Compendio de Medicina Preventiva Parcial 1

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EXÁMEN COMPREHENSIVO DE MEDICINA PREVENTIVA Y

SOCIAL

PREGUNTAS GENERALES DE MEDICINA PREVENTIVA

1. Los siguientes son procesos de Atención en Salud:


a) Promoción
b) Rehabilitación
c) Espacio de atención
d) De Seguridad Social
e) a + b
f) c + d
g) a + b + c
h) Todas las anteriores
i) Ninguna de las anteriores

2. Los siguientes son generalidades de los Programas de Salud


a) Integridad de los programas de salud
b) Programas de Servicios de Salud
c) Cobertura de población a ser atendida
d) Volumen de actividades
e) b + d + e
f) a + b + d
g) a + b
h) Todas las anteriores
i) Ninguna de las anteriores

3. El desarrollo de los recursos humanos en la gerencia Estratégica de servicios


de salud incluye:
a) Perfil de desempeño
b) Capacitación del personal
c) Inversiones financieras
d) Materiales y suministros
e) a + b
f) a + b + c
g) Todas las anteriores
h) Ninguna de las anteriores

4. Los siguientes son niveles de atención en la estructura de servicios de salud:


a) Comunidad
b) Primer Nivel
c) Segundo Nivel
d) Tercer Nivel
e) Cuarto Nivel
f) b + c + d
g) a + b + c + e
h) Todas las anteriores
i) Ninguna de las anteriores

5. El principio de Equidad de la Seguridad Social indica:


a) La misma prestación según necesidades
b) Prestación de Servicios en todo el territorio y en todas las etapas de la
vida
c) Contribución de todos
d) Prestación de servicios en todos los estados de necesidades.

6. Los siguientes son paradigmas explicativos de la Salud y la Enfermedad


a) Mágico – religioso
b) Empírico
c) Científico Biologicista
d) Científico Integral
e) a + b
f) c + d
g) Todas las anteriores
h) Ninguna de las anteriores

7. Los programas que realiza la Caja de Seguro Social de Panamá son:


a) Riesgos Profesionales
b) Administración
c) Enfermedad y Maternidad
d) Invalidez, Vejez y muerte
e) a + c + d
f) Todas las anteriores
g) Ninguna de las anteriores

8. Los siguientes son Modelos de Atención según el sistema Socio-Económico


predominante:
a) Social Democrático
b) Liberal
c) Neo Liberal
d) Social Conservador
e) a + b + c
f) b + c + d
g) Todas las anteriores
h) Ninguna de las anteriores

9. El sistema de servicios de Salud en Panamá es de tipo:


a) Estatal
b) Privado
c) Demanda de Atención
d) Promoción, prevención y curativos
e) a + b + c
f) a + b
g) c + d
h) Todas las anteriores
i) Ninguna de las anteriores

10. En el proceso de gerencia de salud la Negociación incluye:


a) Monitoreo
b) Estructuración de servicios
c) Identificación de actores críticos
d) Concertación de intereses
e) c + d
f) b + c + d
g) a + b + c
h) Todas las anteriores
i) Ninguna de las anteriores

TEMA: ENTORNO HUMANO (ROEDORES, INSECTOS, OTROS)

1. En el sentido Ecológico el hábitat representa el conjunto de condiciones


ambientales en:
a) Microclima
b) Elementos abióticos
c) Factores bióticos
d) a + b
e) b + c
f) Todas las anteriores
g) Ninguna de las anteriores

2. El Saneamiento Básico”: Asegura las mejores condiciones del ambiente, para


protección de la salud con:
a) Abastecimiento de agua,
b) Control de las familias en riesgo de desnutrición
c) Alejamiento adecuado de los desechos sólidos peligrosos,
d) Eliminación de las enfermedades y molestias sanitarias originadas por
insectos, roedores y otros animales
e) a + b + c
f) a + c + d
g) Todos los anteriores
h) Ninguno de los anteriores

3. La importancia del saneamiento del medio es porque


a) Se producen padecimientos que constituyen la lacra de los países en
vías de desarrollo: las neumonías y bronconeumonías, las diarreas y
enteritis
b) Previene las enfermedades crónicas
c) Mide la mortalidad en la población
d) Control de insectos, roedores y otros vectores, con amplia participación
de la comunidad
e) a + b
f) a + d
g) Todas las anteriores
h) Ninguna de las anteriores

4. Los siguientes son algunos indicadores sanitarios para medir el avance del
programa de ciudades saludables:
a) Tuberculosis
b) Mortalidad
c) Bajo peso al nacer
d) b + c
e) a + b + c
f) Ninguna de las anteriores

5. Los siguientes son principios fundamentales de salubridad de la vivienda:


a) Protección contra el contagio
b) Protección contra los accidentes
c) Tratamiento de enfermedades prevalentes
d) Prevención de la epidemia del siglo la Obesidad
e) a+b
f) c+d
g) Todas las anteriores
h) Ninguna de las anteriores

6. Dentro de los principios fundamentales de salubridad de la vivienda contra el


contagio tenemos:
a) Exterminación en la vivienda de todos los animales que puedan ser
agentes transmisores de enfermedades
b) Instalaciones para la buena conservación de los alimentos
c) Dormitorios lo suficientemente espaciosos para reducir al mínimo el
riesgo de infección por contacto
d) a + b
e) b + c
f) a + b + c
g) c + a
h) Ninguna de las anteriores

7. Las siguientes son medidas generales de salud pública para la prevención de


la transmisión mecánica de enfermedades transmisibles:
a) Mantener las letrina a prueba de moscas
b) Combatir las moscas mediante el empleo de telas metálicas, el
rociamiento con insecticidas y el uso de cebos y trampas insecticidas
c) Controlar la proliferación de criaderos de moscas por medio de la
recolección y eliminación adecuadas de la basura, y adoptar medidas
de control de dichos insectos en la construcción y mantenimiento de
letrinas
d) Mantener control de las cucarachas entre otros insectos rastreros,
responsables de transmisión mecánica de enfermedades transmisibles
e) a + b
f) c + d
g) a + b + c
h) Todas las anteriores
i) Ninguna de las anteriores

TEMA: ENNFERMEDAD DIARREICA

1. La Disentería Bacilar (Shigellas) tiene causas entre otras como:


a) Las moscas pueden desempeñar un papel importante
b) Condiciones deficientes de Saneamiento
c) Agua y alimentos en países en vías de desarrollo
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores

2. A escala mundial la Enfermedad Diarreica (EDA) constituye:


a) Causa secundaria de morbimortalidad en niños menores de 5 años
b) La causa individual más importante de morbimortalidad en
determinadas áreas del planeta
c) Afecta a todas las edades sin exclusión
d) Primea causa de muerte en geriatría
e) a+b
f) a+c+d
g) Todas las anteriores
h) Ninguna de las anteriores

3. Dentro de los mecanismos de Transmisión del Cólera tenemos los siguientes:


a) Peces y organismos contaminados que se consumen crudos o pocos
cocidos
b) Vegetales regados con aguas residuales contaminadas no tratadas:
c) alimentos en el interior de la vivienda e instituciones que pueden
contaminarse con manipuladores o agua con el agente
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores

4. L a Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) es:


a) Principal agente de mortalidad infantil
b) Básicamente se da en niños menores de 1 año
c) Causa de muerte para menores de 5 años cada 10 minutos
d) a + b
e) b + c
f) a + b + c
g) d + b
h) Todas las anteriores
i) Ninguna de las anteriores

5. La Echerichia coli (E. coli) es :


a) La principal causa de EDA en países desarrollados
b) Principal microorganismos de la flora intestinal sana
c) Causa de septicemias
d) a + b
e) a + b + c
f) Ninguna de las anteriores

TEMA: ITS/VIH/SIDA

1. Desde la aparición de los medicamentos (antibióticos), hasta la llegada del


SIDA se produjo en el mundo:
a) Falsa creencia que el problema de las Infecciones de Transmisión
Sexual (ITS) estaba resuelto
b) El personal de salud adoptó una actitud relajada antes estas
enfermedades
c) a + b
d) Ninguna de las anteriores

2. En los pacientes con ITS (Infecciones de Transmisión Sexual) se observan


frecuentemente actitudes como:
a) Acudir en busca rápida para que ser le realice un diagnóstico etiológico
determinante
b) Eluden los servicios diagnósticos adecuados y proceden a
automedicarse
c) a + b
d) Ninguna de las anteriores
3. El grupo que constituye más alto riesgo para contraer una ITS es:
a) Adolescentes
b) 15 - 29 años
c) Adultos jóvenes
d) a + b
e) b + c
f) a + b + c
g) Ninguno de los anteriores

4. Según las encuestas nacionales las ITS que tienen mayor frecuencia en
personas:
a) Solteras
b) Divorciadas o separadas
c) Casadas
d) a + b
e) b + c
f) a + b + c
g) Ninguna de las anteriores

5. Las más altas tasas de morbilidad por ITS se dan en los grupos
socioeconómicos:
a) Medios
b) Altos
c) Bajos
d) Todos los anteriores
e) Ninguno de los anteriores

TEMA: Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA’s), Seguridad Alimentaria,


Vigilancia de ETA’s.

1. La Salud Pública puede beneficiarse grandemente del potencial de la


Biotecnología en alimentos por medio de:
a) Aumento de contenido de nutrientes en los alimentos
b) Disminución de la alergenecidad
c) Mejorar la eficiencia de la producción de los alimentos
d) a + c
e) a + b
f) a + b + c
g) Ninguna de las anteriores

2. La adición de bajas dosis de antibióticos a las crías de ganado tienen los


siguientes riesgos y beneficios:
a) Aumenta la tasa de crecimiento
b) Preocupa que se transfiera resistencia antibiótica al ser humano
c) Puede proteger al ser humano de enfermedades transmisibles
d) es bueno para aumentar la accebilidad de los alimentos cárnicos al resto
del mundo
e) b + c
f) a + d
g) a + b
h) Todas las anteriores
i) Ninguna de las anteriores
3. La seguridad o inocuidad de los alimentos es un requisito que deben conceder
las autoridades:
a) Públicas de Salud
b) Industrias de alimentos
c) Los consumidores
d) Transnacional de alimentos
e) c + b
f) a + b
g) a + d
h) Todos los anteriores
i) Ninguno de los anteriores

4. el Comercio Internacional de los Alimentos presentan las siguientes ventajas:


a) Consumidor satisfecho y saludable
b) Mayor variedad de alimentos en la dieta
c) Aporta divisa a los países exportadores
d) Mayor consumo de productos cárnicos
e) b + c
f) a + b
g) a + d
h) Todas las anteriores
i) Ninguna de las anteriores

5. La incidencia de las ETA’s en nuestro país esta condicionada por factores


culturales como:
a) Ingesta de alimentos bien cocidos
b) Alto consumo de alimentos en la vía pública
c) Deficientes hábitos higiénicos
d) Poco responsabilidad ciudadana en cumplir normas sanitarias para
proteger su salud (comerciantes y población)
e) Rol regulador del estado limitado por escasos recursos preparados y
asignados a esta importante actividad de Salud Pública.
f) a +b + c
g) c + d + e
h) Todas las anteriores
i) Ninguna de las anteriores

TEMA: OFIDISMO, ESCORPIONISMO Y PICADURAS DE OTROS INSECTOS

1. El Accidente o Envenenamiento Ofídico es vulnerable como problema de Salud


Pública para disminuir la morbimortalidad, con las siguientes medidas:
a) Uso de calzado adecuado por agricultores
b) Disponibilidad y distribución adecuada del Suero Antiofídico
c) Establecimiento y cumplimiento de protocolos adecuados de atención y
tratamiento
d) c + b
e) a + b
f) a + b + c
g) Ninguna de las anteriores

2. EL Envenenamiento O Accidente Ofídico en el mundo afecta a:


a) Medio millón de personas
b) 1 millón de personas
c) Un cuarto millón de personas

3. El mayor número de especies de serpientes en Centro América existen en:


a) El Salvador
b) Nicaragua
c) Costa Rica
d) Panamá
e) Ninguna de las anteriores

4. El Envenenamiento o Accidente Ofídico está ligado como accidente de trabajo


a:
a) Trabajadores del Canal de Panamá
b) Turistas
c) Campesinos en actividades agrícolas
d) a + b
e) a + b + c
f) Ninguna de las anteriores

5. Los Alacranes o Escorpiones que habitan en Panamá son:


a) Ecozul
b) Centuroides
c) Tityus
d) a + b
e) b + c
f) Todas las anteriores
g) Ninguna de las anteriores

6. Los Alacranes o Escorpiones son de comportamiento:


a) Animales nocturnos
b) Animales de gran resistencia a condiciones físicas adversas
c) Pueden sobrevivir a radiaciones ionizantes en un porcentaje 100 veces
mayor al que mataría al ser humano
d) soportan el efecto del fuego
e) a + b
f) c + d
g) a + b + c
h) c + d + b
i) Todas las anteriores
j) Ninguna de las anteriores

7. alacranes o escorpiones:
a) Pueden jugar con los alacranes y tenerlos de mascotas con mucho
cuidado
b) No caminar descalzo(a), aún cuando sobre alfombras
c) Revise y sacuda la ropa y calzados antes de usarlos
d) No arranque hierba y otras plantas sin haber revisado el tallo
e) Extreme estas medidas a la llegada del verano

8. Los insectos como avispas, abejorros, hormigas inoculan al ser humano:


a) Venenos
b) Moléculas tóxicas
c) Secreciones poco tóxica
9. La complicación más impactante en las picaduras de otros insectos es:
a) Shock cardiogénico
b) Hipotensión severa
c) Shock anafiláctico

10. Las siguientes son complicaciones del Apismo (picadura por abejas):

a) Insuficiencia renal aguda


b) Coagulación intravascular diseminada
c) Anafilaxia refractaria al tratamiento
d) Edema agudo del pulmón
e) Infarto cerebral
f) Pancreatitis aguda hemorrágica
g) a +b + c + d
h) d+e+f
i) Todas las anteriores
j) Ninguna de las anteriores

