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    Clasificacion de Frankel para Lesiones M

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    CLASIFICACION_DE_FRANKEL_PARA_LESIONES_M

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    CLASIFICACION DE FRANKEL PARA LESIONES MEDULARES.

    Es una clasificación desde el punto de vista anatomo-funcional que nos permite controlar la
    evolución del lesionado a lo larga del tratamiento, para ver si pasa de uno a otro estadío.

    Clasificación de Frankel para lesiones medulares.

    Terminología relacionada de interés.

    Lesión completa: no hay preservación de la función motora ni sensitiva tres


    segmentos por debajo del nivel neurológico de la lesión.

    Lesión incompleta: implica algún grado de preservación de la función motora y/o


    sensitiva en mas de tres segmentos por debajo del nivel neurológico de la lesión.

    Nivel neurológico de la lesión: se determina por el examen neurológico. Los


    dermatomas por sus áreas sensitivas claves y los miotomos por los músculos clave
    en ambos lados del cuerpo. El nivel se determina por el segmento más caudal que
    se encuentra intacto, motor (escala de gradación motora al menos de tres) y
    sensitivo. Cuando varia el nivel según el lado, se identifica como dos segmentos
    indicando el lado y si el nivel sensitivo no coincide con el motor se debe hacer
    constar. El nivel neurológico de la lesión es aquel en el que las dos funciones
    sensitiva y motora están preservadas.

    El nivel motor o segmento motor más bajo es aquel en el que su músculo clave
    tiene al menos grado 3 siempre y cuando los músculos clave por encima estén
    normales.

    Escala de gradación motora: para evaluar la fuerza muscular

    0 Ausente, parálisis total.

    1 Contracción palpable o visible.

    2 Movimiento en todo el arco articular con la gravedad eliminada.

    3 Movilidad en todo el arco articular contra la gravedad.

    4 Movimiento activo en todo el arco articular contra resistencia

    5 Normal.

    Zona de preservación parcial: es el área caudal al nivel neurológico de la lesión en


    la que existe una disminución de la función. Puede incluir hasta tres segmentos
    consecutivos caudalmente al nivel de la lesión, si existe por debajo de estos tres
    segmentos se considera la lesión incompleta y este termino no se utiliza 1.

    Tabla I: Clasificación de Frankel para lesiones medulares.


    A completa: No esta preservada ninguna función motora o sensitiva por
    debajo de la zona de preservación parcial.

    B incompleta: Sensibilidad preservada, únicamente preservación de cualquier


    sensación demostrable, reproducible, excluyendo sensaciones fantasma. Función
    motora voluntaria esta ausente.

    C incompleta: Actividad motora no funcional, preservada la función motora


    voluntaria la cual es mínima y no es útil funcionalmente. Los músculos clave están
    a menos de 3 en la escala de gradación motora.

    D incompleta: Actividad motora funcional preservada, la función motora voluntaria


    esta preservada y es útil. La mayoría de los músculos clave están un grado igual o
    mayor de 3.

    E normal: Las funciones motora y sensitiva son normales, aunque pueden persistir
    reflejos anómalos.

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