Diplomado en Evaluación

Neuropsicológica
Videoconferencia 3 C 2
¿Qué revisaremos?

Evaluación neuropsicológica de la memoria, atención y funciones ejecutivas

Bases teóricas para la evaluación de la memoria

(Sistemas de memoria y principales disfunciones)

Instrumentos para la evaluación de la memoria

Interpretación y análisis de un perfil neuropsicológico típico

Definición

Es la capacidad de captar, codificar, almacenar,

recuperar, reconocer y olvidar la información
(Kopelman, 1990; 1991).
Clasificación

Clasificación

Tiempo Contenido

Declarativas No
Corto plazo Largo plazo
Sensorial declarativas

7 +/-2 Autobiográfica Priming Procedural

Semántica

Episódica
Alteraciones en la memoria

Fases

Registro Codificación Recuperación Reconocimiento

 Clasificación de Amnesias

Cronológicas Etiológicas Duración Otras

Amnesia Causa Orgánica Causa Afectiva Transitoria Específicas

anterógrada

Postraumática, degenerativa,
Amnesia selectiva, por
global transitoria, delirium,
Amnesia retrógrada hipocampo, Korsakoff, frontal ansiedad, disociativas y en las Permanente Inespecíficas
demencias
, dismnesias paroxísticas

Amnesia Lacunar
Consideraciones

En la EVNP de la memoria…
Integrar la exploración de la memoria en todo el proceso de
EVNPS:

Conservación
Aplicación de técnicas
Entrevista inicial información durante
específicas
las sesiones de EVNPS
Discriminar naturaleza del problema de memoria

Específicos
de los
sistemas de
memoria

Problemas
con otros
dominios
cognitivos Otros problemas:
Sensoriales/motores
Emocionales
TCE leve
Simulación
Diferencias entre recuerdo inmediato y diferido

Mejoría
de rebote

El usuario recuerda más

ítems en los últimos
ensayos o en el
recuerdo diferido que
en los primeros

Enlentecimiento en
la capacidad para
asimilar e integrar
información nueva
Emplear interferencias

Interferencia
proactiva

Distractores
después de
presentar una
tarea de memoria,
Interferencia
evita que el
reactiva
usuario pueda
estar repitiendo la
información de
forma continuada
Distinguir entre disfunciones a nivel de recuerdo o evocación:

Consolidación y
• Reconocimiento = evocación diferida
aprendizaje

Capacidad de
• Reconocimiento > evocación diferida
evocación
Memoria verbal

Memoria verbal
Orientación temporal y espacial
Test de Benton, Ace III.ch o MoCA
Fecha, día de la semana, mes, año, estación del año (hora)
< 5 p.
Dónde se encuentra, cómo se llama el lugar en el que está, alteración
en qué piso se encuentra, ciudad, comuna, país (a qué
distancia aproximada está de su casa, en qué población
está)
Memoria remota:

Recuerdo de sucesos Recuerdo autobiográfico Test de Memoria Remota

•Recuerdo de sucesos 1.¿Cuál es la fecha de su
históricos o personajes •Confirmado por familiar nacimiento?
famosos 2.¿Cuándo es su santo?
•Depende de la 3.¿A qué colegio fue?
inteligencia premórbida,
4.¿Cuántos años estuvo en el
educación y experiencia
colegio?
social).
5.¿Dónde estaba situado el
< 7 p. alteración colegio?
6.¿En qué trabaja o trabajaba?
7.¿Cómo se llaman sus
padres?
Automatismos verbales

Contar 1-20
Días de la semana, < 5 p.
Meses del año
alteración

• Problemas de
atencionales
• Fluctuaciones de
conciencia en estado Nivel
agudo
educativo
• Disfunción cerebral
severa (daño difuso)
Memoria a corto plazo (inmediata pasiva)

