Tema 1 Evaluación

Tema 1
Evaluación y Psicodiagnóstico. Entrevista y Propuesta

Terapéutica
Tema 1. Técnicas de
evaluación en psicología
clínica y de la salud. La
entrevista clínica
Índice
Esquema
Material de estudio
1.1. Introducción y objetivos
1.2. Técnicas de evaluación en psicología
1.3. La entrevista clínica
1.4. Entrevista inicial
1.5. Entrevista con niños y adolescentes
1.6. Referencias bibliográficas
A fondo
Manual de la entrevista psicológica
Manual de entrevista clínica
Test
Esquema
Evaluación y Psicodiagnóstico. Entrevista y Propuesta Terapéutica 3

Tema 1. Esquema
© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)
Material de estudio
1.1. Introducción y objetivos
En este tema empezaremos recordando brevemente las diferentes técnicas de
evaluación que se usan en psicología, para centrarnos a continuación en la
entrevista clínica, que es la principal herramienta de trabajo de la mayoría de los
psicólogos en contextos clínico-sanitarios. Veremos los tipos o formatos de
entrevistas más comunes, y además haremos referencia a las habilidades
terapéuticas básicas, ya que es imprescindible una interacción terapeuta-paciente de
calidad para que se consigan los objetivos de cualquier entrevista de evaluación.
Expondremos en detalle los objetivos, fases y el tipo de información que resulta
fundamental recoger en una entrevista inicial.
Por último, abordaremos la entrevista con menores, que plantea algunas cuestiones
propias que la distinguen de la entrevista con adultos, como la necesidad de tener
conocimientos acerca del desarrollo, el uso de múltiples fuentes de información y de
contextos diferentes, y la importancia de adaptar tanto el espacio como nuestro modo
de interacción a sus características evolutivas.

Tema 1. Material de estudio
Material de estudio
Los objetivos que trataremos de alcanzar en este tema serán:
▸ Recordar las principales técnicas de evaluación que se usan en psicología.
▸ Diferenciar los formatos de entrevista clínica y en qué situaciones resultan más
adecuados unos u otros.
▸ Valorar la importancia de una adecuada comunicación y vínculo con el
paciente/cliente.
▸ Conocer los objetivos y fases de la entrevista inicial, así como el tipo de información
que de forma general es preciso recabar en cada fase.
▸ Conocer las particularidades de la entrevista con menores.
▸ Disponer de los conocimientos fundamentales para poder realizar entrevistas
clínicas.

Material de estudio
1.2. Técnicas de evaluación en psicología
La evaluación es el proceso que articula toda intervención psicológica. Es necesario
evaluar antes, durante y después de cualquier terapia. En primer lugar, para
conocer el motivo de consulta y los aspectos del comportamiento (en sentido amplio)
del paciente/cliente que se encuentran alterados y plantearnos una teoría explicativa
de los mismos. Durante la intervención, para contrastar las hipótesis formuladas a
partir de la información recogida inicialmente, comprobar si hemos orientado bien el
tratamiento e introducir los cambios oportunos para asegurar la consecución de los
resultados deseados. Y tras la terapia, para comprobar que los cambios producidos
se mantienen en el tiempo.
El marco teórico de referencia del evaluador, que conlleva determinados supuestos
sobre los determinantes de la conducta, no solo determina el tipo de estrategias de
intervención, sino que guía el tipo de hipótesis planteadas y la elección de las
técnicas e instrumentos de evaluación. Podemos distinguir seis grandes modelos de
evaluación, relacionados directamente con los distintos paradigmas teóricos en
psicología: modelo del atributo, dinámico, médico, conductual, cognitivo y
constructivista.
Aunque la decisión sobre qué técnicas emplear en cada caso suele estar muy
influenciada por la formación teórica del evaluador, en la actualidad se trata de

promover el uso de las técnicas en función de sus garantías de calidad y de los
objetivos de la evaluación, al margen del modelo teórico del que procedan.
Evidentemente, no todas las técnicas ofrecen las mismas garantías, pero todas
pueden ser útiles en determinados momentos del proceso y con pacientes o
circunstancias concretas.
Las principales técnicas de recogida de información en psicología, cuyas
características principales el alumno ya debe conocer, son:

