Endocrinologia y Sexualidad 3
Endocrinologia y Sexualidad 3
Endocrinologia y Sexualidad 3
• Neuroendocrinología
• Endocrinología
• Función paracrina
• Función autocrina
Adenohipófisis
• Oxitocina
• Vasopresina u hormona
antidiurética
“Los ejes hipotalámico-pituitario-órgano diana”. Fuente: The hypothalamus-pituitary-thyroid (HPT)-axis and its role in physiology
and pathophysiology of other hypothalamus-pituitary functions. Feldt-Rasmussen, U., Effraimidis, G., & Klose, M. (2021).
HPA Vasopresina
ALDOSTERONA
Eje de Crecimiento
GHRH
Somatostatina
GH
Hiperinsulinemia
IGF1
GHRH= Growth Hormone releasing hormone
IGF1= Factor de crecimiento insulínico tipo 1
IGF1 BP
IGF1 BP= IGF Binding protein
Eje HPT
TRH
HPG
Somatostatina TSH
Dopamina
Amenorreas
Anovulación
Prolactina u hormona
antidopaminergica
HPG
Eje HPG
GnRH
LH
FSH
Pubertad
Adrenarquia
Gonadarquia
El primer evento hormonal que anuncia el inicio puberal es el aumento de los pulsos de
secreción de GnRH durante la noche, pero con un eje infantil en el día
Ciclo Vital
FISIOLOGIA DE LAS HORMONAS
ESTEROIDALES SEXUALES
HORMONAS SEXUALES ESTEROIDES
COLESTEROL
En tracto digestivo e
hígado ADECUADA T3
PREGNENOLONA
ADECUADA T3
ESTRÓGENO TESTOSTERONA
A
Imagen de https://hertilityhealth.com/blog/what-do-your-shbg-levels-mean-all-you-need-to-know/
Parish, et col (2021). International Society for the Study of Women's Sexual Health Clinical Practice Guideline for
the Use of Systemic Testosterone for Hypoactive Sexual Desire Disorder in Women. Journal of women's health
(2002), 30(4), 474–491. https://doi.org/10.1089/jwh.2021.29037
Mediciones de melatonina, cortisol y testosterona en
saliva de 4 voluntarios adultos sanos. Se tomaron
muestras de saliva al despertar, 30 min después de
despertar, a las 12.00 h, a las 16.00 h, a las 20.00 h y
justo antes de acostarse.
Melatonina – Cortisol antagónicos
CORTISOL:
Su producción inicia a las 6 am
Un peak de liberación al despertar
Disminuye en el trayecto del día
MELATONINA:
Producción 12 hrs post despertar
A partir de las 21 hrs mayor producción
Pico de producción entorno a las 2 am.
Amenorreas
Anovulación
Galactorrea
Ginecomastia
Disminución del deseo sexual
Anorgasmia
Retraso del orgasmo
Bhasin, S., Enzlin, P., Coviello, A., & Basson, R. (2007). Sexual dysfunction in men and women with endocrine disorders. Lancet (London, England), 369(9561), 597–611.
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)60280-3
í
ó
ó
é
é
á
é
Molitch M. E. (2008). Drugs and prolactin. Pituitary, 11(2), 209–218. https://doi.org/10.1007/
Clayton, Anita & Kingsberg, Sheryl & Goldstein, Irwin. (2018). Evaluation and Management of
Hypoactive Sexual Desire Disorder. Sexual Medicine. 6. 10.1016/j.esxm.2018.01.004.
https://herhsdd.com/science-of-hsdd
Hormona del Crecimiento
GH
Eje de Crecimiento
GHRH
Somatostatina
GHRH= Growth Hormone releasing hormone
IGF1= Factor de crecimiento insulínico tipo 1 GH
IGF1 BP= IGF Binding protein
Hiperinsulinemia
IGF1
IGF1 BP
Salvio, G., Martino, M., Giancola, G., Arnaldi, G., & Balercia, G. (2021). Hypothalamic-Pituitary Diseases and Erectile Dysfunction. Journal of
clinical medicine, 10(12), 2551. https://doi.org/10.3390/jcm10122551
Bleach, R., Sherlock, M., O'Reilly, M. W., & McIlroy, M. (2021). Growth Hormone/Insulin Growth Factor Axis in Sex Steroid Associated Disorders
and Related Cancers. Frontiers in cell and developmental biology, 9, 630503. https://doi.org/10.3389/fcell.2021.630503
El ayuno reduce los niveles de IGF-1 en
ambos sexos pero provoca efectos
opuestos sobre la secreci n puls til de
GH. Los niveles femeninos de GH se
vuelven limitados en contraste con un
mayor desorden de pulsos en los
hombres.