TEST DE APRENDIZAJE AUDITIVO VERBAL DE REY

Ensayo Ensayo 2 Ensayo 3 Ensayo 4 Ensayo 5
Tambor 1
R. Dígitos directo Cortina
Campana
Café
Escuela
Padre
C. Corsi Luna
Jardín
Directo Sombrero
Campesino
Nariz
Ensayo 1 Pavo
Color
Test Lista de Ccasa
palabras Río
TOTALES
Adquisición de nuevos aprendizajes:
Aplicación, corrección e interpretación de lista de aprendizaje
auditivo verbal:
Aplicación, corrección e interpretación de lista de palabras

Puntuación:
▪ Número total de respuestas correctamente recordadas en cada ensayo.
▪ La puntuación total es la suma del total de recuerdos en cada lista (ensayos del 1 al 5).

Realización de la curva de aprendizaje

▪ Diferencia entre el número de palabras obtenidas entre el ensayo 5 y el 1 = aprendizaje obtenido
o la curva de aprendizaje.

Interpretación

ENSAYO 1: < 6 P ENSAYO 5: < 12

ALTERACIÓN ALTERACIÓN
Aplicación, corrección e interpretación de lista de palabras

Recuerdo demorado.
• A los 30 minutos, después de que el sujeto haya Recuerdo demorado:
realizado otras tareas, se le solicita que nos diga < 11 ALTERACIÓN
las palabras que recuerde de la lista que le (2 menos que en el ensayo 5)
proporcionamos.
• Anotaremos el número de palabras que recuerda.

LP < ENSAYO 5 = APLICAR LISTA RECONOCIMIENTO

Lista de palabras de reconocimiento: Reconocimiento:

• Problema real de aprendizaje versus problema en ≥ 11 SI = NORMAL
la evocación. y 15 NO = NORMAL
Caso 1 TAAVR

1 2 3 4 5 LP
(30’)
TAMBOR
CORTINA 4
CAMPANA 1
CAFÉ 2 3 5 3 2
ESCUELA 4 8
PADRE 7 1 2 8
LUNA
JARDIN 2 3 4 3 2 1
SOMBRERO 8 4 6
CAMPESINO
NARIZ 3 1 6 1 4
Memoria Inmediata
GALLO
COLOR 5 5 6 5 3
Ensayo 5
CASA 6 7 7 7 Curva de aprendizaje
RIO 1 Recuerdo demorado
TOTAL 4 7 8 8 8 3
 1 2 3 4 5 LP Tambor NO Luna SI
(30’) Flor NO Oro NO
TAMBOR Tren NO Jardín SI
CORTINA 4 Cortina NO Libro NO
CAMPANA 1 Bosque NO Sombrero SI
CAFÉ 2 3 5 3 2 Campana NO Biberón NO
ESCUELA 4 8 Chimenea NO Campesino SI
PADRE 7 1 2 8 Sal NO Guitarra NO
LUNA Manzana NO Armario NO
JARDIN 2 3 4 3 2 1 Café Si Nariz SI
SOMBRERO 8 4 6 Botón NO Botella NO
CAMPESINO Escuela SI Gallo SI
NARIZ 3 1 6 1 4 Padre SI Color SI
GALLO Rana NO Casa SI
COLOR 5 5 6 5 3 LLave NO Río SI
CASA 6 7 7 7 Correctas 9
RIO 1
Omisiones 6
TOTAL 4 7 8 8 8 3
Inclusiones 0
Caso 2 TAAVR