Material de estudio
Entrevista. Es la técnica más empleada, sea cual sea la orientación teórica del
psicólogo o los objetivos de la evaluación. Es la estrategia básica que dirige y articula
todo el proceso de evaluación en casi todos los casos. Nos centraremos en ella en el
próximo apartado del tema.
Observación. Consiste en observar el comportamiento de una persona o varias y
registrar todo aquello que se considere de interés en función de los objetivos de cada
caso. La observación de forma sistematizada en contextos naturales no es una
técnica que se emplee habitualmente en situaciones clínicas, puesto que requiere un
despliegue de recursos con los que raramente se cuenta. Sin embargo, su empleo en
situaciones análogas, creadas en consulta, es de gran interés, especialmente cuando
se trabaja con niños.
Cuestionarios, inventarios y escalas. Son instrumentos tipificados que permiten
obtener puntuaciones numéricas, que sitúan al sujeto en algún punto de un continuo
con respecto a otros individuos, a la vez que permiten identificar pautas de
comportamiento, emociones o pensamientos que pueden resultar problemáticos y es
preciso abordar durante la intervención.
Autorregistros. Son técnicas que se emplean en abordajes conductuales y
cognitivos, que permiten identificar conductas problemáticas, determinar su
topografía y sus antecedentes y consecuentes. Requieren que el paciente observe

su propia conducta, pensamientos o emociones, y rellene un «formulario» con una
serie de datos relevantes acerca de los mismos que se habrán preestablecido en
consulta con el evaluador.
Pruebas neuropsicológicas. Evalúan habilidades o capacidades que tienen que ver
con procesos mentales como la memoria, la planificación, la atención, etc., y que
también presentan modos de clasificar u ordenar a los sujetos con respecto a un
grupo de referencia.

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Técnicas psicofisiológicas. Miden funciones fisiológicas que se ven influidas por
aspectos psicológicos, tales como la sudoración, la tasa cardiaca o la contracción
muscular.
Técnicas subjetivas. Pretender recoger información sobre la visión subjetiva y los
significados personales que las personas otorgan de forma individual a su entorno y
a sí mismos. En los últimos años, el modelo constructivista ha desarrollado métodos
subjetivos con una cierta tipificación, tales como la autobiografía, los test de
evaluación de constructos personales, los diarios, etc., que permiten clasificar a la
persona en relación a otras o a determinados problemas.
Técnicas proyectivas. Dirigidas a revelar aspectos inconscientes de la conducta o
la estructura de personalidad de los evaluados. Una de sus principales ventajas es
que resultan difíciles de falsear porque su finalidad no queda clara al paciente, pero
también su interpretación suele requerir un alto nivel de inferencia, pues pocas de
ellas cuentan con sistemas de puntuación e interpretación validados y
estandarizados. Aun así, en muchas situaciones pueden proporcionar datos
interesantes, que de otro modo no se hubieran podido lograr.

Material de estudio
Estrategias de evaluación en psicología clínica y de la salud
Accede al vídeo:
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4fed-9321-af86011a98c0&start=0

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1.3. La entrevista clínica
La entrevista es la principal herramienta de trabajo del psicólogo clínico, pues a
través de ella se lleva a cabo gran parte de la evaluación y también de la
intervención. Siguiendo a Roncero y García-Soriano (2012), los elementos
esenciales de la entrevista serían:
Figura 1. Elementos esenciales de la entrevista.
Así, la entrevista es una conversación entre dos o más individuos, en la que el
entrevistador pregunta con un objetivo preestablecido. Cobran importancia tanto los
elementos verbales como los no verbales, registrándose y analizándose ambos
de cara a establecer un diagnóstico y unos objetivos de intervención. La entrevista es
un proceso bidireccional, en que el entrevistador y entrevistado se influyen
mutuamente. Esto, como veremos más adelante, puede ser fuente de sesgos en la
información recabada. Pero la entrevista no es una relación entre iguales, los roles
de uno y otro son diferentes, y la responsabilidad de conducir la entrevista recae
sobre el entrevistador.
La finalidad de la entrevista es obtener determinada información del entrevistado, con
la intención de ofrecerle posteriormente la ayuda que demanda. Por ello, es
conveniente planificarla para no perder de vista el objetivo específico que se
persigue. Sin embargo, al mismo tiempo requiere cierta espontaneidad y libertad,
de manera que se pueda ir adaptando a diferentes cuestiones o circunstancias que
aparezcan durante su curso (por ejemplo, si el paciente empieza a llorar cuando
habla de un tema, no sería adecuado pasar a la siguiente cuestión como si nada).
Mediante la entrevista, en función del tipo de preguntas realizadas (abiertas o

