Miembros Superiores 05 2019

Miembros Superiores (MMSS)
Prof. Lcdo. Mario E. Korell

Lcda. Silvia Terraciano
Objetivos de la lectura:
Revisar la anatomía y biomecánica de los Miembros Superiores (MMSS)
Identificar los comportamientos de las alteraciones morfológicas en la región
Comprender los comportamientos morfológicos de las alteraciones de la región
Planificar el abordaje de las alteraciones morfológicas de los miembros superiores
Tiempo estimado de lectura y análisis: 1 hora 45 minutos
Revisión de la anatómía y biomecánica del miembro superior

Cintura Escapular - Complejo biomecánico del hombro
La cintura escapular o complejo biomecánico del hombro, está compuesto por un conjunto de
estructuras que conectan el miembro superior con el tórax, y permiten su movimiento
respecto a éste.
Sistemas de movimiento (articulaciones)
La movilidad de este sistema poli-articulado, se realiza por medio de tres articulaciones

sinoviales y dos sistemas de deslizamiento:
Articulaciones sinoviales:
Esternocostoclavicular
(silla de montar o encaje
recíproco)
Acromioclavicular
(artrodia)
Escapulohumeral o
glenohumeral (enartrosis)
Sistemas de deslizamiento:
Escapulotorácico
Subacromiodeltoideo
Miembros Superiores 1
Estas articulaciones se mueven sincrónicamente y se valen la una de la otra para asegurar una
movilidad completa, libre y sin dolor, y trabajan coordinadamente para orientar la extremidad
superior y fundamentalmente la mano en el desempeño de sus funciones.
Articulación Esternocostoclavicular
Este tipo de articulación es en silla de montar, o

encaje reciproco.
La articulación está dividida por un disco interarticular

en dos cavidades, superior e inferior, que permiten
movimientos de deslizamiento supero inferior y
antero posterior. El disco permite, además, un tercer
movimiento, el de rotación sobre el eje de la clavícula.
Los ligamentos periarticulares son el esternoclavicular anterior, el posterior y el superior. La

verdadera estabilidad la proporciona el ligamento costoclavicular, su ruptura permite la
luxación de la articulación. El disco interarticular también es un importante elemento de
estabilidad.
Articulación Acromioclavicular:
Se trata de una articulación tipo artrodia

forma el techo funcional de la articulación
escapulohumeral.
Los ligamentos acromioclaviculares son finos y

están adheridos a la cápsula articular; su lesión
provoca subluxación articular. La estabilidad
de esta articulación depende de los ligamentos
coracoclaviculares, conoideo y trapezoideo; su
ruptura completa permite la verdadera
luxación acromioclavicular. El ligamento
coracoacromial une dos porciones de un mismo
hueso, pero transmite al acromion las tensiones
generadas en los músculos coracoideos (pectoral
menor, coracobraquial y porción corta del pectoral
menor), y puede tener implicancias en síndrome de
fricción subacromial por su proximidad al músculo
supraespinoso.
Los movimientos en esta articulación se realizan en

tres ejes: deslizamientos moderados en los planos
horizontal y vertical, y hasta 30º de rotación
longitudinal en el eje de la clavícula.
Articulación Escapulohumeral o Glenohumeral
Pertenece al grupo de las enartrosis, variedad diartrosis. Es una articulación esferoidal

multiaxial con la mayor libertad del movimiento del cuerpo, con un pobre perfil óseo y
estabilizada fundamentalmente por el conjunto de músculos llamado manguito de los
rotadores: supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, subescapular y tendón de la porción
larga del bíceps.
Las superficies articulares son la cabeza humeral y la cavidad glenoidea, agrandada por el
rodete glenoideo o labrum. Están rodeadas por el ligamento capsular, el ligamento
coracohumeral y los ligamentos glenohumerales superior, medio e inferior.
Realiza movimientos osteocinemáticos de flexión, extensión, aducción asociada con flexión y

con extensión para evitar el choque con el tronco, abducción y rotación interna y externa
Sistemas de deslizamiento
Escapulotorácico
Este sistema está compuesto por el tórax, la escápula y el serrato

mayor, con una predominante función dinámica, este músculo al
interponerse entre la escápula y el tórax forma dos
compartimientos, el homoserrático y el toracoserrático. Este
sistema de deslizamiento no es independiente y forma un
conjunto mecánico con las articulaciones acromioclavicular y
esternocostoclavicular, y no puede actuar desligada de ellas.
No puede considerarse una articulación, aunque permite el movimiento debido al

deslizamiento entre las estructuras que lo componen, por lo tanto no se bloquea y está a
“disposición” de la articulación escapulohumeral, ampliando la movilidad de ella y
compensando los movimientos que ésta no puede realizar. Su posición sobre el tórax varía
según las características del tórax, cifosis, dorso plano,
giba costal y las solicitudes musculares a las que se
encuentre sometida, condicionando la ubicación de la
cavidad glenoidea y por lo tanto, la dinámica de la
articulación escapulohumeral, del húmero y del resto del
miembro superior.
Subacromiodeltoideo
Espacio cuyo techo está comprendido por el acromión,

porción externa de la clavícula, articulación
acromioclavicular y ligamento acromiocoracoideo, el suelo
es la cabeza humeral. En dicho espació se encuentra el manguito de los rotadores,
fundamentalmente el supraespinoso, y una bolsa serosa subacromial, la cual tiene como
finalidad disminuir el rozamiento entre el piso y el techo durante los movimientos de
abducción. Es una zona de mucho estres, sobre todo en las actividades que involucran a los
brazos por encima de la cabeza, el mayor conflicto suele darse en un rango de movilidad entre
los 85º y los 120º de elevación.
El conjunto de músculos asociados al control y movilidad de este sistema se puede dividir en

cuatro grupos:
Cervico-escapulares
Tóraco-escapulares
Escápulo-humerales
Tóraco-humerales
1º Cervico-escapulares
Trapecio:
El trapecio está formado por tres fascículos: superior, medio e

inferior.
Inserciones internas: - tercio interno de la línea curva occipital

superior, protuberancia occipital externa, ligamento cervical
posterior y apófisis espinosas de las primeras once vértebras
dorsales.
Debajo del trapecio quedan el angular del omóplato el serrato

superior y los romboides.
Inserciones externas:
- fascículo superior: tercio externo de la clavícula

- fascículo medio: borde posterior del acromion y de la espina del omóplato
- fascículo inferior: faceta triangular y extremo interno de la espina del omóplato.
Función Dinámica:
- Tomando punto fijo en occipital y espinosas, cuando el trapecio se contrae por sus tres
fasciculos, eleva el muñón del hombro (extremo externo de la clavícula y la escápula),
aproximando el omóplato a la columna vertebral, a la vez que le imprime un movimiento de
báscula externa (ABD) al ángulo inferior de la escápula.
- Si toma punto fijo en escápula y clavícula, y actuando unilateralmente: imprime a la cabeza

un movimiento de inclinación homolateral, rotación heterolateral y extensión, misma acción
que el ECOM. (Obsérvese que el fascículo superior del trapecio en el plano sagital sigue la
misma dirección que el ECOM). Si se contrae bilateralmente, la porción superior, extiende
cabeza y columna cervical.
Función Estática: El fascículo superior participa en la Cadena Superior de Hombro.

