Enfermería y El Cuidado Paliativo

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n

Universidad Guadalajara
Centro Universitario del Sur

Programa de Estudio

1. IDENTIFICACIÓN DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE

División
Ciencias de la Salud

Departamento
Ciencias Clínicas

Academia
Ciencias de Enfermería

Programa(s) educativo(s)
Licenciatura de Enfermería

Denominación de la unidad de aprendizaje:


Enfermería y el Cuidado Paliativo

Clave de la
Horas de teoría: Horas de práctica: Carga horaria global: Valor en créditos:
materia:
I8691 64 0 64 9

Tipo de curso: Nivel en que se ubica: Prerrequisitos:


C = curso x Técnico medio
CL = curso laboratorio Técnico Superior Universitario Campo Profesional de Enfermería del
L = laboratorio Licenciatura x Adulto
P = práctica Especialidad
T = taller Maestría
CT = curso - taller Doctorado
N = clínica
M = módulo
S = seminario

Área de formación:
Básico Particular Obligatorio

Perfil docente:
El profesor deberá contar con la licenciatura de enfermería y preferentemente posgrado en Tanatología y/o
Cuidados Paliativos, en su defecto, diplomado en las mismas disciplinas. Adicionalmente certificado por algún
organismo nacional oficial como docente de calidad.Conocimientos en la taxonomía NANDA, NOC, NIC y Guias
de Práctica Clínica.
Elaborado por: Actualizado por:
Dr. Sergio Jiménez Ochoa Mtro. Ulises Flores Robles
Mtra. Leticia Margarita Aguilar Núñez Mtro. Alfonso Barajas Martínez
Lic. Enf. Alan Yair Valadez Díaz
Dr. Sergio Jiménez Ochoa
Fecha de elaboración: Fecha de última Fecha de última Fecha de aprobación por
actualización: evaluación: Colegio Departamental:
2017 Junio de 2023 Junio de 2023 Junio de 2023

1. PRESENTACIÓN DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE


Los avances de la medicina en las últimas décadas y las mejores condiciones de salud de la población, han
llevado a que las expectativas de vida sean mayores, y, por consiguiente, la incidencia de enfermedades
crónicas degenerativas no infecciosas y terminales esté creciendo.
Es así que surge el término de cuidados paliativos que no es otra cosa que el manejo integral de los pacientes
con enfermedades muy avanzadas, crónicas y progresivas, para quienes el pronóstico es limitado y el
propósito de los cuidados es la calidad de vida.
Según la Organización Mundial de la Salud, los Cuidados Paliativos constituyen un planteamiento que mejora
la calidad de vida de los pacientes (adultos y niños) y sus allegados cuando afrontan problemas inherentes a
una enfermedad potencialmente mortal. Previenen y alivian el sufrimiento a través de la identificación
temprana, la evaluación y el tratamiento correctos del dolor y otros problemas, sean estos de orden físico,
psicosocial o espiritual.
El objeto de estudio de la Unidad de Aprendizaje es que el alumno de licenciatura en enfermería adquiera las
competencias necesarias para otorgar cuidados paliativos a través de una atención activa e integral de las
personas enfermas y sus familias que padecen una enfermedad avanzada, progresiva e incurable.
Para el saber, ser y hacer de la disciplina se integra el Proceso de Enfermería por Dominios y Clases, como
método de la atención en el control del dolor y las manifestaciones clínicas desagradables, para otorgar apoyo
emocional al paciente y su familia, procurar el bienestar espiritual, mejorar la calidad de vida y preparar para
una muerte digna. Se adoptan la teoría y modelo de atención del confort de Katherine Kolcaba y la teoría del
final tranquilo de la vida de Cornelia M. Ruland y Shirley M. Moore. Se fomenta la investigación como factor
primordial para la generación y/o aplicación del conocimiento en el proceso de enseñanza aprendizaje, a
través del pensamiento crítico.
Esta Unidad de Aprendizaje tiene relación con Bioética y Universidad ya que será necesario aplicar principios
éticos en la planeación de cuidados paliativos; Enfermería del Adulto, Enfermería del Adulto Mayor y
Enfermería en el Cuidado Crítico en donde se analizan las principales causas de morbilidad que llevan a las
personas a un estado de cronicidad y muerte.

