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Aminoglucosidos
son un conjunto de antibióticos que comparten las mismas características

químicas y farmacológicas. Tienen efecto bactericida contra las bacterias
aeróbicas Gram negativas
mecanismo de acción
Los aminoglucósidos tienen actividad bactericida dependiente de la
concentración. Estos antibióticos se unen a la subunidad 30S del ribosoma e
inhiben la síntesis de proteínas en la bacteria
Indicaciones
Aunque se han desarrollado antibióticos menos tóxicos, el uso de los
aminoglucósidos sigue siendo una herramienta importante para combatir
infecciones severas causadas por enterococos o estreptococos.
La gentamicina, la amikacina, la tobramicina y netilmicina tienen un espectro

amplio contra bacterias aeróbicas Gram negativas. La kanamicina y la
estreptomicina tienen un espectro más reducido y no deben usarse para
Pseudomonas aeruginosa o Serratia spp.
La gentamicina se usa junto con penicilina o con vancomicina para

estreptococos y enterococos. La tobramicina se utiliza para Pseudomonas
aeruginosa y algunas especies de Proteus. Para las infecciones nosocomiales
(infecciones hospitalarias) se usa amikacina y netilmicina.
Si bien lo expuesto anteriormente representa las indicaciones más frecuentes

de los aminoglucósidos, el uso racional de estos antibióticos debe hacerse en
función del cultivo y antibiograma del agente agresor.
Contraindicaciones
os aminoglucósidos están contraindicados en pacientes con reacciones
alérgicas a estos antibióticos. No deben usarse en los casos de enfermedades
causadas por gérmenes que son resistentes. No deben usarse durante el
embarazo si existen alternativas menos tóxicas.
Existen contraindicaciones relativas en pacientes con enfermedades renales

