Extracto Proteccion Emprendedor
Extracto Proteccion Emprendedor
Extracto Proteccion Emprendedor
Protección emprendedor
La mejor protección para autónomos
SU TRANQUILIDAD ES LO PRIMERO
En caso de siniestro
A través del teléfono
A su servicio las 24 horas del día
91 703 90 10
Evite desplazamientos innecesarios
Atención al asegurado
En Ocaso estamos siempre cerca de usted para solucionarle sus problemas las 24 horas del día.
Por eso hemos puesto a su disposición el Centro de Atención al Asegurado, con la que podrá
contactar llamando al teléfono:
900 32 00 32
Esta es su garantía:
CAPITAL SOCIAL
400.000.000 de euros
TOTALMENTE DESEMBOLSADO
Domicilio Social: Princesa, 23. 28008 Madrid. Teléfono: 915 380 100. E-Mail: [email protected]
Preexistencia: toda alteración del estado de salud originada con anterioridad a la fecha de inclusión del
asegurado en la póliza, así como cualquier enfermedad, defecto, deformidad o situación medico-quirúrgica
que pueda derivarse de aquella alteración y siempre que no fuera declarada en el momento de cumplimentar
el cuestionario del seguro. Asimismo se considera preexistencia cualquier otra circunstancia, relativa al estado
de salud, que graven el riesgo y sean de tal naturaleza que de haber sido conocidas por el asegurador, en el
momento de la perfección del contrato, este no se hubiera celebrado o se habría concluido en condiciones
más gravosas.
El asegurador garantiza el pago al beneficiario o beneficiarios designados del capital indicado en las
condiciones particulares en el supuesto de que el asegurado fallezca en un accidente garantizado por la
póliza, o como resultado directo y comprobado del mismo durante el plazo de un año desde la fecha de
ocurrencia. En caso de superar dicho plazo, corresponderá a los beneficiarios la prueba de la conexión entre
el accidente y el fallecimiento.
Es objeto de esta garantía la cobertura del riesgo de la pérdida o impotencia funcional de miembros u
órganos del asegurado, que se manifieste dentro del plazo de un año desde la ocurrencia del accidente, y
cuya recuperación no sea posible. En caso de superar dicho plazo, corresponderá al asegurado la prueba de
la conexión entre el accidente y la situación de invalidez.
• Como indemnización inmediata, la que resulte de aplicar el porcentaje de invalidez permanente del
baremo contenido en estas condiciones sobre la suma asegurada por este concepto.
• Como indemnización diferida, si la tiene contratada y siempre que el grado de invalidez permanente
sea superior al 25%, otra cantidad adicional e igual a la anterior, cuyo pago se realizará mediante una
pensión anual del 10% de dicha cantidad fraccionada por trimestres vencidos y durante un periodo
de diez años.
En caso de fallecimiento del asegurado, durante el periodo de pago de la pensión, esta se abonará hasta el
término de los diez años al beneficiario designado para caso de fallecimiento.
La impotencia funcional absoluta y permanente de un miembro equivale a la pérdida total del mismo
La pérdida de una falange del dedo pulgar de una mano o del dedo gordo de un pie se indemnizará con la
mitad del porcentaje señalado para dicho dedo.
La pérdida de una falange de cualquier otro dedo de la mano o del pie se indemnizará con un tercio del
porcentaje establecido para la pérdida total del que se trate.
Si el asegurado sufriera en el mismo accidente varias lesiones se indemnizarán con el porcentaje de la suma
asegurada que corresponda, pero en ningún caso la indemnización total, tanto inmediata como diferida, podrá
exceder del 100% de las sumas aseguradas para estos conceptos.
Si el asegurado es zurdo, y así lo declara en el cuestionario, los porcentajes previstos para el miembro
superior derecho se aplicarán al izquierdo e inversamente.
Los casos de invalidez permanente no enunciados de modo expreso en el baremo, se indemnizarán por
analogía con los que figuran en el mismo. En todo caso, el grado de invalidez se fijará independientemente
de la profesión del asegurado.
Entendiéndose como accidente de circulación aquel que el asegurado pueda sufrir como peatón causado
por un vehículo, como conductor o pasajero de un vehículo terrestre, o como usuario de transportes públicos
terrestres, marítimos o aéreos en líneas regulares o vuelos charter en aviones de mas de veinte plazas. El
asegurador garantiza las siguientes indemnizaciones:
En caso de fallecimiento: el pago al beneficiario del capital indicado en las condiciones particulares.
