muscular. Sin embargo, estos
autores concluyeron que la combinación de ejercicios tradicionales de fuerza (como las
sentadillas) con otros de distinto carácter (como por ejemplo la pliometría) contribuiría al
aumento de la fuerza muscular en comparación con la realización aislada y única de
ejercicios de fuerza. Por lo tanto, podemos afirmar que para mejorar la fuerza muscular es
conveniente incluir otro tipo de programas, no simplemente el trabajo de fortalecimiento.
En otro estudio realizado por Kinicli y cols. (2014) pudieron comprobar que el trabajo
de fuerza mediante ejercicios de carácter tanto excéntrico como concéntrico unido al trabajo
habitual de rehabilitación, ayuda a recuperar la lesión de LCA.
Otro estudio realizado por Bieler y cols. (2014) aboga que el entrenamiento de fuerza
mejora la fuerza y potencia muscular sin causar efectos adversos en la laxitud de la
articulación. Por lo tanto, este tipo de programas pueden ser convenientes a la hora de
llevar a cabo programas de prevención (ayudando a mantener la potencia muscular).
Blackburn y cols. (2013) también destacan la importancia del trabajo de fuerza, ya
que consideran que la rigidez de los músculos isquiotibiales influye en los aterrizajes (al caer
de un salto por ejemplo), determinando el grado de sobrecarga del LCA. Estos autores
aseguran que si se aumenta la rigidez de los isquiotibiales el riesgo de lesión es menor. Por
lo tanto mejorar los isquiotibiales es clave para la prevención de la lesión de LCA.
20
eficacia del programa de entrenamiento neuromuscular, ya que pone de manifiesto una
reducción del 88 % de las lesiones de LCA durante el primer año en el grupo intervenido en
relación con el grupo control. En el segundo año la reducción fue del 74 %.
Souissi y cols. (2011) aseguran gracias a la realización de su estudio que el
entrenamiento funcional basado en: trabajo pliométrico, agilidad, trabajo neuromuscular y
propioceptivo es más efectivo que el entrenamiento convencional de rehabilitación. Es decir
de nuevo estos autores ponen en evidencia la eficacia de un programa de prevención de
lesiones multifacético.
Otros autores, en este caso Risberg y cols. (2007) concluyen que el entrenamiento
neuromuscular debe estar presente después de una operación de LCA ya que ayuda a
mejorar la articulación; además, puede ayudar a prevenir lesiones de LCA. Esto aporta
indicios de que además de ayudar a recuperar al atleta una vez que ya haya sufrido la
lesión, el entrenamiento neuromuscular multifacético debe ser realizado ya que ayudará a
reducir el número de lesiones de LCA.
Von Porat y cols. (2007) aseguran que el entrenamiento neuromuscular mejora los
aspectos cinéticos y cinemáticos de la extremidad inferior.
Por otro lado, además de la cantidad de evidencias que sostienen que el
entrenamiento neuromuscular aporta múltiples beneficios para reducir el número de lesiones
de LCA, en un estudio de rentabilidad realizado por Swart y cols. (2014) se ha demostrado
que la estrategia de prevención de lesiones de LCA más empleada es la consistente en un
programa neuromuscular dirigida a la población en general. Esta estrategia preventiva es
más eficaz y rentable que las estrategias enfocadas únicamente a los atletas que tienen
mayor riesgo de lesión.
21
ejercicios de pliometría y agilidad, aseguran estos autores que se mejorarían los patrones de
activación muscular.
Por el contrario en un estudio realizado por Pfeiffer y cols. (2006) se comprobó que
con la realización de un programa de pliometría de 20 minutos de duración que realizaban
dos veces por semana durante toda una temporada no se consigue reducir el número de
lesiones del LCA producidas sin contacto en chicas con edad correspondiente a la ESO.
Por otro lado, en un metaanálisis publicado por Yoo y cols. (2010) se ha concluido
que la realización de programas neuromusculares son eficaces en la reducción de la lesión
que ocupa este TFG. En esta investigación, los autores aseguran que la pliometría es junto
con el trabajo de fuerza y de equilibrios fundamental para lograr el éxito en un programa
preventivo.
Trabajo propioceptivo.
Después de haber llevado a cabo esta revisión bibliográfica podemos afirmar que
existen cantidad de programas de prevención e infinidad de métodos enfocados a la
reducción de lesiones de LCA. Muchos de ellos como el llevado a cabo en el estudio
realizado por White y cols. (2013), Porat y cols. (2007) o el de Lee y cols. (2007) entre
22
muchos otros, se decantan por realizar un programa multifacético de prevención, basado en
la práctica de equilibrios, pliometría, propiocepción, trabajo del core, etc. Esto es al fin y al
cabo lo que constituye un entrenamiento neuromuscular para la prevención de esta lesión y
es este, el entrenamiento al que habitualmente se recurre a la hora de llevar a cabo una
propuesta de programa, ya que como hemos dicho anteriormente aborda el ligamento y por
consiguiente la extremidad inferior desde múltiples perspectivas; por lo tanto, podemos
afirmar que el entrenamiento neuromuscular supone una útil herramienta de trabajo para
tratar de prevenir esta lesión tan habitual en la actualidad de las personas que practican
deporte.
Además desde hace unos años están muy en boga, ciertos tipos de ejercicio como
herramienta para la prevención de lesiones en general, como son el entrenamiento del
“centro” del cuerpo humano, (el conocido core - training), la propiocepción o la pliometría.
Teniendo en cuenta todas las posibilidades de trabajo y la gran variedad de métodos
existentes que nos ofrece la bibliografía, hemos llevado a cabo una propuesta de diferentes
ejercicios que siendo realizados de manera alterna 2-3 veces por semana (más en
pretemporada que durante la temporada) contribuirían a mejorar diversos aspectos
musculares, mecánicos y funcionales del ser humano logrando reducir el riesgo de lesiones
de los sujetos y en este caso, las lesiones del LCA. Este programa de ejercicios (cuya fuente
de obtención es propia, ya que las imágenes han sido realizadas y obtenidas por nosotros
mismos), puede ser observado en el apartado de anexos. (Ver tablas 3 y 4).
6. CONCLUSIONES.
23