Patologias Del Cristalino

PATOLOGIAS DEL CRISTALINO
El cristalino es una estructura transparente y avascular que actúa como una lente
biconvexa. Gracias a esta parte del ojo, conseguimos enfocar correctamente los objetos
que están situados a diferentes distancias. Para poder enfocar un objeto u otro, lo que
hace el cristalino es ir modificando su curvatura y su espesor, es el mecanismo de la
acomodación.
1. CATARATA
Las cataratas son una de las causas más frecuentes de pérdida de visión y se deben a la
pérdida de transparencia del cristalino. El cristalino de manera natural y debido al
envejecimiento pierde su transparencia lo que se traduce en una disminución de la
agudeza visual.
Síntomas:
- Visión borrosa o nublada en visión lejana.
- Deslumbramiento con la luz del sol, con las lámparas o focos de los coches por las
noches.
- En algunos casos causan miopía, por lo que pueden mejorar la visión cercana.
Estas se pueden clasificar según su causa en:

- Catarata adquirida: Es el tipo más frecuente y es la principal causa de pérdida de
visión entre los mayores de 55 años. Está causada por la acumulación de células
muertas en las lentes naturales de los ojos.
- Cataratas congénitas: las congénitas son aquellas que están presentes al nacer o que
se desarrollan durante los primeros meses de vida. Su aparición puede asociarse con
condicionantes genéticos o bien con alguna enfermedad sufrida por la madre durante
el embarazo, como la rubeola o la toxoplasmosis.
Tipos
- Cataratas nucleares: las cataratas nucleares, en las que es el núcleo o centro del
cristalino el que está principalmente opacificado. La catarata nuclear suele evolucionar
lentamente y afecta más la visión lejana que a la cercana. Son las más frecuentes, y
suelen asociarse con la edad.
- Cataratas corticales: las cataratas corticales, en las que se opacifica la corteza o
envoltura del cristalino. Son menos comunes que las nucleares, y afectan más la visión
de cerca.
- Cataratas subcapsulares posteriores: las cataratas subcapsulares posteriores, que se
desarrollan en la capa más externa del cristalino: la cápsula posterior. Este tipo suele
progresar con bastante rapidez, y se acompaña de deslumbramiento.
- Cataratas totales: son una obstrucción total o parcial del cristalino o lente del ojo.
Técnicas de exploración
- Examen directo
- Iluminación focal
- Oftalmoscopia
- Lámpara de hendidura
- Ecografía
- Biometría
2. SUBLUXACIÓN DEL CRISTALINO

Ruptura incompleta de la zónula con el lente desplazado por detrás de la pupila. En la
dislocación, o ruptura incompleta, el lente se desplaza hacia adelante, hacia la cámara
anterior, o hacia atrás, dentro del cuerpo vítreo. Cuando es congénita, esta afección se
conoce como ECTOPIA DEL LENTE.
Síntomas:
- Disminución de la AV por astigmatismo de causa cristaliniana.
- Diplopia monocular
3. LUXACIÓN DEL CRISTALINO

La luxación del cristalino es el desplazamiento del cristalino, la lente interior del ojo,
causado por un deterioro de los ligamentos que lo sujetan, las llamadas fibras zonulares.
La luxación puede ser unilateral o bilateral, es decir, afectar a uno o a los dos ojos al
mismo tiempo. Cuando las fibras zonulares se han roto en su totalidad, según dónde se
sitúe el cristalino desplazado hablamos de:
- Luxación anterior: el cristalino se mueve hacia la cámara anterior del ojo, que es el
espacio que hay entre la córnea (la capa transparente externa del ojo) y el iris.
- Luxación posterior: el cristalino se mueve hacia la cámara vítrea, que es la cavidad
principal del ojo, detrás del iris.
Síntomas: los síntomas dependerán de dónde se haya situado el cristalino y de los efectos
secundarios que produzca al luxarse:
- Dolor. Si el cristalino se desplaza hacia la cámara anterior, y especialmente si toca la
córnea.
- Presión intraocular elevada. Si el cristalino se desplaza hacia la cámara anterior puede
dificultar la evacuación del humor acuoso (el líquido interior del ojo), desencadenando
así un aumento de la presión intraocular.
- Pérdida de visión. Al desplazarse del centro del ojo, el cristalino pierde su función de
enfocar correctamente las imágenes en la retina, causando así una pérdida de visión.
Técnicas de exploración para la luxación y subluxación