• Como indemnización inmediata, la que resulte de aplicar el porcentaje de invalidez permanente del
baremo contenido en estas condiciones sobre la suma asegurada por este concepto.
• Como indemnización diferida, si la tiene contratada y siempre que el grado de invalidez permanente
sea superior al 25%, otra cantidad adicional e igual a la anterior, cuyo pago se realizará mediante una
pensión anual del 10% de dicha cantidad fraccionada por trimestres vencidos y durante un periodo
de diez años.
En caso de fallecimiento del asegurado, durante el periodo de pago de la pensión, esta se abonará hasta el
término de los diez años al beneficiario designado para caso de fallecimiento.
Se excluyen de esta garantía los accidentes ocurridos por participación del asegurado en pruebas
deportivas de cualquier clase, ocupando el vehículo como piloto, copiloto, o simple pasajero.
Invalidez temporal
Es objeto de esta garantía el pago de una indemnización como consecuencia de un accidente y/o enfermedad
garantizada por la póliza que precise tratamiento medico y le impida dedicarse a sus ocupaciones habituales
con una duración máxima de doce meses.
A estos efectos se entenderá que el asegurado se encuentra en situación de invalidez temporal cuando padezca
alguna de las lesiones que figura en la tabla que se recoge en las Condiciones Particulares del seguro.
Periodos de carencia
El derecho a la indemnización se generará siempre que hayan transcurrido los siguientes periodos de carencia
a partir de la fecha de alta del asegurado en la póliza:
En los casos de cáncer el periodo de carencia será de un año y en los de obstetricia dos años.
Estos periodos de carencia serán también de aplicación para el caso de suplementos que aumenten la suma
asegurada por esta garantía.
La indemnización garantizada por cada patología vendrá determinada por el resultado de multiplicar la cantidad
diaria fijada en estas condiciones para esta garantía por el numero de días establecidos en el baremo que sea
de aplicación en función de la cobertura que se haya contratado (accidente y/o enfermedad). la cobertura por
esta garantía se extiende al mundo entero. No obstante las lesiones indemnizables deben poder constatarse
en España y no se devengaran mientras que el asegurado se encuentre fuera del territorio español.
Si como consecuencia de un accidente cubierto el asegurado padeciese dos o mas lesiones de las recogidas
en el baremo, o cuando en el proceso de una enfermedad se complicara con una o varias simultaneas que
aumentaran la gravedad o duración de aquella que dio origen al proceso, se indemnizará el conjunto de todas
ellas con una cantidad equivalente al 130 por 100 de la que figure con mayor asignación en el baremo, sin
que la indemnización pueda superar la suma de todas ellas y teniendo siempre como limite máximo 365 días.
Los siniestros sucesivos debidos o relacionados con una misma lesión, no serán indemnizables mientras no
hayan transcurrido 180 días desde el inicio del proceso que motivo el primer pago. La indemnización a pagar
de la aplicación de esta regla y la del apartado anterior tendrá siempre como limite máximo 365 días.
El asegurador se reserva el derecho a nombrar médicos o clínicas para que verifiquen las lesiones del asegurado.
Otros casos de invalidez temporal por accidente no enunciados de modo expreso en la tabla de lesiones, se
indemnizarán por analogía con las que figuran en la misma y siempre de forma independiente de la profesión
del asegurado. En ningún caso se superarán los 365 días.
Esta indemnización es independiente de las demás garantías acumulándose con las mismas.
Franquicia
Se establece la franquicia por los días que se indican en el apartado de garantías y sumas aseguradas en
las Condiciones Particulares y se deducirán siempre de los establecidos en el baremo para el cálculo de la
indemnización.
Es objeto de esta garantía el pago de la indemnización diaria prevista en estas condiciones en caso de
que el asegurado sea internado en una clínica, hospital o sanatorio ubicados en el territorio español como
consecuencia de un accidente y/o enfermedad garantizado por la póliza.
El asegurador abonará al termino del internamiento del asegurado la indemnización diaria que empezara a
devengarse a partir del día en que comience dicho internamiento y se prolongara como máximo 365 días por
cada accidente, siendo esta indemnización independiente de las demás garantías acumulándose con las
mismas, siendo de aplicación los mismos periodos de carencia indicados en la garantía de invalidez temporal.