PREGUNTAS DEL BOARD DE MEDICINA PREVENTIVA

1. El Dr. M.D observó una rápida recuperación en uno de sus pacientes de hepatitis
C, que se sentaba en la terraza todos los días. La revisión de la literatura no reveló
que existiesen reportes de efectos del sol en la convalecencia de pacientes con
hepatitis, de manera que el Dr. M.D publicó un resumen sobre la recuperación
inusual de este paciente, un año más tarde, él publicó resultados similares
encontrados en seis pacientes.
¿Cuál de los siguientes diseños de estudio utilizó el Dr. M.D.?
a. Reporte de caso
b. Estudio de caso control
c. Estudio de cohorte
d. Estudio clínico
2. Cuando se realizan múltiples comparaciones y repetidas pruebas de significancia
estadística hay un aumento en la posibilidad de:
a. Un tamaño incorrecto de la muestra
b. Un error tipo I o error ∞
c. Determinación de causalidad
d. Una hipótesis nula verdadera
e. Demostración de importancia clínica
3. ¿Cuál de las siguientes pruebas se basa en la distribución de chi cuadrado?
a. Pruebas no paramétricas
b. Prueba de McNemar
c. Prueba exacta de Fisher
d. Prueba de t de student
4. ¿La tasa de mortalidad relacionada a vehículos de motor es mayor entre cuál de los
siguientes grupos de edad?
a. < 15 años
b. 15-24
c. 25-44
d. 45-64
e. > 65 años
5. ¿Los trabajadores de la salud están en riesgo de desarrollar cuál de las siguientes
enfermedades debido a exposición ocupacional?
a. Silicosis
b. Bisinosis
c. Bagasosis
d. Hepatitis
6. ¿Cuál de las siguientes es una característica del perfil social del abusador de
cocaína?
a. El uso de cocaína es más prevalente entre varones blancos con ingresos
por arriba de $50000 al año que otros grupos sociales.
b. Los individuos que usan cocaína casi nunca usan alcohol
c. El uso de cocaína es mayor entre casados que entre solteros
d. La prevalencia de por vida es mayor entre varones blancos que entre
hispanos o adultos negros de cualquier sexo
e. El uso de marihuana no tiene correlación con el uso posterior de cocaína.
7. La causa más común de muerte por lesiones ocupacionales está relacionada con:
a. Equipo de manufactura
b. Equipo agrícola
c. Vehículos a motor
d. Homicidios
e. Caídas
8. La mayor causa de muerte en escolares es:
a. Anomalías congénitas
b. Lesiones y heridas
c. Enfermedades malignas
d. Enfermedades transmisibles
e. Enfermedades respiratorias
9. La razón primaria para el marcado aumento de la sífilis temprana es
a. presentación de organismos resistentes a penicilina
b. epidemia de SIDA
c. disminución en los fondos para la salud pública
d. intercambio de sexo por drogas
e. presentación de una cepa muy virulenta
10. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera en relación con el abuso de
drogas y la epidemia de SIDA?
a. La población de abusadores de drogas infectados con VIH se encuentra por
arriba del 50% de la población infectada con el VIH
b. Las tasas medias de negros abusadores de drogas IV infectados con HIV
supera la de los blancos por 4 a 1
c. El número de abusadores de drogas IV infectados con HIV ha aumentado a
una tasa tan alta como también lo ha hecho la tasa de infección por HIV en
la población de homosexuales
d. Los abusadores IV de cocaína tuvieron la tasa más alta de infección por VIH
11. ¿El concepto de sistemas de salud gerenciados (managed-care systems) incluye
cuál de los siguientes?
a. Principios básicos de atención primaria
b. Incentivos financieros para que los pacientes soliciten cuidados de salud
fuera del plan.
c. Integración del financiamiento y la provisión de los servicios de cuidados de
salud
d. Pagos sustanciosos del bolsillo (“out of pocket” de los pacientes para ayudar
a controlar los costos
12. Estudios familiares de alcoholismo han mostrado todo lo siguiente excepto:
a. Hay una alta prevalencia de alcoholismo entre familiares de alcohólicos
b. Niños de alcohólicos son vulnerables al alcoholismo aún cuando sean
criados por padres substitutos no alcohólicos
c. Parientes mujeres de alcohólicos son más susceptibles a la depresión,
mientras que parientes, blancos, masculinos son más susceptibles a ser
alcohólicos.
d. Gemelos idénticos concuerdan más con las consecuencias adversas por
beber, que con la cantidad y la frecuencia de las bebidas.
13. Todas las siguientes afirmaciones describen las ventajas de un estudio de cohorte
sobre estudios de caso control cuando se evalúan posibles factores de riesgo para
una enfermedad, excepto:
a. Los estudios de cohorte usan colección prospectiva de datos
b. La oportunidad de sesgo en la colección de datos o la muestra requerida es
menor en un estudio de cohorte
c. Los estudios de cohorte están más inclinados a explicar causalidad
d. Las tasas verdaderas de enfermedad se pueden determinar usando un
estudio de cohorte.
14. Agentes de lesión incluyen todos los siguientes excepto:
a. Energía cinética
b. Energía térmica
c. Energía potencial
d. Energía eléctrica
e. Radiación
15. Todos los siguientes agentes son pesticidas excepto:
a. Insecticidas
b. Herbicidas
c. Venenos (vertebrate poisons)
d. Agentes citotóxicos
e. Fungicidas
16. Un aumento en la tasa de mortalidad neonatal en una comunidad se podría explicar
por cualquiera de los siguientes factores excepto:
a. Aumento en la tasa de malformaciones fetales debida a una toxina
ambiental local
b. Mejoramiento en el reporte de nacimientos y muertes de infantes que pesan
menos de 500 gramos.
c. Aumento en la tasa de muerte súbita entre infantes con bajo peso en el
nacimiento
d. Una disminución importante en el personal da la sala de neonatología del
centro médico local
e. Un aumento en la tasa del uso de crack en el vecindario local.
17. Factores de riesgo para cáncer de pulmón incluyen todos los siguientes excepto:
a. Fumar
b. Exposición ocupacional
c. Polución ambiental
d. Radiación
e. Historia familiar
18. Todos los siguientes se ajustan al perfil típico de un consumidor de heroína
excepto:
a. Vive en una gran ciudad
b. Miembro de una minoría
c. Alguien de 18-25 años de edad
d. Hombre
19. Todas las siguientes incluyen contraindicaciones para la administración de una
vacuna de virus vivo atenuado, excepto:
a. Enfermedad febril actual
b. Administración reciente de inmunoglobulina
c. Desórdenes inmunosupresivos
d. Administración de otra vacuna viva
e. Embarazo
20. Todos los siguientes órganos y sistemas son blanco significativo de toxicidad por
plomo excepto:
a. SNC
b. Hígado
c. Sistema hematopoyético
d. SNP
e. riñones

PREGUNTAS SOBRE GERENCIA

1. Los siguientes son atributos de los Programas de Salud:


a) Concentración
b) Rendimiento
c) a + b
d) Ninguna de las anteriores

2. El RENDIMIENTO como atributo para un Programa de Salud se refiere:


a) A las características normatizadas o ajustadas
b) El número de actividades que se espera realizar en una unidad de tiempo
c) a + b
d) Ninguna de las anteriores

3. El RECURSO NUCLEAR para un Programa de Salud es aquel:


a) La facilidad física y/o humano requerido
b) El indispensable para la actividad, sin el cual no se puede realizar ésta
c) Estimación en unidades monetarias los recursos necesarios

4. Los siguientes son objetivos de un Programa de Atención al Medioambiente:


a) Reducir los factores de riesgo
b) Mejorar las condiciones del medioambiente
c) Controlar los procesos contaminantes
d) Dotar de agua potable
e) a + b
f) c + d
g) Todas las anteriores
h) Ninguna de las anteriores

5. El siguiente es un Programa de atención al Medioambiente:


a) Saneamiento Básico
b) Programación del presupuesto local
c) Control de los inmigrantes

6. Los siguientes son Programas de Atención a los grupos humanos


a) Salud de la mujer
b) Salud infantil
c) Salud ocupacional
d) a+c
e) a+b
f) a+b+c
g) Ninguna de las anteriores

7. Los siguientes son ejemplos de actividades para la atención de grupos humanos:

a) Atención Domiciliar
b) Atención Social a los Individuos y sus Familiares
c) Programa de Tercera Edad
d) Programa para los Trabajadores de la Salud
e) a+b
f) c+d
g) Ninguna de las anteriores
h) Todas las anteriores

8. La incidencia de las Enfermedades Transmitidas por alimentos en Panamá esta


condicionada por factores como los siguientes:
a) Alto consumo de alimentos en la vía pública
b) Deficientes hábitos higiénicos
c) a + b
d) Ninguna de las anteriores

A. Desarrollo

a. Explique la diferencia entre desigualdad e inequidad


b. En base a los conceptos explicados en clase: ¿Cómo define usted
el concepto de costo-oportunidad?

B. Problema.
Usted debe sustentar ante el Ministro de Salud el presupuesto del
2006 para el Hospital Rural de La Ermita en Panamá Oeste, del cual
usted es Director. El Ministro ha comunicado a usted que, por un
Decreto Ejecutivo, usted deberá prestar a partir de enero de forma
gratuita los siguientes servicios a las mujeres de la población bajo su
responsabilidad:
i. Toma de Papanicolau y
ii. Atención del parto.
Para la sustentación utilice los siguientes elementos:
 Su población total de mujeres es de 17,600.
 Los partos esperados para el 2006 en esa región se han
calculado tomando en cuenta los nacimientos del año
anterior y están alrededor de 214 partos.
 El % de mujeres a las que deberá realizarse toma de
Papanicolau es del 10% de mujeres del total de su población
de mujeres.
 El costo de tomar un Papanicolau es de B/.3.40 balboas y el
de un parto normal (suponiendo que todos sean vaginales,
eutócicos, sin complicaciones) es de 92.00 balboas.
¿Cuánto dinero más solicitará al Ministro para equilibrar su
presupuesto y cumplir con el Decreto? ¿Cómo se conoce éste
concepto económico? ¿Qué opinión tiene como Director ante el
nuevo Programa de atención gratuita y qué acciones realizaría
previamente para que sea un éxito en su hospital?

PAREO

A. Relacione la característica que se describe con el sistema correspondiente

comprende la infraestructura que ejecuta los programas de salud y Sistema de Servicios


facilita asistencia sanitaria a los individuos, las familias y las de Salud
comunidades

incluye la totalidad de elementos o componentes del sistema social Sistema de Salud


que se relacionan, en forma directa o indirecta, con la salud de la
población
conjunto de prácticas de salud que se realizan en una sociedad Sistema de Atención
determinada a la Salud

B. Relacione la definición con un término de la estructura de los servicios de salud.

DEFINICIÓN TÉRMINO

Establecimientos dadores directos de servicio al espacio-población de Nivel Local


responsabilidad independientemente de su complejidad
conjunto de actividades dirigidas a la reparación del daño, con Segundo Nivel de
tecnologías de mediana complejidad. Corresponde a la atención Atención
especializada de la medicina con el apoyo de tecnologías de
diagnóstico y tratamiento de igual complejidad
actividades dirigidas a preservar y conservar la salud de la población
por medio de acciones de promoción, protección específica, Primer Nivel de
diagnóstico precoz y tratamiento oportuno de situaciones de alta Atención
frecuencia cuya resolución es posible con recursos sencillos,
generalmente poco costosos
Cúpula de una organización en la cual se requiere al menos dos
niveles Nivel Central
DESARROLLO

1. Defina que es Bioseguridad


*La BIOSEGURIDAD es la LEY para la PROTECCIÓN del TRABAJADOR DE SALUD
*Conjunto de normas, comportamientos y procedimientos orientados a impedir la contaminación por
microorganismos hacia el personal de salud o hacia el usuario
*Son las medidas destinadas a establecer un mecanismo de barrera que impida la transmisión de infecciones en
todas aquellas actividades relacionadas con la salud
*Conjunto de medidas Promocionales y Preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgo laborales
procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos, logrando Estilos Saludables de vida profesional la
prevención de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten
contra la salud y seguridad de trabajadores de la salud, pacientes, visitantes, contratistas y el medio ambiente

2. Cuál es la finalidad de la bioseguridad


*Contribuir a disminuir la incidencia de infecciones intrahospitalarias e infecciones de origen ocupacional, en los
centros asistenciales de salud

3. Defina trabajador de salud (TDS)


*Cualquier persona, mujeres y hombres (médicos, enfermeras, químicos, empleados, estudiantes o voluntarios),
cuyas actividades involucran el contacto con enfermos (as) o con sangre u otros fluidos biológicos provenientes de
pacientes de una Institución de Salud

4. Mencione dos objetivos de Bioseguridad


-Todos los pacientes
-Todos los servicios
-Todo el personal debe seguir precauciones
-Todas las situaciones
*Objetivos sectoriales de la bioseguridad
-Proteger la vida y salud humanas: (incluida la inocuidad de los alimentos)
-Proteger la vida y salud de los animales (incluidos los peces)
-Proteger la vida y salud de las plantas (incluidos los bosques)
-Proteger el medio ambiente

5. Mencione 3 elementos básicos de la Bioseguridad


*Los elementos básicos de los que se sirve la seguridad biológica para la contención del riesgo provocado por los
agentes infecciosos son tres:
-Prácticas de trabajo
-Equipo de seguridad
-Diseño y construcción de la instalación

6. Cuáles son los tres pilares de la Bioseguridad


*La bioseguridad tiene tres pilares que sustentan y dan origen a las precauciones universales:
-Universalidad -Medidas de eliminación
-Barreras de protección
7. Defina bioseguridad hospitalaria
**La Bioseguridad Hospitalaria a través de medidas científicas organizativas define las condiciones de contención
bajos las cuales los agentes infecciosos deben ser manipulados, con el objetivo de confinar el riesgo biológico y
reducir la exposición potencial de: personal de laboratorio y/o áreas hospitalarias críticas y áreas no críticas,
pacientes y público general y medio ambiente.

8. Mencione las barreras de protección personal o individual


*Son los elementos que protegen al trabajador, se dividen en dos grupos, la inmunización activa como las vacunas
y barreras físicas, como los guantes, tapabocas, gafas, gorro y bata.
*Evitar exposición directa a sangre y otros fluidos potencialmente contaminantes
*Utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos
- GUANTES
- MASCARILLA
- LENTES
- DELANTAL
- LA MASCARILLA DE REANIMACIÓN

9. Mencione 5 conductas básicas que debe hacer usted para cumplir con su bioseguridad
- LAVADO DE MANOS
- USO DE GUANTES
- USO DE MASCARILLAS
- USO DE GORRO
- USO DE POLAINAS O CUBRE-ZAPATO
- USO DE DELANTAL
- MANEJO DE ELEMENTOS PUNZOCORTANTES
- MANEJO DE DESECHOS O RESIDUOS HOSPITALARIOS

10. Describa brevemente cuando se debe realizar el lavado de manos en su área de trabajo en establecimiento
de salud
1) Antes del contacto con el paciente
2) Antes de realizar una tarea aséptica
3) Después del riesgo de exposición a líquidos corporales
4) Después del contacto con el paciente
5) Después del contacto con el entorno del paciente
- Antes de iniciar labores
- Al ingresar a cirugía
- Antes de realizar procedimientos invasivos, odontológicos y en laboratorios clínicos
- Antes y después de atender pacientes especialmente susceptibles de contraer infecciones tales como:
Inmunocomprometidos, Recién Nacidos, ancianos y pacientes de alto riesgo
- Antes y después de manipular heridas
- Después de estar en contacto con secreciones y líquidos de precaución universal
- Antes y después de entrar a cuartos de aislamiento
- Después de manipular objetos contaminados.
- Antes y después de realizar procedimientos asépticos: punciones y cateterismos
- Antes de colocarse guantes e inmediatamente después de retirarlos
- Al finalizar labores

11. Mencione tres medidas de bioseguridad para estudiantes de ciencias de la salud, como medicina
(1) El vestuario con el que el estudiante ingrese a la Institución (uniforme, ropa de diario ) será considerado
como ropa de calle. En el área de trabajo, debe colocarse la bata protectora, recoger el cabello, usar calzado
cerrado (fácil limpieza).
(2) Mantener el lugar de trabajo LIMPIO y ordenado, absteniéndose de consumir alimentos en áreas de
hospitalización, estaciones de enfermería.
(3) No usar joyas durante su permanencia en el área laboral, mantener uñas a 3mm.
(4) Antes de iniciar las prácticas, deberán como mínimo haber recibido esquema completo de vacuna contra
Hepatitis B, Difteria y Tétanos y según esquema local del país.
(5) Manipular con seguridad todos los elementos cortopunzantes y secreciones biológicas con el fin de evitar
accidentes y exposiciones ocupacionales innecesarias.
(6) Utilizar guantes como segunda piel.
(7) Hacer uso de guantes y mascarilla o gafas de protección contra salpicaduras, cuando se manipulen muestras
de sangre, objetos manchados de sangre, líquidos corporales, excreciones y secreciones.
(8) Utilizar careta y/o mascarilla para el manejo de pacientes con aislamiento respiratorio.
(9) Seguir las normas de aislamiento cuando los pacientes por su patología lo requieran, según los protocolos
establecidos por la Institución. Las medidas de barrera son indispensables para evitar la diseminación de
las infecciones.
(10) En caso de aislamiento, colocar los objetos potencialmente infecciosos o contaminados en una bolsa
plástica roja, para ser desinfectados y esterilizados antes de reutilizarse, desecharse o incinerarse. Mantener
en estas áreas los objetos indispensables para la atención de los pacientes
(11) Lavar sus manos, con agua y jabón líquido, según lo normado, al ingresar o salir del sitio de trabajo
y antes y después de cada procedimiento. El alcohol glicerado esta disponible en todos los servicios para
su uso. Está comprobado que el lavado de manos reduce en un 50% las infecciones.
(12) Limpiar inmediatamente cualquier derrame de sangre con la solución que la empresa provee.
(13) Desinfectar los instrumentos que poseen lentes, sumergiéndolos en solución que la empresa ha
normado, después de ser usados (laringoscopio, endoscopio). El enjuague con agua tibia evitará las
condensaciones de las lentes.
(14) Descartar las agujas hipodérmicas y demás cortopunzante en el colector del guardián de seguridad;
tener cuidado que el equipo de trabajo no se puncione con objetos que se dejan mal dispuestos.
(15) Asegurarse que toda superficie o mueble que es usado por el paciente debe ser desinfectado con la
solución establecida.
(16) Utilizar material e instrumental estéril para todo procedimiento que lo requiera.
(17) Utilizar delantal plástico cuando haya riesgo potencial de derrame de fluidos y/o secreciones (Sala
de Partos, Quirófanos, Trauma).
(18) Notificar la presencia de cualquier infección al jefe inmediato, con el fin de prevenir su difusión
entre el resto del personal y entre todos los pacientes.
EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA
Escriba una breve descripción sobre medicina preventiva estableciendo los siguientes
puntos:

