LIMPIEZA

Introducción

El personal de salud habitualmente permanece gran parte de su vida en el área laboral, es

importante contar con un ambiente confortable tanto para los profesionales de la salud
como para los pacientes, un buen principio es mantener las áreas físicas con orden y
limpieza. Para los primeros promueve confianza y motivación, para los segundos
representa confort y la posibilidad de reducir las infecciones nosocomiales. La ausencia de
las medidas que mantienen limpias las instalaciones hospitalarias, propicia accidentes,
demora en el cumplimiento de los procesos, improvisación, conflictos y por ende calidad
deficiente en el desempeño laboral y otorgamiento de los servicios de salud. Esta línea de
acción promueve la aplicación de una metodología concreta para realizar las actividades
cumpliendo la normatividad institucional, con énfasis en los puntos críticos detectados
durante las auditorias de proceso. El propósito es mantener las áreas ordenadas, limpias,
con adecuada sanitización, desinfección, reducir contaminación visual por gran cantidad
carteles colocados en todas las áreas y mejorar la imagen de los servicios ante los
usuarios. Dentro del marco de gestión de la calidad se integró la estrategia de las 5´S la
cual representa acciones fundamentadas en un modelo de productividad para la creación
de áreas hospitalarias dignas y seguras aplicado en las Unidades del IMSS.

Objetivos:
• Fortalecer las acciones que permitan mantener las áreas hospitalarias en orden con
limpieza y adecuada desinfección
• Reducir la transmisión de infecciones de tipo nosocomial, aplicando adecuadamente
las técnicas de limpieza, desinfección y control de fauna nociva
• Estandarizar el material exclusivo para la limpieza y desinfección hospitalaria para
su uso adecuad.

Independientemente de la relevancia que conlleva la limpieza de las unidades médicas en

la atención de los pacientes, su percepción también es importante. En la Encuesta de
Satisfacción (ENSAT) que se realiza a los derechohabientes en forma anual, se obtuvieron
los siguientes resultados: el lugar con mejores condiciones de limpieza fueron los
consultorios, no así los baños, ya que además de las deficiencias en el tema, no hay
disponibilidad de insumos y su funcionamiento es deficiente, situación que deberá tomarse
en cuenta para realizar acciones más enérgicas con una supervisión más dirigida.

1
Fuente: ENSAT septiembre 2013
Estrategia de las 5´S
a estrategia se fundamenta en principios expresados en palabras de origen japonés que
engloban acciones específicas que a continuación se describen:

Clasificar. (Seiri) Identificar los elementos necesarios y los innecesarios en el área de

trabajo, seleccionar, marcar o etiquetar acorde a un criterio de orden:

• insumos,
• mobiliario,
• material de curación,
• ropa hospitalaria,
• artículos de oficina, etc.

La clasificación se realizará por clases, tipos, tamaños, categorías o frecuencias

de uso los insumos, la aplicación de estas acciones impacta en ambientes de
trabajo. Esta actividad debe realizarse en todas las áreas hospitalarias, de inicio en
forma radical si fuera necesario y posteriormente tener sesiones semanales, cuyo
propósito es mantener las mejores condiciones de todas las áreas del hospital. Cada
jefe de servicio apoyado por su personal revisará su área de trabajo, identificando
todos los elementos que existen para separar y eliminar los innecesarios, después
clasificar por su frecuencia de uso de mayor a menor, además de tener los primeros
con mayor disposición.
2
 Organización. (Seiton) agrupar y ubicar los insumos de manera que sea fácil y
rápida su localización, de acuerdo a la selección con el fin de evitar perder tiempo,
mediante la organización de elementos clasificados para su búsqueda fácil según sus
características y funcionamiento, una vez que se han eliminado los elementos innecesarios
se define el lugar donde habrán de ubicarse los necesarios y de uso frecuente,
identificando su ubicación a fin de facilitar su retorno, una vez utilizados, esta acción
contribuye de manera importante en evitar riesgos y errores potenciales, además de
favorecer la limpieza y aseo del área e incrementando la seguridad, con ello se disminuyen
las perdidas por errores, incrementando el cumplimiento de procesos y con ello la
satisfacción de los derechohabientes y el buen estado de los equipos. El jefe del servicio o
área junto con su personal decidirán la ubicación de los insumos, etiquetando los apartados
cuando sea el caso.

