Universidad Estatal del Sur de Manabí

Creada medianteLey Publicada enelregistroOficial 261del7defebrerodel2001

Facultad de ciencias de la salud
Carrera de enfermería

DOCENTE:
JOHANNA MABEL SÁNCHEZ
RODRÍGUEZ
DEFINICION

• Son medicamentos cuya acción principal es la reducción

pronunciada y duradera de la producción de ácido en el jugo
gástrico.

CLASIFICACIO N

➢ Antagonistas de Receptores H2 Histamina

➢ Inhibidores de Bomba de Protones (H/K ATPasa)
➢ Antiácidos
➢ Protectores de la mucosa
 INHIBIDORES D E LA BONBA D E PROTONES
M EC ANISM O DE ACC IO N

❖ Inhibición irreversible de la ATPasa H + | K + (bomba

❖ Omeprazol de protones): Inhibiendo tanto la secreción ácida
❖ Esomeprasol basal como la estimulada (incluida la comida)
❖ Lansoprazol
❖ Pantoprazole ❖ inhiben en 10-15% el crecimiento de H.pilori
❖ Rabeprazole

Vía de administración

Los inhibidores de bomba de protones se administran por vía

oral
 INDIC AC IONES
R EACC I O N E S
Todos los componentes de
SEC UNDARIAS
este grupo presentan u na
❖ Cefalea especial utilidad en el
❖ Diarrea(a veces graves) tratamiento sintomático,
❖ Erupciones cutaneas, úlcera gástrica y duodenal
❖ Vertigo asociada a H . pylori,
❖ Confusiones síndromes hipersecretores
❖ Dolor abdominal (síndrome de Zollinger-
Ellison), así como tratamiento
y prevención de alteraciones
del tracto digestivo.
 ANTAGONISTAS DE RECEPTORES H2 HISTAMINA

❖ Antagonizan en forma reversible y selectiva la histamina a

nivel de receptor H2 de la célula parietal, inhibiendo la
producción de ácido.
❖ Los antagonistas del receptor H2 en forma predominante
inhiben la secreción basal de ácido, lo que explica su
eficacia en la supresión de la secreción de ácido por la
noche
Vía de administración

Los antagonistas de los receptores de protones se administran

por vía oral.
Clasificación.-

• Cimetidina Indicaciones
• Ranitidina
Los antagonistas de los receptores H2 son de los tratamientos de
• Famotidina
• Nizatidina primera línea de la ulcera péptica.

Contraindicaciones
Indicaciones Terapéuticas.-

• Ulcera duodenal
• Ulcera gástrica.
• Síndrome de Zollinger Ellison
• Enfermedad de reflujo gastroesofágico
• Gastritis Aguda y Crónica.
• Gastritis Atrófica.
• Cuadros de hipersecreción gástrica.
• Esofagitis.
 S on sustancias que inhiben el ácido producido pero no impiden
que se siga produciendo. Reducen inmediatamente la hiperacidez
ANT I ACI ODOS y evitan la irritación de la mucosa gástrica y con ello favorecen la
cicatrización de las úlceras y evitan el dolor.

➢ Hidróxido de ❖ MECANISMO DE ACCIÓN

Magnesio

➢ Hidróxido de
Aluminio

➢ Bicarbonato de Sodio

➢ Carbonato de Calcio
Vía de administración
Los antiácidos se administran por vía oral en forma de
comprimidos, polvos o liquido
E F E C TO S A BV E RS O S
Indicaciones
Los antiácidos se usan para aliviar los síntomas de la ➢ Las marcas con magnesio pueden
ulcera péptica, de la dispepsia no ulcerosa y del reflujo causar diarrea.
gastroesofágico ➢ Las marcas con calcio o aluminio
Contraindicaciones pueden causar estreñimiento.
➢ E n muy raras ocasiones, las
Indicaciones terapéuticas marcas con calcio pueden
causar cálculos renales u otros
problemas.
➢ Si usted toma cantidades grandes
de antiácidos que contengan
aluminio, puede estar en riesgo de
pérdida de calcio, lo cual puede
llevar a la presencia de huesos
débiles (osteoporosis).
PROTECTORES DE LA MUCOSA GASTRICA
 Los mecanismos fisiopatológicos
ANTIDIARREICOS • Aumento de la motilidad intestinal.
• Aumento de la secreción intestinal.
• Alteraciones de la absorción
• Procesos inflamatorios de la mucosa
gastrointestinal.

Los fármacos antidiarreicos están

dirigidos a reducir o suprimir los
síntomas propios de la diarrea,
bien mediante un efecto
específico, atacando a la causa
etiológica del proceso, o bien
mediante un efecto inespecífico,
paliativo de la sintomatología. AGUDA
Antidiarreicos
DIARREA INFECCIOSA Se usan para prevenir posibles complicaciones
derivadas de los estados diarreicos como
deshidratación y perdida de electrolíticos
➢ De acción intraluminal
➢ Inhibidores la motilidad gastrointestinal
CRÓNICA ➢ Absorbentes intestinales
Enfermedad de Crohn ➢ Inhibidores de la hipersecreción intestinal
Enfermedad inflamatoria
crónica
La diarrea es una evacuación
frecuentemente de heces
liquidas. Suele ser un síntoma de
una alteración gastrointestinal.
Puede ser causada por agentes
infecciosos, toxinas, fármacos,
aseidad y enfermedades crónicas
 Loperamida/ Codeina
• Reduce la perístasis por supresión de la motilidad intestinal.
• Se indica en la diarrea aguda inespecífica
Agentes intraluminales
• Dosis: 4 mg Via oral y 2 mg después de cada evacuación suelta hasta
• Son fármacos seguros, al ser productos
alcanzar 16 mg/día
biológicamente inertes
• EFECTOS ADVERSOS: Nauseas, flatulencia, dolor abdominal
• Tienen poco efecto sobre el volumen de
• Estreñimiento
las heces, pero sí afectan
• No se debe utilizar en el embarazo ni lactancia.
significativamente a su consistencia.
• Dosis 15 a 20 mg Vo
• No obstante, este tipo de productos • Efectos adversos Nauseas vomito mareo somnolencia estreñimiento
puede interferir con la absorción de otros
medicamentos, incluyendo a otros anti
diarreicos.