1 2 3 4 5 LP
(30’)
TAMBOR 1 1 1 1 1
CORTINA 2 2 2
CAMPANA 2 2
CAFÉ
ESCUELA
PADRE
LUNA
JARDIN
SOMBRERO
CAMPESINO
NARIZ 3 3 3
GALLO Memoria Inmediata
COLOR Ensayo 5
CASA 3 Curva de aprendizaje
RIO 3 4 4 4
Recuerdo demorado
TOTAL 3 4 4 3 4 0
Caso 2 TAAVR
1 2 3 4 5 LP Tambor NO Luna NO
(30’) Flor NO Oro NO
TAMBOR 1 1 1 1 1 Tren NO Jardín NO
CORTINA 2 2 2 Cortina NO Libro NO
CAMPANA 2 2 Bosque SI Sombrero NO
CAFÉ Campana NO Biberón NO
ESCUELA Chimenea NO Campesino NO
PADRE Sal NO Guitarra NO
LUNA Manzana NO Armario NO
JARDIN Café NO Nariz NO
SOMBRERO Botón NO Botella NO
CAMPESINO Escuela NO Gallo NO
NARIZ 3 3 3 Padre NO Color NO
GALLO Rana NO Casa NO
COLOR LLave NO Río NO
CASA 3 Correctas 0
RIO 3 4 4 4
Omisiones 0
TOTAL 3 4 4 3 4 0
Inclusiones 1
Caso 3 TAAVR

1 2 3 4 5 LP
(30’)
TAMBOR 1 1 1 1 1 2
CORTINA 2 2 2 2 3 1
CAMPANA 7 3 3 2
CAFÉ 4
ESCUELA 13 4
PADRE
LUNA 4 4 4 4 5 5
JARDIN 9 7 7 3
SOMBRERO
CAMPESINO 12
NARIZ 5 3 5 5 6
Memoria Inmediata
GALLO 6 5 6 6 10
COLOR 8 8
Ensayo 5
CASA 7 10 9 Curva de aprendizaje
RIO 3 6 8 9 11 6 Recuerdo demorado
TOTAL 6 7 9 10 13 6
Caso 3 TAAVR
Tambor SI Luna SI
Flor NO Oro NO
1 2 3 4 5 LP
(30’) Tren NO Jardín SI
TAMBOR 1 1 1 1 1 2 Cortina SI Libro NO
CORTINA 2 2 2 2 3 1 Bosque NO Sombrero SI
CAMPANA 7 3 3 2 Campana SI Biberón NO
CAFÉ 4 Chimene NO Campesino SI
ESCUELA 13 4 a
PADRE Sal NO Guitarra NO
LUNA 4 4 4 4 5 5 Manzana NO Armario NO
JARDIN 9 7 7 3 Café Si Nariz SI
SOMBRERO Botón NO Botella NO
CAMPESINO 12 Escuela SI Gallo SI
NARIZ 5 3 5 5 6 Padre SI Color SI
GALLO 6 5 6 6 10 Rana NO Casa SI
COLOR 8 8 LLave NO Río SI
CASA 7 10 9 Correctas 15
RIO 3 6 8 9 11 6 Omisiones 0
TOTAL 6 7 9 10 13 6 Inclusiones 0
Memoria Verbal: Recuerdo de Historias

“Juan Martínez / natural de Cáceres /tenía cuatro hijos /. Con ellos se fue de vacaciones
a la montaña /, a un pequeño pueblo / por el que pasaban dos ríos/. Un día por la noche
/Juan oyó el aullido de un lobo/ que estaba en la puerta de la casa/ y asustado cogió su
escopeta/. Estaba descargada / y no tenía cartuchos /. Buscó dentro de un cajón / y allí
había una caja con 10 cartuchos /. Cargó la escopeta / y se acercó sigilosamente hacia la
puerta /. La abrió lentamente /sin hacer ruido / y vio que no era un lobo / sino un perro
pastor alemán / de color oscuro / y con un collar a su cuello /Juan salió y se acercó al
perro/ lo acarició / y el animal empezó a mover el rabo / y a saltar de alegría”.