Es objeto de esta garantía el reintegro o pago, en su caso, de los gastos necesarios que se originen con motivo
de la asistencia medica, quirúrgica, hospitalaria y farmacéutica que precise el asegurado como consecuencia
de un accidente cubierto por la póliza incluidas en todo caso las necesarias asistencias de carácter urgente.
Se consideran gastos necesarios los de traslado desde el lugar del accidente al centro medico mas próximo
a dicho lugar, estando cubiertos igualmente los desplazamientos que tenga que realizar el asegurado con
motivo de la recuperación o rehabilitación, siempre que estos desplazamientos se realicen dentro de la
provincia donde tenga establecida su residencia habitual.
El asegurador tomara a su cargo la cobertura objeto de esta garantía con el siguiente alcance:
Si el asegurado es atendido por médicos y/o clínicas designadas por el asegurador, este asumirá la totalidad
de los gastos efectuados.
Si el asegurado utiliza los servicios de médicos y/o clínicas no designadas por el asegurador, este indemnizará
los gastos que se justifiquen hasta el importe que para los correspondientes servicios fijan las tarifas recogidas
por los convenios de asistencia sanitaria derivada de accidentes de trafico en los ámbitos de la sanidad
publica y privada suscritos por el consorcio de compensación de seguros, la Unión Española de Entidades
Aseguradoras (UNESPA) y los correspondientes representantes de las entidades sanitarias.
Los gastos odontológicos por todos los conceptos, incluidas las prótesis, quedan limitados a 1.000
euros por cada siniestro amparado por la póliza.
En todos los casos las indemnizaciones quedan limitadas a los gastos realizados dentro del territorio
español y durante los 365 días siguientes a la fecha del accidente.
Asistencia en viaje
Es objeto de esta garantía la prestación de servicios y el pago de los gastos que se indican en las condiciones
especiales cláusula AV-AC.
Es objeto de esta garantía el reintegro o pago de los gastos de honorarios médicos, medicinas y hospitalización
que se originen si, como consecuencia de un accidente cubierto por la póliza el asegurado precisa someterse a
una o varias operaciones de cirugía estética entendiéndose por esta la que va dirigida a corregir deformaciones
o daños en la superficie corporal de la persona que determinen una alteración del aspecto respecto al que
tenia en el momento anterior al accidente.
Los gastos asegurados por accidente y con independencia del número de intervenciones que precise el
asegurado se limitan a los realizados durante los 365 días siguientes a la fecha del accidente y con el límite
de la suma asegurada que para este concepto se fija en las Condiciones Particulares.
Es objeto de esta garantía el reintegro de los gastos originados por el acondicionamiento de la vivienda y
La indemnización por esta garantía no podrá superar el importe establecido en las condiciones
particulares de la póliza.
Es objeto de esta garantía el pago de la indemnización prevista en estas condiciones en caso de que el
asegurado fallezca por infarto de miocardio, siempre que, por parte de la autoridad administrativa o judicial
correspondiente, sea considerado como fallecimiento por accidente laboral.
La indemnización por esta garantía es totalmente incompatible con cualquier otra cobertura de
fallecimiento por accidente contratada en la presente póliza, por lo que no procederá además una
indemnización adicional por las garantías de fallecimiento por accidente y por la de fallecimiento por
accidente de circulación.
Es objeto de esta garantía, el adelanto del importe que los beneficiarios tengan que satisfacer por la liquidación
del impuesto de sucesiones y donaciones como consecuencia de un accidente cubierto por la póliza y que
produzca el fallecimiento del asegurado.
La cantidad por adelanto de capital no podrá superar el importe establecido en las condiciones
particulares del seguro y siempre se descontará de la indemnización correspondiente a la garantía de
fallecimiento por accidente.
Defensa Jurídica
OCASO, S.A. confía la gestión de los siniestros de la garantía de Defensa Jurídica a la siguiente entidad: DAS.
Es objeto de esta garantía el reintegro o pago del importe de las primas de una anualidad correspondientes a
los contratos de seguros en vigor suscritos con OCASO, S.A. Y ETERNA ASEGURADORA S.A., cuando se
produce el fallecimiento o el accidente que dé lugar a la invalidez permanente absoluta del asegurado.