Suspende el extremo externo de la clavícula desde el occipital, por medio de su fascículo
superior.
Inervación: Nervio Espinal + Nervio del Trapecio (Plexo Cervical Profundo: C2, C3).
Angular del Omóplato:
Se inserta en las apófisis transversas de las primeras

cuatro vértebras cervicales, y de allí se dirige hacia el
ángulo súpero-interno de la escápula. Por sus
inserciones, participa tanto en las alteraciones del Posterior
Perfil
raquis cervical superior, como del raquis cervical
inferior.
Función Dinámica:
- Tomando punto fijo en las apófisis transversas, y

actuando unilateralmente, eleva la escápula desde el
ángulo supero-interno, descendiendo la cavidad
glenoidea a la vez que le imprime al ángulo inferior
de la escápula un movimiento de ADD.
Nota: Tratamos este músculo en cierre de brazos, para ganar sobre el componente elevador, y
en apertura de brazos, para ganar sobre el componente aductor.
- Si toma punto fijo en el ángulo súpero-interno de la escápula, y actuando unilateralmente,

inclina y rota homolateralmente la columna cervical. Actuando bilateralmente colabora en la
extensión del raquis cervical.
Inervación: Nervio del Angular (Plexo Braquial: C4, C5)
Esternocleidomastoideo ECOM:
Formado por el Manojo Esternal y el Manojo Clavicular
Manojo Esternal: desde la cara anterior del esternón hasta la cara

externa de la apófisis mastoides y porción externa de la línea curva
occipital superior.
Manojo Clavicular: se inserta en el cuarto interno de la clavícula y,

desde allí, se divide en dos manojos: el cleidomastoideo (vértice y
borde anterior de la apófisis mastoides), y el cleidooccipital (parte
externa de la línea curva occipital superior).
Función Dinámica:- Cuando toma punto fijo en occipital y temporal,

actúa elevando esternón y clavícula como músculo accesorio de la inspiración.
- Si toma punto fijo inferior y actúa unilateralmente, imprime a la cabeza un movimiento de

inclinación homolateral, rotación heterolateral y extensión. Cuando actúa bilateralmente,
extiende el occipital.
Función Estática: Al tomar punto fijo en la mastoides suspende el manubrio esternal y el

extremo interno de la clavícula. Si toma punto fijo en la clavícula o el esternón participa en el
control cefálico.
Inervación: Nervio Espinal + C2 + ramilletes del Nervio Hipogloso Mayor.
Escalenos:
- Anterior: De los tubérculos anteriores de las apófisis transversas de

C3 a C6 hacia la cara superior de la primera costilla.
- Medio: De los tubérculos anteriores de las apófisis transversas de

C2 a C7 hacia la superficie superior de la primera costilla, por detrás
del escaleno anterior. Entre ambos pasan la arteria y el plexo
braquial.
- Posterior: De los tubérculos posteriores de las apófisis transversas

de C4 a C7 hacia la cara externa de la segunda costilla.
Función Dinámica:
- Tomando punto fijo en la columna cervical, elevan la primera y segunda costilla. Actúan como
músculos accesorios de la inspiración.
- Si toman punto fijo en las costillas, y actuando unilateralmente, inclinan homolateralmente la

columna cervical.
2º Toraco-escapulares
Serrato Mayor:
Se inserta a lo largo del borde espinal del omóplato, desde del

ángulo superior hasta el ángulo inferior, y desde allí se dirige, en
forma de digitaciones, hacia la cara externa de la 1ª hasta la 10ª
costilla.
Función Dinámica: Si toma punto fijo en el tórax, tracciona la

escápula hacia adelante y le imprime un movimiento de báscula
de ABD al ángulo inferior. Además, fija la escápula contra la
parrilla costal. Si toma punto fijo en la escápula es accesorio de la
inspiración.
Función estática: Participa en el control escapular y mantiene la

escápula adherida al tórax.
Inervación: Nervio Torácico Largo o Nervio Respiratorio de Bell (C5, C6, C7) y Ramos accesorios
de 8º y 9º nervios intercostales.
Romboides superior e inferior:
Se inserta en la parte inferior del ligamento nucal y apófisis espinosas

de C7 a D5. Desde allí se dirige al borde espinal del omóplato.
Función Dinámica: Aproxima la escápula a la columna vertebral y le

imprime al ángulo inferior un movimiento de báscula de ADD.
Inervación: Nervio del Romboides (Plexo Braquial: C4, C5) + filetes del
Plexo Cervical Profundo.
Pectoral Menor:
Se inserta en 3ª, 4ª y 5ª costillas, próximo a la unión condrocostal, y

de allí se dirige oblicuamente hacia la apófisis coracoides, con una
dirección un poco más vertical que horizontal.
Función Dinámica:
- Tomando punto fijo en la apófisis coracoides, tracciona elevando

las costillas en las que se inserta, de modo que es un músculo
accesorio de la inspiración.
- Si toma punto fijo en las costillas, los fascículos más verticales

traccionan la apófisis coracoides hacia abajo, imprimiéndole a la
escápula un movimiento de enrollamiento en el plano transversal o
enrollamiento vertical, a la vez que despega el ángulo inferior de la
escápula de la parrilla costal. Podemos entender este enrollamiento
vertical a partir de la ubicación de la escápula en el vértice de la caja
torácica, la cual actúa como un apoyo sobre el cual la escápula realiza
un movimiento de pivote cuando es traccionada desde las inserciones
costales. Figurativamente, podemos imaginar el enrollamiento como el
gesto de cargar una mochila sobre el hombro.
- En tanto que los fascículos más oblicuos participan en el movimiento de antepulsión o

enrollamiento transversal de la escápula.
Inervación: Ramos del Plexo Braquial (Nervio del Pectoral Menor)
Subclavio:
Se inserta en la unión condrocostal de la primera costilla, y de allí

se dirige a la cara inferior de la clavícula.
Función Dinámica: Cuando el subclavio se contrae, baja la clavícula

y el muñón del hombro.
Inervación: Nervio del Subclavio, Plexo Braquial (C5, C6).
Aponeurosis clavicoracoaxilar
Esta aponeurosis viene desde la apófisis coracoides y del

músculo subclavio, envuelve por delante y detrás al pectoral
menor y termina en el hueco axilar, donde, adhiriéndose a la
piel conforma el ligamento suspensor de Gerdy. La retracción
de esta aponeurosis provocada a partir de una antepulsión de
la escápula o de un enrrollamiento vertical constituye un
freno durante las correcciones, y la puesta en tensión de la
misma participa en la aparición de parestesias en los
miembros superiores durante el desarrollo de las posturas.
3º Tóraco-humerales
Pectoral Mayor:
Se origina en: 1º, borde anterior del tercio interno de la clavícula