- Lámpara de hendidura: nos permite apreciar si el cristalino se sitúa en cámara
anterior, en cámara posterior o si está subluxado.
- A veces también necesitamos de una dilatación pupilar para poder ver bien el
segmento posterior y la situación exacta del cristalino.
Si el cristalino se luxa a cámara anterior y provoca un edema o hinchazón importante de la
córnea que nos dificulte la exploración, es posible que necesitemos también alguna de las
siguientes pruebas:
- Ecografía ocular, ya sea de tipo bidimensional o ultrabiomicroscopía UBM
- OCT o tomografía de coherencia óptica del segmento anterior.
4. PRESBICIA
Se trata de una condición relacionada con el envejecimiento natural del cristalino, que
afecta la capacidad de enfocar objetos cercanos. Los síntomas típicos incluyen dificultad
para leer letras pequeñas, necesidad de alejar los objetos para ver con claridad y fatiga
visual. La presbicia generalmente se diagnostica mediante una evaluación visual.
Técnicas de exploración
- Prueba de agudeza visual
- Refracción
CIRUGÍA DE CATARATA
Antes de su cirugía:
- Visitar a su oculista. Alrededor de una semana antes de su cirugía, su oculista le hará
algunas pruebas para medir el tamaño y la forma de su ojo. Estas pruebas le ayudarán
a su oculista a seleccionar el tipo correcto de cristalino artificial (llamado lente
intraocular, o IOL, por sus siglas en inglés).
- Usar gotas especiales para los ojos, para ayudar a protegerlos contra una infección.
- Detener el consumo de algunos medicamentos, Si usted toma algún medicamento que
pueda provocar sangrado durante la cirugía, se detendrá el uso.
- No comer o beber la noche anterior.
- Limpiar sus párpados y pestañas, lavar sus párpados y pestañas con champú para
bebés la noche anterior y en la mañana de su cirugía para eliminar cualquier germen
que pueda causar una infección.
¿Qué sucede durante la cirugía de cataratas?

Durante la cirugía, se retirará el cristalino (lente) opaco de su ojo y lo reemplazará con un
lente artificial (conocido como lente intraocular, o IOL, por sus siglas en inglés). La cirugía
dura aproximadamente una hora y es casi indolora. Por lo general, estará despierto
durante la cirugía de cataratas. Es posible que note luces o movimiento, pero no podrá ver
lo que el médico está haciendo. El oculista podría darle un medicamento para ayudarle a
estar relajado y calmado durante la cirugía.
Cuando le hagan esta cirugía:
- Le aplicará gotas anestésicas en el ojo para que no sienta nada
- Usará herramientas diminutas para hacer un corte en el ojo, desprender el cristalino y
sacarlo
- Le colocará el nuevo lente artificial en el ojo
- Inmediatamente después de la cirugía, deberá descansar en un área de recuperación
fuera del quirófano por un tiempo. Antes de irse a casa, el equipo médico se asegurará
de que no tenga ningún problema en el ojo.
¿Qué sucede después de la cirugía de cataratas?
Se le explicará cómo proteger el ojo después de una cirugía de cataratas. Le pondrá gotas
para los ojos para ayudar a que el ojo sane y es posible que deba usar un protector ocular
especial o anteojos. Es posible que también deba evitar algunas actividades durante unas
semanas, como tocarse el ojo, agacharse o levantar objetos pesados.
- Podría sentir un poco de picazón o incomodidad en el ojo, y sensibilidad a la luz y al
tacto.
- Pérdida de visión.
- Dolor intenso que no desaparece incluso si toma medicamentos para aliviarlo
- Ojos muy rojos
- Miodesopsias, conocidas como "moscas volantes" (destellos de luz o muchas
pequeñas manchas oscuras o líneas onduladas que flotan a través de su visión)
TRADUCCIÓN
The lens is a transparent, avascular structure that acts as a biconvex lens. Thanks to this
part of the eye, we are able to correctly focus on objects that are located at different
distances. In order to focus on one object or another, what the lens does is modify its
curvature and thickness, it is the mechanism of accommodation.
1. CATARACT
Cataracts are one of the most common causes of vision loss and are due to the loss of
transparency of the lens. The lens naturally and due to aging loses its transparency, which
results in a decrease in visual acuity.
Symptoms:
- Blurred or cloudy vision in distance vision.
- Glare from sunlight, lamps or car headlights at night.
- In some cases they cause myopia, so they can improve near vision.
These can be classified according to their cause into:

- Acquired cataract: It is the most common type and is the main cause of vision loss among
those over 55 years of age. It is caused by the accumulation of dead cells on the natural
lenses of the eyes.
- Congenital cataracts: congenital cataracts are those that are present at birth or that
develop during the first months of life. Its appearance may be associated with genetic
conditions or with a disease suffered by the mother during pregnancy, such as rubella or
toxoplasmosis.
Guys
- Nuclear cataracts: nuclear cataracts, in which it is the nucleus or center of the lens that is
mainly opacified. Nuclear cataract usually evolves slowly and affects distance vision more
than near vision. They are the most frequent, and are usually associated with age.
- Cortical cataracts: cortical cataracts, in which the cortex or envelope of the lens becomes
opacified. They are less common than nuclear ones, and affect near vision more.
- Posterior subcapsular cataracts: Posterior subcapsular cataracts, which develop in the
outermost layer of the lens: the posterior capsule. This type usually progresses quite
quickly, and is accompanied by glare.
- Total cataracts: they are a total or partial obstruction of the crystalline or lens of the eye.
Exploration techniques
- Direct examination
- Focal lighting
- Ophthalmoscopy
- Slit lamp
- Ultrasound
- Biometrics
2. LENS SUBLUXATION
Incomplete rupture of the zonule with the lens displaced behind the pupil. In dislocation,
or incomplete rupture, the lens moves forward into the anterior chamber or backward
into the vitreous body. When congenital, this condition is known as LENS ECTOPIA.
Symptoms:
- Decrease in VA due to astigmatism due to lens causes.
- Monocular diplopia
3. DISLOCATION OF THE LENS

