17/04/24, 09:51 AM Voucher, Qualitas Assistance

DATOS DEL PROGRAMA:

Número:CO-00-02-016
Programa: Individual Plan: Embassy
Duración: 14 días Afiliados: 1 persona(s)
Fecha de compra: 17/04/2024
Precio: $ 85.61
DATOS DE LOS
DATOS DEL VIAJE: AFILIADOS:
Origen: COLOMBIA Destino: OPORTO
Fecha de salida: 18/04/2024 Fecha de vencimiento: 01/05/2024

INFORMACIÓN DE PAGO:
2Tipo de Pago: CASH
Nombre: ERIKA MARCELA GOMEZ CAÑON Teléfono: +573127806950

Nacionalidad: COLOMBIANA Fecha de nacimiento: 18/11/1992

Pasaporte: BD830555 Email: erikagomez01cañ[email protected]

DATOS ADICIONALES: (Contactar en caso de emergencia)

Nombre: CARLOS CAMARGO
Teléfono: 3123145473 Email: [email protected]

Acepto los términos y condiciones generales aplicables al plan de asistencia adquirido.

PROCEDIMIENTO PARA SOLICITAR ASISTENCIA

En caso de necesitar asistencia, el afiliado deberá contactar a la Central de Asistencia de QUALITAS ASSISTANCE, indicando su
nombre, apellido, número de plan y el lugar donde se encuentra la razón de su solicitud, antes de tomar cualquier acción unilateral.

Para comunicarse con la Central de Asistencia, vía telefónica por favor marque:

Desde los EE.UU.: 1-877-889-0149 Free, 1-877-822-7386 Free / Resto del Mundo: +1-954-472-1895, +1.786.605.3537 por
cobrar(collect o cargo revertido) whatsapp:+1 863-201-4146
Email:[email protected]
Skype:qualitasassistance

Nota: Todos nuestros planes (excepto los Planes Nacionales Venezuela) de 0 a 64 años, tendran cobertura por gastos de
Asistencia Medica de COVID-19 sin costo adicional; hasta el tope de cobertura del beneficio 'Asistencia Médica por
Enfermedad no Preexistente' del plan contratado.
Para los beneficiarios en el país de Origen entre 65-70 años, tendrán cobertura médica por Covid-19 hasta USD 30.000.
(aplica para planes cuya cobertura tope del beneficio de 'Asistencia Médica por Enfermedad no Preexistente' sea desde USD
30.000).

Para los beneficiarios en destino entre 65 a 70 años la cobertura máxima por Covid-19 será de US$ 10.000, con opción de
incrementar dicha cobertura hasta US$ 30.000 a través de la contratación de upgrade.

Las emisiones en origen o destino para pasajeros entre 71-85 años, tendrán cobertura médica por Covid-19 a través de
upgrade, hasta USD 30.000.

Las emisiones en origen o destino para pasajeros de 85 años en adelante, tendrán cobertura médica por Covid-19 a través
de upgrade, hasta USD 10.000.

Si el beneficiario fallece por Covid-19 y se requiere la Repatriación Funeraria, esta será incluida dentro del tope de
cobertura de Asistencia Médica por Covid.
Nota 1: Para todas las renovaciones en destino solicitadas antes de su vencimiento, no se le aplicará días de carencia.

Nota 2: Las ventas nuevas y las extensiones en destino solicitadas después del vencimiento del plan, se les aplicará 3 días
de carencia para enfermedad y 15 días de carencia para Covid 19.

Upgrade Curentena - Planes Anuales: Si Usted adquirió el Upgrade Cuarentena al momento de comprar el plan anual, será
válido sólo para su primer viaje. cada vez que viaje deberá adquirir de nuevo el upgrade cuarentena.

Contacto para solicitar mayor información o Asistencia al Hogar

Número de contacto: +1-786-605-3537 (opción 3) ó al

Correo electronico: [email protected]

https://www.qualitasassistance.com/voucher.asp?cod=741317 1/4
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* Todas las llamadas deben ser efectuadas desde teléfonos fijos.

Si el servicio telefónico desde donde llamase el afiliado no permitiera esta llamada en forma gratuita, por favor solicite la llamada por
cobrar por el receptor de la llamada (Cargo revertido o Collect Call). Si no le permitiesen llamadas en las formas mencionadas
anteriormente por favor llame directamente y QUALITAS ASSISTANCE le reembolsara el costo de la llamada. Para ello solicitamos que
guarde el comprobante de pago de dicha llamada.