Limpieza. (Seiso) es el acto de eliminar manchas, mugre, grasa, polvo, desperdicios

en las áreas hospitalarias y equipos médicos, relacionándose estrechamente con el buen
funcionamiento de los equipos y la habilidad de acondicionar para dar servicios de calidad,
contribuyendo a reducir el riesgo potencial de accidentes, mejorar el bienestar físico y
mental de los trabajadores de las unidades de salud, e incrementar la vida útil del equipo
médico y biomédico. Aunque el personal de servicios básicos realizará estas actividades,
de acuerdo con los documentos normativos institucionales y con las recomendaciones de
este texto, es importante que el personal del área encabezado por el jefe, tome las debidas
precauciones para mantener limpio el lugar.

Estandarizar. (Seiketsu) establecer las mejores prácticas para sistematizar su

implementación
Es muy importante la participación del personal de servicios básicos, escuchar sus
propuestas, que ellos mismos promuevan de qué forma se van a establecer las rutinas para
implementarlas de tal manera que sean bajo un patrón que permita asegurar las técnicas
adecuadas. A igual que a todo el personal trasmitir que estas acciones generan medidas
de seguridad e higiene en el trabajo, enfocado en el mantenimiento de las áreas de trabajo
mejorando e incrementando la productividad en su servicio.

Disciplina. (Shitsuke) es una forma de cambiar hábitos, el cumplimiento de la

normatividad y las recomendaciones deberán implementarse de manera sistemática y de
forma sostenida para crear hábitos que favorezcan la limpieza permanente.
Para ello, los jefes de servicio o área promoverán acciones de sensibilización, seguidos de
capacitación y asesoría para cambiar costumbres arraigadas en las técnicas de limpieza o
en el uso de antisépticos. generará un ambiente de trabajo congruente con la calidad total,
brindando la oportunidad de que el trabajador sea más efectivo.

3
 El Director de la Unidad, cuerpo de gobierno y Jefe de Servicios Básicos son pieza clave
para sensibilizar y conducir este cambio con todo el personal, tan importante es quien
realiza directamente la limpieza como el que apoya en su mantenimiento.

Limpieza y desinfección

Además de limpiar las diferentes áreas es muy importante realizar una adecuada
sanitización (proceso de limpieza que reduce pero no necesariamente elimina los
microorganismos del medio ambiente y superficies) y desinfección (proceso físico o
químico que inactiva agentes patógenos tales como bacterias, virus y protozoos impidiendo
el crecimiento)
Las sustancias más comunes para sanitizar son agua y jabón, y para desinfectar es el
cloro.

Limpieza

Características que debe reunir el personal del limpieza: recomendaciones que se realiza
en el manual de limpieza en la página 219 IMSS

• Higiene y baño personal ( baño diario y cabello recogido)

• Sin uso de joyas, ni pulseras de tela o tejidas
• Uñas cortas y limpias (sin esmalte ni uñas postizas)
• Uniforme limpio y completo todos los días
• Productos para limpieza y desinfección de las áreas

En la normativa institucional se han clasificado las áreas en negra, gris, y blanca, lo cual
puede crear confusión con las identificadas únicamente en las Unidades quirúrgicas, por
ello consideramos necesario realizar una clasificación con mayor precisión para la
diferentes áreas. Para un procedimiento de limpieza y desinfección las áreas de limpieza se
ubicarán como se describe en la tabla 1

Tabla 1 Clasificación de las áreas para la limpieza del hospital

Áreas de alto riesgo Áreas de riesgo intermedio Áreas de bajo riesgo

(Área blanca) (Área gris) (Área negra)

Una vez por turno o cuando sea Dos veces al día o cuando sea Una vez al día o cuando sea
necesario necesario necesario
Quirófano Hospitalización Pasillo zonas de acceso vestíbulos y
escaleras
Sala de labor Controles de enfermería Sala de espera
4
Unidad de Choque Sala de curación Consulta externa (área secretarial)
Unidades de cuidados Sala de endoscopia Farmacia
intensivos adultos
Unidad de Terapia Intermedia Baños Archivos, áreas de admisión
Urgencias Regaderas Aulas
Banco de sangre Biblioteca
UCIN Laboratorio Vestidores
Cadit Radiodiagnóstico Ascensor
Central de mezclas Salas de fisioterapia Residencias médicas
CEyE Comedor Almacén general
Sala de radiología intervencionista Mortuorio Áreas de servicio técnico
Salas de aislamiento Consulta externa (donde se realice Velatorios
procedimientos)
Preparación de NPT Cuartos sépticos Área exterior del hospital
Banco de Leche Baños Estacionamiento
Cocina

Procedimiento de limpieza
Es importante tener en cuenta que en el medio hospitalario es indispensable no sólo la
limpieza sino una adecuada desinfección, no obviar ningún área o mobiliario para reducir
las posibilidades de infecciones.