1. Como se relaciona el crecimiento y el desarrollo con el medio ambiente


2. El concepto salud enfermedad un continuo y no una dicotomía
3. Por que se habla del concepto ecosistemico de la enfermedad y explique desde el
punto de vista de las enfermedades transmitidas por artrópodos

Esta disertación no debe pasar de 750 palabras. ( página y media) escritas en times New
roman 12

Parte II

En un viaje hacia el oriente, un niño eutrofico menor de. 5 años con antecedentes de control
de niño sano aceptable para la edad, refiere inicio de cuadro clínico en el avión compatible
con evacuaciones diarreicas líquidas ( acuosas ) dolores abdominales, lloroso con pocas
lágrimas, nauseas y diuresis aceptable

NOTA : usted va en el mismo avión como estudiante del último semestre de medicina es
consultado

1. Que preguntas haría?


2. Que diagnóstico haría por medio de un "screening" diferencial?
3. Por medio del diagnóstico presuntivo que plan de manejo recomendaría y por que
4. Si tuviera acceso a laboratorio que pruebas recomendaría para respaldar el
diagnóstico presuntivo
“El ser humano es vulnerable a los riesgos del medio ambiente desde el momento en que
es concebido, durante su nacimiento y primera infancia, su niñez y adolescencia y
finalmente a lo largo de toda su vida adulta.
En los niños, sin embargo, por muchos factores que incluyen su fragilidad inmunitaria,
el período crítico de crecimiento y desarrollo físico y mental en que se encuentran y en
general por su dependencia casi total de los adultos, el ambiente que los rodea no sólo
determina de manera mucho más contundente su estado de salud, su bienestar y su
futuro, sino, en un lamentablemente alto número de casos, su supervivencia misma.”
Dr. Cesar Chelala
O.P.S. 1999
Escriba una breve descripción sobre medicina preventiva estableciendo los siguientes
puntos:

1. Como se relaciona el crecimiento y el desarrollo con el medio ambiente


2. El concepto salud enfermedad un continuo y no una dicotomía
3. Por que se habla del concepto ecosistemico de la enfermedad y explique desde el
punto de vista de las enfermedades transmitidas por artrópodos

Desde que el hombre con el fin de satisfacer sus necesidades básicas comenzó a interactuar
con su entorno, desencadenó un proceso de transformaciones que ha hecho posible el
desarrollo ascendente de la humanidad. La revolución del Neolítico, así como posteriormente
la Revolución Industrial y las científico técnicas, han sido momentos importantes en este
proceso. Cada una de ellas ha contribuido al perfeccionamiento de la sociedad y a su
humanización en una escala superior.
Sin embargo, la "conquista" de la naturaleza, no solo ha estado marcada por el progreso. La
actividad del hombre ha constituido invariablemente un poderoso factor de influencia sobre
el planeta, y los cambios introducidos a lo largo de siglos, consciente o inconscientemente,
no siempre han sido justificados.
La expansión demográfica no solo ha crecido a ritmos sin precedentes, sino que, al mismo
tiempo, se ha ido apoyando en tecnologías diseñadas para el desarrollo y mejoramiento de la
vida humana, pero a la vez para su conquista y explotación rapaz y contaminante. Las
sustancias nocivas y desechos en general vertidos al medio, productos de la actividad humana
han constituido una agresión constante al medio ambiente con el resultado de que la biosfera
ha ido perdiendo su capacidad de auto depuración y reciclaje natural. El hombre, aún sin
proponérselo, ha alterado los ciclos naturales del planeta que habita, ha roto o interrumpido
su equilibrio ecológico, con todas las consecuencias negativas para el conjunto de los seres
vivos, incluida la especie humana. De este modo surgieron los problemas ecológicos, los
cuales se manifestaron primeramente a escala local, para adquirir luego un carácter global y
regional. En la actualidad estamos en presencia de una crisis de sostenibilidad de la biosfera
a escala global. Ello ha determinado el interés creciente de la humanidad hacia estos
problemas y la búsqueda de estrategias para su eliminación o solución.
Se necesita una amplia comprensión de la acción entre el individuo y sus alrededores
tomando en cuenta las demandas vitales de la población y los medios y recursos con que
contamos para conservar este mundo. Aquí es donde se relaciona el crecimiento y el
desarrollo con el medio ambiente dando lugar a las políticas de estado para la conservación
y mejoramiento del medio ambiente.

2. El concepto de salud
En el pensamiento médico a través de la historia han existido 2 grandes corrientes que nos
recuerda el remoto culto diferencial de Higia (diosa de la salud), contra el de Esculapio (dios
de la enfermedad).-

Uno de ellos se centra en el estudio de la Enfermedad. El otro sin excluir dicho estudio,
aspira a entender como problema central de estudio. Los procesos que determinan la Salud.
Los límites entre los términos Salud-Enfermedad no siempre son obvios y de hecho las
concepciones más integrales tratan de superar esta dicotomía.
Que es salud, que es enfermedad, porque hablamos del Proceso Salud-Enfermedad
La cuestión del concepto no es baladí, pues de ello dependerá la filosofía para alcanzarla y
los dispositivos que se pueden o no poner en contribución para conseguirla y hasta el
derecho o deber de tenerla están implícitos en el concepto. La salud es algo que todo el mundo
sabe lo que es hasta el momento que la pierde o cuando intenta definirla.
Actualmente la OMS define SALUD: LA SALUD ES UN COMPLETO ESTADO DE
BIENESTAR FÍSICO, PSÍQUICO Y SOCIAL TRANSITORIO, y no sólo la ausencia de
enfermedad; esto nos lleva al enfoque de que la enfermedad es un Continuo ya que siempre
se van a ir actualizando día a día todos los conceptos de enfermedades nuevas y que debe ser
englobada a nivel de varios aspectos y es por esto que no es una dicotomía.

3. Concepto ecosistémico de la enfermedad


Tenemos que tener presente que en el sistema ecosistemico debemos conocer del
comportamiento, ciclo de vida de los insectos ya que es vital para el control de éstos. Esta
relación se da por la compleja conjunción entre parásitos- huéspedes- vector que se hace aún
mayor cuando existe un reservorio animal no vertebrado.
Y es aquí donde entra las distintas enfermedades transmitidas por artrópodos en donde sino
se tiene un debido control e identificación de las mismas no se podría atacar esta problemática
en el mundo actual; esto más que todo tiene que ver con medidas dirigidas al agente
infeccioso como lo son la destrucción o control del reservorio animal al igual que el
aislamiento y tratamiento de la persona infectada. Tenemos enfermedades que si no tenemos
un eficiente control de sus vectores tendríamos brotes cada vez más.

PARTE II
En un viaje hacia el oriente, un niño eutrofico menor de. 5 años con antecedentes de control
de niño sano aceptable para la edad, refiere inicio de cuadro clínico en el avión compatible
con evacuaciones diarreicas líquidas ( acuosas ) dolores abdominales, lloroso con pocas
lágrimas, nauseas y diuresis aceptable

1. ¿Que preguntas haría?


El interrogatorio que le haría a este paciente seria: ¿Qué alimentos ha ingerido? ¿Qué bebidas
ha ingerido? ¿De dónde viene y hacia dónde se dirige? ¿Es la primera vez que presenta este
cuadro clínico? ¿Ha presentado fiebre y de cuánto fue? ¿Presenta el esquema de vacunación
completa? ¿Número de evacuaciones y cuántos días lleva? ¿Ha sufrido de picaduras de
insectos o mordeduras por algún animal?

2. ¿Qué diagnóstico haría por medio de un "screening" diferencial?

Por el cuadro clínico podríamos pensar en


a. Diarrea asociada a Rotavirus: tomando en consideración deposiciones
acuosas
b. Diarrea asociada a Echerichia coli: considerando las evacuaciones diarreicas
líquidas, dolor abdominal fuerte; este tipo de patógeno provoca pérdidas de
líquidos y electrolitos provocando deshidratación. Además puede presentarse
náuseas.
c. Diarrea asociada a Campilobacter: tomando en cuenta que hay presencia de
diarrea acuosa y una característica de importancia Dolor abdominal.
d. Diarrea asociada a Vibrio cholerae: tener en cuenta deshidratación rápida.
El diagnóstico presuntivo luego de hacer un screening diferencial: Diarrea por Echerichia
coli

3. Por medio del diagnóstico presuntivo que plan de manejo recomendaría y por que
Como primer punto de manejo en este caso es primordial hidratar al paciente con sales de
rehidratación oral y terapia antibacteriana.
Medidas generales:
- Rehidratación: con soluciones salinas orales en casos de diarrea leve o moderada, siempre
que el enfermo tenga buena tolerancia digestiva. También es útil para continuar la
rehidratación comenzada por vía parenteral.
- Regimen dietético
Antibioticoterapia
En casos leves a moderados no se requiere tratamiento antibiótico específico.
La antibioticoterapia se reserva para: a) diarreas agudas acompañadas de fiebre,
deshidratación, compromiso del estado general o sindrome disentérico; b) pacientes mayor
de 65 años o con enfermedad subyacente o inmunodepresión, y c) causadas por ciertos
agentes: shigelosis, cólera epidémico, giardiasis, amebiasis.

4. Si tuviera acceso a laboratorio que pruebas recomendaría para respaldar el diagnóstico


presuntivo

Le recomendaría que le hicieran:


ü Un examen macroscópico y microscópico de heces
ü Coprocultivo
ü Analítica: hemograma (con fórmula leucocitaria), pruebas de función renal, iones,
equilibrio acido-base venoso.
ü Radiografía de abdomen en decúbito y en ortoestatismo o en decúbito lateral
izquierdo para detectar niveles hidroaéreos, megacolon o neumoperitoneo.
ü Hemocultivos. Se recomienda extraer al menos 2 antes de empezar tratamiento
empírico.
ü Pruebas Serologicas
ü Biometria Hematica Completa
ü Química Sanguínea

EXAMEN DESARROLLADO POR KEYRIS SUGASTI 8-788-1003 XII SEMESTRE


UNIVERSIDAD DE PANAMÁ
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL

ASIGNATURA: MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL II


EXAMEN PARCIAL- 1° Semestre 2021

Fecha: __________________

Nombre: ______________________________ Cédula: _____________________

I. ELECCIÓN MÚLTIPLE (100 PUNTOS)


Lea con atención cada proposición, y encierre en un círculo la letra correspondiente
a la respuesta correcta.
1. Se entiende como organización sanitaria:

a. Diseño general de la estructura del sistema de salud en el cual


van enmarcados los planes y los programas y la administración
funcional establecida para realizarlos, coordinarlos,
supervisarlos y evaluarlos
b. Sistema que recabe, mantenga y desarrolle una fuerza laboral con los
conocimientos, las habilidades y la motivación necesarias para el logro
de los objetivos, creando condiciones organizacionales que faciliten el
desarrollo de los recursos humanos y el alcance de los objetivos
personales de manera concomitante
c. La omisión deliberada que emana del sistema político-administrativo
del Estado, como respuesta a demandas socio-políticamente
problematizadas

2. El diagnóstico de la situación de salud permite


a- Conocer las necesidades de salud
b- Conocer los factores de riesgo
c- Conocer los recursos financieros de salud
d- Todas las anteriores
3. La integración de los servicios de salud en un país está referida a:
a. La autoridad normativa central
b. La planificación, organización y ejecución de sus programas de
salud
c. Al modelo de atención de los servicios de salud.

4. El Servicio Nacional de Salud es el encargado de:


a. Organizar y ejecutar las políticas de salud de un país.
b. Coordinar la planificación, programación y prestación de servicios
de salud.
c. Organizar esas interacciones entre los miembros de la sociedad con el
equipo de salud de un modo más formal.

5. El Enfoque de Sistema es un instrumento analítico porque:


a. Permite apreciar en las organizaciones de trabajo, sus
componentes, sus interrelaciones, su nivel de integración
b. Existe en la realidad, para que los gobiernos manipulen las
organizaciones de trabajo y sus interrelaciones
c. Determina las competencias del personal, la adecuada gestión de las
compras y la selección y evaluación de los proveedores

6. La estructura de salud señala


a- Los recursos físicos existentes
b- Los recursos financieros disponibles para la acción sanitaria
c- Forma de enfermar y morir de los diferentes grupos de edad
d- Todas las anteriores

7. El ordenamiento del Sistema de Salud puede efectuarse a nivel:


a. Institucional
b. Sectorial
c. Intersectorial
d. Todas las anteriores

8. Los factores condicionantes del proceso salud-enfermedad


a- Operan a favor de la salud y la enfermedad
b- Operan a favor de la enfermedad
c- Operan a favor de la salud
d- Ninguna de las anteriores
9. Concepto de administración:
a. Proceso de diseño de una política (principios del sistema),
planificación (objetivos y fines), organización (estructuración
medios), programación (determinación de plazos), ejecución
(realización de tareas), dirección y control para alcanzar los
propósitos organizacionales.
b. Análisis de la consistencia (planteamiento armónico) y concordancia (en
una perspectiva integral) de la política de salud con las otras políticas
de los sectores sociales y productivos
c. La determinación de las competencias del personal, la adecuada gestión
de las compras y la selección y evaluación de los proveedores

10. La creciente demanda de la atención de salud requiere


a. Avanzar prioritariamente en desarrollar las Redes Integradas de
Servicios de Salud
b. Exigir principalmente mayores recursos
c. Mejorar básicamente los sistemas de suministros y servicios
11. La eficiencia se refiere a:
a. Logro de los objetivos, metas y gasto ejecutado en relación a lo
programado
b. Concordancia entre el diagnóstico realizado y los objetivos,
estrategias y actividades planteadas en el programa
c. Utilización racional de los recursos disponibles al analizar el
rendimiento y productividad de éstos, y del costo de las acciones.