Para comunicarse con la Central de Asistencia, también lo puede realizar enviando un correo electrónico (email) a la siguiente dirección:
[email protected]

Al presentarse un caso, el afiliado debe:

1. Solicitar la autorización de la Central de Asistencia, para tomar cualquier iniciativa o comprometer cualquier gasto.
2. Si el caso que se le presentase al afiliado fuese un caso de gravedad, por favor recurra al centro médico mas cercano de donde
seencuentre, con la obligación ineludible de notificar el incidente a la Central de Asistencia no mas tardar a 24 horas de haberse
producido el incidente.
3. Aceptar las soluciones indicadas por la Central de Asistencia y llegado el caso, consentir a la repatriación a su país de origencuando
según opinión médica, y su estado sanitario lo permitan.

En caso de extravío de equipaje, seguir las siguientes instrucciones:

1. Inmediatamente constatada la falta de equipaje, diríjase a línea aérea o persona responsable dentro del mismo recinto, al
cualllegan los equipajes, y solicite y rellene el formulario P.I.R (Property Irregularity Report.)
2. Antes de abandonar el aeropuerto, comuníquese con la Central de Asistencia de Qualitas Assistance a fin de notificar el extravío
de su equipaje.

IMPORTANTE

La presente compra no podrá ser anulada o cancelada después de la fecha indicada de inicio del viaje. Igualmente le sugerimos que revise
su compra a través de nuestra página web. www.qualitasassistance.com, entrando en la opción de “Revise su Programa"”. En caso de que
su orden no aparezca en el sistema por favor dirigirse de inmediato al agente emisor, sin recurso alguno contra
QUALITAS ASSISTANCE. La presente compra se rige por las Condiciones Generales publicadas en la pagina web
www.qualitasassistance.com , las cuales UD. puede imprimir o revisar a su voluntad y que declara haber leído y aceptado como parte
integrante de esta compra.

IMPORTANTE: Asistencia médica por COVID-19: hasta los 75 años. Y para mayores de 76 años que hayan adquirido el Up-grade
Covid-19.

https://www.qualitasassistance.com/voucher.asp?cod=741317 2/4
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El siguiente es un resumen de los puntos clave y no contiene los Términos y Condiciones Generales del contrato de asistencia en viajes
completo, que se pueden encontrar en el sitio web de la empresa. Es importante que el beneficiario lea con atención dichos términos y
condiciones, así como la verificación del texto en el voucher de asistencia y en caso de existir, la tarjeta de asistencia.

El asegurador

Este voucher se encuentra suscrito por International Insurance Company of Hannover Limited. Con sede en 10 Fenchurch Street, London
EC3M 3BE, y está registrada en Inglaterra con el número 202640. Inter Hannover Limited está registrada y autorizada por la Autoridad de
Servicios Financieros.

Tipo de producto y cobertura.

Los productos de asistencia en viajes Inter Hannover pueden proteger al beneficiario de costos incurridos en situaciones específicas
inesperadas que pueden ocurrir mientras usted está en un viaje asegurado, tales como el tratamiento médico, de accidentes personales y la
pérdida de artículos de viaje.

Este producto está diseñado especialmente para los viajeros que hayan comprado un plan cuando hayan arreglado su viaje a través de una
organización participante (ej.: operador turístico, agencia de viajes, mayorista) con la razón específica de viajar fuera de su país de
residencia para vacaciones, viajes de negocios, estudio, intercambio educativo y cultural, experiencia laboral en el extranjero (tanto en
verano y el invierno), y pasantías.

Información adicional sobre condiciones médicas preexistentes y restricciones de cobertura.

Este seguro no cubre de forma automática todas las enfermedades y las lesiones. En caso de no ser cubiertas las condiciones
preexistentes, esta información se indicará en los Términos y Condiciones Generales y en el voucher de asistencia. Los alcances de este
beneficio también se indicarán en los términos y condiciones.

Este producto no ofrece cobertura por los gastos incurridos en su país de origen o el país del cual el beneficiario sea residente legal
permanente.

La cobertura cesará inmediatamente en el momento en el que el beneficiario ya no se encuentre en el extranjero.