(fascículo superior o clavicular, de dirección descendente); 2º, cara
anterior del esternón; 3º, cartílago de las primeras 7 costillas y porción
ósea de la sexta y séptima costilla. Todos los fascículos convergen en un
tendón que se inserta en el labio externo de la corredera bicipital.
El fascículo superior tiene un porcentaje importante de fibras
aponeuróticas cortas (recordar el papel estático del tejido conjuntivo).
Función Dinámica:
Hace flexión, rotación interna y aducción de húmero.
Inervación: Ramos del Plexo Braquial (Nervio del Pectoral Mayor y Nervio del Pectoral Menor,
que tiene anastomosis con el anterior).
Dorsal Ancho:
Se inserta en las apófisis espinosas, desde D6 hasta la cresta sacra, en la

parte posterior de la cresta ilíaca y en las cuatro últimas costillas. De allí se
dirige al húmero, para fijarse en el labio interno de la corredera bicipital, por
delante del redondo mayor.
Función Dinámica: Imprime a húmero el movimiento de aducción, extensión

y rotación interna.
Inervación: Nervio del Dorsal Ancho, Plexo Braquial (C6, C7, C8)
4º Grupo Escápulo-humeral
Deltoides:
Por sus inserciones superiores podemos agruparlo en tres fascículos:
- Deltoides Anterior: se inserta en el borde anterior del tercio externo de la

clavícula.
- Deltoides Medio: se inserta en el borde externo del acromion.
- Deltoides Posterior: se inserta en el labio inferior de la espina del omóplato.
Desde estas inserciones superiores, los fascículos medios se dirigen verticalmente hacia abajo;
los anteriores o claviculares hacia abajo, afuera y atrás, y los posteriores o escapulares hacia
abajo, afuera y adelante. Todos convergen en un fuerte tendón que se inserta en la impresión
deltoidea del húmero.
Función Dinámica
Si bien el Deltoides es un músculo abductor, con el brazo al costado del cuerpo, no todos sus
fascículos son abductores.
El Deltoides anterior hace flexión, rotación interna y aducción del húmero.
El Deltoides posterior hace extensión, rotación externa y aducción del humero.
El Deltoides medio hace abducción del húmero. Estando el brazo colgando al costado del
cuerpo y durante los primeros grados de movimiento, este fascículo tiene mayor componente
de suspensión que de elevación. A partir de los 30º/35ª de abducción las fibras pasan a
ubicarse por encima del eje anteroposterior y mejoran su acción de ABD.
Función estática: Participa en la suspensión del húmero.
Inervación: Nervio Axilar o Circunflejo, Plexo Braquial (C5, C6)
Supraespinoso:
Se inserta en la fosa supraespinosa, y desde allí se dirige casi

horizontalmente hacia afuera y adelante para fijarse por medio de
su tendón en la faceta superior del troquíter.
Función Dinámica:
Abducción del húmero: Considerado iniciador del movimiento de

abducción, debido a que la dirección de sus fibras es prácticamente
perpendicular al eje del húmero, el supraespinoso permite iniciar el
movimiento generando un deslizamiento de la cabeza humeral hacia abajo, lo cual destraba la
articulación y permite al deltoides trabajar sinérgicamente en la abducción.
Inervación: Nervio Supraescapular, Plexo Braquial (C5, C6)
Infraespinoso:
Parte desde la fosa infraespinosa de la escápula hacia la carilla media

del troquíter, en el húmero.
Función Dinámica: Le imprime al húmero un movimiento de rotación

externa.
Inervación: Nervio Supraescapular, Plexo Braquial (C4, C5, C6)
Redondo Menor:
Parte de la mitad superior del borde axilar del omóplato hacia la carilla
inferior del troquíter.
Función Dinámica (acción): Al igual que el infraespinoso, rota el húmero

externamente.
Inervación: Ramo del Nervio Circunflejo, Plexo Braquial (C5, C6).
Redondo Mayor:
Se inserta en el ángulo inferior y borde axilar inferior del omóplato, de allí

se dirige al húmero, para insertarse en el labio interno de la corredera
bicipital.
Función Dinámica: Congénere del Dorsal Ancho, el Redondo Mayor es

aductor, extensor y rotador interno del húmero.
Inervación: Nervio Subescapular, Plexo Braquial (C5, C6).
Subescapular:
Toma origen en el borde espinal, fosa y borde axilar de la escápula.

Desde allí se dirige hacia el húmero, insertándose en el troquín, por
medio de un tendón que contacta con la cápsula articular, por eso está
comprometido en las patologías escapulo-humerales.
Es un músculo peniforme, con fibras cortas y mucho tejido conjuntivo.