2. OBJETIVO GENERAL/COMPETENCIA
OBJETIVO: Lograr que los alumnos adquieran un conjunto de actualizado de conocimientos, habilidades y
actitudes que les permitan desarrollar competencias sobre cuidados paliativos, necesarios para el cuidado de
enfermería en pacientes crónicos con mala calidad de vida y con pronóstico de fase terminal.

COMPETENCIA: Elabora el Proceso de Atención de Enfermería en los diferentes problemas de salud de los
pacientes y familiares que requieren de cuidados paliativos utilizando los estándares internacionales y
nacionales contenidos en las Guías de Práctica Clínica.

3. CAMPO DE APLICACIÓN PROFESIONAL DE LOS CONOCIMIENTOS


 Domicilio de los pacientes
 Centros de Salud
 Hospitales de segundo y tercer nivel de atención públicos y privados
 Unidades especificas de cuidados paliativos
4. SABERES:
- Identifica principios del cuidado paliativo en situaciones de fase terminal
Prácticos buscando mejorar la calidad de vida y aliviando el dolor físico.
- Ejecuta programas de atención domiciliaria en los diferentes grupos de edad.
- Maneja el expediente clínico especializado en cuidados paliativos.
- Trabaja en equipo con otros profesionales de la salud.
- Apoya a la familia en la toma de decisiones y resolución de problemas.
- Desarrolla habilidades y estrategias de comunicación asertiva en información
relacionada con el pronóstico de la enfermedad del paciente.
- Ayuda a resolver dilemas bioéticos en la toma de decisiones.
- Realiza intervenciones que coadyuven a preparar a la familia al duelo.
- Elabora propuestas teóricas para la aplicación del proceso de enfermería al
paciente en el final de la vida.
- Analiza los cuidados paliativos desde su origen, filosofía, criterios y legislación
Teóricos internacional y nacional.
- Identifica los conceptos de dolor y sufrimiento.
- Identifica las diferentes situaciones especiales de dolor en geriatría, pediatría y
el paciente con cáncer.
- Conoce la escalera analgésica de la OMS.
- Determina la valoración integral en cuidados paliativos.
- Identifica las teorías y modelos del confort de Katherine Kolcaba y la teoría del
final tranquilo de la vida de Cornelia M. Ruland y Shirley M. Moore para brindar
atención a través de la metodología del proceso de enfermería.
- Conoce el manejo interdisciplinario de la sintomatología.
- Describe elementos básicos de nutrición en el paciente terminal.
- Clasifica los cuidados esenciales de enfermería en el paciente postrado y en la
rehabilitación.
- Distingue el contenido y uso del consentimiento informado y el documento de
voluntad anticipada.
- Define el proceso de agonía, muerte y duelo.
- Diseña programas de atención domiciliaria.
- Describe las formas de dar acompañamiento y esperanza a la familia que
sufre la pérdida.
- Aplica sus conocimientos de manera responsable, respetuosa y humanista.
Formativos - Actúa con principios éticos ante la vida, la muerte y las creencias de las personas.
- Es asertivo y responsable en la toma de sus decisiones.
- Incorpora la actualización a su desempeño profesional

5. CONTENIDO TEMÁTICO (TEÓRICO-PRÁCTICO)


I. Perspectiva histórica y prinicipios.
1.1. Cuidados paliativos: Concepto e historia.
1.2. Enfermedad terminal, cuidados de enfermería y necesidades de pacientes y familiares.
1.3. Cuidados paliativos según las diferentes enfermedades.
1.4. Cuidados paliativos en los diferentes grupos de edad.
1.5. Regulación de los cuidados paliativos en México

II. La valoración de enfermería en los cuidados paliativos.


2.1. Escalas de valoración.
2.2. Teoría del confort de Katherine Kolcaba.
2.3. Teoría de final tranquilo de vida de Cornelia M. Ruland y Shirley M. Moore.
2.4. Entrevistas de valoración en cuidados paliativos con las teorías de enfermería.