Inhibidores de la motilidad
gastrointestinal
Provocan inhibición del peristaltismo, con lo cual
aumenta la absorción de agua al quedar retenido el
alimento en el trato intestinal.
Aumenta el tono intestinal .
Disminuye la actividad propulsora .
Favorece la contracción de los esfínteres pilórico,
Difenoxilato
ileocólico y anal • Reduce la peristalsis
• Indicado tratamiento sintomático de diarrea
Opioides aguda y crónica.
Codeína • Dosis 5 mg Vo 3 a 4 veces al dia
Derivados de la Meperidina
loperamida
• EFECTOS ADVERSOS: Somnolencia,
difenoxilato cefalea, depresión
 Absorbentes Intestinales
Favorecen la absorción de sustancias eliminadas en exceso

El subsalicilato de bismuto. Inhibidores de la secreción

Reduce la inflamación. intestinal
Reduce la hipermovilidad intestinal. Reducen la secreción de agua y
Caolín- Agrega volumen a las heces, electrolitos por el epitelio intestinal.
absorbe bacterias y toxinas. Mecanismo de acción
caolín con Pectina- Reducen la •Agonista de receptores y en tubo
absorción de fármacos. digestivo.
30 ml, después 15 ml después de cada • Reducen la actividad secretora.
evacuación sin consistencia •Retardan el transito intestinal
Efectos adversos Nauseas vomito (aumentan
mareo somnolencia estreñimiento
 CATARTICOS Y LAXANTES

Definición

Son sustancias que aumentan el

volumen del contenido intestinal,
incrementando la respuesta motora
del recto a la distensión y
favoreciendo la expulsión del bolo
fecal.
 CLASIFICACION
➢ LAXANTES FORMADORES DE BOLO

• ISPAGHULA (Fybogel)
Presentación. Polvo 3.5g
Dosis. 1 sobre VO dos veces por día, en la
mañana y la tarde después de los alimentos.

• PSYLLIUM (Metamucil)
Presentación. Polvo: 3.4g
Dosis. 1.5 a 3 cuch. De 1 a 3 vecs/día
diluidas en 250ml de agua.
• STERCULIA (Normafibe)
Presentación. Granulos
Dosis. 1 a2 cuch. 1 o 2 vecs/día sobre
la lengua y deglutir con agua o mezclar
con mermelada, miel o helado.

• El salvado es un cereal que no se degrada ni absorbe

en el tubo digestivo, pero retiene el agua e incrementa
el volumen del contenido intestinal.
• Salvado de trigo
• Salvado de arroz
• Psyllum plantagoAgar agar
 ➢ LAXANTES OSMOTICOS

• Fosfato de sodio.
Presentación. Tabletas: 1.5g
Solución oral 3.3g/5 ml enema 26g.

• Lactulosa (actilax,genlac,lac-dol,lactocur )
Presentación. Jarabe 3.3 g/5ml enema
300ml en 700ml de sol. De cloruro de
sodio al 0.9% de 4 a 6h.

• Sulfato de magnesio.
Presentación. Polvo: 1g/g. efecto de 1 o 2 hrs.
15g en 250ml de agua VO antes del desayuno.
 ➢ LAXANTES ESTIMULANTES

• Bisacodil ( bisalax, dulcolax)

Presentación: Supositorios: 10mg,
tableta 5mg, microenema 2mg/ml.

• Senosidos A y B (Antes con como

senna)
Presentación. Tab:7.5mg, 12mg, 20mg.
Actuan de 8 a 12h
 ➢ LAXANTES EMOLIENTES (DE CONTACTO)

• Microlax (citrato de sodio)

Presentación. Enema: 5ml

• Parafina liquida (agarol,parachoc)

Presentación:Suspension:
4.83ml/15ml VO.

• Picosulfato de sodio
(dulcolax,picolax)
Pres. gotas: 7.5mg/ml, polvo20mg.
MECANISMO DE ACCION
- Aumentan el contenido de agua en
REACCIONES
heces
- Retienen agua y electrolitos en la luz SECUNDARIAS

intestinal. (aumenta el volumen de - Nauseas

heces y acelera su eliminación). - Vomito

- Eructos
- Flatulencia
HIPERSENSIBILIDAD
- Aceite de ricino
- Cólicos
- Apendicitis
- Síndrome abdominal agudo TOXICIDAD
- Hipopotasemia (perdida de iones de
potasio)
- Deshidratación
- Irritabilidad
- inflamación
 Reflujo
Irritación del
esofágico
esófago

Problemas
relacionados con el
sistema digestivo
Tanto los medicamentos
recetados como los de venta
libre, si bien suelen ser seguros
y eficaces, pueden tener Irritación
efectos dañinos en algunas
personas.
del estómago

Diarrea
Estreñimiento
Irritación del esófago
Antibióticos Bifosfonatos Quinidina

Reflujo esofágico
Nitratos
Antiinflamatorios no Teofilina
esteroides
 I rritación del estómago
AINES Analgésicos

Estreñimiento Antihipertensores Diarrea Antibióticos

Narcóticos
Penicilina Clindamicina
Cefalosporinas

Antiácidos

Antiácidos que contienen

magnesio