Es por ello que se recomienda

1. Nunca barrer en seco. Utilizar el cepillo con jerga húmeda para recoger residuos
2. Se debe iniciar por las zonas limpias y acabar por las zonas más sucias
3. No se debe coincidir la realización de limpieza con la distribución de alimentos y de
ropa limpia
4. La limpieza de las zonas con presencia diaria de pacientes, familiares o personal
sanitario debe llevarse de la misma forma de los días hábiles como días festivos o
fines de semana
5. No crear corrientes de aire que faciliten el desplazamiento de gérmenes

El personal de auxiliar de servicios de intendencia realiza 2 tipos de limpieza

Limpieza rutinaria
Consiste en una limpieza en seco y/o húmedo general de todas las superficies visibles de
un área de trabajo con el fin de recoger las acumulaciones de polvo y otras partículas de
las superficies, mobiliario. Así como de las recolecciones de residuos sólidos, estas

5
actividades se efectuarán diariamente al inicio de la jornada de trabajo y cuantas veces sea
necesaria.
Limpieza intensiva (exhaustiva)
Consiste en la eliminación de suciedad, grasa, materia orgánica, y agentes infecciosos de
todas las superficies visibles y ocultas por medio de lavado, tallado y fregado
detalladamente con el fin de evitar acumulación de mugre y elementos que favorezca la
proliferación de microorganismos patógenos causantes de enfermedades. Se realiza cada
semana bajo un programa un programa previamente.

Desinfección
El cloro (hipoclorito de sodio) es una sustancia inestable y se inactiva en presencia de
materia orgánica, grasa, suciedad, alta temperatura y luz, su actividad bactericida se debe
al ácido hipocloroso (HCLO) y al CL2 que se obtiene al diluirlo en agua. Es un
desinfectante de alto nivel, sobre superficies limpias, es bactericida por mecanismos de
oxidación de sus enzimas. Es más activo en agua tibia que en fría, la dilución marcada en
los documentos normativos es de 1.4 para todas las áreas en general, sin embargo, en la
siguiente tabla se describe la dilución exacta para obtener los mejores resultados de
acuerdo a las áreas a desinfectar.

Tabla 2 Dilución del cloro

Riesgo alto Riesgo intermedio Riesgo bajo 200

Litros a preparar
5000 ppm 500 ppm ppm

Agua 917 cc Agua 991.7 cc Agua 996.7 cc

1 litro
Hipoclorito 83 cc Hipoclorito 8.3 cc Hipoclorito 3.3 cc

Agua 4,584 cc Agua 4,958.4 cc Agua 4,983.4 cc

5 litros Hipoclorito 416 cc Hipoclorito 41.6 cc Hipoclorito 16.6 cc

Agua 9,167 cc Agua 9,9167 cc Agua 9,966.7 cc

10 litros
Hipoclorito 833 cc Hipoclorito 83.3 cc Hipoclorito 333 cc

Hipoclorito de sodio 6%

6
 ppm partículas por millón

Recomendaciones para hacer la dilución

La sustancia activa del hipoclorito se obtiene al realizar la dilución con agua, además
inactivar con la luz y desengrasantes, por este motivo, es muy importante realizar las
diluciones arriba señaladas. La recomendación es destinar los depósitos que se utilizaran
(cubetas), realizar la medición y marcar el sitio de la cubeta con la cantidad de agua y luego
con la de cloro, para que en ocasiones posteriores ya se cuente con una medición exacta y
se evite la discrecionalidad o las malas estimaciones. Para su distribución deberán
utilizarse frascos opacos, caso contrario se inactivará la sustancia.

Tabla 3 Causas que inactivan el hipoclorito de sodio al

6%
 No debe mezclarse con otras sustancias
 No tener presencia de materia orgánica
 No estar expuesto a la luz
 No almacenarse en botellas transparentes
 No mezclar con agua caliente (genera gases
tóxicos)

Las recomendaciones para el uso de desinfectantes que se deben estar siempre presentes
en la capacitación al personal que los utilice y son descritas en la tabla 4

Tabla 4 Recomendaciones para el uso de los desinfectantes

 No deben mezclarse en un mismo recipiente productos antisépticos o desinfectantes de distinta
composición.
 No se debe modificar la concentración establecida para cada procedimiento.
 Estos productos deben permanecer debidamente tapados después de su uso.
 El hipoclorito de sodio deberá estar en recipiente opaco con rotulo de fecha de preparación nombre y
dilución en la que se encuentra
 Nunca se deben tapar utilizando cubiertas de metal, algodón, gasa, corcho o papel

 Usar la tapa original.

 Una vez que se vierte el contenido del desinfectante o antiséptico, no debe retornarse a su envase original.

 Nunca debe llenarse un envase semivacío a partir de otro.