La indemnización por esta garantía no podrá superar el importe establecido en las condiciones
particulares de la póliza.
Las personas que en el momento de contratación del seguro estén recibiendo algún tipo de
tratamiento médico.
Será de un año y a la expiración del primer periodo anual se entenderá prorrogado por un nuevo periodo, y así
sucesivamente hasta el término de la anualidad en la que el asegurado cumpla los 70 años, salvo que alguna
de las partes contratantes comunique a la otra, por escrito y con un mes de antelación al vencimiento anual si
es el tomador y dos meses si es el asegurador, su deseo de no mantener vigente el seguro.
Tanto las sumas aseguradas como las primas de las distintas garantías incluidas se revalorizarán en cada
vencimiento anual en el tanto por ciento que se indica en las condiciones del contrato. El incremento por
revalorización será constante y su importe se obtendrá por aplicación del porcentaje sobre las primas y sumas
aseguradas en el inicio.
Si están contratadas las garantías de invalidez temporal por enfermedad y/o subsidio por hospitalización
por enfermedad, las primas de estas garantías, además de la revalorización indicada anteriormente, se
incrementarán en base a la edad que tenga el asegurado en cada vencimiento anual del seguro, por aplicación
de las tasas que correspondan al grupo de edades en que se encuentre el asegurado en ese momento por
su edad.
El asegurado deberá durante el curso del contrato comunicar al asegurador, tan pronto como le sea posible,
el cambio de profesión y aquellas otras circunstancias contempladas en el cuestionario de la solicitud que
modifiquen el riesgo, procediéndose a modificar la prima y las garantías en mas o menos según corresponda.
Los accidentes sufridos por el asegurado en situación de enajenación mental, o por estar embriagado
o bajo el efecto de drogas o estupefacientes no prescritos por el médico.
Los hechos que no tengan consideración de accidente de acuerdo con lo estipulado en las presentes
condiciones generales.
Los accidentes acaecidos por la conducción de vehículos a motor si el asegurado no esta en posesión
de la autorización administrativa correspondiente y los resultantes de la utilización de cualquier medio
de navegación aérea en condiciones distintas a las de pasajero ordinario en líneas regulares o vuelos
charter en aviones de más de veinte pasajeros.
Los accidentes que tengan su origen en un acto de imprudencia temeraria o culpa grave del asegurado
y los derivados de su participación en actos delictivos, en apuestas, desafío o en riñas.
En ningún caso serán objeto de cobertura, incluso aunque este cubierto el accidente que los motive,
las hernias de cualquier clase, las consecuencias de los esfuerzos musculares o lumbago, las varices
y los infartos de cualquier territorio o tejido vascularizado.
Los procesos patológicos manifestados exclusivamente por dolores, algias o vértigos, es decir sin
otros síntomas objetivos médicamente comprobables.
Las consecuencias de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (V.I.H.), el sida y las
enfermedades relacionadas con esta.
La cirugía plástica y reparadora, con intención fundamentalmente estética, salvo que sea como
consecuencia de un accidente o enfermedad sobrevenidos durante la vigencia del seguro.
Las esterilizaciones para ambos sexos y el estudio o tratamiento de la esterilidad, así como el cambio
de sexo.
Las infecciones respiratorias leves, virosis, crisis asmática, bronquitis y asma bronquial. Diarrea y
estreñimiento no complicado. Cefaleas vasculares, psicógenas e inespecíficas, micosis superficiales
y cutáneas; infecciones cutáneas leves, rinitis alérgicas y urticarias. artritis inflamatoria traumática,
dismenorrea.
Salvo mención expresa en contrario, se entenderá en euros cualquier importe monetario mencionado en el
presente contrato.
El presente contrato se regirá por la Legislación española y en concreto por la Ley 50/1980, de 8 de
Octubre, de Contrato de Seguro, por la 20/15 de 14 de Julio, de Ordenación, Supervisión y Solvencia
de Entidades Aseguradoras y Reaseguradoras, su reglamento y por la normativa específica que sea
aplicable.
En caso de siniestro póngase en contacto con Línea Directa Asistencia Ocaso, donde le informaremos,
evitándole desplazamientos innecesarios, y le aclararemos, para cada caso, las acciones a tomar:
91 703 90 10