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cerradas), podemos obtener datos muy amplios y también muy específicos. Además,
al mismo tiempo que se mantiene la entrevista, el clínico puede observar al
paciente, lo que supone una fuente de información adicional.
La entrevista es un instrumento muy útil siempre que se tenga en consideración el
impacto que sobre ella pueden tener algunos factores. Al ser una técnica especial de
autoinforme, está sujeta a las mismas limitaciones que cualquier autoinforme,
además de algunas propias. Así, el entrevistador influye en el tipo de información que
proporciona el entrevistado a través de su lenguaje verbal y no verbal, e incluso
puede inducir las respuestas que confirmen sus hipótesis. Por otra parte, hay que
tener siempre en cuenta que la información que aporta el paciente supone su propia
percepción pero no necesariamente la realidad. Además, las personas pueden
responder en base a lo que consideran que es apropiado o lo que creen que espera
el entrevistador. En este sentido, la investigación ha demostrado que no siempre hay
una congruencia entre lo que las personas dicen y su comportamiento. Por ello, es
conveniente que tengamos esto en cuenta y utilicemos, si es posible, distintos
métodos de recogida de información.
Tipos de entrevistas
Nivel de estructuración
Tradicionalmente las entrevistas se han clasificado en función del grado de
estructuración y de dirección. Respecto a la estructuración, se habla de entrevistas
estructuradas, semiestructuradas o no estructuradas.
▸ Estructuradas. Tienen un formato prefijado y rígido, en el que las preguntas ya están
establecidas, así como su orden de formulación y las posibilidades de respuesta

(cerradas). Esto facilita la posibilidad de cuantificar y comparar la información
obtenida, favoreciendo el diagnóstico categorial. Se supone que resultan más fiables
y válidas, si bien cuidan poco la relación con el paciente. Además, la escasa
flexibilidad que permiten puede no resultar adecuada en algunos momentos de la

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entrevista (preguntar algo en un momento en que resulta poco conveniente,

transiciones de tema bruscas, que el paciente se sienta víctima de un
«interrogatorio», etc.).
▸ Semiestructuradas. Constan de un guion para las preguntas, de manera que el
entrevistador se asegura de que cubre todas las áreas que se considera importante
explorar, pero puede ir haciendo las preguntas de la forma que le parezca más
adecuada.
▸ No estructuradas. No cuentan con ningún tipo de guía, desarrollándose en función
del propio proceso de interacción con el entrevistado.
Directividad
Podemos distinguir entre entrevistas directivas y no directivas.
▸ Directivas. El entrevistador es mucho más activo que el entrevistado, habla durante
más tiempo, elige los temas de los que se va a hablar, etc. La finalidad de este
formato es obtener la máxima información relevante posible.
▸ No directivas. Buscan establecer un ambiente que favorezca la relación terapéutica y
que el entrevistado pueda reflexionar y elaborar sus pensamientos. En este caso, el

que habla más es el paciente, mientras que el entrevistador se centra en mostrar
aceptación y comprensión, animando al entrevistado a que se exprese. En este tipo
de entrevistas se corre el riesgo de que se acabe pareciendo demasiado a una
conversación trivial, que no se obtenga la información importante o que esta pase

desapercibida.
Pese a lo expuesto respecto a las tipologías de entrevista, en la práctica es habitual
que se entremezclen unas con otras en función del momento de entrevista. Así, las
entrevistas suelen ser menos directivas al inicio, favoreciendo la creación de un buen
clima y la alianza terapéutica, y más directivas según avanzan para obtener
información más concreta y específica que ayude a operativizar los problemas y los

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objetivos de intervención. También es conveniente adaptar el tipo de entrevista a las
características del paciente concreto (por ejemplo, con un paciente con tendencia a
divagar un formato no directivo puede no ser el más adecuado) o a los objetivos o
circunstancias de la entrevista.
Habilidades básicas de entrevista
Entrevistar supone el aprendizaje de una serie de habilidades que pueden ser
entrenadas, tales como las habilidades empáticas, ayudar al paciente a
operacionalizar la información, parafrasear, reflejar sentimientos, resumir,
dirigir la entrevista o saber hacer un buen uso del lenguaje no verbal, entre
otras. Diversos autores destacan:
▸ Escucha activa. Implica prestar atención a lo que la persona dice a nivel verbal y no
verbal, escuchar sin juzgar, sin distraerse y sin intervenir preguntando
precipitadamente. Solo de esta forma el clínico será capaz de hacer las preguntas
adecuadas y facilitar la expresión del entrevistado.
▸ Saber preguntar. Ser capaz de hacer las preguntas pertinentes y en el momento y
forma adecuados para obtener toda la información relevante y no aquella que es

innecesaria. Suele ayudar agrupar las preguntas por áreas temáticas, utilizar
preguntas abiertas si lo que se desea es motivar al paciente a hablar y las cerradas
si se quiere obtener información concreta, empezar la sesión con los temas menos
íntimos y conflictivos, utilizar un tono amable, evitar los términos muy técnicos y las
preguntas sugestivas de determinada respuesta y hacer las preguntas de una en
una.
▸ Flexibilidad. En referencia a la capacidad de adaptarse al paciente concreto y a las
circunstancias, incluyendo la gestión de tiempos, el lenguaje verbal y no verbal, el

tono, etc.
En algunos casos, los pacientes no llegan a consulta de forma voluntaria, sino que
han sido traídos por sus padres, presionados por la pareja mediante amenazas,