y/o problemas auditivos.
Reacciones adversas
Todos los aminoglucósidos causan
Toxicidad renal (a menudo irreversible)
Toxicidad vestibular y auditiva (a menudo irreversible)
Prolongación de los efectos de los bloqueantes neuromusculares
Los signos y síntomas de daño vestibular son vértigo y ataxia.
Estreptomicina
Nombres comerciales: Streptomycin, Agrept, Agrimicin, Gerox, Plantomycin,
Streptrol, Agristrep, Astrepto, Fytostrepl. Estreptomax.
Presentación: im Bulbo de 1 gr
Dosis: 500mg cda 12hrs adultos, pediátricos 10-40 mg /kg/dia c/12hrs
Amikacina
Nombres comerciales: : A.M.K., Amikin, Gamikal, Kana
Presentación: Suspensión inyectable con 100, 250, 500 y 1000 mg/2-4ml
Dosis10-15mg/kg/dia c/12hrs pediatrico
Gentamicina.
Nombres comerciales: Garamicina, Gentazoln Genkova, Genrex, Yectamicina,
Quilagen.
Presentación: ampolla 10mg/1ml, 20mg/1.5ml, 40mg/2ml, 60mg/2ml,
80mg/2ml, 160mg/3ml y 240 mg/3ml , colirio 0.3% crema0.1%/15mg.
Dosis: en 2mg-5mg/kg c12hrs
Tetraciclinas
Las tetraciclinas constituyen un grupo de antibióticos, unos naturales y otros
obtenidos por semisíntesis, que abarcan un amplio espectro en su actividad
antimicrobiana
Mecanismo de acción
las tetraciclinas actúan fijándose a la subunidad 30s del ribosoma impidiendo el
acceso de los aminoacil-t-ARNs que no pueden unirse a la proteína en
crecimiento
indicaciones
tifus y fiebres tifoidea, fiebre Q, viruela rickettsial, infecciones de las vías
respiratorias causadas por Mycoplasma pneumoniae, linfogranuloma venéreo
causada por Chlamydia trachomatis, psitacosis y ornitosis debido a Chlamydia
psittaci y tracoma causado por Chlamydia trachomatis.
Contraindicaciones
Bajo ninguna circunstancia las tetraciclinas caducadas debe ser administradas,
ya se se ocasionan productos de degradación altamente nefrotóxicos que
pueden producir un sindrome de Fanconi.
No administrar en embarazadas
Reacciones adversas
Gastrointestinales: anorexia, dolor epigástrico, náusea, vómitos, diarrea, heces
blandas y abultadas, estomatitis, garganta dolorida, glositis
Estructuras de la piel y de la piel: con poco frecuencia se ha observado una
dermatitis exfoliativa y erupciones maculopapulares.
Toxicidad renal:
Hipersensibilidad
Tetraciclina
Nombre comercial: Acromicina, Berciclina, Senociclin, Tetrex, Quimpe
antibiótico
Presentación tab 50 y 250mg Capsula 250-500mg, ungüento al 1%, gotas
oftálmica al 0.50%, ampollas de 1 y 3 ml
Dosis: 1 tab cada 12hrs adultos, niños 8> 25-50mg/kg/dia c/6-12hrs
Doxiciclina
Nombres comercial: Dosil, Doxiclat, Doxicrisol, Doxipil, Doxinat.
Presentación: grageas 100mg, comprimidos 100mg, capsulas100mg,
jarabe10mg/ml, ampolla y perfusión 100mg.
Dosis: 8> i,v – o.v 2-4 mg/kg/día divididos cada 12-24. <40kg 25-50mg/kg/dia
c/8hrs pediatrico. i.v.: 100-200 mg/día divididos en 1 o 2 dosis adultos
USO CLÍNICO:
Brucelosis (con estreptomicina), psitacosis, Legionella, pre- y posoperatorio de
intervenciones con alto riesgo de infección.
Fiebre recurrente por Borrelia recurrentis.
Uretritis, cervicitis y proctitis no gonocócicas no complicadas, linfogranuloma
venéreo, granuloma inguinal, enfermedad pélvica inﬂamatoria, síﬁlis en
alérgicos a penicilina: estadios 1 y 2, tardía y latente.
Orquiepididimitis aguda.
Tracoma.
Conjuntivitis de inclusión.
Neumonía por Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae y
Chlamydia pneumoniae.
Tratamiento de derrames pleurales malignos cuando la terapéutica intrapleural
está indicada.
Infección por Rickettsias.
Cólera.
Reacciones adversas
, cefalea, exantema, fotosensibilidad, coloración de las uñas, náusea, vómito,
diarrea, esofagitis.
Nitrofuranos
son compuestos químicos de origen sintético con funciones antimicrobianas de
amplio espectro.
Estos compuestos se caracterizan por un anillo heterocíclico que consta de
cuatro átomos de carbono y un oxígeno; los sustituyentes son un grupo
azometino (-CH=N-) que se encuentra unido al carbono 2 y un grupo nitro
(NO2) que se encuentra unido al carbono 5.
mecanismo de acción
su mecanismo de acción tiene que ver con la ruptura del anillo de nitrofurano.
Indicaciones
de infecciones urinarias agudas y crónicas, como cistitis, pielitis, pielocistitis y
pielonefritis,
contraindicaciones
embarazadas y lactantes, insuficiencia renal, hepatitis, hepatitis autoinmune,
ictericia colestática, hepatitis crónica activa y necrosis hepática.
reacciones adversas
Reacciones cutáneas alérgicas (prurito, urticaria), manifestaciones pseudo-
lupus (fiebre, escalofríos, artralgia) a veces asociados con síntomas
pulmonares, angioedema; mareos, neuropatías periféricas asociadas a
sobredosificación o disminución de la eliminación renal (I.R.) o a un factor
contribuyente (diabetes, alcoholismo, edad avanzada, tratamientos
prolongados); náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea.
Nitrofurantoína
Nombres comerciales: Macrodantina, Futroken, Ircilus, Furadantina, Biofurin,
Macrofurin, Urofuran, Zuvic o Nitrocare.
Presentacion: comprimido de 100 mg, suspensión 25mg/5ml
Dosis: una cápsula de 100 mg c/12 horas* (o 50 mg de 6/6 h) durante 5 a 7
días.
Niños de 1año 12 años: 5 a 7 mg /kg/ día c/6hrs
Nitrofurazona
Nombres comerciales: Furacin
Presentación: Pomada40mg , óvulos 6.0mg, spray 0.4%.
Penicilinas
Naturales
Penicilina sódica-cristalina
Nombres comerciales: Bencilpenicilina, Penicilina G sódica cristalina,
Diamsalina, Posipen y Brispen.
Presentación: bulbo de 1.000.000 UI- 2.000.000UI
Dosis: 50 a 100,000 U/kg/día c12hrs niños
Uso: infecciones del tracto respiratorio, infecciones del tracto genitourinario
producidas por fusiformes, parodontitis, gingivoestomatitis, meningitis
bacteriana, abscesos, osteomielitis, gonorrea, sífilis, endocarditis bacteriana.
Reacciones adversas : choque anafiláctico, nefropatía, anemia hemolítica,
leucopenia y trombocitopenia.
Penicilina benzatínica
Nombres comerciales: Framaproina, Penibiot, Penilevel, Sodiopen, Unicil 6-3-3,
Lascaciclin, Biconcilina, Pronapen y Pisacilina.
Presentación: bulbo 0.6 MUI, 1.200.000 UI 2.400.000UI
Dosis: 25,000-50,000 unidades / kg / IM día administrados en 1-2 dosis
divididas durante 7-10 días.
Uso Profilaxis de fiebre reumática, corea, glomerulonefritis. Tratamiento de las
infecciones de vías respiratorias superiores producidas por estreptococos
(grupo A). Tratamiento de la sífilis
Reacciones Adversas: hipersensibilidad, erupción, urticaria y dificultad
respiratoria
Penicilina Procaínica
Nombre comercial: Anapenil, Bencelin, Benzetacil, Hidrocilina,
Presentación: Bulbo 600.000 MUI, 1.200.000 UI
Dosis: 25,000-50,000 unidades / kg / IM día administrados en 1-2 dosis
divididas durante 7-10 días.
Uso: Difteria, cuando un tratamiento por vía oral no es posible
Sífilis congénita, si el recién nacido presenta signos clínicos de sífilis o la madre
no ha recibido un tratamiento adecuado de la sífilis durante el embarazo
Reacciones adversas: trastornos digestivos; reacciones alérgicas

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La gentamicina, la amikacina, la tobramicina y netilmicina tienen un espectro

La gentamicina se usa junto con penicilina o con vancomicina para

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Existen contraindicaciones relativas en pacientes con enfermedades renales

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