Sem 15 Endoscopia Post Mortem

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ENDOSCOPÍA

GASTROINTESTINAL

LIC. WENDY CRUZ PASCO


DEFINICIÓN

• Es un procedimiento que hace el


médico con un endoscopio (un
tubo flexible con una cámara)
• OBJETIVO: ver el revestimiento de
la parte superior del aparato
digestivo.

Endoscopía superior o esofagogastroduodenoscopía.


Observar en detalle una zona en el interior del cuerpo.
IMPORTANCIA
Tomar muestras de tejidos anormales (biopsia).

Tratar ciertas enfermedades.

Extirpar tumores.

Detener un sangrado.

Extraer cuerpos extraños.


INDICACIONES
• Acidez estomacal persistente.
• Sangrado.
• Náuseas y vómitos.
• Dolor.
• Problemas de deglución.
Causa de:
Permite
realizar Detecta daños.
V
• Adelgazamiento sin razón.
biopsias. E
• reflujo gastroensoofágico
N


úlceras
cáncer Enlace externo del NIH
Identificar Tratar Dilatar o abrir T


inflamación o inflamación
anomalías precancerosas como
enfermedades. hemorragias. la estenosis. A
esófago de Barrett (en inglés) J
Colocar tubos


celiaquía
estenosis o estrechamiento del Extirpar de A
Extraer objetos.

esófago
obstrucciones
pólipos. alimentación o
drenaje.
S
RIESGOS PREPARACIÓN

• Historia clínica completa.


Sangrado
• Antecedentes personales.
• Preguntar si tiene actual
tratamiento.

Reacción • Guardar ayuno 8 h.


Perfora_
al ción
sedante.
MODO DE USO
SIGNOS DE
Dolor en el pecho
ALARMA
Disnea.

Problemas para deglutir o dolor de garganta. COMPLICACIONES


Vómito, con sangre o parece granos de café

Dolor en el abdomen que empeora.

Heces con sangre o negras, de color alquitrán

Fiebre.
• Verificar materiales completos y funcionales.
• Utilizar vocabulario entendible.
CUIDADOS
• Mantener informado al paciente.
• Verificar que la historia clínica esté completa.
• Verificar medicación habitual.
• Preparación: prótesis dental.
• Permanecer atenta a signos de alarma.
• Control de signos vitales.
• Canalizar VEP si fuera necesario.
• Valorar el estado del paciente: nivel de conciencia, presencia
de dolor.
• Registro de procedimiento.
• Desinfección y esterilización de todo el mayerial.
• Indicaciones post procedimiento.
ATENCIÓN
POST
MORTEM
LIC. WENDY CRUZ PASCO
DEFINICIÓN

• Conjunto de acciones/cuidados
necesarios que garanticen un
aspecto digno y limpio al
paciente fallecido para su
posterior traslado al mortuorio.
OBJETIVOS IMPORTANCIA

Preservar la intimidad del difunto y familiares.

Confortar y brindar apoyo emocional a la familia.

Respetar creencias religiosas y valores culturales.

Brindar información básica de los trámites del hospital.

Preparar el cadáver para su inhumación o cremación.

Participar en el duelo de los familiares.


• Sudario • Gasas y compresas.
• Útiles de higiene. • Vendas MATERIALES
• Toallas • Esparadrapos
• Sábanas. • Jeringas 10cc y 20cc.
• Batas no estériles. • Aspirador
• Mascarillas • Sondas de aspiración.
• Guantes no estériles. • Biombo
• Tijeras • Bolsas para residuos.
• Pinzas de disección largas. • Nombre, fecha, hora,
• Material de sutura. habitación y cama).

• Algodón. • Documentación para


traslado al tanatorio
PREPARACIÓN CONSIDERACIONES FINALES

• Médico certifica la muerte y comunica a familiares.


• Suturar heridas, ostomías que drenen.
Asegurar que todo el material
necesario esté a mano • Procurar que la familia vea al paciente fallecido antes de su
traslado.
• Mantener la mayor discreción posible con todos los pacientes.
Higiene de manos. • En el traslado se cerrarán las puertas del resto de las habitaciones
y se evitará el tránsito por los pasillos.
• Si las causas del fallecimiento precisan intervención judicial, el jefe
Colocación de guantes. de celadores se encargará de tramitar la documentación por
triplicado al juzgado.
• Si no tuviera familia, guardar sus pertenencias en una bolsa
previamente identificada y comunicarlo.
1. Toda comunicación con los familiares debe ser con delicadeza y respeto.
M
2. Retirar prendas y desconectar todo.
3. Preparar el equipo para amortajar en el cuarto de trabajo, sin olvidar la
O
elaboración de etiquetas de identificación y traslado a la unidad clínica. D
4. Aislar el cadáver, retirar ropa de cama y del paciente, así como apósitos, O
sondas y otros.
5. Alinear el cuerpo, cerrar los parpados, colocar prótesis dental y elevar D
ligeramente la cabecera de la cama.
E
6. Presionar ligeramente el abdomen, taponar cavidades y sellar incisiones.
7. Asear parcial o totalmente el cadáver.
8. Colocar etiquetas de identificación en tórax y extremidades inferiores.
U
9. Entregar pertenencias.
S
10. Guiar sobre procedimientos administrativos.
O
8. Realizar el amortajamiento.
• Centrar sobre la cama la sabana doblada en acordeón.
M
• Centrar en esta el cadáver
O
• Tomando el extremo distal de la sabana envolver el cuerpo (el tórax, abdomen y D
extremidades inferiores). O
• Envolver los pies con el extremo inferior y
fijar con tela adhesiva.
• Pasar el extremo proximal en igual forma
que el distal y fijar con tela adhesiva.
D
• Cubrir cabeza y cuello con el extremo E
superior de la sabana.
• Colocar sobre la mortaja a nivel de tórax y
miembros inferiores las etiquetas de
identificación.
U
• Cubrir el cadáver con las sabanas y S
trasladarlo al servicio de patología o al
servicio religioso. O
REGISTRO

• Anotar en el registro correspondiente


en la historia clínica digital:
• Procedimiento realizado.
• Fecha y hora de realización.
• Incidencias ocurridas durante el
procedimiento.
• Identificación de la persona a quien se
entrega las pertenencias del difunto.
GRACIAS

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