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derivados judicialmente, etc. En estos supuestos, es frecuente que nos encontremos
con personas que no desean formar parte del proceso de evaluación,
mostrándose evitativas, molestas o incluso abiertamente hostiles. Siguiendo a
Roncero y García-Soriano (2012), cuando nos encontramos con clientes hostiles,

negativistas, resistentes o ambivalentes, la mejor opción es comenzar la entrevista
del modo más positivo y empático, así como menos culpabilizador posible.
Una buena forma de hacer esto es validar emocionalmente su frustración, su enfado
o su miedo, con frases como las siguientes:
▸ Entiendo que no te apetezca estar aquí y que preferirías estar en otro sitio o con
otras personas, pero ya que estás aquí ¿te interesaría preguntarme algo, saber
algo…?
▸ Es normal que no confíes en mí ya que prácticamente no nos conocemos. A mí me
pasaría lo mismo si tuviera que hablar con alguien a quien no conozco de mis
problemas…
▸ Ya sé que te han obligado/presionado para que vengas, pero ya que has venido, me
gustaría conocer tu opinión sobre este problema.
▸ Comprendo que no te gustan los psicólogos, pero ya que los dos tenemos que estar
aquí a lo largo de la próxima hora, podemos intentar hablar tranquilamente de cómo

te sientes o las dificultades que tienes en lugar de aburrirnos mirando a la pared.

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1.4. Entrevista inicial
La primera entrevista clínica tiene el doble objetivo de recabar información amplia y
detallada que permita realizar el diagnóstico y planificar la intervención, así como el
establecimiento de una adecuada relación con el paciente, que facilite el proceso
terapéutico. Según informan diferentes autores, la calidad de la interacción
establecida entre el paciente y el terapeuta modifica la validez de los datos obtenidos
y los resultados del tratamiento (Perpiñá, 2012). La primera entrevista da lugar a la
formación de una primera impresión en el paciente acerca del psicólogo, la institución
y la propia terapia, por lo que resulta crucial cuidarla especialmente. Se trata de
conseguir que el entrevistado se sienta cómodo y motivado. Conviene tener en
cuenta que toda entrevista supone alguna clase de intervención, aunque este no sea
el objetivo de forma explícita.
Fases de la entrevista
Con el objetivo de hacerlo más didáctico, podríamos dividir la entrevista inicial en una
serie de fases o momentos:
Figura 2. Fases. Fuente: elaboración propia.
Inicio. Esta fase comprende un primer contacto con el paciente, la presentación de
ambos, el ofrecimiento de información general básica como determinadas
características de la institución o las cuestiones referentes a la confidencialidad de
los datos y el establecimiento del encuadre (qué se va a hacer en la entrevista, cómo

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y cuándo). Esto permitirá reducir la incertidumbre con la que el paciente acude a
consulta y establecer unas primeras expectativas ajustadas a la realidad respecto a
lo que puede esperar de la entrevista, con lo que la ansiedad inicial que pueda haber
disminuirá.
Otro de los objetivos fundamentales de esta fase será establecer el rapport.
Preguntas o comentarios sobre temas triviales pueden ayudar a «romper el hielo» y
hacer que la persona empiece a hablar reduciendo la tensión inicial. También es
buena idea preguntarle cómo prefiere que le llamemos (nombre de pila, diminutivo,
etc.) y si prefiere que le tuteemos, ya que es una manera de transmitir interés y
respeto, y puede hacer que se sienta más cómodo a lo largo de la entrevista.
Cuerpo de la entrevista. En esta fase, los objetivos son: identificar el problema,
obtener información relevante y precisa y elaborar hipótesis que vayan guiando el
proceso de evaluación. Lo ideal es comenzar con una pregunta abierta acerca del
motivo por el que ha acudido a consulta, para que el paciente se exprese con
libertad. Parece que una secuencia que suele funcionar bien es ir de lo más general
hacia lo más específico, iniciando la entrevista con preguntas más abiertas, para
avanzar después hacia una entrevista más dirigida con preguntas cerradas que
permitan clarificar y concretar distintos aspectos, ya que es importante que logremos
definir el problema de la forma más exacta posible. Es adecuado repetir esta
estrategia con cada área problemática nueva que el paciente pueda introducir. Es
importante saber pasar de un tema o un aspecto a otro de forma fluida, sin cambios
bruscos y respetando los tiempos del paciente/cliente. En esta fase es donde entran
en juego todas las habilidades de entrevista anteriormente mencionadas,
especialmente la escucha activa. Al final de este apartado, el entrevistador puede
resumir la información recabada y pedirle al paciente que confirme si es correcta.
Finalización. Aquí los objetivos son planificar las siguientes acciones (citas, tareas,
etc.), aclarar las dudas que pueda tener el entrevistado y despedirse de forma
adecuada (ayuda tener preparadas algunas frases positivas). Se aconseja no