 Las diluciones deben hacerse a la temperatura, y según el procedimiento indicado por el fabricante.

7
 Deben almacenarse en áreas secas, ventiladas y protegidas de la luz.
 Vigilar y controlar la fecha de vencimiento de los antisépticos y desinfectantes.
 Devolver al proveedor los productos vencidos en grandes cantidades.
 Los antisépticos deben utilizarse en envases unidosis siempre que sea posible.

Consideraciones para la sanitización y desinfección de un hospital.

1. Toda desinfección iniciará con limpieza con agua y jabón y posteriormente uso
del desinfectante
2. La limpieza y desinfección de áreas, mobiliario y equipo debe realizarse en forma
rutinaria en todas las áreas de atención del hospital, al inicio y término del
programa diario de actividades.
3. La limpieza y desinfección exhaustiva se deberá efectuar bajo programa una vez
por semana y cada vez que se requiera después de una contaminación de sala
según el área lo amerite.
4. El retiro de la materia orgánica es indispensable ya que contener un gran
número de bacterias, pudiendo inactivar el desinfectante; por eso es importante
realizar limpieza previa con un detergente y posteriormente realizar la
desinfección. Para la limpieza rutinaria y exhaustiva se deberá iniciar con
limpieza con agua y jabón para el retiro de polvo o materia orgánica y seleccionar
el uso de un desinfectante (de preferencia cloro) de acuerdo a la circulación de
los microorganismos más frecuentes.
5. En caso de derrame de sangre o fluido corporal se limpia con agua y jabón y se
desinfecta con hipoclorito de sodio 6% a la dilución marcada para áreas de alto
riesgo.
6. Toda superficie que no esté limpia contiene más bacterias que una que lo esté,
así pues, los procedimientos de aseo e higiene disminuyen las poblaciones de
bacterias.
7. El tiempo de contacto es importante, la desinfección requiere que el objeto a
desinfectar tenga contacto directo con el agente desinfectante por un tiempo
específico, y este depende desinfectante y de otros factores que pueden afectar
su efectividad.
8. Se debe contar con un cronograma de limpieza de las diferentes áreas del
hospital, tanto para la limpieza rutinaria como para la exhaustiva y el jefe del
servicio clínico debe supervisar que se cumpla con ella.
9. Es recomendable utilizar insumos (guantes y franelas) de diferentes
colores para favorecer las mejores técnicas y facilitar el control, guantes:
limpieza de baños (rojo) y para el resto del hospital (amarillos); franelas:
baños (rojo), el resto del hospital amarillo.

8
Control de fauna nociva

Los hospitales son lugares idóneos para la presencia de insectos, roedores y plagas en
general, debido a que albergan una importante colectividad humana soportada por una
estructura compleja, la importancia del control de esta fauna nociva como vectores activos
y pasivos de enfermedades es muy alta y la gama de estos para ser controlados o
eliminados es compleja, por lo que las labores de saneamiento que abarcan la limpieza,
desinfección y fumigación van dirigidas a la eliminación de todo tipo de plagas
principalmente artrópodos (insectos) y roedores.

Por su presencia se pueden considerar 3 tipos de plagas a controlar:

1.- Permanentes, con presencia continua (roedores y cucarachas)

2.- Estacionales, cuya biología está ligada íntimamente a las condiciones ambientales
externas (hormigas, mosquitos, moscas).

3.- Circunstanciales, debidos a la presencia ocasional generalmente introducidos por

personas o material procedente del exterior (pulgas, chinches, garrapatas, piojos).

Se han identificado zonas más frecuentes de riesgo en las unidades hospitalarias como
son: cocinas, cafeterías, almacenes, sótanos, área de máquinas y jardines. Al detectar
una fauna nociva por el personal de salud deberá el aviso inmediato al Jefe de
conservación y al Director de la unidad, es fundamental la aplicación de medidas de
prevención, control y eliminación de la plaga, además de crear medidas de barrera que
impidan su acceso y desarrollo a través del mantenimiento adecuado y descacharrización
en las unidades médicas hospitalarias.

Es necesario realizar una evaluación de acuerdo a la plaga identificada para utilizar el

producto indicado y duración del mismo, además de contar con una bitácora de las
acciones a realizar periódicamente de acuerdo al tipo de plaga y resistencia, nivel de
infestación, ubicación y tipo de acabado o superficie de las áreas o servicios, tipos de
tratamiento con productos plaguicidas y rodenticidas (que preferentemente deberán ser de
baja toxicidad y de grupos químicos piretroides, carbamatos y rodenticidas cumarínicos
indandiónicos).