Estas características anatómicas lo hacen muy resistente, tanto durante los esfuerzos, como al
estiramiento (en caso de acortamiento).
Función Dinámica:
- Si toma punto fijo en la escápula, es aductor y rotador interno del húmero.
- Si toma punto fijo en el húmero, tracciona la escápula alejándola del eje vertebral y la
aproxima al brazo.
Función estática: El conjunto de los músculos del manguito rotador (subescapular, supra en
infra espinoso y redondo menor, mantienen y controlan la posición de la cabeza humeral en la
glena.
Inervación: Nervio Subescapular, Plexo Braquial (C5, C6)
Bíceps Braquial
Se origina por medio de dos porciones que se extienden desde el omóplato al antebrazo. Es un
músculo bi-articular.
- Porción corta: parte del vértice de la apófisis coracoides, por un tendón que
es común con el músculo coracobraquial.
- Porción larga: sale del ángulo externo del omóplato, por encima de la
cavidad glenoidea, entra en la cavidad articular, rodea de adentro- afuera la
cabeza humeral y se aloja en la corredera bicipital.
Ambas cabezas se dirigen hacia el codo, fusionándose, y se inserta en la

tuberosidad bicipital del radio.
Función Dinámica:
Tomando punto fijo en escápula:
- La principal función del Bíceps Braquial se ejecuta en la articulación del codo: primariamente
la flexión, y secundariamente la supinación.
- Además actúa sobre la articulación del hombro: colabora en la flexión del húmero y, a su vez,
participa en la flexión-abducción por medio de la contracción de la porción larga, o en la
flexión-adducción por medio de la contracción de la porción corta.
Función estática: El bíceps por medio de la porción corta, junto con el deltoides medio y el
coracobraquial participa en la suspensión del húmero.
- La porción corta del Bíceps tracciona de la apófisis coracoides y colabora con el enrollamiento
vertical de la escápula (junto con el Pectoral Menor y el Coracobraquial)
Inervación: Nervio Musculocutáneo (C 5, C 6, C7)
Coracobraquial
Se inserta en la apófisis coracoides, por medio de un tendón que le es común con la porción
corta del bíceps, y de allí se dirige verticalmente hacia abajo y afuera, para fijarse en la cara
interna del húmero.
Función Dinámica:
- Tomando punto fijo en la apófisis coracoides: flexiona, aduce y rota externamente el húmero.
- Tomando punto fijo en el húmero colabora en el enrollamiento vertical de la escápula, junto

con el pectoral menor y la porción corta del bíceps.
Inervación: Recibe ramos del Nervio Musculocutáneo (C5, C6, C7).
Tríceps Braquial
Constituido por tres porciones:
- La porción larga se inserta en la escápula, por debajo de la cavidad glenoidea.
- Los vastos interno y externo se insertan en la cara posterior del húmero,

respectivamente, por encima y por debajo del canal de torsión.
Las tres porciones se dirigen hacia la cara posterior del codo y se insertan por un
tendón común en los bordes laterales del olecranon.
Función Dinámica:
El tríceps, por sus tres porciones es extensor del antebrazo sobre el brazo.
La porción larga, por su inserción en la escápula, es aductora del brazo.

Inervación: Nervio Radial (C5, C6, C7, C8).
Funciones de suspensión a nivel de la Cintura Escapular y MMSS
En relación a las funciones estáticas, erección, suspensión y tensiones recíprocas la cintura

escapular cumple con de suspensión y de tensiones recíprocas.
ECOM + TRAPECIO ANGULAR + PECTORAL MENOR ESCALENOS
SUSPENDEN LA CLAVÍCULA SUSPENDEN LA ESCÁPULA SUSPENDEN 1º Y 2ºCOSTILLAS
PECTORAL MAYOR + CORACOBRAQUIAL + BICEPS + DELTOIDES + SUPRAESPINOSO + SUBESCAPULAR
SUSPENDEN EL HÚMERO
Codo – Muñeca – Mano
Codo
El codo anatómicamente representa una sola articulación, se compone de una sola cavidad
articular en la cual la cápsula envuelve las tres unidades
funcionales, humerocubital, humeroradial y radiocubital.
En cambio, fisiológicamente encontramos dos
articulaciones diferentes:
1 - La articulación troclear, entre el cúbito y el húmero,

permite los movimientos osteocinemáticos de flexo-extensión, en la que participan las
articulaciones humerorradial y humerocubital. Estas tres piezas esqueléticas están unidas por
la cápsula articular y los ligamentos anterior, posterior, interno y externo.
2- La articulación trocoide, entre el radio y el cúbito, permite junto con la radio cubital inferior,
los movimientos osteocinemáticos de pronosupinación. La articulación radiocubital superior
está unida por la cápsula articular, el ligamento anular y el ligamento cuadrado.
La articulación radiocubital inferior, articulación de tipo trocoide está unida por el ligamento
triangular, la cápsula articular y sus refuerzos, ligamentos radiocubital anterior y posterior.
Durante los movimientos de pronosupinación ambas articulaciones trabajan de un modo
conjunto, por lo que la calidad y amplitud depende del estado funcional de ambas.
El complejo articular de la Muñeca y de la Mano
Incluye varias articulaciones:
- La articulación radiocarpiana, anatómicamente es una condílea, compuesta por el radio y el

ligamento triangular por un lado y la fila superior del carpo, compuesta por el escafoides
semilunar y piramidal por el otro.
Los medios de unión están dados por la cápsula

fibrosa y fascículos de refuerzo (ligamentos
anteriores, posteriores, laterales internos y
laterales externos).
En su conjunto, la muñeca, está dotada

de dos sentidos de libertad de
movimientos osteocinemáticos de
aducción-abducción y flexo-extensión.
La combinación de los mismos permite
el movimiento de circunducción, el cual
se ve ampliado por la pronosupinación
radiocubital, que constituye un tercer
grado de libertad, por el cual la mano
puede ser orientada en cualquier plano
del espacio.
-Las articulaciones entre la primera y segunda fila del carpo, pertenecen al tipo de las
artrodias, unidas por ligamentos interóseos, palmares y dorsales. Está formada por dos partes:
una parte externa y una parte interna, unidas por ligamentos palmares, dorsales y laterales. La
parte externa está formada por los huesos escafoides, trapecio y trapezoide, y es una
articulación de tipo artrodia. La parte interna está formada por los huesos escafoides,
semilunar, piramidal, hueso grande y hueso ganchoso, y es una articulación de tipo condílea.
Estas articulaciones en su conjunto realizan pequeños deslizamientos que permiten la
adaptación del carpo a las diferentes actividades a las que se ve afectada la mano.
- Las articulaciones carpometacarpianas.
a) Trapeciometacarpiana: Es una articulación

por encaje reciproco, unida por un ligamento en
forma de cápsula ancha y laxa, condición muy
favorable para la gran movilidad del pulgar.
Realiza los movimientos de antepulsión,
retropulsión, aducción y abducción. El primer
metacarpiano tiene además, un movimiento de
torsión sobre su propio eje, permitiendo el
movimiento de oposición del dedo pulgar.
b) Carpometacarpianas de los cuatro últimos

dedos: Son artrodias unidas por ligamentos
interóseos, palmares y dorsales. Realizan
movimientos de deslizamiento, destinados al ajuste de los metacarpianos a la funcionalidad de
la mano.
- Articulaciones intermetacarpianas: Son artrodias, unidas por ligamentos interóseos, palmares

y dorsales. Realizan movimientos de deslizamiento destinados al ajuste de los metacarpianos a
la funcionalidad de la mano.
- Articulaciones metacarpofalángicas: Pertenecen al género de las articulaciones condíleas.