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terminar de forma abrupta, sino ir dando pistas al paciente de que el tiempo se está
acabando. Del mismo modo, no es aconsejable introducir temas nuevos o que
puedan suponer gran impacto emocional cuando queda poco tiempo. Es primordial
lograr que la entrevista finalice en un momento positivo y evitar que un paciente
salga de la consulta con un estado de ánimo negativo o peor que con el que empezó.
Algunas sugerencias generales
▸ Evitar escribir todo el tiempo lo que dice el paciente, de modo que se interrumpa la
interacción. Se puede considerar incluso la posibilidad de grabar en audio la

entrevista, previo consentimiento del paciente, por supuesto.
▸ No precipitarse haciendo inferencias o interpretaciones.
▸ En general, evitar dar consejos, y, especialmente, cuando no se cuenta con la
suficiente información.
Áreas de exploración
A continuación, presentamos una propuesta genérica de los datos que suele ser es
importante recoger a lo largo de la entrevista inicial:
▸ Datos personales.
▸ Antecedentes de consultas en Psicología/Psiquiatría: tratamientos anteriores,
motivo, resultados.
▸ Apariencia general del paciente.
▸ Datos familiares: estructura familiar, apoyo familiar, antecedentes familiares.
▸ Red de apoyo social.
▸ Eventos biográficos relevantes.
▸ Queja o demanda, y si son varias, ordenadas en función de la importancia o urgencia

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para el propio paciente. Para el análisis conductual de casos clínicos, es necesario
recopilar información específica acerca de la frecuencia, intensidad o duración del

problema, en qué circunstancias se da y en cuáles no, los antecedentes y
consecuentes del problema, su historia de aparición y evolución, ejemplos concretos
de la ocurrencia del problema, los pensamientos, actitudes y sentimientos del
paciente en relación al problema y lo que otros dicen del mismo.
▸ Condiciones de salud que puedan influir en el problema.
▸ Objetivos del paciente respecto al tratamiento.
▸ Factores del paciente que pueden facilitar y dificultar el logro de los objetivos.
▸ Factores del entorno del paciente que pueden facilitar y dificultar el logro de los
objetivos.
▸ Motivación para el tratamiento.
▸ Intereses del paciente, potenciales refuerzos.

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1.5. Entrevista con niños y adolescentes
La entrevista con menores presenta una serie de peculiaridades que la diferencian
de la entrevista con adultos y justifican que se le dedique un espacio propio dentro
del entrenamiento en habilidades de entrevista.
Para empezar, generalmente no han sido ellos quienes han solicitado la ayuda.
Muchas veces ni siquiera son conscientes de que presentan un problema, sino que la
demanda ha surgido de sus padres, profesores, médico, etc. Esto supone, de
entrada, que no vienen a consulta voluntariamente y, a menudo, totalmente en contra
de su opinión o incluso engañados, pudiendo mostrar actitudes hostiles que el
terapeuta deberá saber comprender y manejar.
Por otro lado, cuando tratamos con niños y adolescentes, resulta esencial obtener
información de distintos ámbitos de su entorno, para lo que es necesario obtener
la colaboración de padres, cuidadores, profesores y/u otros profesionales, tanto
durante la evaluación como durante el tratamiento. Esto es debido a la importancia
de las contingencias ambientales tanto en la génesis como en el mantenimiento de
sus dificultades, pero también porque muchas veces los niños no son unos
informadores muy fiables.
Habitualmente, los clínicos mantienen una entrevista con los padres antes de
reunirse con el menor. Lo ideal es entrevistar a ambos progenitores, de forma

conjunta si es posible (podremos observar la interacción), o por separado si la pareja
se ha roto.

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Una entrevista familiar, en la que esté incluido el menor, también aportaría gran
cantidad de datos relevantes, pero en ningún caso aconsejamos que se sustituya la
entrevista individual. En la entrevista con los padres, resulta de gran importancia
establecer una relación de colaboración, para lo cual es esencial transmitirles su
responsabilidad (que no culpa) en el proceso de evaluación y cambio.
La entrevista con menores requiere conocimientos específicos de psicología
evolutiva que permita al profesional detectar las desviaciones de la evolución
normalizada en las distintas áreas de desarrollo, del mismo modo, es necesario que
el psicólogo tenga una formación en psicopatología infantil, puesto que hay
trastornos específicos de la infancia y trastornos que, aunque no son específicos, se
presentan de forma diferente durante este tramo de edad.
Además, en función de la edad y momento evolutivo, los niños presentarán
limitaciones cognitivas y de capacidad para expresarse, por lo que no es correcto ni
eficaz comunicarse con ellos del mismo modo que con un adulto. El profesional
tendrá que adaptar el lenguaje y la manera de dirigirse a ellos para facilitar la
comprensión y obtener de ellos una información lo más fiable que sea posible.
Una capacidad cognitiva que afecta en gran medida a la información recabada en
una entrevista clínica es la memoria. Sabemos que los niños recuerdan
espontáneamente menos que los adultos, y que no es hasta la pubertad cuando su

capacidad de recuerdo se iguala con la del adulto por norma general.
Sin embargo, antes de los 3 años ya pueden mostrar un nivel de fiabilidad
importante en sus recuerdos. Recordarán mejor los sucesos familiares y
personalmente relevantes, ya que habrán tenido un mayor grado de elaboración.
Además, los aspectos de un suceso a los que más importancia hayan dado, los que
más les hayan llamado la atención, serán los que recordarán mejor.
Es importante tener en cuenta que el recuerdo de sucesos está sometido a

