BANCO DE PREGUNTAS ESSALUD 2020

BANCO DE PREGUNTAS CIRUGÍA GENERAL II

TEMA: NEOPLASIA DE ESÓFAGO D. Pólipos
E. Gastritis crónica atrófica
1. ESSALUD 2015: Respecto a los tumores de esófago,
marque lo incorrecto: 6. ESSALUD 2015: El tumor GIST, es más frecuentemente
A. El tumor benigno más frecuente es el lipoma localizado en:
B. El consumo de tabaco es un factor de riesgo para A. Intestino delgado
cáncer de esófago B. Recto
C. El tumor maligno más frecuente es el carcinoma C. Estómago
epidermoide D. Colon
D. Los adenocarcinomas no son frecuentes en el tercio E. Hígado
proximal
E. El cáncer de esófago suele generar fístulas 7. ESSALUD 2015: No es una condición premaligna para
traqueoesofágicas desarrollo de cáncer gástrico:
A. Pólipos hiperplásicos tubulares de 2 cm
TEMA: NEOPLASIA DE ESTÓMAGO B. Anemia perniciosa
C. Gastritis crónica atrófica
D. Gastrectomía por úlcera duodenal
2. ENAM 2004-B/ESSALUD 2005: El cáncer gástrico se
E. Pólipos adenomatosos
localiza frecuentemente en el:
A. Cardias
8. ESSALUD 2019: Síndrome polipósico asociado a tumor
B. Píloro
cerebral
C. Cuerpo
A. Turcot
D. Antro
B. Garnerd
E. Fondo
C. Cowden
D. Lynch I
3. ESSALUD 2004: Entre los pacientes con mayor riesgo de
E. Lynch II
carcinoma gástrico están los siguientes, excepto:
A. Los que tienen anemia perniciosa.
9. ESSALUD 2003: La operación de Billroth II incluye:
B. Los sometidos a resección gástrica por úlcera duodenal.
A. Pancreatectomía
C. Los que se someten a derivación gástrica por obesidad
B. Antrectomía con Gastroduodenostomía
mórbida.
C. Gastrectomía total con anastomosis en Y de Roux
D. Los del grupo sanguíneo "A".
D. Antrectomía con Gastroyeyunostomía
E. Los que tienen antecedentes familiares de cáncer
E. Seromiotomía anterior con vagotomía troncular
posterior.
4. ESSALUD 2005: El tumor maligno de estómago más
frecuente es:
10. ESSALUD 2003: El mejor tratamiento para el cáncer
A. Carcinoma adenoescamoso
gástrico antral de tipo adenocarcinoma es:
B. Adenocarcinoma
A. Derivación gastroyeyunal.
C. Carcinoma epidermoide
B. Quimioterapia preoperatoria y resección quirúrgica.
D. Linfoma
C. Radioterapia preoperatoria y resección quirúrgica.
E. Leiomioma
D. Resección quirúrgica + interferón.
E. Resección quirúrgica con disección ganglionar
5. ESSALUD 2005: ¿Cuál de las condiciones precancerosas
está más relacionada al cáncer gástrico y requiere
11. ESSALUD 2009: La cirugía moderna del cáncer gástrico
vigilancia estricta?
se fundamenta en la disección de las diferentes
A. Displasia
estaciones ganglionares. La extirpación del grupo N.º 9
B. Úlcera Péptica
corresponde a:
C. Reflujo gastroesofágico
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A. Arteria coronaria estomáquica C. Los del tercio superior se diseminan por la vena cava
B. Tronco celíaco D. Los del tercio inferior hacen metástasis principalmente
C. Arteria esplénica al hígado
D.Arteria hepática E. La quimioterapia no es útil en el tratamiento
E. Pedículo hepático
17. ESSALUD 2018: El pólipo que más probabilidad de
12. ESSALUD 2013: ¿Cuál es la técnica quirúrgica de malignizar es:
elección ante un cáncer gástrico Bormann I antral? A. Hiperplásico
A. Gastrectomía subtotal con D2 B. Tubular
B. Gastrectomía total con D1 C. Hamartoso
C. Gastrectomía total con D2 D. Inflamatorio
D. Gastrectomía subtotal con D1 E. Adenomatoso
E. Mucosectomía endoscópica
18.ESSALUD 2019: Paciente varón adulto mayor que
13. ESSALUD 2013: A un paciente se le diagnostica cáncer presenta dolor y distensión abdominal. Al realizar
gástrico a nivel antral, Bormann 1. ¿Cuál es el tratamiento exámenes se evidencia obstrucción de origen tumoral.
quirúrgico por el cual optaría? ¿Cuál es el lugar más frecuente dónde está la masa?
A. Gastrectomía subtotal antral, D1 A. Estómago
B. Gastrectomía total, D2 B. Ciego
C. Gastrectomía total, D1 C. Colon ascendente
D. Gastrectomía subtotal antral, D2 D. Colon descendente
E. Tratamiento médico y observación. E. Recto

