Documentos Excursión 2023 (4) - 240411 - 135111

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SOLICITUD DE EXCURSIÓN

Guatemala, __________de___________de 2023

DATOS DE IDENTIFICACION:

Nombre del Establecimiento:______________________________________________________

Ubicación: _____________________________________________________________________

Nombre del Director_________________________________________Telefono_____________

Nombre del Coordinado Responsable___________________________ Teléfono____________

Niveles que atiende: Primaria __________Básico _____________Diversificado_____________

SOLICITAN:

Realizar excursión el día________ a (lugar) ________________________________ubicado

en _________________________________con un horario de salida __________ingreso_____

con un total de alumnos de los Niveles Pre primaria__________ Primaria___________

Básico_________ Diversificado_____________ haciendo un total de ________alumnos.

La compañía_____________________________________________________prestara los

Servicios de transporte con la póliza de seguros vigente No. _______________de

fecha_____________ extendida por la compañía____________________________________

Con licencia de conducir No.__________________________________ Perteneciente a

_______________________________________________________________________________

Vigencia___________________________________

4.- SI EL CENTRO RECREATIVO QUE VISITARA CUENTA CON ÁREA DE PISCINA;


DEBE LLENAR LA SIGUIENTE INFORMACIÓN:
El servicio de la piscina cuenta con atención de Salvavidas: SI _____NO_____Si su
respuesta fue Negativa, debe de llenar el formulario de Información docente especialista
y adjuntar las credenciales (diplomas o certificación de cursos de natación o Salvamento)
de la persona que será responsable de la actividad, comprometiéndose a llevar botiquín
de primeros auxilios

Atentamente:

______________________________ ______________________________
Firma del Coordinador de la Comisión Nombre firma y sello del Director

_____________________________ _______________________________
Nombre firma y sello del Presidente de Nombre firma y Sello del Supervisor
La junta de Padres de Familia (oficiales)

.+
AUTORIZACION DE PADRES DE FAMILIA

GUATEMALA _____________DE_____________DE________________2023

Yo ________________________________________________________ Padre de Familia del

alumno________________________________________________________________________

quien cursa el _______________ grado de educación _________________ en el año 2023

SI_________NO_________ AUTORIZO A MI HIJO___________ Para que asista a__________

_________________excursión programada por el establecimiento que se llevará acabo el

dia___________del mes_______________ de año _______________con horarios de

salida ________________Entrada__________________

El costo de transporte___________________________ Costo de entrada__________________

Comunico que mi hijo:

✓ Es alérgico a ____________________________________________________________

✓ Actualmente Padece de___________________________________________________

✓ Su tipo de sangre es_______________________________________________________

✓ Autorizo para que pueda utilizar la piscina SI _____________NO________________

Así mismo que no cuenta con ningún impedimento para realizar participar en la misma

Firma y No. de CUI DPI


INFORMACION DEL DOCENTE ESPECIALISTA QUE IMPARTE NATACION

Yo_______________________________________________________________________

Catedrático de Educación Física con DPI_ ________________________No. cedula


docente No.__________________________

Hago constar que participare en la excursión programada por el establecimiento que se

Realizara a _________________________________________________________________

el día___________del mes_______________ de año ____________con horarios de

salida__________________ entrada__________________.

Hago constar que participare en la excursión a realizarse el


día___________________________
Con los grados
Pre
primaria________Primaria_________Basico_________________Diversificado_________

Quien me comprometo junto al Director en velar por el resguardo y cuidado de los


alumnos en el Uso de piscinas, llevando el botiquín correspondiente para primeros
auxilios.

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Firma del Docente Educación física
O salvavidas

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Firma y sello del Director

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