12. El estado de salud individual y colectivo está condicionado por:


a. Conjugación de variables biológicas, sociales, económicas,
culturales, políticas y ambientales
b. Por las patologías que caracterizan el modelo biologista de la atención
de salud
c. Déficit de protección, trasparencia y altos costos de transacción del
Sistema de Aseguramiento

13. La relación entre un sistema y su medio


a. Está ligada vitalmente
b. Es independiente, puesto que ambas estructuras pueden generar
sus propios productos de manera autosuficiente
c. Es entrópica

14. Criterios fundamentales a considerar para el reordenamiento y


reestructuración organizativa del Sistema de Salud de Panamá
a. Revisión de los modelos de atención para mejorar la eficacia,
eficiencia y efectividad del sistema de salud
b. Promoción de la participación del sector no gubernamental en servicios
de pago individual, para que el gobierno se concentre en programas
sanitarios
c. Separación entre el sistema productivo, la economía y la prestación de
servicios de salud

15. Desde su inicio, la seguridad social nace con la impronta de la:


a. Solidaridad social, beneficiando por igual al que aportaba más
como a quien aportaba menos.
b. Obligar a los empleadores a asumir la responsabilidad de ciertos
riesgos.
c. Como una de sus reivindicaciones claves
16. Desde la perspectiva del Enfoque Sistémico, la Administración Sistémica se
refiere a:
a. Métodos y técnicas para la identificación de problemas y desarrollo
de soluciones. Se constituye un modelo para experimentar los
posibles cursos de acción y sus resultados, y seleccionar aquel que
sea más ventajoso
b. Desarrollo de procesos organizacionales, identificación de los
insumos, flujos de materiales y energía, y relaciones con
subsistemas y suprasistemas para la coordinación de
programas para alcanzar objetivos preestablecidos
c. Tratamiento lógico de problemas complejos, vistos como un
conjunto, y desde la perspectiva de la interrelación de sus
componentes

17. La accesibilidad en salud supera


a- La simple presencia del servicio de salud
b- El confort en los servicios
c- La calidez de la atención
d- Ninguna de las anteriores

18. El conjunto de instituciones que conforman el Sector Salud, incluye


a. El Ministerio de Economía y Finanzas
b. El subsector privado de salud
c. La Contraloría General de la República

19. La coexistencia de subsistemas con distintas modalidades de


financiamiento, afiliación y provisión, cada uno de ellos “especializado” en
diferentes estratos de la población de acuerdo a su inserción laboral, nivel
de ingreso, capacidad de pago, posición económica y clase social
a. Es uno de los objetivos del sistema de integración de los servicios de
salud
b. Es la expresión cotidiana para los usuarios, profesionales y
gestores de los desafíos para los sistemas de salud
c. Fortalece los servicios de salud, el aprovechamiento del personal y la
prevención y lucha contra las enfermedades

20. La Escuela Clásica de Administración y sus evoluciones enfatizan en:


a. La gestión del sistema de salud como competencia de instituciones
sociales donde los oferentes y demandantes intercambian bienes y
servicios
b. La división del trabajo por especialidades profesionales y su
eficiencia
c. La asignación de recursos por medio de las decisiones
descentralizada de muchas empresas y hogares conforme interactúan
en los mercados de bienes y servicios

21. La Etapas del ciclo de una política pública:


a. Reorganización de la red de servicios, Negociación y Programación
local operativa
b. Empoderamiento del usuario y sus formas asociativas, desarrollo del
sistema de información en calidad y Fortalecimiento de los procesos
de evaluación
c. Planificación, implementación y evaluación

22. El proceso salud enfermedad se atiende y además


a- Se planifica
b- Se gestiona
c- Se administra
d- Se planea
23. La estrategia de una política de salud se refiere a:
a. Riguroso examen del proceso de políticas en cada una de sus fases:
formulación, adopción, implantación, gestión y evaluación
b. Los cursos de acción posibles para implementar las decisiones del
poder político, los costos, precios (sociales y políticos), tiempo para
cada una de las etapas y sincronización de las actividades
c. La omisión deliberada que emana del sistema político-administrativo del
Estado, como respuesta a demandas socio-políticamente
problematizadas

24. La nutrición es
a- Un factor de riesgo
b- Un factor protector
c- Un condicionante o determinante
d- Ninguna de las anteriores

25. De acuerdo con la OMS, los objetivos de un sistema de salud se alcanzan


mediante el desempeño de cuatro funciones básicas, una de las cuales es
a. La generación de los recursos para la salud
b. Consumo de bienes y servicios
c. Ejecución de políticas de salud de carácter similar

26. Se atiende
a- Promocionando la salud
b- Previniendo la enfermedad
c- Recuperando y rehabilitando la salud
d- Todas las anteriores
27. La Escuela de la Administración Científica de F. Taylor privilegia como
principios:
a. Elaboración de modelos matemáticos como representación del
sistema y fragmentación de las estructuras
b. Utilización de un método racional para cada elemento del trabajo
para determinar la mejor manera de realizarlo
c. Concentrar y centralizar la autoridad para que las decisiones de los
subordinados no se efectúen dentro de límites determinados

28. El mayor problema de acceso a los servicios de salud en Panamá es


a- El acceso funcional
b- El acceso cultural
c- El acceso geográfico
d- Ninguna de las anteriores

29. Para definir los niveles de atención, es necesario:


a. Transferir competencias
b. Operar a cualquier unidad de la organización
c. Definir el tipo de atención que se pretende brindar
d. Definir el conjunto de entidades y recursos

30. El nivel de salud se mide a través de


a- Macro indicadores de salud
b- El nivel de bienestar social y económico
c- El nivel de desarrollo poblacional
d- Todas las anteriores

31. Las necesidades en salud son


a- Mayores que los recursos
b- Equivalentes con los recursos
c- Menores que los recursos
d- Ninguna de las anteriores
32. Un Sistema Nacional de Salud se define como:
a. Conjunto de servicios de salud de un país
b. Organismo o institución equivalente de carácter nacional
c. Agrupación funcional de todas o la mayor parte de las
instituciones de salud de un país

33. La esperanza de vida al nacer es


a- Un macro indicador sanitario
b- Un pronóstico de la edad en que muere una persona
c- Un pronóstico de condición de vida
d- Ninguna de las anteriores
34. Concepto de efectividad
a. Es la capacidad y poder de un sistema para alcanzar su objetivo
sustantivo y su finalidad. Consiste en maximizar los objetivos, sin
considerar el menor uso de los recursos
b. Es el grado (cualitativo y/o cuantitativo) en el cual un plan,
programa o proyecto ha logrado su propósito al modificar la
situación inicial al alcanzar sus objetivos.
c. La habilidad con la cual los recursos han sido utilizados para lograr un
fin. Se realiza considerando el menor uso de recursos, de una manera
ponderada

35. La accesibilidad a los servicios de salud puede ser


a- Geográfica
b- Cultural
c- Económica
d- Todas las anteriores

36. La calidad de los servicios de salud se mide con base a


a- Eficiencia
b- Eficacia
c- Aceptación
d- Todas las anteriores

37. La regionalización se entiende como la división del país en áreas


geográficas de acuerdo con criterios de
a. Diferenciación de las tareas y servicios que se prestan
b. Culturales,, demográficos, económicos
c. Acciones integradas e integrales de salud

38. Los factores protectores de salud


a- Son los mismos para la enfermedad
b- Son los menos estudiados
c- Son los más estudiados
d- Ninguna de las anteriores

39. Los servicios finales de un establecimiento hospitalario se conocen como:


a. Hospitalización
b. Egresos
c. Urgencias
d. Cuidados Intermedio e Intensivos
40. Los procesos de producción del sistema de salud se refieren a:
a. La oferta de servicios hospitalarios: urgencias médicas, quirúrgica,
medicina interna, psiquiatría y ginecología básicamente
b. La interrelación sistémica de la salud pública, análisis político,
promoción y prevención en salud, la gestión de los servicios de
salud y la economía de la salud
c. La incertidumbre en el diagnóstico, así como en la capacidad de
recuperación de cada individuo

41. La centralización y descentralización se diferencian básicamente por:


a. Su establecimiento mediante Ley
b. Su orientación hacia una mayor eficiencia
c. Por el establecimiento de normas y procedimientos que mejoren
la gestión

42. Los recursos en salud son


a- Humanos y físicos
b- Humanos, financieros
c- Humanos, materiales, suministros y equipos
d- Ninguna de las anteriores

43. El término red es aplicable a:


a. Interacciones espontáneas
b. Conjunto de servicios de salud de un país
c. Prestación de servicios de salud

44. En la desconcentración se identifican los siguientes elementos básicos


a. Se produce un acto de responsabilidad y autoridad
b. Se le otorga personería jurídica
c. Se le transfieren competencias que originalmente son ejercidas
por la administración central

45. La complejidad de un establecimiento de salud debe estar caracterizado


por:
a. Su grado de autonomía
b. El grado de diferenciación de las tareas
c. La acción de apoyo de los servicios finales

46. El concepto de protección social suele tener un sentido más amplio que;
a. Asistencia Social
b. Seguridad Social
c. Sistema equitativo
47. La estrategia de una política de salud se refiere a:
d. Riguroso examen del proceso de políticas en cada una de sus fases:
formulación, adopción, implantación, gestión y evaluación
e. Los cursos de acción posibles para implementar las decisiones del
poder político, los costos, precios (sociales y políticos), tiempo para
cada una de las etapas y sincronización de las actividades
f. La omisión deliberada que emana del sistema político-administrativo del
Estado, como respuesta a demandas socio-políticamente
problematizadas

48. Un sistema de seguridad social es solidario si:


a. La valoración actuarial de la previsión de costos futuros establecer el
equilibrio ingresos/egresos.
b. proporciona beneficios del mismo monto absoluto a todos los
individuos
c. implica una transferencia de ingresos entre individuos

49. Concepto de Sistema


a. Estructuración de una organización social, con regularidad,
impersonalidad, continuidad, especialidad, memoria organizada
(archivos) y códigos de conducta son planteamientos
b. Conjunto de elementos o componentes que ordenadamente
relacionadas entre sí (interactúan) contribuyen para alcanzar
determinado objetivo
c. Grado de diferenciación de los servicios que componen las
actividades de un establecimiento y el grado de desarrollo alcanzado
por éste (capacitación, especialización y equipamiento

50. . Al hablar de la sectorialización de los servicios de salud nos referimos a:


a. La organización según diferentes áreas de políticas públicas
b. Conjunto de servicios de salud de un país
c. Los entes encargados de formular las políticas de salud del país
¡EN AMARILLO LAS
Universidad de Panamá
Facultad de Medicina CORRECCIONES!
I parcial de Medicina Preventiva y Social II – Febrero 2017

***Nota: examen resulto a consideración personal según lo que encontré en los documentos ya que
el examen no fue revisado***
I parte: Cierto y Falso (20 puntos)
1. C Se considera a la salud como una categoría política.
2. F El modelo mixto se basa en la ley de la oferta y la demanda.
3. F Las características más relevantes del modelo socialista es la alta competitividad entre los diferentes
proveedores.
4. F El modelo inspirado en el informe Beveridge de 1942 es el más antiguo y más avanzado del mundo.
5. C El modelo segmentado es el modelo más frecuentemente utilizado en América Latina.
6. C Las decisiones médicas en los sistemas de salud determinan la calidad y la eficiencia de los mismos.
7. F Los sistemas sanitarios son sistemas cerrados, ya que no interactúan con otros sistemas, manteniendo
su independencia.
8. C En casi todos los países se avanza hacia modelos mixtos variando algunos de ellos en la modalidad
de gestión.
9. C La organización de la asistencia médica es fruto de la estructura sociopolítica y económica de la
sociedad en la que actúa.
10. F En el modelo de seguridad social de Bismack la red de salud pública queda en mano del estado, que
se constituye a sí mismo en autoridad sanitaria.
II parte: Escoja la mejor respuesta (80 puntos)
1. Concepto de Sistema:
a) Estructuración de una organización social, con regularidad, impersonalidad, continuidad,
especialidad, memoria organizada (archivos) y códigos de conducta son planteamientos.
b) Conjunto de elementos o componentes que ordenadamente relacionadas entre sí
(interactúan) contribuyen para alcanzar determinado objetivo.
c) Grado de diferenciación de los servicios que componen las actividades de un establecimiento y el
grado de desarrollo alcanzado por este (capacitación, especialización y equipamiento).

2. El estado de salud individual y colectivo está condicionado por:


a) Conjugación de variables biológicas, sociales, económicas, culturales, políticas y ambientales.
b) Por las patologías que caracterizan el modelo biologista de la atención de salud.
c) Déficit de protección transparencia y altos costos de transacción de sistemas de aseguramiento.

3. La eficiencia se refiere a:
a) Logro de los objetivos y metas y gastos ejecutando en relación a lo programado.
b) Concordancia entre el diagnóstico realizado y los objetivos, estrategias y actividades planteadas en
el programa.
c) Utilización racional de los recursos disponibles al analizar el rendimiento y productividad de estos,
y del costo de las acciones.

4. Según con su relación con el medio ambiente, los sistemas se pueden clasificar como:
a) Centralizados y descentralizados
b) Abiertos y cerrados
c) Integrados y desintegrados
5. Desde la perspectiva del Enfoque Sistémico, la administración sistémica se refiere a:
a) Métodos y técnicas para la identificación de problemas y desarrollo de soluciones. Se constituye
un modelo para experimentar los posibles cursos de acción y sus resultados y seleccionar aquel
que sea más ventajoso.
b) Desarrollo de procesos organizacionales, identificación de los insumos, flujos de materiales y
energía y relaciones con subsistemas y suprasistemas para la coordinación de programas
para alcanzar objetivos preestablecidos.
c) Tratamiento lógico de problemas complejos vistos como un conjunto y desde la perspectiva de la
interrelación de sus componentes.

6. El enfoque de Sistema es un instrumento analítico porque:


a) Permite apreciar en las organizaciones de trabajo, sus componentes, sus
interrelaciones, su nivel de integración.
b) Existe en la realidad, para que los gobiernos manipulen las organizaciones de trabajo y sus
interrelaciones.
c) La determinación de las competencias del personal, la adecuada gestión de las compras y la
selección y evaluación de los proveedores.

7. La relación entre un sistema y su medio ambiente es independiente puesto que ambas estructuras
pueden generar sus propios productos de manera autosuficiente:
a) Está ligada vitalmente.
b) Es independiente puesto que ambas estructuras pueden generar sus propios productos de manera
autosuficiente.
c) Es entrópica.

8. Los procesos de producción del sistema de salud se refieren a:


a) La oferta de servicios hospitalarios: urgencias médicas, quirúrgicas, medicina interna, psiquiatría
y ginecología básicamente.
b) La interrelación sistémica de la salud pública, análisis político, promoción y prevención en
salud, la gestión de los servicios de salud y la economía de la salud.
c) La incertidumbre en el diagnóstico, así como en la capacidad de recuperación de cada individuo.

9. La Escuela Clásica de Administración y sus evoluciones enfatizan en:


a) La gestión del sistema de salud como competencia de instituciones sociales donde los oferentes y
demandantes intercambian bienes y servicios.
b) La división del trabajo por especialidades profesionales y su eficiencia.
c) La asignación de recursos por medios de las decisiones descentralizadas de muchas empresas y
hogares conforme interactúan en los mercados de bienes y servicios.

10. Concepto de efectividad:


a) Es la capacidad y poder de un sistema para alcanzar sus objetivos sustantivo y su finalidad.
Consiste en maximizar los objetivos, sin considerar el menor uso de los recursos.
b) Es el grado (cualitativo y/o cuantitativo) en el cual un plan, programa o proyecto ha logrado
su propósito al modificar la situación inicial al alcanzar sus objetivos.
c) La habilidad con la cual los recursos han sido utilizados para lograr un fin. Se realiza considerando
el menor uso de recursos de una manera ponderada.
11. Etapas del ciclo de una política pública:
a) Reorganización de red de servicios, negociación y programación local operativa
b) Empoderamiento del usuario y sus formas asociativas, desarrollo del sistema de información en
calidad y fortalecimiento de los procesos de evaluación.
c) Planificación, implementación y evaluación.

12. Pasos a seguir para la implementación de una política pública:


a) Ejecución, gestión y administración, producción de efectos y monitoreo.
b) Identificación del origen de los proyectos, aumento de intercambio de experiencias y renegociación
de proyectos anteriores.
c) Fortalecimiento de los servicios de salud, aprovechamiento del personal y prevención y lucha
contra las enfermedades.

13. Criterios para evaluar una política:


a) Disminución de contribuciones salariales a la seguridad social por desempleo
b) Analizar la consistencia (planteamiento amónico) y concordancia (en una perspectiva
integral) de la política de salud con las otras políticas de los sectores sociales y productivos.
c) La determinación de las competencias del personal, la adecuada gestión de las compras y la
selección y evaluación de los proveedores.