Material de estudio
influencias emocionales y puede verse afectado negativamente por los entornos
estresantes, lo que nos lleva a la necesidad de ofrecer a los menores un entorno lo
más agradable posible.
De cara a la preparación de la entrevista, el espacio físico en el que se va a llevar a
cabo se convierte en un aspecto que requiere una atención especial cuando se
trabaja con menores. Es conveniente contar con un mobiliario adaptado,
especialmente si se va a avaluar a niños pequeños, y se necesitará disponer de
juguetes, pinturas, etc., que se utilizarán como instrumentos de trabajo y ayudarán
a crear un ambiente más relajado, facilitando el establecimiento de la alianza
terapéutica.
El lenguaje no verbal es también fundamental para crear un buen clima. Sentarse a
la misma altura que los niños, sonreírles, utilizar un tono de voz cálido y un ritmo de
habla lento, entre otros, son algunos de los aspectos que se deberán tener en
cuenta. Es conveniente que las preguntas sean cortas y sencillas, sin incluir
demasiados elementos que puedan confundirles y entorpecer la respuesta. Es
preferible, en general, formular preguntas abiertas que no incluyan ningún

elemento de la respuesta, ya que los niños son especialmente sensibles a la
sugestión y pueden responder en el sentido que se ha hecho la pregunta solo por
complacer al adulto. Sin embargo, con menores muy pequeños, preguntas
demasiado abiertas pueden resultar demasiado difíciles de procesar y contestar. En
este sentido, es siempre importante asegurarse de que nos han entendido y que
no están contestando al azar. Muchas veces puede resultar útil recurrir a los
juguetes o dibujos para facilitar la comunicación de determinadas situaciones o
interacciones.
Como en el caso de los adultos, a lo largo de la entrevista el psicólogo deberá
mostrar actitudes de respeto, empatía, curiosidad y flexibilidad para establecer
un buen vínculo terapéutico. Es importante atender al estado emocional en el que
llega el menor a la entrevista, facilitando que se relaje y se encuentre cómodo. Con

Material de estudio
niños pequeños, algunas sugerencias que se pueden poner en práctica son: permitir
que sus padres puedan acompañarles hasta la sala y quedarse con ellos unos
minutos, mostrarles los dibujos de otros niños y ofrecerles la posibilidad de pintar uno
propio, preguntarles cuáles son sus juegos favoritos, jugar a algo durante la sesión,
etc. Con adolescentes, podemos preguntarles por sus amigos, por el instituto, por
sus aficiones, unas vacaciones recientes, etc. La idea es no entrar de forma muy
directa en el motivo de consulta, sino establecer un clima positivo mediante
alguna actividad o conversación agradable y trivial.
Al inicio de la entrevista es conveniente sondear a los niños acerca de sus
conocimientos o expectativas acerca de qué es un psicólogo y qué creen que va a
pasar durante la sesión, ofreciéndoles una explicación adaptada a su momento
evolutivo de cuál es nuestro papel y lo que va a ocurrir durante la entrevista.
Aclararles que se trata de una relación de ayuda y que no vamos a enfadarnos con
ellos por lo que nos cuenten ni vamos a contárselo a terceras personas salvo que
ponga en riesgo su seguridad o la de otros, resulta básico. Asimismo, es fundamental
señalarles que no hay respuestas correctas e incorrectas, que cuando no saben algo
pueden decir «no sé» y que si en algún momento no quieren hablar de algo pueden
decirlo y se respetará.
Respecto a los contenidos que conviene valorar durante la entrevista, van a estar
muy mediatizados por los datos que hayamos obtenido previamente de otras fuentes
(padres, profesores o informes de otros profesionales). En cualquier caso, siempre
resultará importante recabar información sobre cómo percibe y se siente el menor
en los contextos de referencia (familia y escuela, principalmente), sus relaciones
sociales, sus deseos, intereses, miedos y preocupaciones. Cuando el objeto de la
evaluación es un adolescente, no debería faltar la evaluación de la sexualidad y el
consumo de drogas y tóxicos. Generalmente, la secuencia más adecuada será ir de
lo más positivo o visible a lo más negativo o íntimo, pero habremos de ser
flexibles en función de lo que puedan ir planteando los propios menores.

