Carcinoma Epidermoide
Carcinoma Epidermoide
Carcinoma Epidermoide
EPIDERMIOIDE
Definición
Neoplasia cutánea maligna, derivada de las células suprabasales de la
epidermis o sus anexos; se caracteriza por lesiones in situ, superficiales,
infiltrantes, vegetantes, verrugosas o ulceradas que predominan en
cabeza y extremidades; pueden crecer con rapidez y metastatizar
Etiopatogenia
CARCINOGENESIS Metástasis
Inicio: Gen MC1R Fascias
Promoción: Lesión premaligna musculo
Avance: Inicia la transformación maligna perioneuro
espacio perivascular
ganglios
via hematogena
Factores de riesgo
EXTRINSECO
INTRINSECO
Daño de origen actínico acumulativo
Pigmentación
Hidrocarburos
Envejecimiento
arsénico
Enf. linfoproliferativa
UV (UVB) Rayos X
Xeroderma pigmentoso
VPH
Albinismo
Cicatrices de quemaduras,
Epidermodisplasia
ulceras
inmunosupresión por famacos
dermatosis cronica.
CUADRO CLINICO
Cara Mucosas OTRAS ZONAS
labio inferior genital MS: dorso de las
mejillas oral manos Piernas
pabellón auricular anal Tronco
Piel cabelluda
CLASIFICACION
Aparece sobre: CRONICA y >RAPIDA que el
Queratosis actínica basocelular
piel dañada por el sol
telangiectasias
piel sana
SUPERFICIAL
Intraepidermica (meses o años)
Epitelioma in situ (enf. de Bowen o
Queyrat)
Evolucion lenta
Clasificación
VEGETANTE/VERRUGOSA NODULAR/QUERATOSICO
Sobre lesiones inflamatorias crónicas. Lesion queratosica de base
Neoformación, puede alcanzar infiltrada, puede causar cuerno
En cicatrices de quemaduras, ulceras de cutáneo o ulceración central con
pierna, micosis profunda, LES discoide cráter de queratina.
Clasificación
ULCEROSA EPITELIOMATOSIS MULTIPLE
>Frecuente Acompañado de epiteliomas
basocelulares y enf. de Bowen
ulcera de sup. anfractuosa
En Xeroderma, epidermoplastia y arcenismo
base infiltrada cronico
fondo irregular y friable
crecimiento rápido y destructivo
metastatiza mas
Clasificación
CARCINOMA VERRUGOSO
Tumor exofilico de crecimiento lento
relacionado con VPH
I: Papilomatosis oral floridamucosa
oral (VPH 11)
II: De Buschke-Lowensteinanogenital
III: epitelioma cuniculatum- plantas
(VPH 6,11,16 y 18)
Diagnostico diferencial
Queratoacantoma
Carcinoma basocelular y metatípico
queratosis seborreica
melanoma amelánico
cromoblastomicosis
TB verrugosa
psoriasis en placas
granuloma piógeno
chancros
sarcomas
Diagnostico
EPIDERMIS
BIOPSIA
Hiperqueratosis con paraqueratosis
translesional
proliferación irregular y anárquica de
escisional
células del estrato espinoso
en sacabocados
Atipias celulares
por rasurado.
Mitosis atípicas
Queratinización individual- perlas o
globos corneos
Clasificación de brothers
Mide el grado de agresividad del tumor de acuerdo al número de células