ANEXO IV - Conformidad de Obras y Declaratoria de Edificacion
ANEXO IV - Conformidad de Obras y Declaratoria de Edificacion
ANEXO IV - Conformidad de Obras y Declaratoria de Edificacion
(Sello y Firma)
Documento que acredite el derecho a edificar Documento que registre la fecha de ejecucuion de la obra.
( ) Copia de los planos de ubicación y Copia de la seccion del Cuaderno de obra en la que se
localización, y de Arquitectura, de la Licencia. acredite las modificaciones efectuadas.
( ) Planos de replanteo de ubicación y localización y de arquitectura.
1.4 INMUEBLE:
Urbanización /A.H. / Otro Mz Lote Sub Lote Av / Jr. / Calle / Pasaje N° Int.
Área Total (m2) Por el frente (m) Por la derecha (m) Por la izquierda (m) Por el fondo (m)
o en:
Asiento Fojas Tomo Ficha Partida Electrónica
FUE - Conformidad de Obra y Declaratoria de Edificación (Pág. 2 de 8)
Urbanización /A.H. / Otro Mz Lote Sub Lote Av. / Jr. / Calle / Pasaje N° Int.
Estado Civil
Soltero(a) Casado(a) Viudo(a) Divorciado(a)
Cónyuge
Urbanización /A.H. / Otro Mz Lote Sub Lote Av. / Jr. / Calle / Pasaje N° Int.
- [email protected]
Teléfono Fijo Teléfono Celular Correo Electrónico
Domicilio
OBRA EJECUTADA CONFORME A LOS PLANOS APROBADOS DE LA LICENCIA DE EDIFICACIÓN O DE REPLANTEO PRESENTADOS
5.DECLARATORIA DE EDIFICACION:
RELACIÓN Y DESCRIPCIÓN DE AMBIENTES POR PISOS O NIVELES Y POR SECCIONES, DE SER EL CASO, INCLUYENDO PASADIZOS,
ESCALERAS, CLOSETS, DEPÓSITOS, JARDINES, PATIOS, TERRAZAS, EQUIPAMIENTOS Y OTROS. EN EL CASO DE DEMOLICIÓN PARCIAL
DESCRIBIR LA EDIFICACIÓN REMANENTE.
FUE - Conformidad de Obra y Declataria de Edificación (Pág. 4 de 8)
1. DE REQUERIR MAYOR ESPACIO SE DEBE ANEXAR HOJAS ADICIONALES FIRMADAS Y SELLADAS POR EL RESPONSABLE DE OBRA O
CONSTATADOR Y FIRMADAS POR EL ADMINISTRADO.
2. EL FUNCIONARIO MUNICIPAL DEBE VISAR CADA HOJA ADICIONAL, ASÍ COMO FIRMAR Y SELLAR AL FINAL DE LA MEMORIA DESCRIPTIVA
EN SEÑAL DE CONFORMIDAD, PARA SU INSCRIPCIÓN REGISTRAL.
PISOS Nueva (*) (m²) Existente (m²) Demolicion (**) Ampliación Remodelación (***) SUB-TOTAL
(m²) (m²) (m²) (m²)
PRIMER PISO
SEGUNDO PISO
Superiores (****)
ÁREA TECH. PARCIAL 0.00
ÁREA TECHADA TOTAL 0.00
TIPO DE OBRA UND ÁREA TECHADA VALOR UNITARIO (S/.) PRESUPUESTO ESTIMADO (S/.)
5.5 RÉGIMEN INTERNO: (LLENAR SÓLO PARA UNIDADES INMOBILIARIAS DE PROPIEDAD EXCLUSIVA Y DE PROPIEDAD COMÚN)
DE REQUERIR MAYOR ESPACIO SE DEBE ANEXAR HOJAS ADICIONALES FIRMADAS Y SELLADAS POR EL RESPONSABLE DE OBRA O CONSTATADOR Y
FIRMADAS POR EL ADMINISTRADO.
Los suscritos declaramos que la información y documentación presentadas son ciertas y verdaderas, respectivamente.
(Los suscritos deben visar cada una de las páginas que conforman este formulario).
Declaro que la obra se ha ejecutado conforme a los planos aprobados de la licencia o de replanteo, asi como el levantamiento de las
observaciones que pudiera contener el último informe de visita de inspección correspondiente a la verificación técnica.
Fecha de ejecución:
Firma y Sello del Profesional Responsable Firma del Administrado
8. DECLARATORIA DE EDIFICACIÓN:
Apellidos y Nombre(s)
Domicilio
Urbanización /A.H. / Otro Mz. Lote Sub Lote Av. / Jr. / Calle / Pasaje Nº Int.
Declaro estar habilitado en el ejercicio profesional como proyectista para el diseño del proyecto y elaboracion de planos
correspondientes a mi especialidad, del inmueble ubicado en:
Urbanización /A.H. / Otro Mz. Lote Sub Lote Av. / Jr. / Calle / Pasaje Nº Int.
ARQUITECTO INGENIERO