TEMA: NEOPLASIA COLORRECTALES 19. ESSALUD 2007: Un paciente varón de 55 años

presenta rectorragia. La rectosigmoidoscopia revela una
14. ESSALUD 2006: Señale lo falso con respecto al tumoración a 20 cm del margen anal, que al estudio
carcinoma colorrectal: histopatológico corresponde a un adenocarcinoma. El
A. Existen antecedentes familiares. resto de la exploración hasta los 60 cm. es normal. Para
B. La ingesta abundante de residuos y verduras realizar el estadiaje se debe incluir:
incrementan el riesgo. A. Tránsito intestinal
C. El ácido acetilsalicílico reduce el riesgo. B. Colon por enema.
D. Produce trastornos del ritmo evacuatorio C. Tomografía computarizada de abdomen.
E. Produce disminución de peso. D. Colon por enema seguido de colonoscopía.
E. Cirugía.
15. ESSALUD 2014: La forma más común de diseminación
del cáncer de colon es: 20. ESSALUD 2008: ¿Cuál es la conducta a seguir
A. Invasión de ganglios linfáticos primariamente ante un paciente con sospecha
B. Diseminación sincrónica diagnóstica de cáncer rectal?
C. Contigüidad A. TAC
D. Por metástasis B. Rx de abdomen
E. Vía arterial. C. Rectoscopía
D. Observación
16. ESSALUD 2015: Respecto al cáncer de recto, marque E. Ecografía
lo correcto:
A. Los del tercio inferior requieren resección 21. ESSALUD 2009: Una de las características clínicas
abdominoperineal propias del cáncer de colon derecho, que sirve como
B. Los del tercio medio se diseminan por vía portal al elemento clínico de sospecha de esta enfermedad es:
hígado A. Estreñimiento
B. Anemia crónica.
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C. Heces líquidas y mucosidad 27. ESSALUD 2003: ¿Cuál es el tumor apendicular maligno
D. Obstrucción intestinal recurrente más frecuente?
E. Sangrado masivo A. Sarcoma
B. Adenocarcinoma
22. ESSALUD 2012: ¿Cuál es la manifestación más C. Leiomioma
temprana del cáncer de páncreas, independiente del D. Tumor carcinoide.
dolor abdominal? E. Lipoma
A. Ictericia
B. Pérdida de peso 28. ESSALUD 2019: Paciente de 25 años con diagnóstico
C. Hiperglicemia de apendicitis aguda no complicada, que en acto
D. Astenia operatorio se le encuentra en extremo distal de apéndice
E. Dolor umbilical una tumoración avascular homogénea “lobulada” y
amarilla de 4 cm, que diagnóstico sospecharía y qué
manejo terapéutico haría usted.
23. ESSALUD 2013: El cuadro clínico de cáncer de colon A. Mucocele / hemicolectomía derecha
izquierdo se caracteriza principalmente por: B. Mucocele/ apendicetomía laparoscópica
A. Anemia. C. Linfoma / apendicetomía abierta
B. Sangrado del colon derecho. D. Tumor carcinoide/ hemicolectomía derecha
C. Obstrucción parcial o total del lumen del lado E. Linfoma / Observación
izquierdo.
D. Diarrea. TEMA: NEOPLASIA DEL HÍGADO Y VÍA BILIAR
E. Sangrado del recto.
29. ESSALUD 2001: Con relación al cáncer hepático. ¿Cuál
TEMA: TUMOR CARCINOIDE – APENDICULAR de los siguientes enunciados es correcto?
A. El 90% son carcinomas epidermoides
24. ESSALUD 2003: El síntoma más frecuente del B. En el 70% son colangiocarcinomas.
síndrome carcinoide es: C. Todos están asociados a cirrosis hepática.
A. Broncoespasmo D. Sólo el 50% son hepatocarcinomas.
B. Diarrea E. El 90% son hepatocarcinomas.
C. Falla cardíaca derecha.
D. Enrojecimiento cutáneo 30. ESSALUD 2004: ¿Cuál de los siguientes tumores
E. Falla cardíaca izquierda hepáticos es el que produce mayor hipertensión portal?
A. Tumor de Hodgkin
25. ESSALUD 2003: Localización más frecuente de los B. Hamartoma.
tumores carcinoides: C. Adenoma.
A. Sigmoides D. Cáncer primitivo de hígado.
B. Recto E. Cirrosis biliar.
C. Estómago
D. Apéndice 31. ESSALUD 2016: Ubicación más frecuente del tumor de
E. Íleon Klatskin:
A. Entre los conductos hepáticos izquierdo y derecho
26. ESSALUD 2008: ¿Cuál es la ubicación más frecuente B. Colédoco distal
del tumor carcinoide? C. Vía biliar intrahepática
A. Yeyuno D. En el conducto cístico
B. Duodeno E. Entre el colédoco y el conducto cístico
C. íleon
D. Sigmoides 32. ESSALUD 2011: El tumor de Klatskin corresponde a:
E. Válvula cecal A. Adenoma biliar
B. Hepatocarcinoma