Bleach, R., Sherlock, M., O'Reilly, M. W., & McIlroy, M. (2021). Growth Hormone/Insulin Growth Factor Axis in Sex Steroid Associated Disorders
and Related Cancers. Frontiers in cell and developmental biology, 9, 630503. https://doi.org/10.3389/fcell.2021.630503
ó
á
Bleach, R., Sherlock, M., O'Reilly, M. W., & McIlroy, M. (2021). Growth Hormone/Insulin Growth Factor Axis in Sex Steroid Associated Disorders
and Related Cancers. Frontiers in cell and developmental biology, 9, 630503. https://doi.org/10.3389/fcell.2021.630503
Efectos de la hormona del crecimiento (GH) sobre el endotelio vascular
Aumenta el NO
“Protege al endotelio
mediante la modulación del
estrés oxidativo”
Caicedo, D., Devesa, P., Álvarez, CV, & Devesa, J. (2020). ¿Por qué la hormona del crecimiento (GH) debería considerarse un agente terapéutico prometedor para la arteriogénesis? Perspectivas del
ensayo GHAS. Células , 9 (4), 807. https://doi.org/10.3390/cells9040807
Hormona
Adrenocorticotrófica
En pacientes con enfermedades cr nicas, la administraci n de
Síndrome de Cushing corticoides ex genos a dosis suprafisiol gicas se asocia con el
desarrollo de DE
Luton JP, Thieblot P, Valcke JC, Mahoudeau JA, Bricaire H. Reversible gonadotropin deficiency in male Cushing's
disease. J Clin Endocrinol Metab. 1977;45(3):488-495. doi:10.1210/jcem-45-3-488
ú
é
ó
ú
ó
ó
Hormona Estimulante de la
Tiroides
CRECIMIENTO Y
ENERGIA
CELULAR
Un diagnóstico de sospecha de hipotiroidismo puede confirmarse con una TSH sérica alta (> 5.0
mU / L) y T4 y / o T3 libres bajas. El hipertiroidismo suele tener TSH suprimida (<0,4 mU / L) y
niveles elevados de T4 y / o T3 libres.
Bates, J. N., Kohn, T. P., & Pastuszak, A. W. (2020). Effect of Thyroid Hormone Derangements on Sexual Function in
Men and Women. Sexual medicine reviews, 8(2), 217–230. https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2018.09.005
Desde la perspectiva de la mujer, la disfunción sexual se aborda
desde los dominios del deseo sexual, excitación / lubricación,
orgasmo, satisfacción y dolor con la actividad sexual. Según una
encuesta internacional de mujeres de 40 a 80 años de edad, el
39% de las mujeres informaron disfunción en al menos una de
estas áreas.
La disfunción sexual desde la perspectiva del hombre se puede
clasificar en categorías de :
• Disfunción eréctil,
• Trastornos de la eyaculación que incluyen eyaculación precoz
(EP) y eyaculación retardada (DE) y
• Disminución de la libido.
La disfunción sexual se aborda desde los dominios del deseo
sexual, excitación / lubricación, orgasmo, satisfacción y dolor
con la actividad sexual. Según una encuesta internacional de
mujeres de 40 a 80 años de edad, el 39% de las mujeres
informaron disfunción en al menos una de estas áreas.
Prevalencias
H sexuales
¿HPT y Estado
HIPOGONADOTRÓFICO
HPG?
Disfunción sexual
Deseo hipoactivo
(* Hiper PRL)
tratado con
hormonas
(testosterona)
¿ resuelve?
Hipertiroidismo
y sus
mecanismos
Bates, J. N., Kohn, T. P., & Pastuszak, A. W. (2020). Effect of Thyroid Hormone Derangements on Sexual Function in Men and
Women. Sexual medicine reviews, 8(2), 217–230. https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2018.09.005
Sensibilidad a los agonistas
adrenérgicos
SIMPÁTICA ENDOCRINA
PSIQUIÁTRICA
“Hipertiroidismo han demostrado un deterioro en la relajación del tejido de los cuerpos
cavernosos dependientes de ON”
Que otros agentes intervienen
en la salud hormonal
Worby, CJ, Olson, BS, Dodson, KW, Earl, AM y Hultgren, SJ (2022). Establecimiento del papel de
la microbiota intestinal en la susceptibilidad a infecciones recurrentes del tracto urinario. El diario
de investigación clínica , 132 (5), e158497. https://doi.org/10.1172/JCI158497
Salu Buena salud
Hormonal intestinal
Digestión y
Función
Absorción de
cognitiva
los nutrientes.
Función
Salud inmune
Emocional
d
PREBIÓTICOS= POLISCÁRIDOS
FERMENTABLE
Gollwitzer, E. S., & Marsland, B. J. (2014). Microbiota abnormalities in inflammatory airway diseases - Potential for therapy. Pharmacology & therapeutics, 141(1), 32–39.
https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2013.08.002
S
PREBIÓTICO
“Ingrediente alimentario no digerible que
aumenta el crecimiento y actividad de un
numero limitado de bacterias colónicas
• Polifenoles
• Hidratos de carbono más fermentables
- fibra soluble
- almidón resistente
S
Brócol Granad
1. Polifenoles
Son los fitoquímicos que aportan color a las frutas y verduras: Apio aj Uva
Ceboll Vin
Puerr Frutos seco
Co Semillas de lino y
Tomate sésam
Frutos del bosqu
Manzana
2. Hidratos de Carbon
¿ Cuál prefiere fermentar
PROBIÓTICO
“Son alimentos funcionales que se caracterizan por
contener microorganismos vivos, bacterias o levaduras que
al ingerirlo, aportan un efecto beneficioso sobre el cuerpo.
Es decir, al tomarlo introducimos bacterias buenas que
combaten a las malas y así se restaura el equilibrio
Beneficios
• Metabolizan los xenobióticos
• Fabrican ácidos grasos de cadena corta que nutren a las Kefir de oveja, cabra o de agua
células del colon y evitan el pH alcalin Te kombucha fermentad
• Mejoran la absorción de los nutrientes que ingerimos y Queso de oveja o cabr
producen vitaminas Yogur de oveja o cabr
• Mejoran el sistema inmunitario y tb de la placent
Chocolate negr
• Mejoran la fx metabólica y cardiovascular.
Col fermentad
• Mejora la salud emocional y cognitiv
• Reducen la incidencia de parto prematuro
a
LACTOBACILO
BIFIDOBACTERIA
AKKERMANSIA
Anhê, F. F., & Marette, A. (2017). A microbial protein that alleviates metabolic
syndrome. Nature medicine, 23(1), 11–12. https://doi.org/10.1038/nm.4261
S