Material de estudio
Acabar la entrevista de forma positiva es incluso más importante con los niños y
adolescentes que con los adultos. Esto se puede lograr, en función de la edad e
intereses del menor, mediante unos minutos de juego, retomar el tema de alguna de
sus aficiones o planes próximos que nos haya referido anteriormente o centrando la
conversación en sus puntos fuertes o habilidades. Como en el caso de los adultos,
hay que permitirles un tiempo para preguntar y resolver dudas, así como explicarles
si nos vamos a volver a reunir nuevamente y cuándo.
La entrevista clínica
Accede al vídeo:
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4b0a-80aa-af86011a9935&start=0

Material de estudio
1.6. Referencias bibliográficas
Perpiñá, C. (2012). Manual de la entrevista psicológica: saber escuchar, saber
preguntar. Pirámide.
Roncero, M. y García-Soriano, G. (2012). El proceso de la entrevista. En C. Perpiña
(Coord.), Manual de la entrevista psicológica. Pirámide.

A fondo
Manual de la entrevista psicológica
Perpiñá, C. (Coord.) (2012). Manual de la entrevista psicológica: saber escuchar,
saber preguntar. Pirámide. https://es.calameo.com/read/00556261081fddff4d8c0
Este libro ofrece una magnífica revisión de lo que constituye la entrevista en
psicología, ofreciendo múltiples claves y ejemplos de diferentes tipos de situaciones
que se pueden plantear a lo largo de la misma.

Tema 1. A fondo
A fondo
Manual de entrevista clínica
Borrell, F. (2004). Entrevista clínica. Manual de estrategias prácticas. Semfyc.

https://www.semfyc.es/wp-content/uploads/2016/05/EntrevistaClinica_Borrell.pdf
Este es un manual que, aunque no es específico para psicólogos (va dirigido a
profesionales de la rama sanitaria), ofrece muchas pautas en relación a la alianza
terapéutica, habilidades de entrevista y situaciones especiales que se pueden dar en
cualquier entrevista, por lo que puede ser de gran ayuda.

Tema 1. A fondo
Test
1. Antonio es un psicólogo que acostumbra a dejar hablar a sus pacientes en las
primeras entrevistas, haciendo unas pocas preguntas abiertas sobre los aspectos
que más le interesan. Antonio es un terapeuta:
A. No estructurado.
B. Poco eficiente.
C. No directivo.
D. Todas son correctas.
2. Al margen de orientaciones psicológicas concretas, se ha planteado que lo ideal
es que una entrevista sea:
A. Directiva.
B. No directiva.
C. Menos directiva al principio y más directiva según se avanza.
D. Ninguna es correcta.
3. Respecto a las habilidades de entrevista:
A. Hacen referencia a características personales del terapeuta que no se
pueden entrenar.
B. Incluyen el uso del lenguaje no verbal.
C. Incluyen la capacidad de manipular al paciente.
D. Todas son correctas.
4. Señala la opción que te parezca más adecuada para finalizar la frase: «Ante
pacientes hostiles…»:
A. Lo mejor es finalizar la entrevista cuanto antes.
B. Hay que tratar de mostrar comprensión y empatía.

C. Es inevitable que el terapeuta muestre su propia frustración.
D. Lo mejor es tomar una actitud directiva.

Tema 1. Test
Test
5. ¿Cuándo resulta más importante mantener una buena relación terapéutica?
A. Al inicio de la entrevista, cuando estamos «conociendo» al paciente.
B. Durante la parte intermedia, cuando se está recabando información sobre
el problema.
C. Al final, cuando vamos a despedirnos del paciente.
D. Todas las respuestas son correctas.
6. En la fase de finalización de la entrevista:
A. Es el momento en el que se elaboran las hipótesis que guiarán el proceso
de evaluación.
B. No es adecuado ofrecer la posibilidad al paciente de que plantee dudas, ya
que esto puede alargar el tiempo de sesión y lo importante es despedirse.
C. Se puede aprovechar para recabar información sobre un tema importante
que haya quedado olvidado durante el cuerpo de la entrevista, como la
ideación autolítica.
D. Puede ser adecuado sacar algún tema intrascendente pero de carácter
positivo (por ejemplo, unas vacaciones próximas, una habilidad del
paciente…).
7. Entre los datos que se recogen en la entrevista inicial, resulta menos relevante:
A. Fecha de nacimiento.
B. Relaciones sociales.
C. Expectativas en relación a la terapia psicológica.