14. Dos documentos de la política de salud:


a) Plan General y reglamentos
b) Convenios de Gestión y Planilla
c) Sistemas de Suministros y Bienes y servicios

15. La estrategia de una política de salud se refiere a:


a) Riguroso examen del proceso de políticas en cada una de sus fases: formulación, adopción,
implantación, gestión y evaluación.
b) Los cursos de acción posibles para implementar las decisiones del poder político, los costos,
precios (sociales y políticos), tiempo para cada una de las etapas y sincronización de las
actividades.
c) La omisión deliberada que emana del sistema político-administrativo del Estado como respuesta a
demandas socio-políticamente problematizadas.

16. Criterios fundamentales a considerar para el reordenamineto y estructuración organizativa del


sistema de salud de Panamá:
a) Revisión de los modelos de atención para mejorar la eficacia, eficiencia y efectividad del
sistema de salud.
b) Promoción de la participación del sector gubernamental en servicios de pago individual, para que
el gobierno se concentre en programas sanitarios.
c) Separación entre el sistema productivo, la economía y la prestación de servicios de salud.

17. La Escuela Burocrática plantea:


a) La organización debe manejarse mediante normas escritas, basarse en la división sistémica
del trabajo y fijar reglas para el desempeño en cada cargo.
b) Las acciones administrativas, apropiadas en una situación determinada, dependen de los
parámetros particulares de la situación.
c) La productividad no es un problema de ingeniera sino un problema humano.
18. La coexistencia de subsistemas con distintas modalidades de financiamiento, afiliación y
provisión, cada uno de ellos “especializado” en diferentes estratos de la población de acuerdo a
su inserción laboral, nivel de ingreso, capacidad de pago, posición económica y clase social:
a) Es uno de los objetivos del sistema de integración de los servicios de salud.
b) Es la expresión cotidiana para los usuarios, profesionales y gestores de los desafíos para los
sistemas de salud.
c) Fortalece los servicios de salud, el aprovechamiento del personal y la prevención y lucha contra
las enfermedades.

19. Para enfrentar los problemas actuales de perfil de morbi-mortalidad:


a) Se debe estructurar una organización por niveles “de complejidad” y la prestación de cuidados
basados en especialistas.
b) Promover la centralización de los programas y proyectos en salud como consecuencia del
reconocimiento del impacto de factores no contemplados en la planificación de los mismos.
c) Promover la integralidad de las acciones de salud.

20. De las presiones para el cambio de los servicios de salud, la transición social se refiere a:
a) La polarización entre enfermedades infecciosas y enfermedades crónicas.
b) Personas más informadas en un sistema global interactivo, que demandan a más servicios, a más
personas con mejor calidad.
c) Envejecimiento progresivo de la población

21. Para definir los niveles de atención es necesario:


a) Transferir competencias.
b) Operar a cualquier unidad de la organización.
c) Definir el tipo de atención que se pretende brindar.
d) Definir el conjunto de actividades y servicios.

22. Los servicios finales de un establecimiento hospitalario se conocen como:


a) Hospitalización.
b) Egreso.
c) Urgencias.
d) Cuidados intermedios e intensivos.

23. Al hablar de la sectorización de los servicios de salud nos referimos a:


a) La organización según diferentes áreas de políticas públicas.
b) Conjunto de servicios de salud de un país.
c) Los entes encargados de formular las políticas de salud del país.

24. Un Sistema Nacional de salud se define como:


a) Conjunto de servicios de salud de un país.
b) Organismo o institución equivalente de carácter nacional.
c) Agrupación funcional de todas o la mayor parte de las instituciones de salud de un país.

25. La complejidad de un establecimiento de salud debe estar caracterizado por:


a) Su grado de autonomía.
b) El grado de diferenciación de las tareas.
c) La acción de apoyo de los servicios finales.

26. La centralización y descentralización se diferencian básicamente por:


a) Su establecimiento mediante ley.
b) Su orientación hacia una mayor eficiencia.
c) Por el establecimiento de normas y procedimientos de normas que mejoren la gestión.

27. Un sistema de seguridad social es equitativo en su conjunto:


a) Si la proporción entre prestaciones esperadas y contribuciones esperadas es la misma para
todos los individuos cubiertos.
b) Si las prestaciones pueden concederse en efectivo o en especie.
c) Si la protección que los miembros de una familia o de una comunidad local se presta entre sí.

28. El principio de solidaridad supone:


a) Participación de todos los habitantes de la Republica tanto en las obligaciones como en los
derechos.
b) La colaboración del Estado a través de los impuestos.
c) Protección que la sociedad proporciona a sus miembros.

29. Los principios de seguridad social son:


a) Solidaridad
b) Universalidad
c) Financiamiento
d) A y B
e) A y C

30. En el programa de Enfermedad y Maternidad se distingue el siguiente subprograma:


a) Pensiones o indemnizaciones.
b) Las actividades administrativas en general.
c) Atención médica.

31. Un Sistema de Salud se define como:


a) Forma o modelo universal de atención de la salud.
b) La esencia del trabajo en red.
c) La unificación de los programas de salud.

32. El Sector Salud incluye:


a) El subsector privado de salud
b) IFARHU
c) Caja de seguro social
d) MIDES
e) Todas las anteriores
f) A y C

33. Los Servicios Intermedios están conformados por:


a) Los programas de salud
b) Diagnóstico y tratamiento
c) Manejo de los recursos

34. Para definir los niveles de atención es necesario:


a) Definir el tipo de atención.
b) Establecer el sustrato básico que facilita dichos procesos.
c) Transferir facultades, programas y recursos.
35. Se conoce como Área Programática:
a) Zona epidemiológica-social
b) A la que se le otorga personalidad jurídica
c) La que orienta el proceso administrativo

36. Los objetivos y funciones de los servicios de salud buscan alcanzar:


a) Interacciones de un modo más formal
b) Objetivos compartidos explícitos
c) Un sistema de salud efectivo

37. Cuando hablamos de Modelo, el mismo se diferencia del sistema por, excepto:
a) Hace al ámbito de la política
b) Conjunto de todas las actividades oficiales o no
c) Conjunto de criterio o fundamentos doctrinales e ideológicos

38. La política sanitaria está determinada por excepto:


a) La convergencia de los servicios de salud
b) Por raza, genero, grupo, presión, religión, profesión
c) La definición de territorio población

39. Algunos de los propósito del Modelo de atención son:


a) Proteger la dignidad de las personas
b) Una vejez saludable, con calidad de vida
c) Evitar que el costo asociado a las enfermedades o daños a la salud empujen a las familias o personas
a la pobreza
d) A y C
e) Todas las anteriores
f) Ninguna de las anteriores

40. El Modelo Liberal se caracteriza porque:


a) La salud se considera como un bien de consumo
b) Se dan condiciones de equidad, gratuidad y universalidad
c) Garantiza el acceso a la salud.
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PARCIAL DE PREVENTIVA
MEDICINA PREVENTIVA
PARCIAL I
XII SEMESTRE
MED5
2018

THE DANCING CLOWN

I PARTE. ELECCIÓN MÚLTIPLE

1. Concepto de Sistema
a. Estructuración de una organización social, con regularidad,
impersonalidad, continuidad, especialidad, memoria organizada
(archivos) y código de conductas, son planteamientos.
b. Conjunto de elementos o componentes que ordenadamente
relacionados entre sí (interactúan) contribuyen para alcanzar
determinado objetivo.
c. Grado de diferenciación de los servicios que componen las actividades
de un establecimiento y el grado de desarrollo alcanzado por éste
(capacitación, especialización y equipamiento).

2. El estado de salud individual y colectivo está condicionado por:


a. Conjugación de variables biológicas, sociales, económicas, culturales,
políticas y ambientales.
b. Por las patologías que caracterizan el modelo biologista de la atención
de salud.
c. Déficit de protección, transparencia y altos costos de transacción del
Sistema de aseguramiento.

1
3. La eficiencia se refiere a:
a. Logro de los objetivos, metas y gastos, ejecutado en relación a lo
programado.
b. Concordancia entre el diagnóstico realizado y los objetivos, estrategias
y actividades planteadas en el programa.
c. Utilización racional de los recursos disponibles al analizar el
rendimiento y productividad de éstos, y del costo de las acciones.

4. Según con su relación con el medio ambiente, los sistemas se pueden


clasificar como:
a. Centralizados y descentralizados
b. Abiertos y cerrados
c. Integrados y desintegrados.

5. Desde la perspectiva del enfoque sistémico, la administración sistémica se


refiere a:
a. Métodos y técnicas para la identificación del problema y desarrollo de
soluciones. Se constituye un modelo para experimentar los posibles
cursos de acción y sus resultados, y seleccionar aquel que sea más
ventajoso.
b. Desarrollo de procesos organizacionales, identificación de los insumos,
flujos de materia y energía, y relaciones con subsistemas y
suprasistemas para la coordinación de programas para alcanzar
objetivos preestablecidos.
c. Tratamiento lógico de problemas complejos, vistos como un conjunto,
y desde la perspectiva de la interrelación de sus componentes.

6. El enfoque de Sistema es un instrumento analítico porque:


a. Permite apreciar en las organizaciones de trabajo, sus componentes,
sus interrelaciones, su nivel de integración.
b. Existe en la realidad, para que los gobiernos manipulen las
organizaciones de trabajo y sus interrelaciones.
c. La determinación de las competencias del personal, la adecuada
gestión de las compras y la selección y evaluación de los proveedores.

2
7. La relación entre un sistema y su medio ambiente:
a. Está ligada vitalmente.
b. Es independiente puesto que ambas estructuras pueden generar sus
propios productos de manera autosuficiente.
c. Es entrópica.

8. Los procesos de producción del sistema de salud se refieren a:


a. La oferta de servicios hospitalarios: urgencias médicas, quirúrgicas,
medicina interna, psiquiatría y ginecología básicamente.
b. La interrelación sistémica de la salud pública, análisis político,
promoción y prevención en salud, la gestión de los servicios de salud y
la economía de la salud.
c. La incertidumbre en el diagnóstico, así como en la capacidad de
recuperación de cada individuo.

9. La Escuela Clásica de Administración y sus evoluciones enfatizan en:


a. La gestión del sistema de salud como competencia de instituciones
sociales donde los oferentes y demandantes intercambian bienes y
servicios.
b. La división del trabajo por especialidades profesionales y su eficiencia.
c. La asignación de recursos por medios de las decisiones descentralizadas
de muchas empresas y hogares conforme interactúan en los mercados
de bienes y servicios.

10. Concepto de efectividad:


a. Es la capacidad y poder de un sistema para alcanzar su objetivo
sustantivo y su finalidad. Consiste en maximizar los objetivos, sin
considerar el menor uso de los recursos.
b. Es el grado (cualitativo y/o cuantitativo) en el cual un plan, programa o
proyecto ha logrado su propósito al modificar la situación inicial al
alcanzar sus objetivos.
c. La habilidad con la cual los recursos han sido utilizados para lograr un
fin. Se realiza considerando el menor uso de recursos de una manera
ponderada.

3
11. El ordenamiento del sistema de Salud puede efectuarse a nivel:
a. Institucional
b. Sectorial
c. Intersectorial
d. Todas las anteriores

12. La escuela de administración Científica de F. Taylor privilegia como principios:


a. Elaboración de modelos matemáticos como representación del
sistema y fragmentación de las estructuras.
b. Utilización de un método racional para cada elemento del trabajo para
determinar la mejor manera de realizarlo.
c. Concentrar y centralizar la autoridad para que las decisiones de los
subordinados no se efectúen, dentro de los límites determinados.

13. Concepto de ADMINISTRACIÓN:


a. Proceso de diseño de una política (principios del sistema), planificación
(objetivos y fines), organización (estructuración medios), programación
(determinación de plazos), ejecución (realización de tareas), dirección
y control para alcanzar los propósitos organizacionales.
b. Análisis de la consistencia (planteamiento armónico) y concordancia
(en una perspectiva integral) de la política de salud con las otras
políticas de los sectores sociales y productivos.
c. La determinación de las competencias del personal, la adecuada
gestión de las compras y la selección y la evaluación de los
proveedores.

14. La creciente demanda de la atención de salud requiere


a. Avanzar prioritariamente en desarrollar la Redes integradas de
servicios de Salud.
b. Exigir principalmente mayores recursos.
c. Mejorar básicamente los sistemas de suministros y servicios.

4
15. Se entiende como organización sanitaria:
a. Diseño general de la estructura del sistema de salud en el cual van
enmarcados los planes y los programas y la administración funcional
establecidas para realizarlos, coordinarlos, supervisarlos y evaluarlos.
b. Sistema que recabe, mantenga y desarrolle una fuerza laboral con los
conocimientos, las habilidades y la motivación necesarias para el logro
de los objetivos, creando condiciones organizacionales, que faciliten el
desarrollo de los recursos humanos y el alcance de los objetivos
personales de manera concomitante.
c. La omisión deliberada que emana del sistema político administrativo
del Estado, como respuesta a demandas socio-políticamente
problematizadas.

16. Criterios fundamentales para el reordenamiento y reestructuración


organizativa del Sistema de Salud de Panamá
a. Revisión de los modelos de atención para mejorar la eficacia, eficiencia
y efectividad del sistema de Salud.
b. Promoción de la participación del sector no gubernamental en
servicios de pago individual, para que el gobierno se concentre en
programas sanitarios.
c. Separación entre el sistema productivo, la economía y la prestación de
servicios de salud.

17. La Escuela Burocrática plantea:


a. La organización debe manejarse mediante normas escritas, basarse en
la división sistémica del trabajo y fijar reglas para el desempeño en
cada cargo.
b. Las acciones administrativas, apropiadas en una situación
determinada, dependen de los parámetros particulares de la situación.
c. La productividad no es un problema de ingeniera sino un problema
humano.

5
18. La coexistencia de subsistemas con distintas modalidades de financiamiento,
afiliación y provisión, cada uno de ellos “especializado” en diferentes estratos
de la población de acuerdo a su inserción laboral, nivel de ingreso, capacidad
de pago, posición económica y clase social:
a. Es uno de los objetivos del sistema de integración de los servicios de
salud.
b. Es la expresión cotidiana para los usuarios, profesionales y gestores de
los desafíos para los sistemas de salud.
c. Fortalece los servicios de salud, el aprovechamiento del personal y la
prevención y lucha contra las enfermedades.

19. Para enfrentar los problemas actuales de perfil de morbi-mortalidad:


a. Se debe estructurar una organización por niveles “de complejidad” y
la prestación de cuidados basados en especialistas.
b. Promover la centralización de los programas y proyectos en salud
como consecuencia del reconocimiento del impacto de factores no
contemplados en la planificación de los mismos.
c. Promover la integralidad de las acciones de salud.

20. Los modelos de atención son:


a. Expresiones teóricas
b. Expresiones políticas
c. La voz de la participación social
d. Expresiones abstractas

21. Los modelos de atención son contenidos:


a. De los sistemas de salud
b. De la política social
c. De la política económica
d. Todas las anteriores

22. Los modelos de atención requieren


a. Ser validados en el campo de la realidad social.
b. Ser aprobados exclusivamente por los niveles superiores de salud.
c. Aprobados exclusivamente por la participación social.
d. Ninguna de las anteriores.

6
23. Son componentes políticos de los modelos de atención
a. La visión y la misión
b. La red de servicios de salud
c. La participación social
d. El proceso de gestión

24. Los modelos de atención son:


a. Proposiciones para la atención en salud
b. Declaraciones universales sociales
c. Resoluciones políticas del Ministerio de salud
d. Todas las anteriores.

25. Los modelos de atención se formulan para:


a. Intentar resolver las realidades complejas.
b. Vencer altos niveles de abstracción
c. Precisar financiamiento económico en salud
d. Validar la participación social en salud.

26. Los modelos de atención deben privilegiar


a. La cobertura universal y la atención integral en salud.
b. El uso celoso de los recursos destinados a la salud.
c. La optimización en el uso de los recursos de salud
d. Todas las anteriores.