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C. Tumor periampulares E. Colangitis

D. Colangiocarcinoma hiliar.
E. Cáncer vesicular TEMA: COMPLICACIONES QUIRÚRIGICAS

33. ESSALUD 2019: Paciente con ictericia y pérdida de

38. ESSALUD 2003: La fiebre en 1º y 2º día postoperatorio
peso de más de 15kg. Se sospecha tumor en la vía biliar
se debe principalmente a:
proximal, método de elección para el diagnóstico:
A. Embolia pulmonar
A. TAC
B. Infección urinaria
B. Colangiograma transhepático percutáneo
C. Infección pseudo operatorio.
C. Biopsia percutánea
D. Atelectasia
D. Colangiorresonancia magnética
E. Gangrena dérmica postoperatoria
E. Biopsia abierta
39. ESSALUD 2005: Es característica principal de la fistula
34. ESSALUD 2019: ¿Paciente con tumor en la bifurcación
intestinal baja.
de los conductos hepáticos (tumor de Klatskin) cuál de los
A. Debe cerrarse quirúrgicamente
siguientes no se presenta?
B. Cuanto mayor es el gasto fistuloso el pronóstico es
A. Vesícula dilatada
mejor.
B. Acolia
C. Causada por TBC intestinal
C. Vesícula indolora
D. Alteración congénita
D. Ictericia
E. Más del 80% de ellas cierran espontáneamente.
E. Prurito
40. ESSALUD 2007: Lo siguientes factores aumentan la
TEMA: NEOPLASIA DE PÁNCREAS incidencia de infección de la incisión quirúrgica, excepto:
A. Edad avanzada.
35. ESSALUD 2001: En el cáncer de páncreas, la B. Hipertensión arterial
localización más frecuente de la neoplasia es: C. Diabetes mellitus
A. Proceso uncinado D. Uso de corticoides
B. Cola de páncreas. E. Obesidad
C. Cuerpo de páncreas.
D. Cabeza de páncreas. 41. ESSALUD 2008: ¿Cuál es el tipo de complicación
E. Ampolla de Vater posoperatoria más frecuente en el paciente quirúrgico
luego de una laparoscopía?
36. ESSALUD 2006: El cáncer de páncreas debuta de A. Gastrointestinal
preferencia con: B. Cardiovascular.
A. Ictericia C. De herida operatoria
B. Esteatorrea D. Renal-urinaria
C. Dolor E. Respiratoria
D. Diabetes mellitus
E. Baja de peso 42. ESSALUD 2012: Paciente sometida a colecistectomía
programada, quien 20 horas después de la cirugía
37. ESSALUD 2015: Varón de 60 años, fumador, cursa con presenta fiebre de 38.5ºC, FC 100 x' y FR 25 x'. ¿Cuál es la
prurito e ictericia progresiva, impresiona masa palpable causa más probable?
en hipocondrio derecho, pérdida de peso de 6 kilos en los A. Atelectasia
últimos 3 meses. Enzimas hepáticas y colestásicas B. Infección de herida operatoria
elevadas. Diagnóstico más probable: C. Colangitis
A. Carcinoma de cabeza de páncreas D. Neumonía intrahospitalaria
B. Hepatocarcinoma E. Infección urinaria.
