IDENTIFICACIÓN Y CLASIFICACIÓN DE ESPACIOS CONFINADOS

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(Excepto aquellas copias que explícitamente tengan el sello “Copia Controlada” en el mismo)

INSTALACIÓN:
ELABORADO (NOMBRE Y FIRMA):
FECHA DE ELABORACIÓN:
Instrucciones de llenado: Todos los campos deberán de estar llenos.
Peligros

Gases a Presión
Ventilación Natural en el Ingreso por Medio limitados para

Partes fijas en
Deficiencia de
Flama abierta

Temperatura

Fauna nociva
Dimensiones del Tiempo Toxicidad o

Iluminación

movimiento

Trabajos en

peligrosos
espacio: Frecuencia de personal: su acceso / salida Limites máximos de Nivel de Riesgo Clasificación del

Mecánicos
Hidráulica

Residuos
Eléctrico

Riesgos
extrema
Descripción del Espacio a Código del espacio a Ubicación del espacio a Tareas que se desarrollan en el espacio espacio a evaluar estimado de Situaciones de emergencia Sustancias química Peligrosa/No

Energía
INFLAMABILIDAD Deficiencia de Oxigeno peligro a la

altura
Sin ventilación natural entrada - Interno (dimensiones exposición de la sustancia Global a la salud (1 espacio confinado

Ruido
evaluar evaluar evaluar confinado (largo, ancho, alto, duración de la que pueden presentarse Peligrosa en el Espacio confinado (10% > C < 10%) (19.5% > O < 23.5%) salud (0.5 > VLE
Ventilación natural deficiente (No/Mes;No/ Año) - Externo puerta, formas de química a 5) (Tipo I, Tipo II, NA)
pasillos) tarea (hr. min) < 0.5)
Con ventilación natural - Ambos ingreso, etc.)

OBSERVACIONES

FMX01_GAE07027 r01

F01_PMX01_GAE07027
 INSTRUCCIONES PARA EL LLENADO DE LA BITACORA.
Sección. Contenido.
Instalación Proyecto al que corresponde el incidente registrado.
Elaborado Nombre y firma del responsable que lo realizo

Descripción del espacio confinado Anotar el nombre del espacio confinado. Ejemplo "CISTERNA"

Código del espacio confinado EC-01-OAXII-IV = Espacio Confinado-Numero consecutivo-centro de trabajo

Ubicación del espacio a evaluar Referencia del sitio donde se encuentra.

Ventilacion Natural en el espacio Anotar lo que corresponda: Sin ventilacion natural;Ventilación natural deficiente;
Con ventilacion natural

Tareas que se desarrollan en el espacio confinado Ejemplo: Limpieza de cisterna,…etc.

Dimensiones del espacio a evaluar (largo, ancho, alto,

Anotar las dimensiones del espacio confinado: Largo, ancho, Altura.
pasillos)

Frecuencia de entrada (No/Mes) es el numero de entrada por mes ejemplo 2/mes

Anotar la duración maxima en la que un empleado a permanecido dentro del

Tiempo estimado de duración de la tarea (hr. min)
espacio identificado.

Situaciones de emergencia que pueden presentarse Anotar las emergencias

Ingreso por personal:

Especificar el personal que ingresa al espacio para la ejecucion las tareas

Medio limitados para su acceso / salida (dimensiones

Anotar la forma de ingreso al espacio confinado.
puerta, formas de ingreso, etc.)

Sustancias química en el Espacio confinado Hacer mencion las sustancia quimica y /o material.

Si en el espacio confinado es deposito de una sustancia quimica anotar los datos de

Datos de toxicidad de las Sustancias química en el Espacio
toxicidad especificada en la hoja de datos de seguridad.
Peligros Marcar con una X los peligros existentes en el espacio

Nivel de Riesgo Global a la salud De acuerdo a los peligros, probabilidad , exposicion y frecuencia evaluar el riesgo.

INFLAMABILIDAD
Anotar el porcentaje.
(10% > C < 10%)

Deficiencia de Oxigeno
Anotar dato que arroje el equipo de medicion de oxigeno.
(19.5% > O < 23.5%)

Toxicidad o peligro a la salud (0.5 > VLE < 0.5) Anotar dato que arroje el equipo de medicion de gases.

Clasificación del espacio confinado (Tipo I, Tipo II, NA) De acuerdo a los criterios de la tabla para clasificar el espacio confinado.

Tipos de espacios Confinados

Criterio Tipo I Tipo II

Riesgo potencial a la salud

Riesgo grave o inminente a la
Caracteristica mínimo
salud de los trabajadores

Entre 19.5 y 23.5% Menor a 19.5%, o mayor a 23.5%

Concentracion de oxigeno en porcentaje
Menor que el 10% del límite
Mayor o igual que el 10% del
inferior de inflamabilidad y/o
Caracteristicas de inflamabilidad límite inferior de inflamabilidad y/o
explosividad
explosividad

Menor que el nivel de acción (0.5

Mayor o igual al nivel de acción
Toxicidad o peligro a la salud VLE)
(0.5 VLE)
concentración