Nefrolitiasis
Nefrolitiasis
Nefrolitiasis
Definición
Nefrolitiasis
• Existencia de cálculos en
el riñón.
Epidemiología
Probabilidad 10-
Morbilidad 15%
Ingreso
Cálculos de
hospitalario 1/1
calcio
00
Hombres
TIPOS DE CÁLCULOS RENALES
• Orina
• Ph <5.6 ácido úrico y cistina
• Ph >6.8 fosfato de calcio y estruvita
• Oxalato de calcio no tienen relación con el ph
• Cálcicos: interacción entre el calcio filtrado a nivel
renal y sustancias como fosfato o carbonato
Precipitantes vs protectores
• Dolor y el resto de la sintomatología van a depender de la
ubicación.
No complicada Complicada
CÓLICO
• Proteus, Pseudomonas, Providencia, Klebsiella y
Staphylococcus
• + Frecuente
• Dolor agudo a nivel lumboabdominal
• Tensión brusca de la vía excretora
• Encajamiento = distensión transversal
+ retención de orina
• >Presión en las cavidades renales y
uréter proximal = síntesis de
prostaglandinas (m. Renal) + aumento
del flujo sanguíneo y de la TFG
• Empeoramiento del cuadro
* Restricción hídrica
Hallazgos en
laboratorio
• TAC abdominopélvica
(Gold Standard)
• hidronefrosis
• USG
• No radiación
(embarazo, niños)
• Rx Renal
• Litos grandes
• Seguimiento
TRATAMIENTO
• Diclofenaco 75 mg IV en bolo
• Ketorolaco 30 mg IV en bolo
• Metamizol 1-2 gr en infusión lenta
Agente disolvente
TRATAMIENTO
CONSERVADOR • Citrato de Potasio
• D-penicilamina
Pielotomía
Ureterolitotomía
Cirugía abierta Nefrolitotomía
anatrófica
Crisis recurrente
Infección urinaria
COMPLICACIONES Hidronefrosis
Insuficiencia renal
Perforación
BIBLIOGRAFÍA