< 10
ALTERACIÓN:
Información para inmediata
organizada y y demorada
con significado (30’)
Memoria Verbal: Historia
Memoria visual

- Nombre: Figura compleja de Rey – Osterrieth

- Autor: André Rey y Paul- Alejandro Osterrieth
- Materiales: Lámina, Hojas blancas, colores, lápices.
- Aplicación: individual
- Tiempo: Variable, en torno a los 10 min.
- Edad: de 4 a 15 años y adultos con deficiencias.
- Objetivo: Investigar la organización perceptual y la
memoria visual en individuos con lesión cerebral.
Puntuación
Memoria visual

• REPRODUCCIÓN VISUAL (WMS-III)

Correlación con Sensible a

pruebas que procesos
Bajo Posibilidad de
implican degenerativos en
rendimiento con codificar
funciones las primeras
lesión en el HD verbalmente
visoespaciales y etapas y en
visoconstructivas progreso
Reproducción Visual (WMS- III)

< 2 en c/diseño
ALTERACIÓN:
para inmediata
y demorada Pobre (0): Fallo en recordar y reproducir el
(30’) diseño.
Regular (1): Diseños reconocibles pero
distorsionados, rotados, parcialmente
omitidos o confabulados.
Bien (2): Diseños fácilmente reconocibles
Puntuación: Cada diseño se puntúa en una escala con errores menores de integración,
de 4 puntos, con valores que van de 0 a 3. omisión o adición.
Mayor puntuación = mejor reproducción. Excelente (3): Reproducción casi perfectas
Para el caso de la reproducción demorada se de los ítems con todos sus componentes,
aplican los mismos criterios de puntuación. emplazamiento e integración.
Criterios de corrección
 Interpretación

▪ Cómo se encuentra la orientación temporal.

▪ Cómo se encuentra la orientación al lugar.
▪ Cómo se encuentra la memoria remota.
▪ Cómo se encuentran los automatismos verbales y cual es su significado.
▪ Cómo se encuentra la memoria inmediata y su significado.
▪ Cómo se encuentra la memoria de trabajo verbal y visual e indica qué significación tiene en las
AVD del paciente.
▪ Cómo se encuentra la capacidad de aprendizaje verbal, haciendo referencia a:
• Memoria inmediata
• Curva de aprendizaje y su significado
• Memoria a largo plazo y su significado
• Valoración global de la memoria del usuario desde el punto de vista funcional y señala
qué implicaciones tendría en las AVD.
▪ Cómo se encuentra la memoria lógica, su significado y realiza un análisis comparativo con la
lista de palabras.
▪ Qué implicaciones tendría en las AVD el resultado obtenido en memoria lógica.
▪ Cómo se encuentra la memoria visual y razona si el rendimiento podría estar afectado por
alguna dificultad presente en el usuario de tipo físico o neuropsicológico.
Revisemos caso clínico

• Pablo
• 11 años
• Séptimo básico
• Sin repitencias
• Estuvo en tratamiento neurológico por TDA-H, fue dado de alta.
• MC materno “está muy desmotivado, ya no quiere ir a colegio y le carga
leer”.
 TEST DE APRENDIZAJE Y MEMORIA
VERBAL INFANTIL TAMV -I
Lista de palabras En 1 En2 En3 En4 EV. Diferida 30 M

1 Armario 1 Armario 2 Zapato 12 Nariz 12 Nariz Mesa (p)

2 Zapato 4 Falda Plato (i) 8 Comedor 11 Escritorio Cocina (i)

3 Oreja 12 Nariz 1 Armario 11 Escritorio 1 Armario 1 Armario

4 Falda Mesa (I) 4 Falda 10 Boca 2 Zapato 2 Zapato

5 Ojo Mesa (p) 5 Ojo 10 Boca 4 Falda

6 Bufanda Mesa (p) 3 Oreja 5 Ojo

7 Blusa 2 Zapato 4 Falda 10 Boca

8 Comedor 4 Falda 5 Ojo 12 Nariz

9 Sillón 1 Armario 9 Sillón 3 Oreja

10 Boca 8 Comedor Plato (p)

11 Escritorio
12 Nariz

Total 3 3 8 10 7
TEST DE APRENDIZAJE Y MEMORIA
VERBAL INFANTIL TAMV -I
Ronda de preguntas