9
La descacharrización mediante la eliminación temprana y oportuna del mobiliario en desuso
que esté esperando ser dado de baja de la unidad es fundamental, ya que previene y evita
la acumulación de fauna nociva, y es una gran oportunidad para fortalecer la estrategia de
las 5´S.

Otro punto importante es eliminar la contaminación visual, invariablemente existe

gran cantidad de carteles y anuncios colocados indiscriminadamente en todas las
áreas de las Unidades Médicas, por lo que el Director de la Unidad en conjunto con
el Jefe o Director de Educación y de Enfermería deberán asignar de manera limitada
las áreas destinadas con este propósito.

Lista de Cotejo

Es importante señalar que en las lista de cotejo se realizarán diariamente en forma

aleatoria en todos los turnos, incluyendo los tres tipos de áreas, los resultados deberán
analizarse por el cuerpo de gobierno del hospital y tomar acciones que corrijan y mejoren
las condiciones de orden y limpieza.

El personal auxiliar de servicios de Intendencia realizará las actividades para favorecer el

orden, limpieza y desinfección de todas las áreas del hospital de acuerdo con la
clasificación, de acuerdo con la normatividad vigente, aplicando las recomendaciones
expuestas en este documento.

Las lista de cotejo serán aplicadas por el Jefe de Conservación y/o Jefe de Servicios
Generales junto con su Oficial de Servicios de Intendencia y Ayudante de Servicios de
Intendencia y en forma periódica por el Administrador y el Director de la Unidad.

El orden y la limpieza son acciones complementarias que involucran al personal de

salud y al personal de servicios básicos.
Es indispensable capacitar al personal con cursos de inducción y mantenimiento
además de corroborar que se ejecuten las acciones trasmitidas durante el
adiestramiento.

El Jefe de Conservación y/o Servicios Generales entregará en tiempo y forma la

información electrónica mensual al Jefe de Epidemiología y/o encargado que junto con el
CODECIN , Jefe de División de Educación / Jefe de educación médica / Subjefe de
educación en enfermería y Cuerpo de gobierno seguirán tomando acciones de acuerdo a
los hallazgos encontrados. Deberá realizarse un análisis mensual de manera consensuada

10
 con todas las áreas implicadas, que incluya además del cumplimiento de las actividades y
el propósito de esta línea de acción; la disponibilidad de los recursos, con el debido
seguimiento y solución a los posibles problemas de adquisición y abasto. El Director de la
Unidad deberá enviar un informe mensual a la Delegación para que a su vez se notifique al
Comité Delegación de Control y Prevención de Infecciones Nosocomiales.

Lista de Cotejo de Orden y Limpieza - área de riesgo bajo

Instrucciones: Marque con una “X” la opción adecuada y anote en el campo “Observaciones” un comentario detallado si es necesario.

Unidad: Fecha:
Delegación:
Servicio: Turno: M  V N

Orden y Limpieza – 5´S Si No Observación

1. Los insumos y material de curación se encuentran
clasificados y organizados, el mobiliario se encuentra en
 
buenas condiciones, existen elementos innecesarios y no
requeridos en el área
2. Los insumos necesarios y de uso frecuente están
 
identificados para facilitar su retorno al sitio una vez utilizados
3. El área y mobiliario está libre de manchas, mugre, grasa,
polvo, desperdicios en las áreas de hospitalización y  
enfermería así como en los equipos médicos.
4. Son funcionales los equipos médicos y biomédicos que se
 
encuentran en su servicio.
5. El área laboral se encuentra limpia y existen medidas de
seguridad para el personal (letreros de incendio, zonas de  
seguridad etc.)
6. El material de consulta, libretas o bitácoras tienen un lugar
señalizado con membrete para su colocación que es identificable  
a la simple vista
7. Los carteles, circulares, solo se encuentran en el área
 
asignada por las autoridades.
8. Existen alimentos en el área  
Limpieza en área de riesgo bajo Si No Observación
El personal de servicios básicos cuenta con todos los insumos
 
de trabajo

El personal cuenta con guantes y franelas con los colores asignados  

11
para las diferentes áreas
Las acciones de limpieza se realizaron con agua y jabón antes de
utilizar el cloro o cualquier otro desinfectante.  

