Artículo de Revista

“ARTÍCULO DE REVISTA”
PEDIATRIA INTEGRAL
1. Nombre completo del articulo
EL SÍNDROME NEFRÓTICO EN PEDIATRÍA: UN IMPACTO EN LA INFANCIA
2. Dónde se llevó acabo el estudio y la fecha en que se realizó
 Lugar: Hospital Pediátrico Universitario Paquito González Cueto. Cienfuegos, Cuba
3. Fecha: Recibido: ene.-mar. 2019
4. Autor(es):
 Morejon.G.Aymahara
 Gonzales.P.Lidia
 Mendoza.C.Ortelio
5. Introducción:
El síndrome nefrótico (SN) es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en la niñez.
Su incidencia varía entre 1 a 3 casos por 100,000 habitantes menores de 16 años.Durante la
edad pediátrica, las primeras causas de enfermedad renal son las alteraciones estructurales de
los riñones y tracto urinario, las cuales pueden progresar a insuficiencia renal crónica.Se
presenta con mayor frecuencia entre los 2 y 8 años y en el sexo masculino.La mayoría de los
casos que se inician entre los dos y diez años de edad corresponden a SN primario o idiopático
(SNI), y constituye la alteración histológica subyacente más frecuente la enfermedad por
cambios mínimos (ECM) o nefrosis lipoidea; más raras son las formas secundarias a
enfermedades sistémicas como vasculitis, lupus eritematoso sistémico, diabetes melllitus,
infecciones virales y otras.
El síndrome nefrótico (SN) se caracteriza clínicamente por la presencia de edemas, oliguria,

hipoalbuminemia, hiperlipidemia y proteinuria en el rango nefrótico (>40 mg/m 2sc/hora). La
respuesta al tratamiento con esteroides es satisfactoria en un 80-95 % de los niños.Sin
embargo, alrededor de 70 % pueden recaer con frecuencia en el primer año, y algunos ser
cortico-dependientes o corticorresistentes, y por este motivo, requerir otro tipo de
medicamento inmunosupresor.
El tratamiento pretende lograr y mantener una remisión de la enfermedad, balanceando los

riesgos y beneficios de las drogas eficaces en su manejo. Si no se logra una remisión
adecuada, existe el riesgo de complicaciones potencialmente graves, agudas, como
infecciones bacterianas y eventos tromboembólicos, y crónicas como alteraciones óseas, falla
de medro y deterioro de la función renal.
El objetivo de esta investigación es describir las características clínico-epidemiológicas y la

respuesta al tratamiento de los niños con síndrome nefrótico atendidos en el Hospital
Pediátrico Universitario Paquito González Cueto de Cienfuegos en el periodo 2008-2018.
6. Material y método:
Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo, donde se logró estimar las características

clínicas y epidemiológicas, y la respuesta al tratamiento de los niños con síndrome nefrótico.
Para este estudio se seleccionaron los pacientes con diagnóstico de síndrome nefrótico
residentes en los diferentes municipios de la provincia Cienfuegos en los últimos 11 años, en
el periodo de estudio desde enero del 2008 hasta diciembre del 2018, con un universo de 23
pacientes. Se utilizaron variables sociodemográficas, clínicas y epidemiológicas. Entre las
fuentes de obtención de la información estuvieron las historias clínicas de los pacientes y el
registro estadístico del centro. Para el vaciamiento y análisis de los resultados se utilizaron los
paquetes estadísticos Access 2000 y SPSS 15,0. Los resultados se expresaron en porcentajes y
fueron presentados en tablas.
7. Resultados:
El sexo masculino predominó con un 65,2 % frente a un 34,8 % del sexo femenino. La edad
de inicio de la enfermedad predominó en el grupo etáreo de 3 a 6 años, con un 52,2 %,
seguido en frecuencia del grupo etáreo de 1 a 2 años, con un 30,4 %.A continuación, se
muestran los síntomas o signos clínicos hallados en los pacientes estudiados, teniendo como
resultado que el edema estuvo presente en la totalidad de los casos, seguido en frecuencia por
la oliguria representada por un 86,9 % de los casos.En el 100 % de los pacientes estuvo
presente la hipoalbuminemia y la proteinuria, fue esta severa en el 69,6 %, moderada en el
21,7 % y leve en el 8,7 %. Le siguió en frecuencia la hipercolesterolemia que se presentó en
un 95,6 % de los casos.A continuación, se expresa la respuesta al tratamiento esteroideo,
donde se muestra que el 73,9 % de los pacientes fue clasificado como corticosensible, a lo que
le sigue en frecuencia el 13 % de los pacientes clasificados como corticorresistentes.Se
muestra que las infecciones respiratorias fueron las complicaciones más frecuentemente
presentadas por los pacientes estudiados, los cuales aparecieron en el 73,9 % de los casos,
seguido de los trastornos electrolíticos (39,1 %) y del fallo renal agudo (30,4 %).
8. Conclusión:
El síndrome nefrótico es una de las glomerulopatías crónicas que afecta la infancia y se
clasifica como enfermedad rara, predominó el sexo masculino en las edades entre 2 y 6 años;
con un pronóstico favorable en el 90 % de los pacientes con buena respuesta al tratamiento
esteroideo; no obstante, la corticorresistencia representa entre el 10 y 20 % de los niños y las
complicaciones que aparecen con mayor frecuencia son las infecciones.
9. Importancia del artículo que ha revisado.
Las características clínicas y epidemiológica serán importantes para un adecuado diagnóstico
y tratamiento de síndrome nefrótico ya que se demostró que es más prevalente en el sexo
masculino entre la edad de 6 a 10 años, además se demostró que se presenta hipoalbuminemia
y la proteinuria así mismo se demostró que el tratamiento con esteroides tuvo una buena
respuesta en el paciente teniendo un buen pronostico.
10. Referencia bibliográfica:
Gómez Morejón Aymahara, Pérez González Lidia, Chaviano Mendoza Ortelio. El síndrome
nefrótico en pediatría: un impacto en la infancia. Rev. Finlay [Internet]. 2019 Mar [citado
2023 Nov 19] ; 9( 1 ): 20-25. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S2221-24342019000100020&lng=es.

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