27. Los factores de riesgo son condicionantes del proceso salud-enfermedad que:
a. Operan a favor de la enfermedad
b. Operan a favor de la salud
c. Operan a favor del proceso salud-enfermedad
d. Ninguna de las anteriores

28. El proceso salud enfermedad


a. Se gestiona y se atiende
b. Se administra y se planifica
c. Se planifica y se programa
d. Ninguna de las anteriores

7
29. La visión y la misión organizacional
a. Deben formularse corporativamente
b. Deben formularse por la alta gerencia
c. Deben formularse por el equipo de planificación
d. Deben formularse por los técnicos de salud.

30. En su formulación y alcance la visión y la misión deben:


a. Ser consecuente entre ellos.
b. Buscar la equidad en salud
c. Procurar la integralidad en la atención
d. Orientar el uso de los recursos de salud.

31. La visión y la misión constituyen:


a. Objetivos superiores del modelo de atención
b. Estrategias fundamentales del modelo de atención
c. Políticas que orientan al modelo de atención.
d. Actividades a desarrollarse por el modelo de atención.

32. La visión expresa


a. Aspiraciones y valores
b. Objetivos y estrategias
c. Aspiraciones políticas
d. Ninguna de las anteriores

33. La misión expresa:


a. Prioridades y valores
b. Aspiraciones y valores
c. Estrategias orientadoras
d. Todas la anteriores

34. El producto de la planificación es:


a. La formulación, ejecución y evaluación del plan
b. Orientar el modelo de gestión
c. Optimizar el uso de los recursos
d. Todas las anteriores

8
35. Los plazos de los planes se miden en términos de:
a. Tiempo
b. Tiempo y espacio
c. Espacio y modo
d. Ninguna de los anteriores

36. Son modalidades del proceso de planificación


a. La normativa y la estratégica
b. Los planes de corto plazo o alcance
c. La planificación central
d. La programación local

37. La planificación en salud


a. Es la planificación general puesta al servicio de la salud pública
b. Es una ciencia que utiliza mecanismos y elementos propios.
c. Tiene que ser desarrollada por planificadores de la salud.
d. Todas las anteriores

38. El diagnóstico de la situación de salud permite:


a. Conocer las necesidades de salud
b. Conocer los recursos necesarios
c. Optimizar los recursos
d. Todas las anteriores

39. La estructura de salud permite conocer:


a. Enfermedades y muertes ocurridas en diferentes grupos etáreos
b. Capacidad física instalada
c. El inventario de la infraestructura sanitaria
d. Ninguna de las anteriores

40. Son macroindicadores sanitarios


a. La esperanza de vida al nacer y la mortalidad general
b. La morbilidad según causas
c. La mortalidad infantil según grupos de edad
d. Ninguna de las anteriores

9
41. Toda actividad debe ser definida en términos de:
a. Recursos y tiempo
b. Recursos y resultados
c. Recursos programados
d. Ninguna de las anteriores

42. Un instrumento es:


a. La combinación de recursos programados
b. La cuantificación de recursos
c. Construido en base al principio de eficacia
d. Todas las anteriores

43. La actividad denominada cloración del agua, el recurso nuclear es:


a. El Cloro
b. El aparato clorinador
c. El agua por clorarse
d. Ninguna de las anteriores

44. El presupuesto también se denomina:


a. Programación financiera
b. Programación económica
c. Gestión financiera
d. Todas las anteriores

45. Dentro de los aspectos legales de bioseguridad para nuestro país tenemos:
a. “Todo empleador, público o privado, debe facilitar capacitación
adecuada a sus trabajadores sobre el manejo de ITS, el VIH, SIDA, así
como los medios e instrumentos recomendados por el Ministerio de
Salud, para asegurar el cumplimiento de las medidas de bioseguridad
y ofrecerles las condiciones y recursos necesarios para evitar el
contagio”.
b. Cada trabajador es responsable de su bioseguridad y cumplirla para
que el paciente también tenga seguridad.
c. Existe una ley que protege al trabajador de la salud al igual que la tiene
el paciente

10
d. En nuestra formación como trabajadores de la salud (Medicina) nos
han preparado desde que iniciamos la carrera de Medicina en
bioseguridad.
46. Se define trabajador de salud (TDS) aquellos:
a. Sólo a los que atienden pacientes
b. Cualquier persona, mujeres y hombres (médicos, enfermeras, químicos,
empleados, estudiantes, voluntarios), cuyas actividades involucran
contacto con los enfermos (as) o con sangre u otros fluidos biológicos
provenientes de pacientes en una Institución de Salud.
c. A los trabajadores que realizan procesos invasivos en los pacientes.

47. Bioseguridad es:


a. Conjunto de medidas promocionales y preventivas, destinadas a
mantener el control de factores de riesgos laborales, procedentes de
agentes biológicos, físicos o químicos, logrando Estilos de Vida
Saludable de vida profesional, la prevención de impactos nocivos,
asegurando que el desarrollo o producto final de dichos
procedimientos no atenten contra la salud, y seguridad de los
trabajadores de salud, pacientes, visitantes, contratistas, y el medio
ambiente.
b. Es solamente trabajar por la seguridad del paciente, como una
prioridad de la Atención en Salud en nuestra institución, evitando los
incidentes y eventos adversos, son la luz roja que alerta sobre la
existencia de una atención insegura y son la base de las demandas
civiles y penales del médico.
c. Todas las medidas deben ser para proteger la vida y salud humana
(incluida inocuidad de los alimentos) y la del medio ambiente.

48. El principio universal de bioseguridad dado por la CDC de Atlanta (1987)


a. Analizar el accidente o incidente para elaborar normas y
procedimientos que permitan evitarlos, promoviendo el uso adecuado
de instrumentos, materiales, espacios, etc.
b. Todos los pacientes y sus fluidos corporales, independientemente de
diagnóstico o motivo de ingreso, deberán ser considerados
potencialmente infectantes y se deben tomar las precauciones
necesarias, para prevenir que ocurra transmisión.

11
c. Para la Hepatitis B, la OMS estima más de incontables millones de
personas que se han infectado de VHB.

49. Entre los trabajadores de salud (TDS), desde el punto de vista ocupacional, el
principal riesgo de infección para la adquisición de VIH es:
a. La exposición percutánea, con sangre o con productos que contengan
sangre de personas que viven con VIH/SIDA.
b. Mantener el lugar limpio y ordenado, absteniéndose de consumir
alimentos en áreas de hospitalización.
c. Ausencia de primeros auxilios, en el sitio de exposición.

50. Universalidad en bioseguridad es:


a. Todos los pacientes y sus fluidos corporales, son considerados
potencialmente infectados o infectantes, por consiguiente, se deben
tomar las medidas de bioseguridad.
b. Son los elementos que protegen al trabajador, se dividen en dos
grupos, la inmunización activa como las vacunas y las barreras físicas,
como los guantes, tapabocas, gafas, gorro y bata.
c. Analiza el accidente o incidente para elaborar normas y
procedimientos que permiten evitarlos, promoviendo el uso adecuado
de instrumentos, materiales, espacios, etc.

12
UNIVERSIDAD DE PANAMÁ
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL

ASIGNATURA: MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL II


EXAMEN PARCIAL- 1° Semestre 2021

Fecha: __________________

Nombre: ______________________________ Cédula: _____________________

I. ELECCIÓN MÚLTIPLE (100 PUNTOS)


Lea con atención cada proposición, y encierre en un círculo la letra correspondiente
a la respuesta correcta.
1. Se entiende como organización sanitaria:

a. Diseño general de la estructura del sistema de salud en el cual


van enmarcados los planes y los programas y la administración
funcional establecida para realizarlos, coordinarlos,
supervisarlos y evaluarlos
b. Sistema que recabe, mantenga y desarrolle una fuerza laboral con los
conocimientos, las habilidades y la motivación necesarias para el logro
de los objetivos, creando condiciones organizacionales que faciliten el
desarrollo de los recursos humanos y el alcance de los objetivos
personales de manera concomitante
c. La omisión deliberada que emana del sistema político-administrativo
del Estado, como respuesta a demandas socio-políticamente
problematizadas

2. El diagnóstico de la situación de salud permite


a- Conocer las necesidades de salud
b- Conocer los factores de riesgo
c- Conocer los recursos financieros de salud
d- Todas las anteriores
3. La integración de los servicios de salud en un país está referida a:
a. La autoridad normativa central
b. La planificación, organización y ejecución de sus programas de
salud
c. Al modelo de atención de los servicios de salud.

4. El Servicio Nacional de Salud es el encargado de:


a. Organizar y ejecutar las políticas de salud de un país.
b. Coordinar la planificación, programación y prestación de servicios
de salud.
c. Organizar esas interacciones entre los miembros de la sociedad con el
equipo de salud de un modo más formal.

5. El Enfoque de Sistema es un instrumento analítico porque:


a. Permite apreciar en las organizaciones de trabajo, sus
componentes, sus interrelaciones, su nivel de integración
b. Existe en la realidad, para que los gobiernos manipulen las
organizaciones de trabajo y sus interrelaciones
c. Determina las competencias del personal, la adecuada gestión de las
compras y la selección y evaluación de los proveedores

6. La estructura de salud señala


a- Los recursos físicos existentes
b- Los recursos financieros disponibles para la acción sanitaria
c- Forma de enfermar y morir de los diferentes grupos de edad
d- Todas las anteriores

7. El ordenamiento del Sistema de Salud puede efectuarse a nivel:


a. Institucional
b. Sectorial
c. Intersectorial
d. Todas las anteriores

8. Los factores condicionantes del proceso salud-enfermedad


a- Operan a favor de la salud y la enfermedad
b- Operan a favor de la enfermedad
c- Operan a favor de la salud
d- Ninguna de las anteriores
9. Concepto de administración:
a. Proceso de diseño de una política (principios del sistema),
planificación (objetivos y fines), organización (estructuración
medios), programación (determinación de plazos), ejecución
(realización de tareas), dirección y control para alcanzar los
propósitos organizacionales.
b. Análisis de la consistencia (planteamiento armónico) y concordancia (en
una perspectiva integral) de la política de salud con las otras políticas
de los sectores sociales y productivos
c. La determinación de las competencias del personal, la adecuada gestión
de las compras y la selección y evaluación de los proveedores

10. La creciente demanda de la atención de salud requiere


a. Avanzar prioritariamente en desarrollar las Redes Integradas de
Servicios de Salud
b. Exigir principalmente mayores recursos
c. Mejorar básicamente los sistemas de suministros y servicios
11. La eficiencia se refiere a:
a. Logro de los objetivos, metas y gasto ejecutado en relación a lo
programado
b. Concordancia entre el diagnóstico realizado y los objetivos,
estrategias y actividades planteadas en el programa
c. Utilización racional de los recursos disponibles al analizar el
rendimiento y productividad de éstos, y del costo de las acciones.

12. El estado de salud individual y colectivo está condicionado por:


a. Conjugación de variables biológicas, sociales, económicas,
culturales, políticas y ambientales
b. Por las patologías que caracterizan el modelo biologista de la atención
de salud
c. Déficit de protección, trasparencia y altos costos de transacción del
Sistema de Aseguramiento

13. La relación entre un sistema y su medio


a. Está ligada vitalmente
b. Es independiente, puesto que ambas estructuras pueden generar
sus propios productos de manera autosuficiente
c. Es entrópica

14. Criterios fundamentales a considerar para el reordenamiento y


reestructuración organizativa del Sistema de Salud de Panamá
a. Revisión de los modelos de atención para mejorar la eficacia,
eficiencia y efectividad del sistema de salud
b. Promoción de la participación del sector no gubernamental en servicios
de pago individual, para que el gobierno se concentre en programas
sanitarios
c. Separación entre el sistema productivo, la economía y la prestación de
servicios de salud

15. Desde su inicio, la seguridad social nace con la impronta de la:


a. Solidaridad social, beneficiando por igual al que aportaba más
como a quien aportaba menos.
b. Obligar a los empleadores a asumir la responsabilidad de ciertos
riesgos.
c. Como una de sus reivindicaciones claves
16. Desde la perspectiva del Enfoque Sistémico, la Administración Sistémica se
refiere a:
a. Métodos y técnicas para la identificación de problemas y desarrollo
de soluciones. Se constituye un modelo para experimentar los
posibles cursos de acción y sus resultados, y seleccionar aquel que
sea más ventajoso
b. Desarrollo de procesos organizacionales, identificación de los
insumos, flujos de materiales y energía, y relaciones con
subsistemas y suprasistemas para la coordinación de
programas para alcanzar objetivos preestablecidos
c. Tratamiento lógico de problemas complejos, vistos como un
conjunto, y desde la perspectiva de la interrelación de sus
componentes

17. La accesibilidad en salud supera


a- La simple presencia del servicio de salud
b- El confort en los servicios
c- La calidez de la atención
d- Ninguna de las anteriores

18. El conjunto de instituciones que conforman el Sector Salud, incluye


a. El Ministerio de Economía y Finanzas
b. El subsector privado de salud
c. La Contraloría General de la República

19. La coexistencia de subsistemas con distintas modalidades de


financiamiento, afiliación y provisión, cada uno de ellos “especializado” en
diferentes estratos de la población de acuerdo a su inserción laboral, nivel
de ingreso, capacidad de pago, posición económica y clase social
a. Es uno de los objetivos del sistema de integración de los servicios de
salud
b. Es la expresión cotidiana para los usuarios, profesionales y
gestores de los desafíos para los sistemas de salud
c. Fortalece los servicios de salud, el aprovechamiento del personal y la
prevención y lucha contra las enfermedades

20. La Escuela Clásica de Administración y sus evoluciones enfatizan en:


a. La gestión del sistema de salud como competencia de instituciones
sociales donde los oferentes y demandantes intercambian bienes y
servicios
b. La división del trabajo por especialidades profesionales y su
eficiencia
c. La asignación de recursos por medio de las decisiones
descentralizada de muchas empresas y hogares conforme interactúan
en los mercados de bienes y servicios

21. La Etapas del ciclo de una política pública:


a. Reorganización de la red de servicios, Negociación y Programación
local operativa
b. Empoderamiento del usuario y sus formas asociativas, desarrollo del
sistema de información en calidad y Fortalecimiento de los procesos
de evaluación
c. Planificación, implementación y evaluación

22. El proceso salud enfermedad se atiende y además


a- Se planifica
b- Se gestiona
c- Se administra
d- Se planea
23. La estrategia de una política de salud se refiere a:
a. Riguroso examen del proceso de políticas en cada una de sus fases:
formulación, adopción, implantación, gestión y evaluación
b. Los cursos de acción posibles para implementar las decisiones del
poder político, los costos, precios (sociales y políticos), tiempo para
cada una de las etapas y sincronización de las actividades
c. La omisión deliberada que emana del sistema político-administrativo del
Estado, como respuesta a demandas socio-políticamente
problematizadas

24. La nutrición es
a- Un factor de riesgo
b- Un factor protector
c- Un condicionante o determinante
d- Ninguna de las anteriores

25. De acuerdo con la OMS, los objetivos de un sistema de salud se alcanzan


mediante el desempeño de cuatro funciones básicas, una de las cuales es
a. La generación de los recursos para la salud
b. Consumo de bienes y servicios
c. Ejecución de políticas de salud de carácter similar

26. Se atiende
a- Promocionando la salud
b- Previniendo la enfermedad
c- Recuperando y rehabilitando la salud
d- Todas las anteriores
27. La Escuela de la Administración Científica de F. Taylor privilegia como
principios:
a. Elaboración de modelos matemáticos como representación del
sistema y fragmentación de las estructuras
b. Utilización de un método racional para cada elemento del trabajo
para determinar la mejor manera de realizarlo
c. Concentrar y centralizar la autoridad para que las decisiones de los
subordinados no se efectúen dentro de límites determinados

28. El mayor problema de acceso a los servicios de salud en Panamá es


a- El acceso funcional
b- El acceso cultural
c- El acceso geográfico
d- Ninguna de las anteriores

