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    Permiso de Trabajo (Diario)

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    Este documento describe los requisitos de seguridad para un proyecto de construcción que involucra trabajos de alto riesgo como trabajos en alturas, excavaciones, subestaciones eléctricas y espacios confinados. Detalla los implementos, equipos y protecciones personales necesarios, así como los procedimientos para identificar riesgos, capacitar al personal, obtener aprobaciones y realizar un seguimiento del trabajo.

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    PERMISO DE TRABAJOS DE ALTO RIESGO

    PROYECTO:

    Nombre y Empresa del supervisor responsable del Trabajo:


    Lugar o área de trabajo:
    Fecha o periodo de trabajo: Hora de inicio: Hora de Termino:
    Descripción de la actividad a realizar:

    Análisis de Riesgo: SI No control: NO N/A


    RIESGO POTENCIAL
    Trabajos en Alturas Excavaciones y trincheras Subestaciones Eléctricas Montaje de estructura
    Chispa y/o flama Químicos y/o materiales peligrosos: Montaje de equipos Espacios Confinados
    TRABAJOS EN ALTURA
    Altura a trabajar: Señalización o confinamiento:
    Distancia entre andamios, escaleras, equipos de elevación y líneas eléctricas:
    Menos de 300V - Dist. Min. 90cm 300V a 50kv Dist. Min. 3.1m
    + de 50kv - 3.1m + 1cm @kv Clima: Lluvia/Granizo/Vientos
    IMPLEMENTOS DE ELEVACION
    ESCALERAS ANDAMIOS EQUIPOS DE ELEVACION ARNESES
    Material correcto Barandales Sup (1.1m) / Inter (0.5m) Controles de operación: Anillos D y herrajes correctos
    Longitud correcta Rodapié (10cm) Controles de emergencia: Cinturones correctos
    Sobrepasa (90cm) Plataformas sujetas (46 cm ancho) Barandales completos e íntegros El empleado sabe usarlo
    Largueros completos (Distmin 29 cm) Crucetas completas Ruedas en buenas condiciones Línea de vida 1.80 m/Amortiguador
    Peldaños completos (Distmin 20 cm) Coples entre andamios Partes faltantes Doble línea para subir/bajar/traslados
    Peldaños empotrados Tornillos completos Alarmas en operación Punto fijo correcto
    Piso firme y nivelado Escaleras de acceso Etiquetas de operación legibles Punto de anclaje resistente (2,200 kg.)
    Inclinación correcta (Rel. 1/4 ó 75.5°) Ruedas con seguro (si aplica) Protección anti-derrames No tiene refuerzos de piel ni remaches
    Sujeta (parte de arriba o abajo) Piso firme y nivelado Piso firme y nivelado Marca aprobada por ANSI
    Protección patas vs piso concreto Bases de apoyo (No blocks) Protección ruedas piso-concreto Toma de presión por trabajador
    Existen deformaciones tolerables Protección patas vs piso concreto Baterías / Carga en buen estado
    Existen deformaciones tolerables Torreta de emergencia
    TRABAJOS DE CHISPA O FLAMA
    Soldadura autógena Exintor en el área (Máx 3 m) Señalización y confinamiento EPP completo para la actividad
    Soldadura eléctrica Retirar inflamables (Mín 10 m) Manta antichispas Barrera protec. por deslumbramiento
    Esmerilado Tapar orificios/evitar paso de chispas Mata chispa presente
    Corte oxiacetileno Ventilación forzada necesaria Control del tránsito adyacente
    Otros materiales que generan calor Mantener área mojada Agua-jabon para detectar fugas
    TRABAJOS EN SUBESTACIÓN ELÉCTRICA
    Se requiere cortar energía Bloqueo y candadeo Radios de comunicación EPP completo para la actividad
    Iluminación requerida Supervisión adicional Estado de la ventilación
    EXCAVACIONES
    Señalización (Mín 1.2 m) Interior de excavación seco Inclinación taludes necesaria Apuntalamientos necesarios
    Entradas y salidas PERMANTENTES Taludes libres de fisuras Material min a 1.2m Bombeo de agua del interior
    ESPACIOS CONFINADOS
    Guardavida presente % presente de Oxígeno Radios de comunicación EPP completo para la actividad
    Iluminación requerida % de Monóxido de carbono generado Sistemas de rescate Toma de presión por trabajador
    Entradas y salidas PERMANTENTES Frecuencia de prueba de Oxígeno Ventilación forzada
    CAPACITACIÓN
    Los empleados están conscientes del riesgo presente Los empleados saben dónde está una estación de emergencia cercana
    Los empleados están capacitados para realizar este trabajo Los empleados saben qué hacer en caso de un accidente
    Los empleados tienen experiencia en esta actividad Los empleados conocen su punto de reunión más cercano
    Los empleados conocen las reglas de seguridad del sitio de trabajo Los empleados han recibido una plática de 5 minutos este día
    Los empleados conocen las situaciones de cero tolerancia Se han avisado a terceras personas de esta actividad (Si aplica)
    Los empleados no exceden el número de horas de trabajo permitidas Los empleados conocen las limitaciones de sus herramientas
    El horario de trabajo para esta actividad es el adecuado Los empleados conocen las limitaciones de su EPP
    Los empleados saben usar la herramienta que van a emplear
    En caso de que las condiciones del trabajo cambien en relación a las originalmente encontradas cuando se expidió el permiso, los empleados deberán detener la actividad y no continuarla
    hasta que la situación haya sido resuelta. De no hacerlo los empleados entienden que esa conducta podrá motivar acciones disciplinarias dependiendo de la situación.
    OBSERVACIONES:

    APROBACIONES:
    Subcontratista Constructora y Edificadora GIA+A

    SUPERVISOR DE SEGURIDAD SUPERVISOR / RESIDENTE RESPONSABLE SUPERVISOR / RESIDENTE RESPONSABLE SUPERVISOR DE SEGURIDAD
    Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma Nombre y Firma
    PREVIO A LA EJECUCIÓN DEL TRABAJO
    LISTADO DE PERSONAL

    Nombre Puesto Firma Apto Observación Firma


    T.U.M

    PRECAUCIONES
    Purga de tuberías: Bloqueo de líneas: Bloqueo de válvulas: Cierre de válvulas:
    SELECCIÓN DE EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL
    Casco contra impactos Tapones auditivos Guantes contra sustancias químicas
    Oídos
    Cabeza Casco dieléctrico Conchas acústicas Guantes dieléctricos
    Capuchas Respirador contra partículas Extremidades Superiores Guantes contra temperatura extrema
    Anteojos de protección Aparato Respirador contra gases y vapores Guantes
    Googles respiratorio Mascarilla desechable Mangas
    Ojos y Cara Pantalla facial Equipo de respiración autónomo Calzado ocupacional
    Careta para soldar Mandil contra altas temperaturas Calzado contra impactos
    Gafas para soldador Mandil contra sustancias químicas Calzado conductivo
    Equipo de protección contra caidas Overol Extremidades inferiores Calzado dieléctrico
    Otros Tronco Bata
    Equipo para brigadista contra incendio Calzado contra sustancias químicas
    Ropa contra sustancias peligrosas Polainas
    Chaleco de alta visibilidad Botas impermeables
    DURANTE LA EJECUCIÓN DE LOS TRABAJOS
    Caída del mismo nivel Golpes con objetos inmóviles Sobre esfuerzo Calor excesivo
    Caída a distinto nivel Golpes y cortes con objetos Exposición a radiaciones Ruido
    Caída de objetos Proyección de partículas Objetos filosos y cortantes Peligros mecánicos
    Riesgo eléctrico Atrapado por o con objetos Incendio o explosión Piso de trabajo
    Gases o vapores tóxicos Materiales combustibles Salpicadura con químicos Varillas enterradas
    Caída de objetos en manipulación Partes en movimiento Superficies calientes Agentes biológicos
    Caída de objetos desprendidos Falta de ventilación Superficies resbalosa Ergonómicos
    Fugas Derrames Atrapamientos Otros:
    DESPÚES DE LA EJECUCIÓN DE LOS TRABAJOS
    Limpieza del área: Disposición de residuos CRETIB:
    Retiro de los materiales inflamables : Fin de labores (hora):
    SUPERVISIÓN EN CAMPO (SISOMAC)
    Nombre Firma Hora Nombre Firma Hora

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