3 Limpieza de rutina 2 veces al día evitando coincidir con la máxima

 
afluencia de pacientes o trabajadores
4. Limpieza de baños por turno  
5. Limpieza de elevadores de urgencia y quirófano por turno
Elevador de cocina después del reparto de comida  
Elevador de basura por turno después de bajar basura
6. Limpieza exhaustiva elevadores y vestidores cada 15 días Igual
que consultas y despachos salas de espera incluye aseo de  
paredes
7. Cada 6 meses sistema de climatización  
8. Se respeta la indicaciones del proveedor con el uso de
desinfectantes en dilución, concentración tiempo de inmersión(en
 
caso necesario) y determinar la fecha de caducidad una vez
preparado
9.El desinfectante de alto nivel (Glutaraldheído u Ortoftalaldehído) y
detergente enzimático está en un recipiente para este uso exclusivo y  
con tapa hermética
10.Todo instrumental médico ya desinfectado se encuentra
empaquetado en papel grado médico etiquetado y fecha de  
desinfección almacenado en un lugar limpio y libre de polvo
11.Para la desinfección del instrumental médico que tiene contacto
con piel integra (termómetros, desfibriladores, estetoscopios,  
esfigmomanómetros) se utiliza alcohol desnaturalizado al 70%
12. Se usa hipoclorito de sodio 6% (100ml de hipoclorito de sodio en
1 litro de agua) cómodos y orinales después de ser lavados con jabón
y a en caso de oficinas y consultorios para superficies como:  
mobiliario no metálico (5ml de hipoclorito de sodio 6% en 5 litro de
agua)
13. El hipoclorito de sodio se encuentra y mantiene en un recipiente
opaco con la concentración recomendada rotulado con fecha de  
preparación, nombre y concentración.
14. Se utiliza la técnica del doble balde para el lavado con agua y
 
jabón en la limpieza de superficies.
15. Tienen franelas diferentes para cuartos de pacientes, centrales de
 
enfermería, baños, oficinas y para cada cuarto aislado
16. Los cuartos sépticos está en orden y en condiciones para su uso  
Fauna Nociva  
1. Se cuenta con un programa de prevención de fauna nociva
 
específico para roedores, para insectos o artrópodos y para aves.
12
2. En el caso de roedores, se usa cebos derivados de las warfarinas
 
o cumarinicos indandionicos (Ej. Brodifacoum, bromadiolona) cada
15 días o menos acorde al consumo por los roedores. (verificar con el
servicio subrogado que realiza esta actividad)
3. En el caso de insectos y ácaros, posterior a la identificación de la
plaga se usan productos derivados de las piretrinas o carbamatos
preferentemente de ligera a moderada toxicidad (con previa  
evaluación del proveedor de la resistencia de las plagas en la
unidad).
4. Se cuenta con mallas en la pared externa del hospital para evitar
 
aves en ventanas o ranuras por fuera del edificio.
Comentarios

Nombre del Supervisor:

*Zonas de riesgo: A: alto INT: Intermedio B: bajo

Lista de Cotejo de Orden y Limpieza – área de riesgo intermedio

Instrucciones: Marque con una “X” la opción adecuada y anote en el campo “Observaciones” un comentario detallado si es necesario.
Unidad: Fecha:
Delegación: Turno: M  V N
Servicio: *Zona riesgo A INT  B

Orden y Limpieza – 5´S Si No Observación

1. 1. Se encuentra clasificado los insumos, mobiliario etc. de mayor
uso sin que existan elementos innecesarios y no requeridos en en su  
área laboral.
2. Los insumos necesarios y de uso frecuente están identificados para
 
facilitar su retorno al sitio una vez utilizados
3. Verifica que no existan manchas, mugre, grasa, polvo,
desperdicios en las áreas de hospitalización y enfermería así como  
en los equipos médicos.
4. Son funcionales los equipos médicos y biomédicos que se
 
encuentran en su servicio
5. El área laboral se encuentra limpia y existen medidas de seguridad
 
para el personal (letreros de incendio, zonas de seguridad etc.)
6. El material de consulta, libretas o bitácoras tienen un lugar
señalizado con membrete para su colocación que es identificable a la  
simple vista
7. En las áreas de riesgo alto y riesgo intermedio no existe ningún
tipo de propaganda

13
Limpieza en el área de riesgo intermedio hospitalización Si No Observación
1.Identifica el área de limpieza así como el uso de desinfectante a
 
utilizar
2.Le otorgan y utiliza el equipo y material adecuado para realizar su
 
limpieza de área asignada
3. Realiza la limpieza rutina 2 veces al día en hospitalización  