Requerimiento de pre-autorización.

Si el beneficiario o sus acompañantes necesitan cualquier tipo de asistencia dentro de los beneficios que se detallan en su voucher, deberá
ponerse en contacto con nuestra Central de Servicios de Asistencia antes de tomar cualquier acción o tan pronto como sea posible dentro
de las 24 horas siguientes a la ocurrencia del evento. El incumplimiento de esta obligación nos eximirá la responsabilidad frente al reclamo
del beneficiario ante la falta de cobertura.

Características del producto de asistencia.

El producto de asistencia en viajes puede incluir las siguientes características y beneficios, de ser así se indicará en el voucher de
asistencia.

Asistencia médica, asistencia dental, hospitalización, convalecencia y traslado/repatriación médica o funeraria: Cobertura
del costo de tratamiento médico y dental de emergencia fuera del país de origen del beneficiario después de un accidente o
enfermedad no preexistente o preexistente hasta la suma máxima indicada dentro del voucher de asistencia. Traslados médicos,
repatriación y otros gastos de viaje y alojamiento necesarios también pueden incluirse si se ha establecido dentro del plan de
asistencia contratado.
Asistencia 24 horas: El beneficiario puede utilizar nuestra Central de Servicios de Asistencia durante las 24 horas para ayuda
inmediata a cualquier situación de emergencia que se presente durante el viaje.

Exclusiones y limitaciones:

Los productos de asistencia en viajes excluyen algunas situaciones. Se le recomienda al beneficiario consultar la sección de exclusiones
completa comprendida dentro de los Términos y Condiciones Generales para más detalles.

Las aseguradoras no pagarán por reclamaciones derivadas directa o indirectamente de las siguientes exclusiones:

1. Las condiciones crónicas o pre-existentes con desarrollo anterior al inicio de la vigencia del producto, conocido o no por el
beneficiario, así como sus complicaciones y consecuencias, incluso cuando aparezcan por primera vez durante el viaje. A
excepción de los productos que específicamente incluyen dicha prestación, donde se brindará atención primaria del cuadro agudo.
También se excluyen todas las condiciones congénitas y sus derivados o consecuencias, conocidas o desconocidas para el
beneficiario.
2. Acción criminal o intención criminal del beneficiario, directa o indirectamente.
3. Enfermedad o estados patológicos, como consecuencia del consumo o administración intencional de tóxicos, drogas,
estupefacientes, bebidas alcohólicas de cualquier tipo, o medicamentos no prescritos.
4. Los acontecimientos que se produjeron como consecuencia de la formación, la práctica o la participación activa en las
competiciones deportivas profesionales o aficionados. También se excluye expresamente ocurrencias consiguientes a la práctica
de deportes peligrosos, excepto los productos que incluyan la cobertura de los deportes que ofrece cobertura para deportes de
pelota, deportes ecuestres, deportes de nieve, deportes de equipo, deportes de fuerza, deportes de invierno, artes marciales,
campeonatos amateurs, tiro deportivo practicado en propiedades reguladas, deportes acuáticos, esquí practicado en pistas
reglamentarias, así como surf recreativo, kite surf, buceo, natación, skate, snowboard, practicados como aficionados.
5. Abortos, nacimientos, chequeos, pruebas y complicaciones en el embarazo.
6. Todo tipo de enfermedades mentales, nerviosas o psicológicas, incluyendo crisis nerviosas, ataques de pánico, estrés o trastornos
alimentarios tales como la bulimia, la anorexia, la vigorexia, megarexia, entre otros.
7. El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en todas sus formas,
consecuencias e implicaciones. Enfermedades venéreas en general y/o exámenes para determinación de las mismas.
8. Eventos derivados de desastres naturales, la radiación o la radiactividad nuclear, así como cualquier otro fenómeno de carácter o
evento que por sus proporciones o seriedad que sea considerado como un desastre o catástrofe nacional extraordinaria.
9. El suicidio o intento de suicidio o heridas autoinfligidas por el beneficiario y/o su familia, así como cualquier otro acto de
irresponsabilidad manifiesta o imprudencia por parte del beneficiario.
10. Eventos derivados como consecuencia de la guerra (declarada o no), el terrorismo, rebelión, guerra civil, insurrección, militar o
golpe naval, usurpación del gobierno, grave alteración del orden público, con o sin la participación personal del beneficiario como
miembro de una organización civil o militar.
11. Los chequeos de rutina, pruebas de laboratorio, pruebas de controles de diagnóstico, pruebas de laboratorio o radiológicos u otros
medios, con el objetivo de determinar si la enfermedad es una pre existencia, tales como exámenes de radiología, Doppler,
resonancia magnética, tomografía computarizada, imágenes de ultrasonido, escáner de todo tipo, etc.