Están unidas por una capsula, dos ligamentos laterales y un ligamento transverso. Realizan
movimientos de flexo-extensión, inclinación lateral y circunducción.
- Articulaciones interfalángicas: Pertenecen al género de las trocleartrosis, unidas por una

capsula fibrosa y ligamentos laterales. Realizan movimientos de flexo-extensión.
Músculos de la región de la región del brazo antebrazo y mano
Región Anterior
Braquial Anterior
Se inserta por arriba, en el labio inferior de la impresión deltoidea, y en las caras

externa e interna del húmero. De allí se dirige hacia abajo para fijarse en la apófisis
coronoides del cúbito.
Función Dinámica: Tomando punto fijo en el húmero, flexiona el antebrazo sobre el
brazo. Cuando el antebrazo está fijo, como en la acción de trepar, acciona sobre el húmero
doblándolo sobre el antebrazo.
Función Estática: Mantiene la posición en flexión del antebrazo sobre el brazo.

Inervación: Nervio musculocutáneo (C5, C6, C7).
Pronador Redondo
Toma origen, por arriba en la cara anterior de la epitróclea, borde

interno de la porción inferior del húmero, y en el borde interno de la
apófisis coronoides.
Estos fascículos de origen se dirigen oblicuamente hacia abajo y
afuera, se unen y se insertan en la parte media de la cara externa del
radio.
Función Dinámica: Tomando punto fijo superior, el pronador

redondo flexiona el codo y gira el radio de afuera hacia adentro, determina así el movimiento
de pronación. Tomando punto fijo en el radio y con el codo en extensión, el pronador redondo
gira el húmero desde adentro hacia afuera, es decir rota externamente el húmero.
Pronador Cuadrado
Se inserta en el cuarto inferior de la cara anterior del cúbito. De allí, se

dirige transversalmente hacia el cuarto inferior de la cara anterior del
radio.
Función Dinámica: Tomando punto fijo en el cúbito, lleva la mano y el

antebrazo a pronación.
Función estática: Con el conjunto de los músculos del antebrazo colabora en el mantenimiento
de la posición de la mano.
Función Estática: Ambos pronadores mantienen, junto con el conjunto de pronadores y

supinadores, la posición del antebrazo durante las actividades que involucran al MMSS.
Inervación: Nervio mediano (C6, C7, C8, D1)
Palmar mayor o Flexor radial del carpo
Se inserta en la cara anterior de la epitróclea, por un tendón común con los músculos
epitrocleares, y en los tabiques fibrosos que lo separan de los músculos circundantes.
Hacia abajo se continúa con un largo tendón que se fija en la cara anterior del
extremo superior del segundo metacarpiano
Función Dinámica: Flexiona muñeca y codo. También lleva la mano a la

abducción y pronación.
Función estática: Con el conjunto de los músculos del antebrazo colabora en el

mantenimiento de la posición de este segmento corporal y de la mano.
Inervación: Nervio Mediano (C6, C7, C8, D1)
Palmar menor o Palmar largo
Se inserta en la cara anterior de la epitróclea, por un tendón común a los músculos

epitrocleares, y en los tabiques fibrosos que lo separan de los músculos circundantes.
Desde allí desciende, para fijarse en el ligamento anular del carpo y en los
músculos de la eminencia tenar, especialmente el abductor corto del pulgar.
Función Dinámica: Flexión de muñeca y, accesoriamente, tensa la

aponeurosis palmar. Poca participación en la flexión del codo.
Función estática: Con el conjunto de los músculos del antebrazo colabora en

el mantenimiento de la posición de este segmento corporal y de la mano.
Inervación: Nervio Mediano (C6, C7, C8, D1).
El Palmar mayor y Palmar menor,

además de flexores de la articulación radiocarpiana, son también pronadores y al igual
que el pronador redondo por su inserción en la epitróclea pueden provocar
compensaciones de rotación externa del húmero ante la supinación y extension de la
muñeca.
Cubital anterior o Flexor Cubital / Ulnar del Carpo
Se inserta en la epitróclea (en el tendón común), en el borde interno del olecranon y borde
posterosuperior del cúbito. Entre ambos fascículos está el nervio cubital.
Desde allí bajan por la cara anterior del antebrazo, y terminan en el hueso
pisiforme.
Función Dinámica: Flexiona la mano sobre el antebrazo. Escasa participación en

la flexión del codo.
Función estática: Con el conjunto de los músculos del antebrazo colabora en el

mantenimiento de la posición de este segmento corporal y de la mano.
Inervación: Nervio Cubital (C7, C8, D1).
Flexor Común Superficial de los Dedos
Se inserta en la epitróclea (tendón común de los músculos epitrocleares),

en el borde interno de la apófisis coronoides y en la parte media del borde
anterior del radio.
Desde estas inserciones se divide en cuatro tendones, que pasan por
debajo del canal del carpo y, se dividen en dos tirillas, interna y externa,
que se insertan en el extremo inferior de la segunda falange de los últimos
cuatro dedos.
Función Dinámica: Dobla directamente la segunda falange sobre la
primera. Secundariamente flexiona dedos, muñeca y codo.
Función estática: Con el conjunto de los músculos del antebrazo colabora

en el mantenimiento de la posición de la mano.
Flexor Común Profundo de los Dedos
Toma origen en la cara antero-superior del cúbito, ligamento interóseo y

cara antero- interna del radio, por debajo de la tuberosidad bicipital.
Desciende y continúa con cuatro tendones terminales, que pasan por
debajo del canal del carpo, en la región palmar dan inserción a los
músculos lumbricales y, finalmente, se insertan en el extremo inferior de
la tercera falange de los últimos cuatro dedos.
Función Dinámica: Este flexor dobla la tercera falange sobre la segunda,

ésta sobre la primera, ésta sobre el metacarpo y la mano sobre el
antebrazo.
Función estática: Con el conjunto de los músculos del antebrazo colabora

en el mantenimiento de la posición de la mano.
Inervación: N. Mediano (índice y medio: C6, C7, C8, D1) y N. Cubital (anular y meñique: C7, C8,
D1)
Flexor Largo del Pulgar
Se inserta en la cara antero-superior del radio y en el ligamento interóseo.
De allí desciende y luego se continúa con su tendón, que pasa por debajo
del ligamento anular anterior del carpo, para fijarse en el extremo inferior
de la segunda falange del pulgar.
Función Dinámica: Dobla la última falange del pulgar sobre la primera, y