29. Para definir los niveles de atención, es necesario:


a. Transferir competencias
b. Operar a cualquier unidad de la organización
c. Definir el tipo de atención que se pretende brindar
d. Definir el conjunto de entidades y recursos

30. El nivel de salud se mide a través de


a- Macro indicadores de salud
b- El nivel de bienestar social y económico
c- El nivel de desarrollo poblacional
d- Todas las anteriores

31. Las necesidades en salud son


a- Mayores que los recursos
b- Equivalentes con los recursos
c- Menores que los recursos
d- Ninguna de las anteriores
32. Un Sistema Nacional de Salud se define como:
a. Conjunto de servicios de salud de un país
b. Organismo o institución equivalente de carácter nacional
c. Agrupación funcional de todas o la mayor parte de las
instituciones de salud de un país

33. La esperanza de vida al nacer es


a- Un macro indicador sanitario
b- Un pronóstico de la edad en que muere una persona
c- Un pronóstico de condición de vida
d- Ninguna de las anteriores
34. Concepto de efectividad
a. Es la capacidad y poder de un sistema para alcanzar su objetivo
sustantivo y su finalidad. Consiste en maximizar los objetivos, sin
considerar el menor uso de los recursos
b. Es el grado (cualitativo y/o cuantitativo) en el cual un plan,
programa o proyecto ha logrado su propósito al modificar la
situación inicial al alcanzar sus objetivos.
c. La habilidad con la cual los recursos han sido utilizados para lograr un
fin. Se realiza considerando el menor uso de recursos, de una manera
ponderada

35. La accesibilidad a los servicios de salud puede ser


a- Geográfica
b- Cultural
c- Económica
d- Todas las anteriores

36. La calidad de los servicios de salud se mide con base a


a- Eficiencia
b- Eficacia
c- Aceptación
d- Todas las anteriores

37. La regionalización se entiende como la división del país en áreas


geográficas de acuerdo con criterios de
a. Diferenciación de las tareas y servicios que se prestan
b. Culturales,, demográficos, económicos
c. Acciones integradas e integrales de salud

38. Los factores protectores de salud


a- Son los mismos para la enfermedad
b- Son los menos estudiados
c- Son los más estudiados
d- Ninguna de las anteriores

39. Los servicios finales de un establecimiento hospitalario se conocen como:


a. Hospitalización
b. Egresos
c. Urgencias
d. Cuidados Intermedio e Intensivos
40. Los procesos de producción del sistema de salud se refieren a:
a. La oferta de servicios hospitalarios: urgencias médicas, quirúrgica,
medicina interna, psiquiatría y ginecología básicamente
b. La interrelación sistémica de la salud pública, análisis político,
promoción y prevención en salud, la gestión de los servicios de
salud y la economía de la salud
c. La incertidumbre en el diagnóstico, así como en la capacidad de
recuperación de cada individuo

41. La centralización y descentralización se diferencian básicamente por:


a. Su establecimiento mediante Ley
b. Su orientación hacia una mayor eficiencia
c. Por el establecimiento de normas y procedimientos que mejoren
la gestión

42. Los recursos en salud son


a- Humanos y físicos
b- Humanos, financieros
c- Humanos, materiales, suministros y equipos
d- Ninguna de las anteriores

43. El término red es aplicable a:


a. Interacciones espontáneas
b. Conjunto de servicios de salud de un país
c. Prestación de servicios de salud

44. En la desconcentración se identifican los siguientes elementos básicos


a. Se produce un acto de responsabilidad y autoridad
b. Se le otorga personería jurídica
c. Se le transfieren competencias que originalmente son ejercidas
por la administración central

45. La complejidad de un establecimiento de salud debe estar caracterizado


por:
a. Su grado de autonomía
b. El grado de diferenciación de las tareas
c. La acción de apoyo de los servicios finales

46. El concepto de protección social suele tener un sentido más amplio que;
a. Asistencia Social
b. Seguridad Social
c. Sistema equitativo
47. La estrategia de una política de salud se refiere a:
d. Riguroso examen del proceso de políticas en cada una de sus fases:
formulación, adopción, implantación, gestión y evaluación
e. Los cursos de acción posibles para implementar las decisiones del
poder político, los costos, precios (sociales y políticos), tiempo para
cada una de las etapas y sincronización de las actividades
f. La omisión deliberada que emana del sistema político-administrativo del
Estado, como respuesta a demandas socio-políticamente
problematizadas

48. Un sistema de seguridad social es solidario si:


a. La valoración actuarial de la previsión de costos futuros establecer el
equilibrio ingresos/egresos.
b. proporciona beneficios del mismo monto absoluto a todos los
individuos
c. implica una transferencia de ingresos entre individuos

49. Concepto de Sistema


a. Estructuración de una organización social, con regularidad,
impersonalidad, continuidad, especialidad, memoria organizada
(archivos) y códigos de conducta son planteamientos
b. Conjunto de elementos o componentes que ordenadamente
relacionadas entre sí (interactúan) contribuyen para alcanzar
determinado objetivo
c. Grado de diferenciación de los servicios que componen las
actividades de un establecimiento y el grado de desarrollo alcanzado
por éste (capacitación, especialización y equipamiento

50. . Al hablar de la sectorialización de los servicios de salud nos referimos a:


a. La organización según diferentes áreas de políticas públicas
b. Conjunto de servicios de salud de un país
c. Los entes encargados de formular las políticas de salud del país
UNIVERSIDAD DE PANAMÁ
FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL

ASIGNATURA: MEDICINA PREVENTIVA Y SOCIAL II


EXAMEN PARCIAL- 1°Semestre 2022

Fecha: 23 / 2 / 2022 _( 100 PUNTOS)

Nombre: Esteban Chung Cédula: 8-914-112

I. ELECCIÓN MÚLTIPLE
Lea con atención cada proposición, y encierre en un círculo la letra correspondiente
a la respuesta correcta.
1. Concepto de Sistema
a. Estructuración de una organización social, con regularidad,
impersonalidad, continuidad, especialidad, memoria organizada
(archivos) y códigos de conducta son planteamientos
b. Conjunto de elementos o componentes que ordenadamente
relacionadas entre sí (interactúan) contribuyen para alcanzar
determinado objetivo
c. Grado de diferenciación de los servicios que componen las
actividades de un establecimiento y el grado de desarrollo alcanzado
por éste (capacitación, especialización y equipamiento

2. El estado de salud individual y colectivo está condicionado por:


a. Conjugación de variables biológicas, sociales, económicas, culturales,
políticas y ambientales
b. Por las patologías que caracterizan el modelo biologista de la atención
de salud
c. Déficit de protección, trasparencia y altos costos de transacción del
Sistema de Aseguramiento

3. La eficiencia se refiere a:
a. Logro de los objetivos, metas y gasto ejecutado en relación a lo
programado
b. Concordancia entre el diagnóstico realizado y los objetivos,
estrategias y actividades planteadas en el programa
c. Utilización racional de los recursos disponibles al analizar el
rendimiento y productividad de éstos, y del costo de las acciones.
4. La estrategia de una política de salud se refiere a:
a. Riguroso examen del proceso de políticas en cada una de sus fases:
formulación, adopción, implantación, gestión y evaluación
b. Los cursos de acción posibles para implementar las decisiones del poder
político, los costos, precios (sociales y políticos), tiempo para cada una
de las etapas y sincronización de las actividades
c. La omisión deliberada que emana del sistema político-administrativo del
Estado, como respuesta a demandas socio-políticamente
problematizadas

5. Desde la perspectiva del Enfoque Sistémico, la Administración Sistémica se


refiere a:
a. Métodos y técnicas para la identificación de problemas y desarrollo
de soluciones. Se constituye un modelo para experimentar los
posibles cursos de acción y sus resultados, y seleccionar aquel que
sea más ventajoso
b. Desarrollo de procesos organizacionales, identificación de los
insumos, flujos de materiales y energía, y relaciones con
subsistemas y suprasistemas para la coordinación de programas
para alcanzar objetivos preestablecidos
c. Tratamiento lógico de problemas complejos, vistos como un
conjunto, y desde la perspectiva de la interrelación de sus
componentes

6. El Enfoque de Sistema es un instrumento analítico porque:


a. Permite apreciar en las organizaciones de trabajo, sus componentes,
sus interrelaciones, su nivel de integración
b. Existe en la realidad, para que los gobiernos manipulen las
organizaciones de trabajo y sus interrelaciones
c. Determina las competencias del personal, la adecuada gestión de las
compras y la selección y evaluación de los proveedores

7. La relación entre un sistema y su medio


a. Está ligada vitalmente
b. Es independiente, puesto que ambas estructuras pueden generar
sus propios productos de manera autosuficiente
c. Es entrópica

8. Los procesos de producción del sistema de salud se refieren a:


a. La oferta de servicios hospitalarios: urgencias médicas, quirúrgica,
medicina interna, psiquiatría y ginecología básicamente
b. La interrelación sistémica de la salud pública, análisis político,
promoción y prevención en salud, la gestión de los servicios de salud
y la economía de la salud
c. La incertidumbre en el diagnóstico, así como en la capacidad de
recuperación de cada individuo
9. La Escuela Clásica de Administración y sus evoluciones enfatizan en:
a. La gestión del sistema de salud como competencia de instituciones
sociales donde los oferentes y demandantes intercambian bienes y
servicios
b. La división del trabajo por especialidades profesionales y su eficiencia
c. La asignación de recursos por medio de las decisiones
descentralizada de muchas empresas y hogares conforme interactúan
en los mercados de bienes y servicios
10. Concepto de efectividad
a. Es la capacidad y poder de un sistema para alcanzar su objetivo
sustantivo y su finalidad. Consiste en maximizar los objetivos, sin
considerar el menor uso de los recursos
b. Es el grado (cualitativo y/o cuantitativo) en el cual un plan, programa
o proyecto ha logrado su propósito al modificar la situación inicial al
alcanzar sus objetivos.
c. La habilidad con la cual los recursos han sido utilizados para lograr un
fin. Se realiza considerando el menor uso de recursos, de una manera
ponderada
11. El ordenamiento del Sistema de Salud puede efectuarse a nivel:
a. Institucional
b. Sectorial
c. Intersectorial
d. Todas las anteriores

12. La Escuela de la Administración Científica de F. Taylor privilegia como


principios:
a. Elaboración de modelos matemáticos como representación del
sistema y fragmentación de las estructuras
b. Utilización de un método racional para cada elemento del trabajo para
determinar la mejor manera de realizarlo
c. Concentrar y centralizar la autoridad para que las decisiones de los
subordinados no se efectúen dentro de límites determinados

13. Concepto de administración:


a. Proceso de diseño de una política (principios del sistema), planificación
(objetivos y fines), organización (estructuración medios), programación
(determinación de plazos), ejecución (realización de tareas), dirección y
control para alcanzar los propósitos organizacionales.
b. Análisis de la consistencia (planteamiento armónico) y concordancia (en
una perspectiva integral) de la política de salud con las otras políticas
de los sectores sociales y productivos
c. La determinación de las competencias del personal, la adecuada gestión
de las compras y la selección y evaluación de los proveedores
14. La creciente demanda de la atención de salud requiere
a. Avanzar prioritariamente en desarrollar las Redes Integradas de Servicios
de Salud
b. Exigir principalmente mayores recursos
c. Mejorar básicamente los sistemas de suministros y servicios

15. Se entiende como organización sanitaria:

a. Diseño general de la estructura del sistema de salud en el cual van


enmarcados los planes y los programas y la administración funcional
establecida para realizarlos, coordinarlos, supervisarlos y evaluarlos
b. Sistema que recabe, mantenga y desarrolle una fuerza laboral con los
conocimientos, las habilidades y la motivación necesarias para el logro
de los objetivos, creando condiciones organizacionales que faciliten el
desarrollo de los recursos humanos y el alcance de los objetivos
personales de manera concomitante
c. La omisión deliberada que emana del sistema político-administrativo
del Estado, como respuesta a demandas socio-políticamente
problematizadas

16. Criterios fundamentales a considerar para el reordenamiento y


reestructuración organizativa del Sistema de Salud de Panamá
a. Revisión de los modelos de atención para mejorar la eficacia, eficiencia y
efectividad del sistema de salud
b. Promoción de la participación del sector no gubernamental en servicios
de pago individual, para que el gobierno se concentre en programas
sanitarios
c. Separación entre el sistema productivo, la economía y la prestación de
servicios de salud

17. La Etapas del ciclo de una política pública:


a. Reorganización de la red de servicios, Negociación y Programación
local operativa
b. Empoderamiento del usuario y sus formas asociativas, desarrollo del
sistema de información en calidad y Fortalecimiento de los procesos
de evaluación
c. Planificación, implementación y evaluación
18. La coexistencia de subsistemas con distintas modalidades de
financiamiento, afiliación y provisión, cada uno de ellos “especializado” en
diferentes estratos de la población de acuerdo a su inserción laboral, nivel
de ingreso, capacidad de pago, posición económica y clase social
a. Es uno de los objetivos del sistema de integración de los servicios de
salud
b. Es la expresión cotidiana para los usuarios, profesionales y gestores
de los desafíos para los sistemas de salud
c. Fortalece los servicios de salud, el aprovechamiento del personal y la
prevención y lucha contra las enfermedades

19. ¿Qué se entiende por eficacia en servicios de salud?


a. Aprovechamiento óptimo de los recursos.
b. Medida en que se cumple la meta.
c. Resultado de las acciones sobre la población.
d. Nivel de satisfacción de la población.

20. El sistema de salud puede ser definido como


a. Flujo de provisión-financiación de servicios
b. Conjunto de relaciones recíprocas entre los usuarios
c. Como una repuesta social organizada
d. Es una construcción social de la realidad

21. Al hablar sobre las redes de salud, nos referimos a:


a. Conjunto de atenciones integrales prioritarias de salud
b. Estrategias fundamentales para luchar contra la pobreza
c. Conjunto de patrones de comportamiento que caracteriza su manera de
vivir

22. Uno de los objetivos de los sistemas de salud esta referido a:


a. Garantizar la equidad de las contribuciones financieras
b. El financiamiento de los servicios de salud
c. Proteger la población contra gastos excesivos

23. Se entiende como sistema nacional de salud:


a. Conjunto de servicios de salud en un país.
b. Integración funcional de todas o la mayor parte de las instituciones de
salud de un país.
c. Organismo o institución equivalente de carácter nacional encargada de
organizar las políticas de salud de un país.