III. Síntomas frecuentes y cuidados de enfermería.


3.1. Dolor.
3.2. Síntomas respiratorios.
3.3. Síntomas digestivos.
3.4. Síntomas sistémicos.
3.5. Síntomas urológicos.
3.6. Síntomas psiconeurológicos.
3.7. Urgencias en cuidados paliativos
3.8. Agonía.
3.9. Proceso de Atención de Enfermería.

IV. Aspectos psicoespirituales en cuidados paliativos.


4.1. La comunicación con los pacientes y familiares.
4.2. Emociones al final de la vida.
4.3. El duelo en las distintas etapas de la vida.
4.4. Necesidades espirituales y acompañamiento.
4.5. Proceso de Atención de Enfermería.

V. Aspectos éticos.
5.1. Decisiones al final de la vida.
5.2. Dar información en cuidados paliativos.
5.3. Aspectos legales de la muerte.
5.4. Trámites institucionales y rituales funerarios.

6. ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA-APRENDIZAJE
 Exposición grupal e individual de clases previa lectura crítica de temas.
 Resúmenes de temas presentados en fichas.
 Sociodrama para sociabilizar el conocimiento y ejemplificar problemas de la cotidianidad.
 Preguntas dirigidas para evaluar conocimientos previos y cierres de las sesiones.
 Análisis de casos para que el alumno reflexione y transfiera conocimientos.
 Mapas conceptuales para síntesis del conocimiento.
 Proyección de videos.
 Mesas redondas para discusión de temas.
 Elaboración de proceso de atenció de enfermería.
 Búsqueda de información en textos y bases de datos.
 Uso de las Tic’s.

7. EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE


8.1. Evidencias de aprendizaje 8.2. Criterios de desempeño
Resumen  El alumno realiza lectura previa del tema
seleccionado.
 Realiza resumen del tema seleccionado
detectando los conceptos esenciales que
explican los temas para su comprensión. Será
redactado con sus propias palabras a manera
de reflexión y no copia de la lectura.
 Presenta el resumen en fichas tomando en
consideración los puntos clave de una ficha de
resumen en la plataforma de Classroom.
 El profesor evalúa la realización de
resúmenes a través de rúbrica.
Mapa conceptual  El alumno debe utilizar un mínimo de palabras
para iniciar la construcción desde el centro, el
cual debe iniciar con un esquema.
 Los subtemas se irradian desde el centro en
forma de ramas.
 Conforme las ramas crecen se bifurcan y se
van adelgazando con imágenes o palabras
representativas.
 El mapa conforma una estructura de
conexiones entre ideas que definen los
patrones personales de aprendizaje.
 Entregarlo en formato electrónico en la
plataforma Classroom.
Búsqueda de información y manejo de la Tecnoogías  El alumno selecciona una base de datos.
del Aprendizaje  El alumno es capaz de discriminar información
superflua.
 Descarga el archivo indicado. Por lo menos 3
artículos en inglés relacionados con los temas
 Realiza consulta del tema sin distraerse del fin
de búsqueda.
 Presenta un resumen del tema en fichas de
resumen.
 Identifica las tecnologías del aprendizaje.
 Navega en la plataforma Google.
 Realiza tareas siguiendo las indicaciones del
profesor.
 Sube trabajos para evaluar en plataforma
Classroom cumpliendo en tiempo y forma.
Exposición de clase en equipo  Integra y presenta material documental en
PowerPoint o prezzy, el trabajo debe ser en
equipo, mínimo 4 alumnos.
 Representa mediante imágenes, esquemas y
pocas letras el tema a tratar dando una
explicación amplia y detallada de los puntos
importantes. Deberá ser una síntesis del tema
en no mas de 10 diapositivas.
 Deberá incluir referencias bibliográficas.
 La presentación deberá presentarse con una
semana de anticipación al profesor para
revisión previa.
Preguntas dirigidas  Al inicio o final de los temas, el profesor
realiza preguntas dirigidas para propiciar la
reflexión y la discusión de temas.
 El alumno deberá contestar utilizando los
conceptos propios del tema realizando una
síntesis mental del mismo, que no sea de
memorización sino de comprensión.
Sociodrama  En equipos de mínimo 2 personas selecciona
el tema a tratar.
 Con lectura previa del tema, realiza un guion
del caso a exponer.
 Previamente organiza los pasos principales
del Sociodrama.
 Realiza el Sociodrama frente a grupo
manejando los conceptos clave del tema y
propicia la discusión y reflexión del tema.
 El profesor evalúa a través de instrumento
para evaluar Sociodrama.
Análisis de casos  Identifica datos relevantes de un caso.
 Busca información adicional.
 Plantea el problema a resolver
 Propone soluciones.
 Compara y analiza las alternativas de acuerdo
con evidencias existentes.
 Toma decisiones finales y formula
recomendaciones.
 Se tomará en cuenta la originalidad y estilo de
redacción del análisis.
 Entrega el reporte en mínimo 10 cuartillas con
letra arial No. 12, interlineado de 1.5, con
portada y referencias bibliográficas.
 Entrega documento electrónico en la
plataforma Classroom.
Proyección de videos  El profesor selecciona el video a proyectar
que debe contener el tema a reflexionar.
 Se proyecta el video cuidando que la imagen y
el sonido sean los adecuados.
 Se solicita al alumno que realice por escrito
una reflexión del video en un mínimo de una
cuartilla identificadas con su nombre.
 Las conclusiones de la reflexión deben ser
claras y precisas.
Mesa redonda  El profesor selecciona los temas a tratar.
 Se solicita a los alumnos se agrupen en 6
personas.
 Se les asigna un tema a tratar.
 Realizan búsqueda y lectura previa del tema.
 Discuten entre compañeros de equipo.
 Presentan resultados frente al grupo. Habrá
un moderador que propicie la interacción entre
los integrantes de la mesa redonda y el resto
del grupo.
 Realizan conclusiones del tema.
Proceso de Atención de Enfermería.  Utiliza un enfoque teórico de enfermería
dependiendo del caso, para la estructura del
proceso de atención de enfermería.
 El proceso de atención de enfermería y los
planes de cuidado se llevarán de acuerdo a los
datos significativos que el alumno recopile de
la guía de obtención de datos por dominios y
clases.
 Utiliza la taxonomía NANDA, NOC, NIC para la
integración del plan de cuidados, asi como
Guías de Práctica Clínica y Normas Oficiales
Mexicanas.
 El problema de salud descrito en el proceso
de enfermería será tomado de fuentes
confiables y científicas como Cuiden,
PUBMED, JCR: Thomson Reuters index,
Latindex, LILACS, Redalyc, Biblioteca Digital
de la Universidad de Guadalajara (wdgbiblio)
 Las fuentes citadas se presentarán al final
del documento utilizando el estilo APA en la
versión más actual.
 En la conclusión del proceso de enfermería
tendrá que hacer énfasis en el modelo de
enfermería utilizad, dependiendo de los
cuidados y el enfoque que el alumno emplee.
 El profesor evalúa mediante rúbrica, el
proceso de atención de enfermería debe
contener lo siguiente:
Portada
Descripción del problema de salud
Valoración a través de una guía
Resumen de valoración y agrupación de
datos.
Razonamiento diagnóstico
Plan de cuidados
Evaluación general
Conclusiones
Referencias bibliográficas y bibliografía.
 El alumno subirá el producto a la plataforma
Classroom.
Cuestionario teórico impreso (2 exámenes)  El profesor diseñará los cuestionarios en el
formulario de Google, se programará una
fecha y hora para su aplicación. Serán dos
formularios.
 Al culminar la tercer unidad
 Al culminar la quinta unidad
 Los exámenes tendrán reactivos con la
metodología del CENEVAL con el fin de que
los alumnos se vayan familiarizando con este
tipo de planteamientos.