ésta sobre el metacarpiano correspondiente.
Región Externa
Supinador Largo o Braquiorradial
Se inserta por arriba en el borde externo del húmero, por debajo del canal de
torsión.
De allí se dirige verticalmente hacia abajo y termina en la base de la apófisis

estiloides del radio.
Función Dinámica (acción)
- Su función principal es la flexión del antebrazo sobre el brazo, estando el

antebrazo en semipronación o posición de descanso.
- Accesoriamente es prono-supinador: partiendo de supinación o pronación extremas, lleva el

antebrazo hacia la posición de semipronación o posición de descanso, pero no realiza el arco
completo de estos movimientos. Si el antebrazo está en supinación completa, el supinador
largo puede hacer pronación hasta la posición de semipronación. Si el antebrazo está en
pronación completa, el supinador largo puede hacer supinación hasta la posición de
semipronación.
Primer Radial Externo o Extensor Radial Largo del Carpo
Se inserta por arriba en el borde externo del húmero, por debajo del
Supinador Largo.
Desde aquí baja y se continúa en un tendón que pasa por su canal óseo en la
cara dorsal del radio, por dentro de la apófisis estiloides, fijándose por detrás del extremo
superior (o base) del segundo metacarpiano.
Función Dinámica: (acción)
Extiende el segundo metacarpiano sobre el carpo y éste sobre el antebrazo. Además, debido a
su oblicuidad, realiza inclinación radial de la mano. Es extensor y abductor de la mano.
Inervación: Nervio Radial (C5, C6, C7, C8)
Segundo Radial Externo o Extensor Radial Corto del Carpo
Se inserta por arriba en el epicóndilo, por un tendón común con los

músculos superficiales de la región posterior del antebrazo.
De allí se dirige hacia abajo y termina en un tendón que se inserta en la

cara posterior de la base del tercer metacarpiano.
Función Dinámica:
Extiende la mano sobre el antebrazo
Función estática de los músculos anteriores del antebrazo: Este grupo muscular mantiene en
su función estática la posición de la muñeca y los dedos en las diferentes actividades que
involucran a dicha región del MMSS.
Supinador Corto o Supinador
Se inserta por atrás en la parte supero-externo del cúbito; en la parte

posterior del ligamento anular de la articulación radiocubital superior y en el
ligamento lateral externo del codo.
De allí se extiende en forma de abanico, rodea el tercio superior del radio y

se inserta en las caras externa y anterior del radio.
Función Dinámica:
Supinador del antebrazo.
Región Posterior
Extensor Común de los dedos
Se inserta por arriba en la cara posterior del epicóndilo.
De allí se dirige hacia abajo, dividiéndose en tres fascículos musculares: el

externo para el dedo índice, el medio para el dedo medio y el interno para
los dedos anular y meñique. Éstos se continúan en cuatro tendones que
pasan por debajo del ligamento posterior del carpo. A nivel de la
articulación metacarpofalángica se dividen en tres lengüetas: la lengüeta media se inserta en
el extremo posterior de la segunda falange, y las dos laterales se unen a nivel de la cara dorsal
de la segunda falange para insertarse en el extremo superior de la tercera falange.
Función Dinámica: Este músculo extiende sucesivamente dedos, muñeca y codo.
Extensor Propio del Meñique
Cara posterior del epicóndilo.
Continúa hacia abajo en un tendón que termina en las dos últimas falanges
del meñique, luego de haberse fusionado con el tendón que el extensor
común envía a este dedo.
Función Dinámica: Extiende el dedo meñique
Cubital Posterior o Extensor Cubital del Carpo
Se inserta en el epicóndilo, por el tendón común de los músculos

epicóndileos y en la cara y borde posterior del cúbito.
Desde estas inserciones, desciende y se inserta en el extremo supero-interno

del quinto metacarpiano.
Función Dinámica:
Es extensor y aductor de la mano
Ancóneo
Se inserta en la parte postero-interna del epicóndilo, por encima del cubital

posterior. De allí se dirige hacia abajo y adentro, para terminar en el lado
externo del olécranon.
Función Dinámica: Congénere del tríceps braquial, es extensor del antebrazo

sobre el brazo.
Abductor Largo del Pulgar
Se inserta por arriba en la cara posterior del cúbito, del ligamento interóseo
y del radio.
El tendón terminal se inserta en el lado externo del extremo superior del

primer metacarpiano
Función Dinámica: Primero abduce el pulgar y, secundariamente, pone la

mano en abducción y supinación.
Extensor Propio del Índice
Se inserta por arriba en la cara posterior del cúbito y del ligamento

interóseo.
Desciende y se confunde, a nivel de la articulación

metacarpofalángica, con el tendón externo del extensor común,
distribuyéndose del mismo modo.
Función Dinámica: Extensor del segundo dedo.
Extensor Corto del Pulgar
Por arriba se inserta en la cara posterior del ligamento interóseo y de ambos huesos del
antebrazo.
Por debajo su tendón se fija en el extremo posterior de la primera falange del pulgar.
Función Dinámica: Es extensor y, secundariamente, abductor del
pulgar.
Extensor Largo del Pulgar
Por arriba se inserta en el tercio medio de la cara posterior del cúbito

y del ligamento interóseo.
Desciende y se inserta en el extremo posterior de la segunda falange del pulgar.
Función Dinámica: Extiende la segunda falange del pulgar sobre la primera, ésta sobre el
metacarpiano y éste sobre el carpo.
Músculos de la Mano
Región Palmar Externa – Eminencia Tenar
Formada por cuatro músculos:
Oponente del pulgar, nace del tubérculo del trapecio y del ligamento
anular anterior y finaliza en toda la longitud del borde externo del
metacarpiano del pulgar.
Inervado por el Nervio Mediano (C6-D1)
Abductor corto del pulgar, nace en el ligamento anular anterior,

tubérculos del escafoides y del trapecio, y tendón del abductor largo
del pulgar, y finaliza en la base de la falange proximal del pulgar.
Inervado por los Nervios Mediano (C6-D1) y Radial (C5-C8)
Flexor corto del pulgar, la Porción superficial nace del ligamento

anular y del tubérculo del trapecio y finaliza en el lado radial de la
base de la falange proximal del pulgar. La porción profunda es
inconstante y varía mucho en sus inserciones.
Inervado por los Nervios Mediano (C6-D1) y Cubital (C7-D1)
- Aductor del pulgar, Fascículo oblicuo nace en el hueso grande, y en

la base del II y III metacarpiano, en los ligamentos palmares y en la
vaina del tendón del palmar mayor, el fascículo oblicuo nace en la
superficie palmar del III metacarpiano. Termina en un tendón común
en el borde cubital de la base de la falange proximal del pulgar.
Inervado por el Nervio Cubital (C7-D1).
Región Palmar Interna – Eminencia Hipotenar