C. Carcinoma de vías biliares
D. Quiste de colédoco
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43. ESSALUD 2011: ¿Cuál es el principal electrolito que se 48. ESSALUD 2019: Infección labios mayores que sube a
pierde a través de una fístula gástrica? pared anterolateral inferior de abdomen y cara interna de
A. Cl muslos ¿Por dónde se propago la infección?
B. Na A. Fascia de Camper
C. K
D. Ca B. Fascia de Scarpa
E. P C. Epidermis
D. Oblicuo mayor
44. ESSALUD 2018: Sobre las ISO (Infección del sitio E. Oblicuo menor
operatorio) marcar lo incorrecto:
A. DM, desnutrición, tabaquismo favorecen su aparición 49. ESSALUD 2013: Paciente posoperado que presenta
B. Una técnica quirúrgica pulcra reduce el riesgo de fiebre durante el cuarto día de posoperatorio. Al explorar
infección la herida se observa secreción purulenta en el espacio
C. El riesgo para ISO no se modifica según el órgano a subaponeurótico. Señale el tipo de infección que
operar presenta este paciente:
D. Para evitar las ISO todas las operaciones mayores A. Infección de sitio operatorio de órgano o espacio.
tienen indicación de manejo antibiótico B. Plastrón residual
E. El lavado quirúrgico de manos reduce el riesgo de ISO C. Infección de sitio operatorio profundo.
D. Peritonitis
45. ESSALUD 2018: ¿Cómo debe ser el lavado de manos E. Fasceitis necrotizante
quirúrgico?
A. Las manos siempre sobre los codos 50. ESSALUD 2018: Paciente después de ser operado hace
B. Debe durar 2 minutos 6 días por una cirugía de Billroth 2 con presencia de dolor
C. El primer lavado de manos debe ser riguroso y emplear en el epigastrio, náuseas y vómitos biliosos. Usted
5 a 7 minutos pensaría:
D. En la quinta cirugía es suficiente con emplear 3 minutos A. Sd de dumping
E. 3 minutos son de lavado, 2 minutos de escobillado de B. Sd de asa corta
uñas y otros 3 minutos para el segundo lavado C. Sd de asa aferente
D. Sd de asa eferente
E. Sd de asa de Henle
46. ESSALUD 2018: ¿Cuál de las siguientes constituye
parte de la triada letal en cirugía?
A. Acidosis - Hipotermia - Coagulopatía
B. Alcalosis. Hipotermia - Coagulopatía
C. Acidosis - Hipertermia - Coagulopatía
D. Acidosis - Hipoglicemia - Coagulopatía
E. Alcalosis - Hipertermia - Coagulopatía

47. ESSALUD 2019: Paciente en 1er día postoperatorio por

laparoscopía presenta taquipnea, dificultad respiratoria,
método diagnóstico de elección:
A. Auscultación de bases pulmonares + Rx de tórax
B. Hemograma
C. Búsqueda de abscesos intraabdominales
D. Hemocultivo
E. Muestra de esputo

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