Mishra (1) .En - Es
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DOI: 10.7860/JCDR/2014/7702.4312
Artículo original
Sumita miShra
Palabras clave:Resistencia al corte, Agentes remineralizantes, CPP-ACP, Fluor Protector, Phosflur, Máquina de prueba universal
con el secado completo [2]. Dura aproximadamente dos años y la C. Adhesivo Transbond XT (3M UNITEK, Monrovia, California)
prevalencia de lesiones de superficie lisa aumenta hasta un 50% durante d. cepillo aplicador
el tratamiento [3]. mi. Jeringa de tres vías
F. Soporte de soporte
Muchos métodos, como mejorar la higiene bucal, la ingesta baja de
gramo. Medidor de posicionamiento del soporte
carbohidratos y el uso de selladores y adhesivos que contienen flúor, pueden
h. espejo de boca
disminuir o prevenir las lesiones de manchas blancas. Se han intentado varios
i. Explorador
métodos libres de cumplimiento [4]. También se han propuesto métodos más4
j. Vaso de piedra pómez y goma para pulir
nuevos, como el uso de ozono y TiF [5,6]. Tras darse cuenta de que el fluoruro
k. Unidad de curado de diodo emisor de luz
era responsable de la reducción de las caries recurrentes que rodeaban las
11. Para evaluación de restos de adhesivo.
restauraciones de silicato, ha habido numerosos intentos de incorporar
fluoruros en cementos y materiales de restauración dental [7]. a. Microscopio simple (10x)
Este estudio se centra en la comparación de tres productos 12. Para evaluación de superficies de esmalte grabadas con ácido [Tabla/Fig-1]
liberadores de fluoruro diferentes: MI PASTE PLUS con RECALDENT a. Microscopio electrónico de barrido (JSM 6510).
(fosfopéptido de caseína-fosfato cálcico amorfo (GC Corporation, GC
Asia Dental Pvt.Ltd, Singapur), FLUOR PROTECTOR (Cervitec, Ivoclar
vivadent, Estados Unidos) y FOSFLUR (Colgate, Nueva York) en
terapéuticamente de pacientes que acudieron al Departamento de Ortodoncia Se llevaron a cabo observaciones SEM para observar las superficies de esmalte
y Ortopedia Dentofacial para recibir tratamiento de ortodoncia. Los dientes se grabadas con ácido pretratadas con o sin los agentes utilizando un
almacenaron en solución salina fisiológica (NaCl al 0,1%) y el estudio se realizó microscopio electrónico de barrido (JSM 6510). Los resultados obtenidos
en un lapso de 15 días. Se prepararon bloques acrílicos con dimensiones de 3 x fueron sometidos a evaluación estadística.
2,5 cm y se incrustaron los dientes hasta CEJ con sus superficies bucales
perpendiculares a la base del bloque. Resultados
Según la [Tabla/Fig-2,3] se puede ver que el valor de resistencia promedio
distribución de la muestra es más alto para PHOSFLUR seguido de FLUORPROTECTOR, CPPACP y el
Los dientes experimentales y de control se dividieron aleatoriamente en 4 más bajo para CONTROL.
grupos:
Grupo norte medio DAKOTA DEL SUR.
Luego se colocó el bracket sobre la superficie del diente a lo largo del eje De esto se puede ver que se observó una diferencia significativa en la
longitudinal del diente en una posición predeterminada desde la superficie fuerza entre el Grupo I y el Grupo IV, el Grupo I y el Grupo III, el Grupo I y
oclusal con la ayuda de un calibre de posicionamiento del bracket. El adhesivo el Grupo IV (p<0,05) con un nivel de significancia del 5% y el grupo IV
se curó utilizando un LED. El adhesivo se polimerizó desde las caras mesial y tiene una fuerza media más alta. valor (MPa) en comparación con el
distal durante 10 segundos cada una. Grupo I, Grupo II y Grupo III.
2. GRUPO II (CPP-aCP) Según la media y la DE de las puntuaciones de IRA representadas en la
La superficie bucal de los dientes se aplicó con una cantidad de pasta CPP-ACP del
[Tabla/Fig-5-7], la puntuación media de IRA es más alta para
tamaño de un guisante. Se mantuvo durante 30 minutos según las instrucciones del
Fluorprotector (2,82 ± 0,80), seguido de CPPACP (2,78 ± 1,04), PHOSFLUR
fabricante antes del procedimiento de unión. El procedimiento de vinculación es el
(353,49 ± 23,47). y el más bajo para Control (2,02 ± 1,08).
mismo que el del grupo de control. Según la [Tabla/Figura 8], todos los grupos mostraron un mayor porcentaje de
puntuaciones de IRA de uno.
3. GRUPO III (PROTECTOR DEL FLUO)
La superficie del esmalte bucal se limpió y secó minuciosamente. Se En la [Tabla/Figura 9] se puede ver que existe una diferencia significativa en los
aplicó una fina capa de barniz Fluor Protector utilizando el pincel viva. Se valores de puntuación de IRA entre los cuatro grupos y las muestras del grupo
dispersó uniformemente con una jeringa de aire y después de 45 minutos III tienen un valor de puntuación de IRA significativamente mayor que las de
discusión
La técnica de unión de brackets de ortodoncia al esmalte con resina
acrílica se remonta al año 1965 [8]. El procedimiento incluyó la
técnica acidetch para adherir mejor los brackets al esmalte [9].