https://www.qualitasassistance.com/voucher.asp?cod=741317 3/4
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12. Enfermedades endémicas, epidémicas o pandémicas y el tratamiento de las mismas en países con y sin emergencia de salud, si
el beneficiario no ha seguido las sugerencias y/o informaciones sobre las restricciones de viaje, tratamientos o vacunación
ordenadas por las autoridades de salud pertinentes en cada país (*Excepto Covid-19).

13. El secuestro o intento de secuestro.

14. Enfermedad o accidentes relacionados con el trabajo cuando se realizan tareas altamente especializadas donde la vida está
expuesta o estar expuesto a sustancias peligrosas o manejo de maquinaria pesada, o manipulación de gas, presión de aire o
fluidos hidráulicos, o que requieren habilidades físicas especiales.
15. No se prestará asistencia a beneficiarios en situación de inmigración ilegal.

En caso de que se determine que la razón para viajar al extranjero era el tratamiento de una condición preexistente y que el tratamiento
actual tiene alguna vinculación directa o indirecta con la condición anterior, la Central de Servicios de Emergencia se reserva el derecho de
investigar dicha conexión y negará cobertura de acuerdo a lo especificado anteriormente.

Máximo de días de vigencia.

Los productos se dividen en varias categorías, siendo estas: corta estadía (generalmente viajes de menos de 120 días), anual multiviajes (el
beneficiario podrá viajar varias veces al año con un máximo de 30, 45, 60 o 90 días según especificado en su voucher) y los largas estadía
(el beneficiario podrá estar de viaje por 365 consecutivos). En todo caso, el periodo máximo se indicará dentro del voucher de asistencia,
así como el periodo de viaje contratado, tiempo durante el cual el beneficiario podrá solicitar los servicios incluidos dentro de su producto.

Período de reflexión/Derecho de cancelación.

Si el beneficiario decide que no desea que éste producto de asistencia, podrá cancelar antes de la fecha de inicio y se le dará un reembolso
completo de la prima que ha pagado, siempre y cuando no haya comenzado su viaje y el beneficiario no tenga intención de ejercer
cualquier beneficio cubierto bajo el producto contratado. Después de haber iniciado el periodo de vigencia, el beneficiario podrá cancelar su
voucher, sin embargo, no se reembolsará ninguna parte de la prima si lo hace.

¿Qué es un reclamo?

Un reclamo es una expresión de insatisfacción que no se resuelve a satisfacción del cliente. Esto no incluye la negociación normal donde
las solicitudes son negadas después de evaluadas, a menos que el beneficiario indique específicamente que la cuestión debe ser tratada
como un reclamo si las negociaciones han llegado a un punto muerto. Esto incluye la negación de una reclamación o el importe de la
liquidación de una reclamación en que las partes han llegado a punto muerto en las negociaciones. Incluye quejas sobre mal servicio,
aunque apreciamos que el beneficiario investigue dichas denuncias en virtud de su propio proceso de quejas.

¿Cómo presentar un reclamo?

Si el beneficiario desea presentar un reclamo sobre cualquier aspecto de su producto de asistencia, deberá informarlo inmediatamente a
nuestra Central de Servicios de Asistencia en la dirección que se muestra a continuación. La Central de Servicios de Asistencia tiene
establecido procedimientos para el manejo de reclamaciones que están disponibles bajo petición.

Centro de Servicios de Asistencia.

Éste producto será gestionado por WTA, elegido debido a sus años de experiencia con este tipo de prestaciones. Ellos responderán a
cualquier pregunta que los beneficiarios puedan tener y hacer frente a cualquier problema administrativo.

Sus datos de contacto son:

World Travel Assist LLC
2893 Executive Park Drive, Suite 204
Weston, FL 33331
[email protected]

https://www.qualitasassistance.com/voucher.asp?cod=741317 4/4