4. Mensualmente se realiza una limpieza exhaustiva programada que

 
incluya paredes
5. Mortuorio diario
1
Cámaras frigoríficas una vez al mes
6. El personal etiqueta todos los desinfectantes con fecha de
 
preparación y nombre genérico del desinfectante
7. Antes de realizar desinfección en superficies o instrumental, se
 
realiza primero lavado con agua y jabón
8. Se utiliza Glutaraldheído >2% u Orto-ftalaldehído >0.55% para
 
desinfección de material semi-critico
9. Se respeta la indicaciones del proveedor con el uso de
desinfectantes en dilución, concentración tiempo de inmersión(en
 
caso necesario) y determinar la fecha de caducidad una vez
preparado
10. El desinfectante de alto nivel (Glutaraldheído u Orto-ftalaldehído)
y detergente enzimático está en un recipiente para este uso exclusivo  
y con tapa hermética
11.Todo instrumental médico ya desinfectado se encuentra
empaquetado en papel grado médico etiquetado con fecha de  
desinfección, almacenado en un lugar limpio y libre de polvo
12.Para la desinfección del instrumental médico que tiene contacto
con piel integra (termómetros, desfibriladores, estetoscopios,  
esfigmomanómetros) se utiliza alcohol desnaturalizado al 70%
13. Se usa hipoclorito de sodio 6% (100ml de hipoclorito de sodio en
1 litro de agua) cómodos y orinales después de ser lavados con
jabón y a en caso de oficinas y consultorios para superficies como:  
mobiliario no metálico (5ml de hipoclorito de sodio 6% en 5 litro de
agua)
14. En caso de derrame de sangre o fluido corporal se limpia con
agua y jabón y se desinfecta con hipoclorito de sodio 6% 100ml en 1
litro de agua
15. El hipoclorito de sodio se encuentra y mantiene en un recipiente
opaco con la concentración recomendada rotulado y con fecha de  
preparación.
16. Se utiliza la técnica del doble balde para el lavado con agua y
 
jabón en la limpieza de superficies.

14
17.Tienen franelas y guantes diferentes para cuartos de pacientes,
 
centrales de enfermería, baños, oficinas y para cada cuarto aislado
18. Los cuartos sépticos están limpios y en orden en condiciones
 
para su uso.
Fauna Nociva  
1. Se cuenta con un programa de prevención de fauna nociva
 
específico para roedores, para insectos o artrópodos y para aves.
2. En el caso de roedores, se usa cebos derivados de las warfarinas
o cumarinicos indandionicos (Ej. Brodifacoum, bromadiolona) cada
 
15 días o menos acorde al consumo por los roedores. (verificar con
el servicio subrogado que realiza esta actividad)
3. En el caso de insectos y ácaros, posterior a la identificación de la
plaga se usan productos derivados de las piretrinas o carbamatos
preferentemente de ligera a moderada toxicidad (con previa  
evaluación del proveedor de la resistencia de las plagas en la unidad).

4. Se cuenta con mallas en la pared externa del hospital para evitar

 
aves en ventanas o ranuras por fuera del edificio.
Comentarios

Nombre del Supervisor:

*Zonas de riesgo: A: alto INT: Intermedio B: bajo

Li
de Orden y Limpieza
Lista de Cotejo de Orden y Limpieza – Área de riesgo alto
Instrucciones: Marque con una “X” la opción adecuada y anote en el campo “Observaciones” un comentario detallado si es necesario.
Unidad: Fecha:
Delegación: Turno: M  V N
Servicio: *Zona riesgo A INT  B

Orden y Limpieza - 5S Si No Observación

1. Se encuentra clasificado los insumos, mobiliario etc. de mayor
uso sin que existan elementos innecesarios y no requeridos en su  
área laboral
2. Los insumos necesarios y de uso frecuente están identificados para
 
facilitar su retorno al sitio una vez utilizados
3.Verifica que no existan manchas, mugre, grasa, polvo, desperdicios
en las áreas de hospitalización y enfermería así como en los equipos  
médicos.
4. Son funcionales los equipos médicos y biomédicos que se
 
encuentran en su servicio

15
5. El área laboral se encuentra limpia y existen medidas de seguridad
 
para el personal (letreros de incendio, zonas de seguridad etc.)
6. El material de consulta, libretas o bitácoras tienen un lugar
señalizado con membrete para su colocación que es identificable a la  
simple vista
7. En las áreas de riesgo alto y riesgo intermedio no existe ningún tipo
de propaganda
Limpieza en área de alto riesgo Si No Observación
1. Identifica el área de limpieza así como el uso de desinfectante a
 
utilizar
2. Le otorgan y utiliza el equipo adecuado para realizar su limpieza de
 
área asignada
3. Realizan la limpieza de rutina 3 veces al día y las veces que  

requiera incluye biombos y cortinillas de separación de los pacientes

Área de alto riesgo Quirófano y realizar diario  

1. Antes de la Jornada Quirúrgica desinfecta con paño húmedo del
desinfectante ( hipoclorito de sodio 6% 1:4) mobiliario y superficies
 
instrumental, equipo de anestesia) lámpara arco bóveda y al último
piso
2. Después de cada intervención vacía bote de basura
Limpia y desinfecta manchas salpicaduras de fluidos biológicos con
hipoclorito de sodio a la dilución correspondiente (1:4)
 