Palmar cutáneo
Formada por cuatro músculos, todos inervados por el Nervio Cubital (C7-
D1):
- Palmar Cutáneo, nace del ligamento anular anterior y borde interno de la

aponeurosis palmar, y termina en la dermis borde cubital de la mano.
Abductor
- Abductor del Meñique, nace del pisciforme, del tendón del cubital
anterior y del ligamento pisiunciforme y termina en el borde cubital de
la base de la falange proximal del meñique, y en la expansión digital
dorsal del extensor propio del meñique.
- Flexor Corto del Meñique, nace de la apófisis unciforme del ganchoso y Flexor corto
de la superficie palmar del ligamento anular anterior, y termina en el
lado interno de la base de la falange proximal del meñique.
- Oponente del Meñique, nace de la apófisis unciforme del ganchoso y de

la porción contigua del ligamento anular anterior y termina en toda la
longitud del borde cubital del V metacarpiano.
Región Palmar Media
Situada entre las eminencias tenar e hipotenar, presenta dos capas de

músculos: una superficial, que comprende los lumbricales, y otra profunda
constituida por los interóseos.
Lumbricales
Los lumbricales flexionan la primera falange y extienden las otras dos.
Están inervados por los Nervios Mediano (los dos

lumbricales externos) y Cubital (los dos internos).
Interóseos Palmares y Dorsales
Los interóseos dorsales separan los dedos, y los

palmares los aproximan.
Todos los interóseos están inervados por el Nervio Cubital.
Comportamientos morfológicos de los miembros superiores
Aspectos a remarcar:
Sabemos que las funciones dinámicas se desarrollan a partir de las funciones estáticas, y que
éstas están dadas por la resistencia fibroelástica (tejido conjuntivo) y por el tono muscular
(fibra muscular).
En el nivel supradiafragmático se acumulan, además, tensiones relacionadas con las

emociones y la angustia vital. De modo que, al dirigir un tratamiento a dicha región, debemos
tener en cuenta este aspecto y considerar el uso de una manualidad más atenta a no
despertar reacciones de defensa.
Comportamientos de la Cintura Escapular
La escápula, la clavícula y de algún modo también el esternón la 1ª y la 2ª costilla, están

suspendidas desde el cráneo y la columna cervical y el tórax por diferentes músculos.
Cuando vimos la fisiopatología de la musculatura de control, vimos que se caracteriza por el
aumento del tono y la retracción del tejido conjuntívo, y que esto se refleja en la organización
morfológica.
Por lo tanto, ante la retracción de los músculos involucrados con la suspensión y las tensiones
recíprocas a nivel la cintura escapular, se pueden observar los siguientes comportamientos
morfológicos:
1º Comportamiento: Elevación de la porción interna de la clavícula, en la

zona de articulación con el manubrio esternal. Lo que podría generar un
desplazamiento superior a nivel de la articulación escternocostoclavicular
y provocar una disfunción articular a ese nivel. El responsable de dicho
comportamiento es el ECOM por medio de su porción clavicular.
2º Comportamiento: Elevación de la
cintura escápular, se manifiesta por un
ascenso de la escapula y la clavícula que
gira por un eje anteroposterior que pasa a
nivel de la articulación esternoclavicular.
Los responsables son el trapecio superior
hasta las inserciones en dorsal 1 o 2 y el
angular.
Este segundo comportamiento, a su vez puede subdividirse en tres manifestaciones que

pueden observarse en clínica y que se explican a continuación
1- Predominio del trapecio, se caracteriza por un ascenso

a nivel acromioclavicular. En este caso el se observa
una bascula externa de la esápula, y el ánfulo inferior
se aleja de la línea media del cuerpo.
2- Predominio del angular, se caracteriza por una

elevación del ángulo supero-interno del omóplato. Esto
trae como consecuencia una verticalización de la
cavidad glenoidea y una aproximación del ángulo
inferior a la linea media del cuerpo.
3- Retracción de ambos, se manifiesta por un ascenso
tanto de la parte acromioclavicular como del ángulo
supero-interno. En este caso se observa una elevación
a nivel acromioclavicular y del ángulo supero-interno.
3º Comportamiento: Enrollamiento vertical de la escápula, se manifiesta por un ascenso de la

escápula con un despegue del ángulo inferior. El principal responsable es el pectoral menor,
pero va a involucrar al coracobraquial y al bíceps porción corta.
Escápula
Bíceps Corto
Coracobraquial
Parrilla Pectoral Menor
costal
4º Comportamiento: La antepulsión de la
escápula o enrollamiento transversal, se
caracteriza por un alejamiento del borde
interno de la escápula de la línea media del
cuerpo. Esto hace que el plano entre el
omóplato y el plano frontal, normalmente de
unos 15º, aumente. Dicho movimiento se produce a nivel de la
esternoclavicular y de la acromioclavicular por medio de un eje vertical.
Los responsables son el pectora mayor, fundamentalmente por sus
fascículos claviculares y el pectoral menor.
5º Comportamiento: Elevación de la 1º y 2º costilla, se produce un

ascenso de dichas costillas teniendo como responsables a los escalenos
Comportamientos de la Glenohumeral
1º Comportamiento: Abducción del brazo, se

manifiesta por una abducción del brazo respecto al
cuerpo. Los responsables son; el trapecio superior, las
fibras que llegan al acromion y la clavícula, su
continuidad con el deltoides medio y el supraespinoso.
2º Comportamiento: Rotación interna de humero, se

manifiesta por una rotación de modo tal que la
dirección de la paleta humeral y por lo tanto el
pliegue de flexión del codo tiene una orientación
excesiva hacia la línea media del cuerpo. Los
responsables son el subescapular y el pectoral mayor,
y las fibras anteriores del deltoides, el redondo mayor
y el dorsal ancho.
3º Comportamiento: Ascenso de la
cabeza humeral, este comportamiento se
puede asociar al sindrome de fricción
subacromial. Los responsables son
aquellos que participan en la suspensión
del humero, el deltoides, el
coracobraquial, la porción corta del biceps y los fasciculos más verticales del pectoral mayor.
Comportamientos morfológicos del codo antebrazo y mano
Los comportamientos de estas zonas no siempre están claramente visibles, ya que suelen
enmascararse por la posibilidad que tienen los MMSS de posicionarse compensando a nivel
proximal, Pero durante la evaluación o las posturas de tratamiento, al ir corrigiendo a nivel
proximal, comienzan a aparecer los comportamientos a nivel del codo,
antebrazo o la mano.
Comportamientos morfológicos del codo
1º Comportamiento Flexión: Se caracteriza por una flexión