Lens dislocation is the displacement of the crystalline lens, the inner lens of the eye,
caused by a deterioration of the ligaments that hold it, the so-called zonular fibers. The
dislocation can be unilateral or bilateral, that is, affecting one or both eyes at the same
time. When the zonular fibers have completely broken, depending on where the displaced
lens is located, we speak of:
- Anterior dislocation: the lens moves towards the anterior chamber of the eye, which is
the space between the cornea (the transparent outer layer of the eye) and the iris.
- Posterior dislocation: the lens moves towards the vitreous chamber, which is the main
cavity of the eye, behind the iris.
Symptoms: the symptoms will depend on where the lens has been located and the side
effects it produces when dislocated:
- Pain. If the lens moves towards the anterior chamber, and especially if it touches
the cornea.
- Elevated intraocular pressure. If the lens moves towards the anterior chamber, it can
make it difficult to evacuate the aqueous humor (the liquid inside the eye), thus triggering
an increase in intraocular pressure.
- Loss of vision. By moving from the center of the eye, the lens loses its function of
correctly focusing images on the retina, thus causing vision loss.
Exploration techniques for dislocation and subluxation

- Slit lamp: allows us to see if the lens is located in the anterior chamber, in the posterior
chamber or if it is subluxated.
- Sometimes we also need pupillary dilation to be able to see the posterior segment well
and the exact location of the lens.
If the lens dislocates to the anterior chamber and causes significant edema or swelling of
the cornea that makes the examination difficult, we may also need one of the following
tests:
- Ocular ultrasound, either two-dimensional or UBM ultrabiomicroscopy
- OCT or optical coherence tomography of the anterior segment.
4. PRESBYEPIA
This is a condition related to the natural aging of the lens, which affects the ability to focus
on close objects. Typical symptoms include difficulty reading small print, needing to move
objects further away to see clearly, and visual fatigue. Presbyopia is usually diagnosed
through a visual evaluation.
Exploration techniques
- Visual acuity test
- Refraction
CATARACT SURGERY
Before your surgery:

- Visit your eye doctor. About a week before your surgery, your eye doctor will do some
tests to measure the size and shape of your eye. These tests will help your eye doctor
select the correct type of artificial lens (called an intraocular lens, or IOL).
- Use special eye drops to help protect against infection.
- Stop taking some medications. If you take any medication that may cause bleeding
during surgery, use will be stopped.
- Do not eat or drink the night before.
- Clean your eyelids and eyelashes, wash your eyelids and eyelashes with baby shampoo
the night before and on the morning of your surgery to remove any germs that could
cause an infection.
What happens during cataract surgery?

During surgery, the cloudy lens (lens) in your eye will be removed and replaced with an
artificial lens (known as an intraocular lens, or IOL). The surgery lasts approximately one
hour and is almost painless. You will usually be awake during cataract surgery. You may
notice lights or movement, but you will not be able to see what the doctor is doing. The
eye doctor may give you medicine to help you stay relaxed and calm during surgery.
When you have this surgery:
- He will apply anesthetic drops to your eye so that you do not feel anything
- Use tiny tools to make a cut in the eye, detach the lens, and remove it
- The new artificial lens will be placed in your eye
- Immediately after surgery, you will need to rest in a recovery area outside of the
operating room for a while. Before you go home, the medical team will make sure you
don't have any problems with your eye.
What happens after cataract surgery?
You will be told how to protect your eye after cataract surgery. You will be given eye drops
to help the eye heal, and you may need to wear a special eye protector or glasses. You
may also need to avoid some activities for a few weeks, such as touching your eye,
bending over, or lifting heavy objects.
- Your eye may feel a little itchy or uncomfortable, and may be sensitive to light and touch.
- Loss of vision.
- Severe pain that does not go away even if you take medicine to relieve it
- Very red eyes
- Myodesopsias, known as "floaters" (flashes of light or many small dark spots or wavy
lines that float across your vision)

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PATOLOGIAS DEL CRISTALINO

Estas se pueden clasificar según su causa en:

2. SUBLUXACIÓN DEL CRISTALINO

3. LUXACIÓN DEL CRISTALINO

Técnicas de exploración para la luxación y subluxación

¿Qué sucede durante la cirugía de cataratas?

¿Qué sucede después de la cirugía de cataratas?

These can be classified according to their cause into:

3. DISLOCATION OF THE LENS

Exploration techniques for dislocation and subluxation

Before your surgery:

What happens during cataract surgery?

What happens after cataract surgery?

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