8. CALIFICACIÓN
Área cognitiva 70% Área de destrezas 20% Área formativa 10%
Exposición grupal e individual de Elaboración de proceso - Participación
clases previa lectura crítica de temas de enfermería. 20% - Asistencia
5%. Presentación
Resúmenes de temas presentados en Conducta bioética
fichas 5%, Comunicación asertiva
Sociodrama para sociabilizar el Trabajo en equipo y liderazgo.
conocimiento y ejemplificar problemas
de la cotidianidad 5%.
Preguntas dirigidas para evaluar
conocimientos previos y cierres de las
sesiones 5%.
Análisis de casos para que el alumno
reflexione y transfiera conocimientos
5%.
Mapas conceptuales para síntesis del
conocimiento 5%.
Reporte de proyección de videos 5%.
Mesas redondas para discusión de
temas 5%.
Búsqueda de información en textos y
bases de datos 5%.
Uso de las Tic’s.5%
Cuestionarios teóricos (2) 20%

9. ACREDITACIÓN
Periodo ordinario. De conformidad con el artículo 20 Periodo extraordinario. De conformidad con el
del Reglamento General de Evaluación y Promoción artículo 27 del Reglamento General de Evaluación y
de Alumnos de la Universidad de Guadalajara, para Promoción de Alumnos de la Universidad de
que el alumno tenga derecho al registro del resultado Guadalajara, para que el alumno tenga derecho al
final de la evaluación en el periodo ordinario, registro de la calificación en el periodo extraordinario,
establecido en el calendario escolar aprobado por el se requiere:
Consejo General Universitario, se requiere: I. Estar inscrito en el plan de estudios y curso
I. Estar inscrito en el plan de estudios y correspondiente.
curso correspondiente, y II. Haber pagado el arancel y presentar el
II. Tener un mínimo de asistencia del 80% a comprobante correspondiente.
clases y actividades registradas durante III. Tener un mínimo de asistencia del 65% a clases y
el curso. actividades registradas durante el curso.
Se exceptúan de este caso las materias de orden
práctico que requerirán la repetición del curso (Art. 23
RGEYPA).

10. BIBLIOGRAFÍA

BIBLIOGRAFÍA BÁSICA
1. Hernández, L. (2019). Cuidados Paliativos en Enfermería: guía práctica para la enfermera y familiares.
Trillas. México.
2. Santos, E. (2017). Counselling y cuidados paliativos. Centro de humanización de salud. España.
3. Trujillo, N. (2015). Cuidados paliativos. Dextra. España.

BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA
1. Allende, SR. Verástegui, EL. (2014) El ABC en medicina paliativa. Panamericana. México.

11. RECURSOS COMPLEMENTARIOS (páginas web, mooc’s, plataformas, objetos de


aprendizaje)
1. https://cuidadospaliativos.org/recursos/informacion-regional/paises/mexico/
2. https://www.cecpam.org/
3. https://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5534718&fecha=14/08/2018#gsc.tab=0
4. https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/440GRR.pdf
5. http://www.csg.gob.mx/descargas/pdf/index/cuidados_paliativos/2017_08_03_Cuidados_Paliativos.pdf

L.E Ulises Flores Robles. Mtro. Alfonso Barajas Martínez


Presidente de la Academia de Disciplinas Jefe de Departamento de Ciencias Clínicas
Clínicas en Enfermería Vo. Bo

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