D. Antecedentes familiares de problemas que hayan requerido atención
psicológica o psiquiátrica.

Tema 1. Test
Test
8. Señala cuál es la alternativa que te parece más adecuada respecto a disponer de
juguetes en la evaluación de niños pequeños:
A. Posibilita que el niño esté entretenido mientras se entrevista a los padres,
de forma que no presta atención a la conversación entre los adultos y estos
puede hablar de temas sensibles.
B. Favorece la creación de la alianza terapéutica.
C. Supone una distracción que es preferible evitar.
D. Distrae al niño cuando sus padres abandonan la consulta.
9. El uso de múltiples fuentes de evaluación cuando evaluamos a menores está
recomendado porque:
A. Los niños tienen tendencia a mentir.
B. Los padres de los niños tienen tendencia a mentir.
C. La información procedente de los profesores es más fiable.
D. El comportamiento de los niños cambia en función del contexto.
10. Respecto a los niños y adolescentes:
A. Solo es posible diagnosticar trastornos psicopatológicos propios de esta
etapa evolutiva.
B. Pueden manifestar los trastornos psicopatológicos de diferente forma que
los adultos.
C. Cuando presentan trastornos psicopatológicos que también se dan en la

etapa adulta, se presentan de la misma forma que en los adultos.
D. Ninguna respuesta es verdadera.

Tema 1. Test

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Tema 1

Evaluación y Psicodiagnóstico. Entrevista y Propuesta

1.1. Introducción y objetivos

1.2. Técnicas de evaluación en psicología

1.3. La entrevista clínica

1.4. Entrevista inicial

1.5. Entrevista con niños y adolescentes

1.6. Referencias bibliográficas

Manual de la entrevista psicológica

Manual de entrevista clínica

Evaluación y Psicodiagnóstico. Entrevista y Propuesta Terapéutica 3

1.1. Introducción y objetivos

En este tema empezaremos recordando brevemente las diferentes técnicas de

evaluación que se usan en psicología, para centrarnos a continuación en la

entrevista clínica, que es la principal herramienta de trabajo de la mayoría de los

psicólogos en contextos clínico-sanitarios. Veremos los tipos o formatos de

entrevistas más comunes, y además haremos referencia a las habilidades

terapéuticas básicas, ya que es imprescindible una interacción terapeuta-paciente de

calidad para que se consigan los objetivos de cualquier entrevista de evaluación.

Expondremos en detalle los objetivos, fases y el tipo de información que resulta

fundamental recoger en una entrevista inicial.

propias que la distinguen de la entrevista con adultos, como la necesidad de tener

conocimientos acerca del desarrollo, el uso de múltiples fuentes de información y de

contextos diferentes, y la importancia de adaptar tanto el espacio como nuestro modo

de interacción a sus características evolutivas.

Evaluación y Psicodiagnóstico. Entrevista y Propuesta Terapéutica 4

Los objetivos que trataremos de alcanzar en este tema serán:

▸ Recordar las principales técnicas de evaluación que se usan en psicología.

▸ Diferenciar los formatos de entrevista clínica y en qué situaciones resultan más

adecuados unos u otros.

▸ Valorar la importancia de una adecuada comunicación y vínculo con el

que de forma general es preciso recabar en cada fase.

▸ Conocer las particularidades de la entrevista con menores.

▸ Disponer de los conocimientos fundamentales para poder realizar entrevistas

Evaluación y Psicodiagnóstico. Entrevista y Propuesta Terapéutica 5

1.2. Técnicas de evaluación en psicología

La evaluación es el proceso que articula toda intervención psicológica. Es necesario

evaluar antes, durante y después de cualquier terapia. En primer lugar, para

del paciente/cliente que se encuentran alterados y plantearnos una teoría explicativa

de los mismos. Durante la intervención, para contrastar las hipótesis formuladas a

partir de la información recogida inicialmente, comprobar si hemos orientado bien el

tratamiento e introducir los cambios oportunos para asegurar la consecución de los

El marco teórico de referencia del evaluador, que conlleva determinados supuestos

sobre los determinantes de la conducta, no solo determina el tipo de estrategias de

intervención, sino que guía el tipo de hipótesis planteadas y la elección de las

técnicas e instrumentos de evaluación. Podemos distinguir seis grandes modelos de

evaluación, relacionados directamente con los distintos paradigmas teóricos en

psicología: modelo del atributo, dinámico, médico, conductual, cognitivo y

inﬂuenciada por la formación teórica del evaluador, en la actualidad se trata de

objetivos de la evaluación, al margen del modelo teórico del que procedan.

pueden ser útiles en determinados momentos del proceso y con pacientes o

Las principales técnicas de recogida de información en psicología, cuyas

características principales el alumno ya debe conocer, son:

Evaluación y Psicodiagnóstico. Entrevista y Propuesta Terapéutica 6

psicólogo o los objetivos de la evaluación. Es la estrategia básica que dirige y articula

próximo apartado del tema.

Observación. Consiste en observar el comportamiento de una persona o varias y

caso. La observación de forma sistematizada en contextos naturales no es una

técnica que se emplee habitualmente en situaciones clínicas, puesto que requiere un