Limpia mobiliario superficies horizontales con paño inicialmente agua
y jabón después desinfectante
Limpia suelos con detergentes y desinfectantes
3. Al final las intervenciones del día
Limpia manchas o salpicaduras de mobiliario, equipos y superficies
horizontales o verticales con agua jabón y desinfectante  
Limpia y desinfecta exterior de rejillas del sistema de climatización
Limpia suelos con detergentes y desinfectantes (doble pasada)
4 Salas de expulsión limpia y desinfecta después de cada parto  
5.Sala de labor limpieza de rutina 3 veces al día durante su
 
ocupación y en caso necesario
8. Zona de recuperación y vestidores de quirófano se limpia una vez
 
por turno
9. UCI, UCIN y servicios críticos
Se realiza la limpieza 3 veces, (suelos con detergentes y  
desinfectante y doble pasada)
10. La limpieza y desinfección exhaustiva se deberá efectuar bajo
programa una vez por semana y cada vez que se requiera con  
posterioridad a una contaminación de sala

16
11. En cocina se realiza aseo de campanas, extractores filtros y
refrigeradores en formal semanal
12. Limpieza de baños por turno
12. En cocina se le realiza limpieza general de paredes campanas
extractores en forma semanal
13. Se usa hipoclorito de sodio 6% (100ml de hipoclorito de sodio en
1 litro de agua) ó (500ml de hipoclorito de sodio en 5 litros de agua)
14. En caso de derrame de sangre o fluido corporal se limpia con
agua y jabón y se desinfecta con hipoclorito de sodio 6% 100ml en 1  
litro de agua
15. El hipoclorito de sodio se encuentra y mantiene en un recipiente
opaco con la concentración recomendada rotulado y fecha de  
preparación.
16. Se utiliza la técnica del doble balde para el lavado con agua y
 
jabón en la limpieza de superficies.
17. Tienen franelas diferentes para cuartos de pacientes, centrales de
 
enfermería, baños, oficinas y para cada cuarto aislado
18. Los cuartos sépticos está en orden y en condiciones para su uso  
Fauna Nociva  
1. Se cuenta con un programa de prevención de fauna nociva
 
específico para roedores, para insectos o artrópodos y para aves.
2. En el caso de roedores, se usa cebos derivados de las warfarinas
o cumarinicos indandionicos (Ej. Brodifacoum, bromadiolona) cada 15
 
días o menos acorde al consumo por los roedores. (verificar con el
servicio subrogado que realiza esta actividad)
3. En el caso de insectos y ácaros, posterior a la identificación de la
plaga se usan productos derivados de las piretrinas o carbamatos
preferentemente de ligera a moderada toxicidad (con previa  
evaluación del proveedor de la resistencia de las plagas en la
unidad).
4. Se cuenta con mallas en la pared externa del hospital para evitar
 
aves en ventanas o ranuras por fuera del edificio.
Comentarios

Nombre del Supervisor:

*Zonas de riesgo: A: alto INT: Intermedio B: bajo

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 Bibliografía

1. WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care (advanced draft), en:

http://www.who.int/patientsafety/information_centre/ghhad_ download/en/index.ht m
http://www.who.int/injection_safety/sign/en/.
2. Procedimiento para realizar la vigilancia epidemiológica de las infecciones
nosocomiales. 2009. IMSS 2460-003-002.
3. Procedimiento para la atención de pacientes mediante el uso de precauciones de
aislamiento y manejo de desinfectantes y antisépticos. 2007. IMSS 2430-003-034.
4. Manual de procedimientos del departamento de intendencia, Instituto Nacional de
Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas, enero 2012 Código: NCDPR073.
5. Procedimiento para la atención de pacientes mediante el uso de precauciones de
aislamiento y manejo de desinfectantes y antisépticos. IMSS 2430-003-034.
6. Manual de limpieza y desinfección en unidades del IMSS. IMSS 1210-021-022.
7. Prevención y control de la infección nosocomial. Consejería de Sanidad, Comunidad
Autónoma de Madrid. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud. 2007.
Depósito Legal M-16375-2007.
8. Russel AD, Furr JR, Maillard JY. Microbial susceptibility and resistence to biocides.
ASM News 1997; 63 (9):481-487.
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9. Comunidad de Madrid, Consejería de Sanidad. Promoción de la Calidad. Guía de
Buenas Prácticas. Prevención y control de la Infección Nosocomial. 3.5 Antisépticos
y Desinfectantes. 2008; 57-74.
10. Guía de Limpieza 2012. Instituto Nacional de Perinatología “Isidro Espinoza de los
Reyes”

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