Los aparatos de ortodoncia como tales no son causa de desmineralización o
caries, pero la creación de nuevos sitios de retención podría provocar
problemas de higiene bucal cuando se usan aparatos de ortodoncia [10].
[Tabla/Figura 6]:Comparación de cuatro grupos (Control, CPPACP, Fluorprotector, Phosplur) con El enjuague bucal Phosflur tiene formulación APF que favorece la
respecto a los valores de puntuación de IRA remineralización y fortalece los dientes. En nuestro estudio, la resistencia al
corte (SBS) se vio afectada favorablemente cuando el esmalte fue tratado
previamente con Phosflur.
Grupos significar Dakota del Sur mediana Suma de rangos valor de U valor z valor p
grupo yo 2.02 1.08 2.00 2055.00
Grupo II 2.78 1.04 3.00 2995.00 780.000 - 3.2401 0,0012*
[Tabla/Figura 10]:Comparación por pares de cuatro grupos con respecto a las puntuaciones de IRA mediante la prueba U de Mann-Whitney
*p<0,01, **p<0,05.
y la interfaz adhesiva da como resultado que los restos de adhesivo se Cuando el material adhesivo se utiliza en secciones muy delgadas, como
adhieran firmemente al esmalte. También en nuestro estudio, el sitio de falla en el sistema adhesivo, el sitio de falla queda influenciado por el diseño
más común fue la interfaz adhesivo/bracket en los cuatro grupos. de la base del bracket y por el tipo de material adhesivo utilizado.
En el contexto de los valores de resistencia de unión al cizallamiento, el Grupo I Se llevaron a cabo observaciones con microscopio electrónico de barrido (SEM) en las
(Control) que tiene la menor fuerza de unión y el Grupo IV (Phosflur) que tiene la superficies del esmalte pretratadas con CPP-ACP, Fluorprotector, Phosflur. Las imágenes
mayor fuerza de unión, mostraron residuos residuales similares en las superficies de como las de la [Tabla-Figura 5-8] revelaron superficies de esmalte grabadas relativamente
desunión. Al comparar el Grupo IV (Phosflur) con el Grupo II (CPP-ACP) y el Grupo III más rugosas que las de Control. Una superficie de esmalte más rugosa da como resultado
(Fluor Protector) se encontró que la cantidad de residuos residuales en las una mayor área adhesiva y más etiquetas de resina disponibles para unir.
superficies de desunión era proporcional al aumento en los valores de resistencia al
corte. Sin embargo, con el trabajo de Maijer y Smith, se confirma que la desunión de
En nuestro estudio, el Grupo I (Control) y el Grupo IV (Fosflur) mostraron un patrón
los adhesivos de ortodoncia fue fácil después del acondicionamiento del crecimiento
de grabado Tipo 1, el Grupo II (CPP-ACP) mostró un patrón de grabado Tipo 2 y el
de los cristales. Está respaldado por el hecho de que se sabe que el fluoruro mejora
Grupo III (Protector de Fluor) mostró un patrón de grabado Tipo 3.
el crecimiento de los cristales.
A partir de las observaciones de este estudio, podemos suponer que CPP-ACP,
Por lo tanto, se puede explicar que no se trata de diferentes fuerzas de unión
Fluor Protector y Phosflur afectan favorablemente la resistencia al corte de los
en las interfaces separadas lo que gobierna el sitio de falla; Probablemente sea
brackets de ortodoncia.
causado por la concentración de tensiones y la consiguiente formación de
grietas que progresan hasta la falla de la unión.
Conclusión [6]Otmar Kronenberg, Adrian Lussi, Sabine Ruf. Efecto preventivo del ozono sobre el desarrollo de
lesiones de manchas blancas durante la terapia con aparatos multibracket. Ortodoncia de
Sobre la base de los hallazgos y dentro de las limitaciones del presente estudio in ángulo.2009; 79:64–9.
vitro, se pueden extraer las siguientes conclusiones: [7]Underwood, Rawls y Zimmerman. Evaluación de adhesivos de ortodoncia liberadores de
flúor.Am J Orthod Orthop Dentofacial.1989; 96:93 – 9.
1. Los valores de SBS de CPPACP, Fluor Protector y Phosflur son más altos [8]Newman GV. Adhesivos epoxi para aditamentos de ortodoncia: informe de progreso.Am J
que los de Control. Orthod Orthop Dentofacial.1965; 51: 901–12.
2. Las puntuaciones ARI indican el papel del fluoruro en la mejora del crecimiento de los [9]S Bryant, BS, DH Retief, EL Bradley, Jr, FR Denys. El efecto del tratamiento con fluoruro
tópico sobre la absorción de fluoruro del esmalte y la resistencia a la tracción de una
cristales.
resina adhesiva de ortodonciaAm J Orthod Orthop Dentofacial. 1985; 85(4).
3. Hay un aumento en la superficie de grabado después del tratamiento previo [10]Y Lijima, F Cai, P Shen, G Walker, et al. Resistencia a los ácidos de las lesiones del
con materiales ricos en fluoruro. subsuelo del esmalte remineralizadas por un chicle sin azúcar que contiene
caseína-fosfopéptido-fosfato de calcio amorfo.Res de caries.2004; 38:551-6.
[11]Theresia Rini Sudjalim, Michael Geoffrey Woods, David John Manton, Eric C. Reynolds.
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