del codo, la cual muchas veces se pondrá de manifiesto al
comenzar a colocar el hombro en una correcta posición, ya
sea durante la reequilibración o durante la postura de
tratamiento.
Los responsables son los músculos que entre sus fisiologías son flexores de codo;
fundamentalmente el bíceps braquial, y el braquial anterior, aunque también puede estar
involucrado el supinador largo.
2º Comportamiento Pronación: Se caracteriza por una pronación del

antebrazo, la cual se pondrá de manifiesto fundamentalmente al ubicar el
húmero en una posición correcta, ya sea durante la reequilibración o durante
la postura de tratamiento.
Los responsables serán principalmente el pronador redondo y el pronador

cuadrado.
3º Comportamiento Valgo: se caracteriza por un

aumento en el ángulo descripto entre el brazo y el
antebrazo, y se manifiesta claramente en la extensión
del codo. Este comportamiento tiene en parte una base
morfológica, ya que depende de la angulación de la
paleta humeral o epífisis distal respecto a la diáfisis, pero
puede también involucrar a los grupos musculares
externos de la región del codo, como ser el supinador
largo, el primer y segundo radial externos.
Comportamientos morfológicos de la muñeca y mano
1º Comportamiento Flexión de los dedos:
A nivel de la mano el comportamiento

que encontraremos será la flexión de
los dedos, la cual está asociada Flex. Común
fundamentalmente a la retracción de Superficial Flex. Propio
los músculos flexores largos, tanto
superficial como profundos. Flex. Común
Prof.
Bibliografía consultada:
Souchard P. Reeducación Postural Global. El método de la RPG. 2012

Souchard P. Contenidos de la Formación de Base. Bs As Argentina 2001
Kapandji. Fisiología Articular. 5° Edición. 1998
Rubinetti J. Contenidos de la Formación de Base. Bs As Argentina 2014
Visible Body. Anatomy and Physiology, version 2.0.03 2007-2014
Rouviere. Anatomía Humana. 9° Edición
Llusá. Merí. Ruano. Manual y Atlas fotográfico de Anatomía del Aparato Locomotor.
Panamericana. 2003

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Miembros Superiores (MMSS)

Prof. Lcdo. Mario E. Korell

Tiempo estimado de lectura y análisis: 1 hora 45 minutos

Revisión de la anatómía y biomecánica del miembro superior

Sistemas de movimiento (articulaciones)

La movilidad de este sistema poli-articulado, se realiza por medio de tres articulaciones

Este tipo de articulación es en silla de montar, o

La articulación está dividida por un disco interarticular

Los ligamentos periarticulares son el esternoclavicular anterior, el posterior y el superior. La

Se trata de una articulación tipo artrodia

Los ligamentos acromioclaviculares son finos y

Los movimientos en esta articulación se realizan en

Articulación Escapulohumeral o Glenohumeral

Pertenece al grupo de las enartrosis, variedad diartrosis. Es una articulación esferoidal

Realiza movimientos osteocinemáticos de flexión, extensión, aducción asociada con flexión y

Este sistema está compuesto por el tórax, la escápula y el serrato

No puede considerarse una articulación, aunque permite el movimiento debido al

Espacio cuyo techo está comprendido por el acromión,

El conjunto de músculos asociados al control y movilidad de este sistema se puede dividir en

El trapecio está formado por tres fascículos: superior, medio e

Inserciones internas: - tercio interno de la línea curva occipital

Debajo del trapecio quedan el angular del omóplato el serrato

- fascículo superior: tercio externo de la clavícula

- Si toma punto fijo en escápula y clavícula, y actuando unilateralmente: imprime a la cabeza

Función Estática: El fascículo superior participa en la Cadena Superior de Hombro.

Angular del Omóplato:

Se inserta en las apófisis transversas de las primeras

- Tomando punto fijo en las apófisis transversas, y

- Si toma punto fijo en el ángulo súpero-interno de la escápula, y actuando unilateralmente,

Inervación: Nervio del Angular (Plexo Braquial: C4, C5)

Formado por el Manojo Esternal y el Manojo Clavicular

Manojo Esternal: desde la cara anterior del esternón hasta la cara

Manojo Clavicular: se inserta en el cuarto interno de la clavícula y,

Función Dinámica:- Cuando toma punto fijo en occipital y temporal,

- Si toma punto fijo inferior y actúa unilateralmente, imprime a la cabeza un movimiento de

Función Estática: Al tomar punto fijo en la mastoides suspende el manubrio esternal y el

Inervación: Nervio Espinal + C2 + ramilletes del Nervio Hipogloso Mayor.

- Anterior: De los tubérculos anteriores de las apófisis transversas de

- Medio: De los tubérculos anteriores de las apófisis transversas de

- Posterior: De los tubérculos posteriores de las apófisis transversas

- Si toman punto fijo en las costillas, y actuando unilateralmente, inclinan homolateralmente la

Se inserta a lo largo del borde espinal del omóplato, desde del

Función Dinámica: Si toma punto fijo en el tórax, tracciona la

Función estática: Participa en el control escapular y mantiene la

Se inserta en la parte inferior del ligamento nucal y apófisis espinosas

Función Dinámica: Aproxima la escápula a la columna vertebral y le

Se inserta en 3ª, 4ª y 5ª costillas, próximo a la unión condrocostal, y

- Tomando punto fijo en la apófisis coracoides, tracciona elevando

- Si toma punto fijo en las costillas, los fascículos más verticales

- En tanto que los fascículos más oblicuos participan en el movimiento de antepulsión o

Inervación: Ramos del Plexo Braquial (Nervio del Pectoral Menor)

Se inserta en la unión condrocostal de la primera costilla, y de allí

Función Dinámica: Cuando el subclavio se contrae, baja la clavícula

Inervación: Nervio del Subclavio, Plexo Braquial (C5, C6).

Esta aponeurosis viene desde la apófisis coracoides y del

Se origina en: 1º, borde anterior del tercio interno de la clavícula

Hace flexión, rotación interna y aducción de húmero.

Se inserta en las apófisis espinosas, desde D6 hasta la cresta sacra, en la

Función Dinámica: Imprime a húmero el movimiento de aducción, extensión