24. En la desconcentración se identifican este elemento básico:


a. Es requerimiento fundamental su establecimiento mediante ley.
b. Es el grado de diferenciación de las tareas
c. Se produce un acto de delegación y autoridad
25. El médico especialista en Medicina del Trabajo debe conocer el perfil del
cargo que desempeña o desempeñará el trabajador examinado y el mismo
permite, todas las siguientes, excepto:
a. Identificar requerimientos de antropometría y estado de salud de paciente
b. Conocer los riesgos a los cuales se va a exponer
c. Evaluar los puestos de trabajo para que el operario se adapte a ellos
d. Determinar la duración e intensidad del riesgo al que se va a exponer

26. Entre los objetivos de la evaluación médica ocupacional se tienen los


siguientes con excepción de:
a. Proteger la salud y vida del trabajador
b. Proteger la salud y vida de los compañeros del trabajador
c. Garantizar la productividad de la empresa a través de una fuerza laboral
disponible para trabajar
d. Garantizar el cumplimiento de las normas legales vigentes de acuerdo
con la actividad laboral de la empresa

27. Desde el punto de vista de la gestión de riesgos, ¿cuál de los siguientes


ambientes no ha sido históricamente considerado como propio del trabajo?
a. La residencia
b. Viajar en avión
c. La calle
d. Viajar en un taxi

28. En la norma NFPA 704, que es el rombo de colores conocido también como
el diamante del fuego y que usted puede ver en la Facultad de Medicina, se
indica los peligros de las sustancias desde el punto de vista de su riesgo de
inflamabilidad y para esto el color del rombo es:
a. Azul
b. Rojo
c. Amarillo
d. Blanco

29. Toda lesión aguda que sufre un trabajador con relación u ocasión de su
trabajo:
a. Se presume accidente de trabajo
b. Es considerado como enfermedad profesional
c. Se presume que es un accidente in itinere
d. Para su calificación depende de las circunstancias en que ocurre

30. Los riesgos profesionales se diferencian de las enfermedades comunes en:


a. En su tratamiento
b. En la duración del pago del período de incapacidad transitoria
c. En que nunca se curan
d. En que el médico tratante o responsable de su patología debe ser un
especialista en medicina del trabajo
31. Los riesgos profesionales característicos comprenden:
a. Los accidentes de trabajo y los accidentes de trayecto
b. Las enfermedades profesionales, los accidentes de trayecto y las
enfermedades comunes
c. Los accidentes de trabajo, los accidentes in itinere y las enfermedades
profesionales
d. Los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales

32. A una trabajadora dedicada al cuidado de personas en el hogar estando


asintomática se le realiza la prueba por SARS-CoV-2 con hisopado nasal y
faríngeo. El resultado es informado positivo. ¿Qué podría significar este
resultado positivo para la trabajadora?
a. Que pudo haber tenido una infección reciente y estaría recuperándose
(post sintomática)
b. Que la prueba está equivocada pues no tiene síntomas y por ende
está libre de la infección
c. Ella puede estar en el inicio de la infección y va a desarrollar síntomas
en los próximos días
d. Es evidente que la infección asintomática por SARS-CoV-2 no había
sido reconocida.
II. PAREAMIENTO:
En la columna de la derecha coloque el número del concepto vinculado de la
columna izquierda

1- Planificación ----10--- Calidad


2- Modo de planificación -----9---- Esperanza de vida al nacer
3- Plan de corto plazo -----8---- Diagnóstico de la situación
de salud
4- Expresión de necesidades -----7----- Siempre mayores que los
recursos
5- Instrumento -----6------- Planificación estratégica
6- Planificación participativa -------5----- Combinación de recursos
7- Necesidades -------4---- Problemas de salud
8- Identificación de necesidades ------3-----No supera al año
9- Macro indicador sanitario -----2--- Enfoque o estilo de
planificación
10- Estado de los servicios de salud -----1----Coherencia entre
necesidades y recursos
11- Ámbito regional -----11----Espacio para la
planificación
12- Planificación general -----12------Planificación en salud
13- Producto de la planificación ------13----- Plan
14- Plan de mediano alcance -----14------No supera al quinquenio
del gobierno
15- Cama hospitalaria ----15----Recurso nuclear en la
hospitalización
16- Cloro ---16------ Recurso nuclear en la
desinfección
17- Inspección de alimentos ------17---- Actividad preventiva
18- Criterio de eficiencia -----18----Costo bajo y alto beneficio
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¡EN AMARILLO LAS
Universidad de Panamá
Facultad de Medicina CORRECCIONES!
I parcial de Medicina Preventiva y Social II – Febrero 2017

***Nota: examen resulto a consideración personal según lo que encontré en los documentos ya que
el examen no fue revisado***
I parte: Cierto y Falso (20 puntos)
1. C Se considera a la salud como una categoría política.
2. F El modelo mixto se basa en la ley de la oferta y la demanda.
3. F Las características más relevantes del modelo socialista es la alta competitividad entre los diferentes
proveedores.
4. F El modelo inspirado en el informe Beveridge de 1942 es el más antiguo y más avanzado del mundo.
5. C El modelo segmentado es el modelo más frecuentemente utilizado en América Latina.
6. C Las decisiones médicas en los sistemas de salud determinan la calidad y la eficiencia de los mismos.
7. F Los sistemas sanitarios son sistemas cerrados, ya que no interactúan con otros sistemas, manteniendo
su independencia.
8. C En casi todos los países se avanza hacia modelos mixtos variando algunos de ellos en la modalidad
de gestión.
9. C La organización de la asistencia médica es fruto de la estructura sociopolítica y económica de la
sociedad en la que actúa.
10. F En el modelo de seguridad social de Bismack la red de salud pública queda en mano del estado, que
se constituye a sí mismo en autoridad sanitaria.
II parte: Escoja la mejor respuesta (80 puntos)
1. Concepto de Sistema:
a) Estructuración de una organización social, con regularidad, impersonalidad, continuidad,
especialidad, memoria organizada (archivos) y códigos de conducta son planteamientos.
b) Conjunto de elementos o componentes que ordenadamente relacionadas entre sí
(interactúan) contribuyen para alcanzar determinado objetivo.
c) Grado de diferenciación de los servicios que componen las actividades de un establecimiento y el
grado de desarrollo alcanzado por este (capacitación, especialización y equipamiento).

2. El estado de salud individual y colectivo está condicionado por:


a) Conjugación de variables biológicas, sociales, económicas, culturales, políticas y ambientales.
b) Por las patologías que caracterizan el modelo biologista de la atención de salud.
c) Déficit de protección transparencia y altos costos de transacción de sistemas de aseguramiento.

3. La eficiencia se refiere a:
a) Logro de los objetivos y metas y gastos ejecutando en relación a lo programado.
b) Concordancia entre el diagnóstico realizado y los objetivos, estrategias y actividades planteadas en
el programa.
c) Utilización racional de los recursos disponibles al analizar el rendimiento y productividad de estos,
y del costo de las acciones.

4. Según con su relación con el medio ambiente, los sistemas se pueden clasificar como:
a) Centralizados y descentralizados
b) Abiertos y cerrados
c) Integrados y desintegrados
5. Desde la perspectiva del Enfoque Sistémico, la administración sistémica se refiere a:
a) Métodos y técnicas para la identificación de problemas y desarrollo de soluciones. Se constituye
un modelo para experimentar los posibles cursos de acción y sus resultados y seleccionar aquel
que sea más ventajoso.
b) Desarrollo de procesos organizacionales, identificación de los insumos, flujos de materiales y
energía y relaciones con subsistemas y suprasistemas para la coordinación de programas
para alcanzar objetivos preestablecidos.
c) Tratamiento lógico de problemas complejos vistos como un conjunto y desde la perspectiva de la
interrelación de sus componentes.

6. El enfoque de Sistema es un instrumento analítico porque:


a) Permite apreciar en las organizaciones de trabajo, sus componentes, sus
interrelaciones, su nivel de integración.
b) Existe en la realidad, para que los gobiernos manipulen las organizaciones de trabajo y sus
interrelaciones.
c) La determinación de las competencias del personal, la adecuada gestión de las compras y la
selección y evaluación de los proveedores.

7. La relación entre un sistema y su medio ambiente es independiente puesto que ambas estructuras
pueden generar sus propios productos de manera autosuficiente:
a) Está ligada vitalmente.
b) Es independiente puesto que ambas estructuras pueden generar sus propios productos de manera
autosuficiente.
c) Es entrópica.

8. Los procesos de producción del sistema de salud se refieren a:


a) La oferta de servicios hospitalarios: urgencias médicas, quirúrgicas, medicina interna, psiquiatría
y ginecología básicamente.
b) La interrelación sistémica de la salud pública, análisis político, promoción y prevención en
salud, la gestión de los servicios de salud y la economía de la salud.
c) La incertidumbre en el diagnóstico, así como en la capacidad de recuperación de cada individuo.

9. La Escuela Clásica de Administración y sus evoluciones enfatizan en:


a) La gestión del sistema de salud como competencia de instituciones sociales donde los oferentes y
demandantes intercambian bienes y servicios.
b) La división del trabajo por especialidades profesionales y su eficiencia.
c) La asignación de recursos por medios de las decisiones descentralizadas de muchas empresas y
hogares conforme interactúan en los mercados de bienes y servicios.

10. Concepto de efectividad:


a) Es la capacidad y poder de un sistema para alcanzar sus objetivos sustantivo y su finalidad.
Consiste en maximizar los objetivos, sin considerar el menor uso de los recursos.
b) Es el grado (cualitativo y/o cuantitativo) en el cual un plan, programa o proyecto ha logrado
su propósito al modificar la situación inicial al alcanzar sus objetivos.
c) La habilidad con la cual los recursos han sido utilizados para lograr un fin. Se realiza considerando
el menor uso de recursos de una manera ponderada.
11. Etapas del ciclo de una política pública:
a) Reorganización de red de servicios, negociación y programación local operativa
b) Empoderamiento del usuario y sus formas asociativas, desarrollo del sistema de información en
calidad y fortalecimiento de los procesos de evaluación.
c) Planificación, implementación y evaluación.

12. Pasos a seguir para la implementación de una política pública:


a) Ejecución, gestión y administración, producción de efectos y monitoreo.
b) Identificación del origen de los proyectos, aumento de intercambio de experiencias y renegociación
de proyectos anteriores.
c) Fortalecimiento de los servicios de salud, aprovechamiento del personal y prevención y lucha
contra las enfermedades.

13. Criterios para evaluar una política:


a) Disminución de contribuciones salariales a la seguridad social por desempleo
b) Analizar la consistencia (planteamiento amónico) y concordancia (en una perspectiva
integral) de la política de salud con las otras políticas de los sectores sociales y productivos.
c) La determinación de las competencias del personal, la adecuada gestión de las compras y la
selección y evaluación de los proveedores.

14. Dos documentos de la política de salud:


a) Plan General y reglamentos
b) Convenios de Gestión y Planilla
c) Sistemas de Suministros y Bienes y servicios

15. La estrategia de una política de salud se refiere a:


a) Riguroso examen del proceso de políticas en cada una de sus fases: formulación, adopción,
implantación, gestión y evaluación.
b) Los cursos de acción posibles para implementar las decisiones del poder político, los costos,
precios (sociales y políticos), tiempo para cada una de las etapas y sincronización de las
actividades.
c) La omisión deliberada que emana del sistema político-administrativo del Estado como respuesta a
demandas socio-políticamente problematizadas.

16. Criterios fundamentales a considerar para el reordenamineto y estructuración organizativa del


sistema de salud de Panamá:
a) Revisión de los modelos de atención para mejorar la eficacia, eficiencia y efectividad del
sistema de salud.
b) Promoción de la participación del sector gubernamental en servicios de pago individual, para que
el gobierno se concentre en programas sanitarios.
c) Separación entre el sistema productivo, la economía y la prestación de servicios de salud.

17. La Escuela Burocrática plantea:


a) La organización debe manejarse mediante normas escritas, basarse en la división sistémica
del trabajo y fijar reglas para el desempeño en cada cargo.
b) Las acciones administrativas, apropiadas en una situación determinada, dependen de los
parámetros particulares de la situación.
c) La productividad no es un problema de ingeniera sino un problema humano.
18. La coexistencia de subsistemas con distintas modalidades de financiamiento, afiliación y
provisión, cada uno de ellos “especializado” en diferentes estratos de la población de acuerdo a
su inserción laboral, nivel de ingreso, capacidad de pago, posición económica y clase social:
a) Es uno de los objetivos del sistema de integración de los servicios de salud.
b) Es la expresión cotidiana para los usuarios, profesionales y gestores de los desafíos para los
sistemas de salud.
c) Fortalece los servicios de salud, el aprovechamiento del personal y la prevención y lucha contra
las enfermedades.

19. Para enfrentar los problemas actuales de perfil de morbi-mortalidad:


a) Se debe estructurar una organización por niveles “de complejidad” y la prestación de cuidados
basados en especialistas.
b) Promover la centralización de los programas y proyectos en salud como consecuencia del
reconocimiento del impacto de factores no contemplados en la planificación de los mismos.
c) Promover la integralidad de las acciones de salud.

20. De las presiones para el cambio de los servicios de salud, la transición social se refiere a:
a) La polarización entre enfermedades infecciosas y enfermedades crónicas.
b) Personas más informadas en un sistema global interactivo, que demandan a más servicios, a más
personas con mejor calidad.
c) Envejecimiento progresivo de la población

21. Para definir los niveles de atención es necesario:


a) Transferir competencias.
b) Operar a cualquier unidad de la organización.
c) Definir el tipo de atención que se pretende brindar.
d) Definir el conjunto de actividades y servicios.

22. Los servicios finales de un establecimiento hospitalario se conocen como:


a) Hospitalización.
b) Egreso.
c) Urgencias.
d) Cuidados intermedios e intensivos.

23. Al hablar de la sectorización de los servicios de salud nos referimos a:


a) La organización según diferentes áreas de políticas públicas.
b) Conjunto de servicios de salud de un país.
c) Los entes encargados de formular las políticas de salud del país.

24. Un Sistema Nacional de salud se define como:


a) Conjunto de servicios de salud de un país.
b) Organismo o institución equivalente de carácter nacional.
c) Agrupación funcional de todas o la mayor parte de las instituciones de salud de un país.

25. La complejidad de un establecimiento de salud debe estar caracterizado por:


a) Su grado de autonomía.
b) El grado de diferenciación de las tareas.
c) La acción de apoyo de los servicios finales.

26. La centralización y descentralización se diferencian básicamente por:


a) Su establecimiento mediante ley.
b) Su orientación hacia una mayor eficiencia.
c) Por el establecimiento de normas y procedimientos de normas que mejoren la gestión.

27. Un sistema de seguridad social es equitativo en su conjunto:


a) Si la proporción entre prestaciones esperadas y contribuciones esperadas es la misma para
todos los individuos cubiertos.
b) Si las prestaciones pueden concederse en efectivo o en especie.
c) Si la protección que los miembros de una familia o de una comunidad local se presta entre sí.

28. El principio de solidaridad supone:


a) Participación de todos los habitantes de la Republica tanto en las obligaciones como en los
derechos.
b) La colaboración del Estado a través de los impuestos.
c) Protección que la sociedad proporciona a sus miembros.

29. Los principios de seguridad social son:


a) Solidaridad
b) Universalidad
c) Financiamiento
d) A y B
e) A y C

30. En el programa de Enfermedad y Maternidad se distingue el siguiente subprograma:


a) Pensiones o indemnizaciones.
b) Las actividades administrativas en general.
c) Atención médica.

31. Un Sistema de Salud se define como:


a) Forma o modelo universal de atención de la salud.
b) La esencia del trabajo en red.
c) La unificación de los programas de salud.

32. El Sector Salud incluye:


a) El subsector privado de salud
b) IFARHU
c) Caja de seguro social
d) MIDES
e) Todas las anteriores
f) A y C

33. Los Servicios Intermedios están conformados por:


a) Los programas de salud
b) Diagnóstico y tratamiento
c) Manejo de los recursos

34. Para definir los niveles de atención es necesario:


a) Definir el tipo de atención.
b) Establecer el sustrato básico que facilita dichos procesos.
c) Transferir facultades, programas y recursos.
35. Se conoce como Área Programática:
a) Zona epidemiológica-social
b) A la que se le otorga personalidad jurídica
c) La que orienta el proceso administrativo

36. Los objetivos y funciones de los servicios de salud buscan alcanzar:


a) Interacciones de un modo más formal
b) Objetivos compartidos explícitos
c) Un sistema de salud efectivo

37. Cuando hablamos de Modelo, el mismo se diferencia del sistema por, excepto:
a) Hace al ámbito de la política
b) Conjunto de todas las actividades oficiales o no
c) Conjunto de criterio o fundamentos doctrinales e ideológicos

38. La política sanitaria está determinada por excepto:


a) La convergencia de los servicios de salud
b) Por raza, genero, grupo, presión, religión, profesión
c) La definición de territorio población

39. Algunos de los propósito del Modelo de atención son:


a) Proteger la dignidad de las personas
b) Una vejez saludable, con calidad de vida
c) Evitar que el costo asociado a las enfermedades o daños a la salud empujen a las familias o personas
a la pobreza
d) A y C
e) Todas las anteriores
f) Ninguna de las anteriores

40. El Modelo Liberal se caracteriza porque:


a) La salud se considera como un bien de consumo
b) Se dan condiciones de equidad, gratuidad y universalidad
c) Garantiza el acceso a la salud.
PARCIAL DE PREVENTIVA

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